Kui võitlete rinnavähiga, siis me teame, kui keeruline see teekond olla võib. Tänu tänapäeva meditsiini arengule on rinnavähi raviks nüüd väga tõhusad ravimeetodid. Seetõttu suureneb ka vähist paranevate naiste arv. Kuid selle võitluse ajal võib teil olla oht teise terviseprobleemi tekkeks, millest te ei pruugi teadlik olla. See tähendab, et luud muutuvad nõrgaks, õhukeseks ja kergesti murduvaks. Meditsiinis nimetame seda osteoporoosiks. Kuna see kulgeb sageli ilma sümptomiteta, nimetavad mõned inimesed seda ka "vaikseks haiguseks". Seetõttu on väga oluline end selle kohta harida.
Milline on seos rinnavähi ja luude hõrenemise vahel?
Lihtsamalt öeldes on rinnavähi ja osteoporoosi vahel tugev seos. See on tingitud mitmest tegurist.
Mõelge sellele: rinnavähk on kõige levinum üle 60-aastastel naistel. Selles vanuses suureneb ka luukadu risk, eriti pärast menopausi, kui organismi östrogeenitase langeb. Östrogeen on hormoon, mis aitab hoida meie luid tugevana. Seega, kui selle hormooni tase väheneb, hakkab ka meie luude tugevus järk-järgult vähenema.
Lisaks põhjustab vähk ise kehas põletikku. See kiirendab vanade luurakkude lagunemist ja aeglustab uute luurakkude moodustumist. See on veel üks põhjus, miks luud nõrgenevad.
Uuringud on näidanud, et umbes 80%-l postmenopausis rinnavähist paranenutest on luumassi vähenemise oht.
Kuidas vähiravi nõrgestab luid?
Luukadu ei põhjusta ainult vähk. Mõned selle ravimeetodid võivad seda otseselt mõjutada. Eelkõige võivad hormoonravi ja keemiaravi põhjustada luutiheduse vähenemist. Algselt tekib seisund nimega osteopenia, mis võib hiljem progresseeruda osteoporoosiks.
Kõige tähtsam on see, et vähiravi põhjustatud luukadu võib toimuda umbes seitse korda kiiremini kui vananemisega loomulikult.
Umbes kaks kolmandikku rinnavähkidest on hormoonretseptor-positiivsed. See tähendab, et hormoonid, näiteks östrogeen, stimuleerivad vähirakkude kasvu. Seega toimivad selle seisundi ravimeetodid östrogeeni taseme vähendamise teel organismis või hormooni blokeerimise teel. Kuigi see on vähi kontrolli all hoidmiseks hädavajalik, röövib see kahjuks ka meie luudelt vajaliku östrogeeni.
Vaatame allolevat tabelit, et näha, millised on peamised vähiravi meetodid, mis võivad luid mõjutada.
| Ravi tüüp | Kuidas see luid mõjutab |
|---|---|
| Tamoksifeen | See ravim blokeerib hormooni östrogeeni toimet vähirakkudele. Kuigi see suurendab veidi luude hõrenemise riski naistel enne menopausi, vähendab see riski naistel pärast menopausi. |
| Aromataasi inhibiitorid (AI-d) | Need ravimid (nt anastrosool, letrosool) vähendavad organismi östrogeeni tootmist, mis suurendab oluliselt luude hõrenemise riski. |
| Munasarjade supressioon | Munasarjad lõpetavad östrogeeni tootmise. Seda saab ajutiselt teha selliste ravimitega nagu gosereliin (Zoladex) või jäädavalt munasarjade kirurgilise eemaldamise teel. See suurendab luukadu riski. |
| Keemiaravi | Kuigi need võimsad ravimid hävitavad vähirakke, võivad nad kahjustada ka munasarju ja põhjustada menopausi varases eas, suurendades luude hõrenemise riski. |
Muud riski suurendavad tegurid
Rinnavähi ravi ajal võib teie luude hõrenemise risk olla veelgi suurem, kui teie kohta kehtivad ka järgmised tegurid:
- Olles üle 65 aasta vana.
- Suitsetamine.
- Liigne igapäevane joomine.
- Varasemate luumurdude esinemine.
- Steroidsete ravimite pikaajaline kasutamine.
- Kehakaal alla 57 kilogrammi (125 naela).
Kui üks või mitu neist kehtivad teie kohta, rääkige kindlasti oma arstiga oma isiklikust riskist. Paanikaks pole põhjust, kuid oluline on olla eelnevalt teadlik.
Kuidas kontrollida luude tervist?
Arst saab jälgida teie luude tervist enne vähiravi, ravi ajal ja pärast seda. Peamine selleks kasutatav test on DEXA-uuring .
See on valutu ja väga lihtne uuring. See on nagu spetsiaalne röntgenülesvõte. See mõõdab teie selgroo ja puusa luutihedust. Hea mõte on lasta see skaneering teha enne ravi alustamist ja hoida seda algtaseme mõõtmisena. Seejärel saate seda hiljem võrrelda, et näha, kas teie luutihedus on vähenenud.
Selle testi tulemus on esitatud T-skoorina. Kui see väärtus on -2,5 või madalam, peetakse seda osteoporoosiks ja ravi võib olla vajalik.
Milliseid protseduure tehakse luude tugevdamiseks?
Kui teil on madal luutihedus või teil on luumurdude risk, võib arst teile välja kirjutada luid tugevdavaid ravimeid. Riski arvutamiseks kasutab ta sellist tööriista nagu FRAX.
| Ravimi tüüp | Funktsionaalsus ja näited |
|---|---|
| Bisfosfonaadid | Need ennetavad luukadu ja vähendavad luumurdude riski. Neid manustatakse tablettide või intravenoossete süstide kujul. Näited: alendronaat, ibandronaat, zoledroonhape. |
| Denosumab (denosumab – Prolia) | See on alternatiiv neile, kes ei saa bisfosfonaate kasutada. Seda manustatakse süstina iga 6 kuu tagant. See vähendab ka luukoe lagunemist. |
| Raloksifeen (Raloksifeen - Evista) | See toimib luudele nagu hormoon östrogeen, tugevdades neid. Seda kasutatakse osteoporoosi ennetamiseks ja raviks. |
Mida saate ise teha oma luude kaitsmiseks
Lisaks ravimitele aitab ka elustiili muutmine teie luid tugevana hoida.
- Sööge kaltsiumi- ja D-vitamiinirikkaid toite. Need kaks toitainet on luude jaoks olulised. Te vajate päevas umbes 1000–1200 milligrammi kaltsiumi ja 800–1000 rahvusvahelist ühikut (RÜ) D-vitamiini. Neid on rohkelt piimas ja piimatoodetes, jogurtis, juustus, tumerohelistes köögiviljades (spinat, lehtkapsas) ja väikestes kalades (näiteks sardiinid). Kui te ei saa oma toidust piisavalt, kaaluge arsti soovitusel toidulisandi võtmist.
- Tee raskust kandvaid harjutusi. Sellised tegevused nagu kõndimine, trepist ronimine ja tennise mängimine avaldavad survet teie luudele ja tugevdavad neid. Samuti on suurepärased raskuste tõstmine ja vastupaakumite kasutamine.
- Lõpetage täielikult suitsetamine ja alkohol. Mõlemad nõrgestavad luid. Eelkõige suitsetamine vähendab organismi võimet toidust kaltsiumi omastada.
Vähiravi ajal ja pärast seda arutage alati oma luude tervist oma arstiga. Ärge kartke küsida oma murede või küsimuste kohta.
Kodune sõnum
- Rinnavähk ja mõned selle ravimeetodid (eriti hormoonravi) võivad teie luid nõrgestada ja suurendada osteoporoosi riski.
- Kuna tegemist on "vaikse haigusega", on väga oluline sellest varakult teadlik olla, mitte oodata sümptomite ilmnemist.
- Rääkige oma arstiga ja kaaluge vajadusel DEXA-uuringu tegemist.
- Saate oma luid kaitsta kaltsiumi- ja D-vitamiinirikka dieedi, kaalukandva treeningu ning suitsetamise/alkoholi vältimisega.
- Rääkige oma arstiga avatult kõigest, mis on seotud teie tervisega, eriti luu tervisega seotud muredest.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar