Õpime pankreasevähi kohta lähemalt. Need asjad on olulised ka sinu jaoks!

Täna räägime haigusest, mis on küllaltki tõsine, aga me kõik peaksime sellest teadlikud olema. See on kõhunäärmevähk ehk "(kõhunäärmevähk)". Selle puhul hakkavad meie kehas asuva organi, mida nimetatakse kõhunäärmeks, rakud käituma ebanormaalselt. Kuna see on tegelikult üsna salakaval haigus, on kõige olulisem see õigel ajal ära tunda.

Mis on kõhunäärmevähk?

Lihtsamalt öeldes on kõhunäärmevähk see, kui kõhunäärme rakud jagunevad kiiresti ja kasvavad kasvajaks ehk tükiks. Nüüd te ilmselt mõtlete, mis kõhunääre on ja kus see asub, eks? See on nääre meie maos, selgroo ja mao vahel. See toodab hormoone , mis kontrollivad meie veresuhkru taset , ja ensüüme , mis aitavad meil toitu seedida.

Enamik neist kõhunäärmevähkidest algab kõhunäärme sapijuhadest. Peamine kõhunäärmejuha ühendab kõhunääret meie ühise sapijuhaga.

Kahjuks ei ole seda vähki varases staadiumis pildiuuringutega kerge tuvastada. Seega selleks ajaks, kui enamik inimesi saab teada, et neil see on, on vähk juba levinud ehk metastaseerunud. Teine põhjus on see, et see vähk on paljude vähivastaste ravimite suhtes resistentne. Seega on seda veidi raskem ravida.

Selle kohta tehakse endiselt uuringuid, eriti geneetilise testimise ja uute kuvamistehnikate abil, kuid meil on veel palju õppida.

Millised on kõhunäärmevähi tüübid?

Pankreasevähki on kahte peamist tüüpi :

• Eksokriinsed kasvajad: Üle 90% kõhunäärmevähkidest on seda tüüpi. Kõige levinum tüüp on adenokartsinoom. See tüüp algab rakkudest, mis vooderdavad meie organite sisemust.
• Neuroendokriinsed kasvajad (NET-id): seda tüüpi kasvaja moodustab vähem kui 10% kõigist kasvajatest. Seda nimetatakse ka saarerakkude kartsinoomiks.

Kui levinud see vähk on?

Sellises riigis nagu Ameerika on iga 100 vähiliigi kohta kolm pankreasevähk. See on meeste seas 10. ja naiste seas 8. levinuim vähk. Kahjuks suureneb sellesse vähki haigestunute arv iga päevaga. Mõnede aruannete kohaselt võib see 2030. aastaks saada Ameerikas vähi surmade seas teiseks peamiseks põhjuseks . On aeg selle pärast muretseda ka Sri Lankal.

Millised on kõhunäärmevähi sümptomid?

Kahjuks ei ole selle vähi varajased sümptomid ilmsed. Sümptomid hakkavad ilmnema alles siis, kui kasvaja kasvab veidi suuremaks ja hakkab mõjutama teisi meie seedesüsteemi organeid.

Pankreasevähi sümptomiteks võivad olla:

• Kollatõbi (naha kollasus): see on silmavalgete ja naha kollasus. Mõned inimesed nimetavad seda ka kollapalavikuks.
• Tume uriin: uriin muutub tumekollaseks, mõnikord teevee värvi.
• Heleda värvusega väljaheide: Võite märgata, et teie väljaheide on savikarva või halli värvi.
• Ülakõhuvalu: Teil võib tekkida valu ülakõhus, eriti naba kohal.
• Keskseljavalu: ka sellest teatavad paljud inimesed. Lisaks kõhuvalule esineb valu ka selgroo keskel.
• Väsimus: Mitte ainult väsimus, vaid ka kurnatuse tunne olenemata sellest, kui palju magad.
• Sügelev nahk: see võib esineda eriti kollatõve korral.
• Iiveldus ja oksendamine: isutus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.
• Puhitis või puhitus: täiskõhutunne isegi pärast väikese toidukoguse söömist, täiskõhutunne maos.
• Anoreksia: Söömissoovi kadumine.
• Verehüübed: Mõnikord võivad jalgades tekkida verehüübed.
• Kaalulangus: Sa kaotad kaalu ilma põhjuseta, ilma oma toitumist kontrollimata.
• Uus diabeet: see võib olla ka diabeedi sümptom, mis tekib äkki kellelgi, kellel pole varem diabeeti olnud.

Kui teil on hiljuti diagnoositud suhkurtõbi või kui teil on selline haigus nagu pankreatiit (kõhunäärme valulik põletik), võib arst kahtlustada kõhunäärmevähki.

Kõhunäärme neuroendokriinse vähi sümptomid võivad aga olla veidi erinevad. Näiteks võivad kollatõve ja kaalulanguse asemel esineda sellised sümptomid nagu kõhulahtisus ja aneemia.

Kui kaua aega võtab, et teada saada, kas teil on kõhunäärmevähk?

Nagu varem mainitud, ei ole varajases staadiumis ilmseid sümptomeid. Mõnel inimesel võivad sümptomid hakata ilmnema järk-järgult ja enne lõpliku diagnoosi panemist võib kuluda kuni aasta.

Paljud inimesed ütlevad, et esmalt kogesid nad seljavalu või kõhuvalu. See valu võib alguses tulla ja kaduda, kuid pärast söömist või pikali heitmist süveneda.

Mis põhjustab kõhunäärmevähki?

Sellele pole veel selget vastust. Me ei tea täpselt, mis seda põhjustab. Eksperdid on aga tuvastanud mitu riskitegurit, mis võivad sellele kaasa aidata.

Pankreasevähi riskifaktorid

Riskitegur on midagi, mis suurendab haiguse tekkimise võimalust. Pankreasevähi levinud riskitegurite hulka kuuluvad:

• Suitsetamine: Suurim risk on sigarettide, sigarite ja muud tüüpi tubakatoodete kasutamine.
• Rasvumine: inimesed, kellel on liigne rasv, eriti kõhu ümber, on suurema riskiga.
• Diabeet: Eriti II tüüpi diabeediga inimeste puhul on öeldud, et diabeedi äkiline algus võib olla ka kõhunäärmevähi märk.
• Kokkupuude teatud kemikaalidega: näiteks pestitsiidid ja naftakeemiatooted.
• Krooniline pankreatiit: pikaajaline kõhunäärmepõletik.
• Pärilik krooniline pankreatiit: seisund, mis kandub vanematelt lastele geenimutatsioonide tõttu.
• Mõned pärilikud sündroomid: seisundid, mis on põhjustatud geenide, näiteks BRCA1 või BRCA2, muutustest. Need võivad samuti vanematelt lastele edasi kanduda.

Millised on pankreasevähi tüsistused?

Pankreasevähk levib sageli lähedalasuvatesse veresoontesse ja lümfisõlmedesse. Seejärel võib see metastaseeruda maksa, kõhuõõne limaskestale (kõhukelme) ja kopsudesse.

Tähtis: Enamasti on kõhunäärmevähk diagnoosimise ajaks juba levinud kõhunäärmest väljapoole. Seetõttu on see nii ohtlik.

Kuidas diagnoositakse kõhunäärmevähki?

Pankreasevähki on varases staadiumis väga raske avastada, sest arstid ei saa tavapärase läbivaatuse käigus pankreast katsuda. Samuti ei ole need kasvajad nähtavad tavaliste pildiuuringute abil.

Kui arst kahtlustab kõhunäärmevähki, määrab ta kõhunäärme funktsiooni kontrollimiseks mitu testi. Nende hulka võivad kuuluda:

Kujutise testid

Arst võib teile soovitada ühte või mitut järgmistest toimingutest:

• KT-uuring (KT - kompuutertomograafia)
• MRI-uuring `(MRI - magnetresonantstomograafia)`
• PET-uuring `(PET - positronemissioontomograafia)`
• Endoskoopiline ultraheli (EUS): see hõlmab väikese kaamera sisestamist suu kaudu, et kõhunääret lähemalt uurida.

Vereanalüüsid

Pankrease vereanalüüsid võivad tuvastada kasvaja markereid. Kasvaja marker on aine, mis näitab vähi olemasolu.

Kõhunäärmevähi puhul võib kahtlustada kasvajat, kui veres on kõrge sisaldus valku nimega "süsivesikute antigeen (CA) 19-9" (see on midagi, mida vabastavad kõhunäärmevähi rakud).

Laparoskoopia staadiumi määramine

Mõnikord kasutavad arstid laparoskoopiat, et näha, kui kaugele on kõhunäärmevähk levinud ja kas seda saab eemaldada.

Selle protseduuri käigus teeb kirurg kõhtu mitu väikest sisselõiget ja sisestab pika toru, mille külge on kinnitatud kaamera. See võimaldab kirurgil vaadata kõhtu sisse, et näha, kas seal on mingeid kõrvalekaldeid. Sageli võetakse sel ajal väike proov testimiseks (biopsia).

Geneetiline testimine

Kui teil diagnoositakse kõhunäärmevähk, võiksite kaaluda geneetilist testimist. See on tingitud asjaolust, et teil võib olla pärilik eelsoodumus vähi tekkeks. See aitab ka teie arstil otsustada, milline ravi teile kõige paremini sobib.

Mõnedel kõhunäärmevähiga inimestel on mutatsioonid geenides nimega BRCA1 ja BRCA2. Võib-olla olete kuulnud neist geenidest kui "rinnavähi geenidest". Kuid mutatsioonid BRCA1 ja BRCA2 geenides võivad põhjustada lisaks rinnavähile ka eesnäärmevähki, munasarjavähki ja kõhunäärmevähki.

Kui kellelgi teie perekonnas (vanemal, lapsel, õel-vennal) on olnud kõhunäärmevähk, kaaluge geneetilise testi tegemist. See aitab teil teada saada, kas teil on BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioon. Pidage siiski meeles, et geenimutatsiooni olemasolu ei tähenda, et teil tekib vähk. Siiski on oluline teada oma riski.

Mis vahe on resekteeritaval ja mitteresekteeritaval kõhunäärmevähil?

Arstid jagavad kõhunäärmevähi nelja põhikategooriasse:

• Opereeritav: kasvaja asub ainult kõhunäärmes. See ei ole levinud lähedalasuvatesse veresoontesse ega teistesse organitesse. Selle saab operatsiooniga täielikult eemaldada.
• Piiripealne resekteeritav: kasvaja asub kõhunäärmes ja on mingil määral seotud lähedalasuvate veresoontega, kuid kirurg saab selle ikkagi eemaldada.
• Lokaalselt levinud: kasvaja asub kõhunäärmes ja on oluliselt levinud lähedalasuvatesse veresoontesse. Sellistel juhtudel võib kirurgiline eemaldamine olla keeruline või isegi ohtlik.
• Kauge levik (metastaatiline):Vähk on levinud keha kaugematesse osadesse, näiteks maksa, kopsudesse või kõhuõõnde. See võib olla levinud ka kõhunäärme lähedal asuvatesse organitesse, kudedesse või lümfisõlmedesse.

Kui teil on kõhunäärmevähi staadiumi määramise kohta konkreetseid küsimusi, pidage nõu oma arstiga. Diagnoosi mõistmine aitab teil teha ravi osas teadlikke otsuseid.

Kas kõhunäärmevähki saab ravida?

Kuigi kõhunäärmevähi elulemus on madal, on varajase avastamise ja ravi korral võimalik täielik remissioon. Ainus realistlik viis kõhunäärmevähi raviks on vähi täielik eemaldamine operatsiooni teel.

Kuidas ravitakse kõhunäärmevähki?

Täpne ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Kasvaja täpne asukoht .
• Vähi staadium .
• Teie üldine tervis .
• Kas vähk on levinud väljaspool kõhunääret.

Pankreasevähi ravi hõlmab järgmist:

Kirurgia

Kirurgia on ainus realistlik viis kõhunäärmevähi raviks. Kuid kirurgid soovitavad seda ainult siis, kui nad arvavad, et saavad vähi täielikult eemaldada. Vastasel juhul pole sellest erilist kasu.

Edukaks operatsiooniks peab vähk olema täielikult kõhunäärmes. Isegi siis ei pruugi vähki olla võimalik täielikult eemaldada.

Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest on olemas erinevad kirurgilised meetodid:

• Whipple'i protseduur (Whipple'i protseduur - pankreatikoduodenektoomia)

Kui kasvaja asub kõhunäärme peas (kõhunäärme kõige laiem osa peensoole lähedal), võib arst soovitada Whipple'i protseduuri. See hõlmab kõhunäärme pea, kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa), sapipõie, osa sapijuhast ja lähedalasuvate lümfisõlmede eemaldamist. Seejärel ühendab kirurg ülejäänud sapijuha ja kõhunäärme peensoolega. See korraldab ümber teie seedesüsteemi.

• Distaalne pankreatektoomia:

Kui kasvaja asub kõhunäärme sabaosas, võib selle operatsiooni teha kirurg. See hõlmab kõhunäärme saba ja osa kõhunäärme keha eemaldamist. Sageli eemaldatakse ka põrn. Kuna põrn aitab meil haigustega võidelda, võib arst soovitada enne operatsiooni mõned vaktsineerimised.

• Täielik pankreatektoomia:

Kui vähk on levinud kogu kõhunäärmesse, kuid seda saab ikkagi eemaldada (resekteerida), võib arst kaaluda täielikku pankreatektoomiat. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse kogu kõhunääre, sapipõis, põrn ning osa maost ja peensoolest.

Ilma kõhunäärmeta on võimalik elada. Kuid sellel võivad olla tõsised kõrvalmõjud. Teie kõhunääre toodab hormoone nagu insuliin, mis aitavad veresuhkru taset kontrolli all hoida. Kui te kaotate kõhunäärme, tekib teil diabeet ja peate ellujäämiseks tegema insuliinisüste. Samuti peate võtma kõhunäärme ensüümide tablette, mis aitavad toitu seedida.

Keemiaravi

Keemiaravi on ravimite kasutamine vähirakkude hävitamiseks. Neid ravimeid manustatakse kas tablettidena või IV (intravenoosse) süstina teie käe veeni.

Arstid annavad keemiaravi ka üksiravina – eriti inimestele, kelle vähk on levinud. Samuti võivad nad soovitada keemiaravi enne operatsiooni, et kasvajat vähendada või pärast operatsiooni allesjäänud vähirakud hävitada.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähirakkude hävitamiseks suure energiaga röntgenikiirte kasutamine. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt kõhunäärmevähi korral.

Arstid kombineerivad kiiritusravi sageli keemiaraviga (kemo-kiiritusravi). Seda võib manustada enne operatsiooni, pärast operatsiooni või osana peamisest vähiravist. Kiiritusravi võib aidata vähendada ka kõhunäärmevähi sümptomeid inimestel, kellel ei saa operatsiooni teha (kui vähk on levinud).

Sihipärane teraapia

See ravi kasutab ravimeid, mis on suunatud teatud valkudele. Need valgud kontrollivad vähirakkude kasvu ja levikut. Arstid võivad kombineerida sihipärast ravi teiste ravimeetoditega, näiteks kiiritusraviga.

Kõige sagedamini kasutatavad kõhunäärmevähi sihtravimid on:

• Erlotiniib
• Olaparib
• Larotrektiniib
• Entrektiniib

Valu leevendamine

Pankreasevähk võib olla väga valus, kuna see võib mõjutada lähedalasuvaid närve. Arst võib aidata teie valu kontrolli all hoida suukaudsete ravimite, anesteesia või steroidisüstidega.

Kui teil on kõhunäärmevähk ja teil tekib tugev ja püsiv valu, teavitage sellest kindlasti oma arsti . Ta leiab ravi, mis leevendab teie sümptomeid.

Kas ma saan kõhunäärmevähki ennetada?

Pankreasevähki ei saa täielikult ära hoida, kuid riski vähendamiseks on võimalik teha järgmist:

• Ärge suitsetage.
• Piira alkoholi tarbimist.
• Söö palju värskeid puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid.
• Vähendage punase liha, suhkrurikaste jookide ja töödeldud toitude tarbimist.
• Piira kokkupuudet kahjulike kemikaalidega nagu asbest, pestitsiidid ja naftakeemiatooted.
• Säilita enda jaoks tervislik kaal.

Pankreasevähi sõeluuringud

Arstid ei tee tavaliselt kõhunäärmevähi rutiinseid sõeluuringuid. Siiski soovitavad arstid geneetilise eelsoodumuse tõttu suurenenud kõhunäärmevähi tekkeriskiga inimestel regulaarset jälgimist pildiuuringute ja endoskoopilise ultraheli abil.

Kui teie perekonnas (vanematel või õdedel-vendadel) on olnud kõhunäärmevähk, peaksite arstiga rääkima kõhunäärmevähi tekkeriskist ning asjakohastest sõeluuringutest ja geneetilisest testimisest.

Mida ma võin oodata, kui mul on kõhunäärmevähk?

Kõhunäärmevähi avastamine võib olla hirmutav. Iga inimene on erinev ja iga inimese olukord on erinev. Arst paneb kokku spetsialistide meeskonna, et määrata teie olukorrale parim raviplaan. Teie meditsiinimeeskonda võivad kuuluda:

• Gastroenteroloog
• Patoloog
• Onkoloogid (meditsiinilised, kirurgilised ja kiiritusraviarstid)
• Sotsiaaltöötaja

Pankreasevähi leviku ajajoon

Tavaliselt kulub ühe kõhunäärme vähiraku arenemiseks kasvajaks 10–20 aastat. Praeguste uuringute eesmärk on välja selgitada, kuidas kõhunäärmevähki varajases staadiumis avastada, kui see on kõige paremini ravitav.

Kõhunäärmevähi ellujäämismäär

Sellises riigis nagu Ameerika on kõhunäärmevähiga inimeste viieaastane elulemus 11%. See tähendab, et 11 inimest sajast on elus viis aastat pärast diagnoosi saamist.

Ellujäämismäärad on vaid hinnangulised. Need ei ütle teile, kui kaua te elate või kui hästi te ravile reageerite. Kui teil on nende määrade või nende võimaliku mõju kohta konkreetseid küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Varajases staadiumis kõhunäärmevähil pole ilmseid sümptomeid. Pöörduge aga kohe arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kollatõbi
• Kõhu- või seljavalu
• Kaalulangus ilma põhjuseta
• Diabeedi äkiline algus

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Looge oma arstiga avatud ja koostööaldis suhe. Kui teil või teie lähedasel diagnoositakse kõhunäärmevähk, võite esitada järgmisi küsimusi:

• Millises staadiumis vähk on? Mida see minu jaoks tähendab?
• Millised ravivõimalused mul on? Mida te soovitate ja miks?
• Milliseid kõrvalmõjusid võin ravist kogeda?
• Kas geneetiline testimine on minu jaoks õige?
• Kas on olemas kliinilisi uuringuid?
• Kas ma saan jätkata tööd ja oma igapäevaseid tegevusi?
• Kas te saaksite öelda, kust ma saaksin rahalist abi?
• Kas oskate öelda kohti, kust ma saaksin vaimset tuge?
• Mida peaksin tegema, et võimalikult terve püsida?

Millised on märgid, et kõhunäärmevähk on levinud?

Kõhunäärmevähi progresseerumisel võivad teil tekkida uued sümptomid. Kaugelearenenud kõhunäärmevähi sümptomiteks võivad olla:

• Kõhuvalu
• Äärmine väsimus
• Kaalulangus ilma põhjuseta
• Kollatõbi
• Kõhu turse (astsiit)

Kõhunäärmevähi diagnoosimisest teadasaamine võib olla laastav ja elu muutvalt mõjuv kogemus. Teie arst on olemas, et teid sellest raskest ajast läbi aidata. Võimaluse korral liituge kohaliku või veebipõhise tugigrupiga kõhunäärmevähiga inimestele. Aja veetmine teistega, kes läbivad sama asja, võib olla teie vaimsele tervisele väga kasulik. Samuti võite oma tunnetest rääkida nõustaja, terapeudi või sotsiaaltöötajaga. Teadmised on jõud. Teie ja teie pere abistamiseks on saadaval palju ressursse.

Kokkuvõttes asjad, mida peame meeles pidama (kokkuvõte)

Pankreasevähk on keeruline ja salakaval haigus, kuid sellest on oluline teadlik olla. Kuna varases staadiumis on vähe sümptomeid, on parim, mida teha, olla teadlik oma riskiteguritest ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kui märkate midagi ebatavalist. Pidage meeles, et ärge ignoreerige kollatõbe, püsivat kõhu-/seljavalu, järsku kaalulangust ega uut diabeedi teket. Kui teil on geneetiline risk, rääkige sellest oma arstiga ja laske end testida. Ravimeetodeid on saadaval ja pidevalt tehakse uusi uuringuid. Kõige tähtsam on mitte karta, pöörduda arsti poole, kui teil on kahtlusi, ja jääda positiivseks.

`Kõhunäärmevähk, kõhunäärmevähk, kõhunääre, vähi sümptomid, vähiravi, kollatõbi, diabeet