Kas teil esineb selliseid muutusi nibudes? Uurime lähemalt Paget'i rinnatõbe!

Kas olete kunagi märganud oma nibul väikest muutust, sügelust või midagi, mis näeb välja nagu lööve? See võib olla normaalne nahahaigus, aga kui teil on väike kahtlus, on oluline sellele tähelepanu pöörata. Sest harva võivad need sümptomid olla rinnavähi esimeseks märgiks. See on üks neist haruldastest, aga väga olulistest seisunditest, millest me täna räägime.

Mis on Paget'i rinnahaigus?

Lihtsamalt öeldes on Paget'i rinnatõbi väga haruldane vähivorm, mis tekib nibu nahas . Mõnikord võib see mõjutada ka nibu ümbritsevat tumedamat nahka, mida nimetatakse isolaaks .

Mõelge, et see võib mõnikord piirduda ainult nibuga, nagu rinnavähi varajane staadium (0. staadiumi rinnavähk) , mida nimetatakse "duktaalseks kartsinoomiks in situ" (DCIS) . Või võib sellega kaasneda tõsisem "invasiivne rinnavähk" , mis levib sama rinna piimajuhadesse. Seda nimetatakse ka piimanäärme Paget'i tõveks .

Seda seetõttu, et nibu nahk näeb välja nagu ekseem , mistõttu paljud inimesed arvavad esialgu, et see on lihtsalt tavaline lööve. Sümptomiteks võivad olla sügelus, naha koorumine, punetus, mõnikord valulik välimus ja eritis nibust . Pidage siiski meeles, et kõigil, kellel need sümptomid esinevad, ei ole Paget'i tõbe. Kui teil aga see haigus on, võivad need olla esimesed rinnavähi tunnused .

Kes seda arendada saab?

Paget'i tõbi mõjutab enamasti naisi . Siiski on väga harva teatatud ka meeste haigestumisest. Diagnoosi keskmine vanus on umbes 57 aastat . Seda on aga leitud ka palju noorematel ja vanematel inimestel. Paget'i tõbi moodustab vähem kui 4% kõigist rinnavähkidest. Seega, nagu võite ette kujutada, on see suhteliselt haruldane seisund.

Kui kiiresti/raskelt see haigus levib?

See sõltub tõesti sellest, kas teil on piimajuhade all duktaalne kartsinoom ja kui on, siis millises staadiumis see on. Näiteks kui teil on vähk ainult piimajuhades ja see ei ole levinud ümbritsevasse rinnakoesse, nimetame seda duktaalseks kartsinoomiks in situ (DCIS) . Seda peetakse 0. staadiumiks. Seda tüüpi vähki ravitakse tavaliselt operatsiooniga , mille käigus eemaldatakse tükk(id) ja nibu , millele järgneb kiiritusravi .

Kui see „duktaalne kartsinoom“ levib aga piimajuhadest kaugemale, nimetatakse seda „infiltreeruvaks duktaalseks kartsinoomiks“.Või „invasiivne duktaalne kartsinoom“ . See vähk süveneb järk-järgult . Varajases staadiumis saab seda ravida kahjustatud rinnakoe ja kaenlaaluste lümfisõlmede eemaldamisega. Kui see „invasiivne rinnavähk“ aga levib rinnast väljapoole, st hilisemas staadiumis , muutub see agressiivsemaks ja raskemini ravitavaks.

Millised on sümptomid?

Need sümptomid esinevad tavaliselt nibul ja/või selle ümbritseval tumedal nahal (areola) . Enamasti on mõjutatud ainult üks rind , kuid väga harva võivad mõjutatud olla mõlemad rinnad. Alguses võivad need sümptomid tunduda tulevad ja lähevad, kuid aja jooksul võivad need süveneda . Sümptomiteks võivad olla:

• Nibu sügelus , mis hiljem võib põhjustada põletikku .
• Kuiv nahk, naha koorumine (nibul või selle ümbruses).
• Võib ilmneda nahalööve . See võib olla punane, kõrgenenud, koorikuga, valulik või veritsev .
• Põletik ja valu .
• Nagu ekseemi märjaks saades, tekib koorik ja vedelik immitseb välja .
• Nibust tuleb verd või mädataolist vedelikku .
• Lame või sissepoole pööratud nibu .
• Palpeeritav rinnanäärme tükk naha all.

Tähtis: ärge paanitsege, kui teil esineb üks või kaks neist sümptomitest. Kui need aga püsivad või süvenevad, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Mis on selle põhjused? Miks see juhtub?

Tegelikult ei tea teadlased ikka veel täpselt, mis vähki põhjustab . Kuid pidevalt tehakse uusi uuringuid, et seda välja selgitada. Me teame, et mõned meie keha rakud läbivad ebanormaalseid muutusi , mis viivad kontrollimatu jagunemiseni ja paljunemiseni . Praegused uuringud näitavad, et need rakkude muutused võivad alguse saada meie DNA-st (geneetilisest koodist) . Kuid me ei tea täpselt, miks need muutused toimuvad või millal.

Teadlased on leidnud, et vähi tekkele aitavad sageli kaasa teatud riskifaktorid . Nad usuvad, et need tegurid võivad haiguse tekkes rolli mängida. Näiteks kui puutute kokku keskkonnatoksiinidega või kui suitsetate või tarvitate sageli alkoholi, on teil suurem tõenäosus haigestuda. Üllataval kombel esineb aga 85% rinnavähkidest inimestel, kellel teadaolevaid riskitegureid ei ole .

Kuidas seda haigust täpselt diagnoositakse?

Kui pöördute arsti poole, võib ta esmalt proovida teie seisundit ravida sama raviga nagu ekseemi . Kui see ei toimi või kui ta kahtlustab Paget'i rinnatõbe, võib ta pidada vajalikuks võtta rinnakoe proovi ja uurida seda mikroskoobi all. Paget'i rakke on sel viisil lihtne tuvastada. Tõenäoliselt teeb ta augustamisbiopsia . See hõlmab väikese ümmarguse koetüki eemaldamist ümmarguse lõikeriista (näiteks auguraua) abil.

Pärast Paget'i rinnatõve diagnoosimist soovib arst välja selgitada, kas teil on duktaalne kartsinoom in situ ja kui on, siis kui kaugele see on levinud . Selleks uurib ta esmalt teie rinnakude pildiuuringute abil. Näiteks võidakse teha mammogramm või rinna ultraheli . Kahtlase piirkonna leiutamisel võib ta soovitada nõelbiopsiat rinnakoe proovi võtmiseks.

Kuidas seda ravitakse?

Ravi hõlmab kirurgiat ja mõnikord täiendavaid vähiravimeetodeid .

Kirurgia

Igasugune rinnavähk tuleb kirurgiliselt eemaldada. Eemaldatava koe hulk sõltub aga teie seisundist. Kui teil on ainult Paget'i tõbi rinnas ja muid tükke pole, võidakse teile teha minimaalne, rinna säilitav operatsioon . See tähendab, et kirurg püüab eemaldada ainult kahjustatud koe. Ta eemaldab teie nibu, seda ümbritseva tumeda naha (areola) ja väikese koguse normaalset kudet selle ümber .

Sõltuvalt sellest, kui kaugele vähk on levinud, võib kirurg soovitada mastektoomiat (operatsiooni kogu rinna eemaldamiseks) . Soovi korral võite pärast seda teha ka rinna rekonstrueerimise operatsiooni .

Adjuvantravi

Pärast operatsiooni antakse teile tõenäoliselt täiendavaid ravimeetodeid , et vältida vähi taastekkimist. Need adjuvantravi võivad hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi: Vähirakkude hävitamiseks kasutatakse suure energiaga kiiri.
• Keemiaravi: Ravimeid kasutatakse vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu peatamiseks.
• "Hormoonravi":Hormoonid soodustavad mõnede rinnavähkide kasvu. See ravi blokeerib neid hormoone.
• Immunoteraapia: aitab teie enda immuunsüsteemil vähiga võidelda.

Kas seda haigust saab täielikult ravida?

Rinnavähist ellujäämisvõimalused sõltuvad vähi staadiumist diagnoosimise ajal . Kui teil on Paget'i tõbi, mis esineb ainult rinnas, või duktaalne kartsinoom in situ (0. staadium) , mis ei ole levinud piimajuhadest kaugemale, on teie prognoos väga hea . Enamik inimesi, kellel need seisundid diagnoositakse ja ravitakse varakult, paranevad täielikult . Kui rinnavähk on aga levinud, muutub see üha raskemaks.

Sellepärast on nii oluline pöörata tähelepanu isegi väikseimatele muutustele ja pöörduda arsti poole.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui märkate oma rindades mingeid muutusi, olgu need siis naha või naha all olevad muutused, pöörduge alati arsti poole. Enamasti ei pruugi see olla vähk, kuid alati on parem lasta end kontrollida . Kui teil esinevad nibul või nibu ümbruses või selle ümbruses sellised sümptomid nagu ekseem ja olete proovinud seda ise ravida, aga see ei aita , siis kindlasti broneerige aeg arsti juurde edasiseks testimiseks.

Kuidas enda eest hoolitseda, kui sul on see haigus?

Parim, mida enda heaks teha saad, on alustada ravi nii kiiresti kui võimalik . Kuid vajad ka tuge . Vähemalt leia keegi, keda usaldad , kellega rääkida, käi oma kohtumistel või aita majapidamistöödes.

Võtke kaasa nimekiri küsimustest, mida arstile esitada, ja olge valmis öeldut üles kirjutama või paluge kellelgi teisel see teie eest kirja panna. Te saate mõlemad seda hiljem üle vaadata.

Sellistel aegadel on oluline ka vaimselt tugev püsida. Tehke asju, mis pakuvad teile lohutust, rääkige pere ja sõpradega ning vajadusel pöörduge nõustamise poole.

Kas Paget'i rinnatõve ja teiste Paget'i haiguste vahel on seos?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Sir James Paget, 19. sajandi lõpu inglise kirurg, tegi hulga meditsiinilisi avastusi. Tema järgi on nimetatud mitu haigust, kuid mitte kõik neist pole omavahel seotud .

Näiteks „Pageti luutõbi” on mittevähkkasvajaline luuhaigus. See ei ole seotud Pageti rinnatõvega.

Aga,On veel üks haruldane vähivorm, mida nimetatakse ekstramammaalseks Paget'i tõveks (EMPD), mis on oma olemuselt mõnevõrra sarnane.

Paget'i rinnatõbe iseloomustab nibu nahas paiknevate iseloomulike vähirakkude esinemine, mida on mikroskoobi all näha. Neid nimetatakse Paget'i rakkudeks, kuna Paget kirjeldas neid esimesena. Ka ekstramammaarse Paget'i tõve (EMPD) korral esinevad need Paget'i rakud. Sellel on samuti sarnane lööve, kuid see ei asu nibul, vaid suguelunditel . Kuigi need kaks haigust on sarnased, on nad eraldi haigused . Nad ei esine koos.

Kodune sõnum

Olgu, siin on mõned kõige olulisemad asjad, millest me täna rääkisime, et aidata teil meeles pidada:

• Paget'i rinnatõbi on nibu piimajuhade varajases staadiumis esinev vähk . Mõnikord võib sellega kaasneda kaugelearenenud rinnavähk.
• Võite märgata oma nibus muutusi, näiteks koorikut, naha koorumist, vedelikku või haavandit, mis ei parane .
• Mida varem te seda ära tunnete ja ravite, seda parem on teie taastumise tulemus.
• Enamik inimesi paraneb täielikult , kuid selle eemaldamiseks võib vaja minna operatsiooni .
• Kui märkate oma rindades, eriti nibudes, ebatavalisi muutusi, on kõige parem pöörduda arsti poole ilma aega raiskamata .

Loodame, et see teave oli teile kasulik. Püsige terved!