Kas teil esineb vahel seletamatuid peavalusid , äkilist nägemise ähmastumist või isegi kahekordset nägemist? Kui need sümptomid tunduvad tuttavad, võib teil olla seisund, mida tuntakse papillödeemina. Palun ärge paanitsege; vaatame, mida see lihtsalt ja selgelt tähendab.
Mis on papillödeem?
Lihtsamalt öeldes viitab papillödeem nägemisnärviketta tursele ehk punktile, kust nägemisnärv siseneb silma tagaossa. Selle turse põhjustab suurenenud koljusisene rõhk (rõhk koljus).
Kujuta ette, et sinu aju ja seljaaju on pehmendatud selge vedelikuga, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks (CSF) . Seda vedelikku toodab ja imendub sinu keha pidevalt. See toimib nagu amortisaatorite komplekt, mis kaitseb sinu aju füüsiliste löökide ja raputuste eest.
Kui see tserebrospinaalvedelik (CSF) ei voola korralikult välja või kui seda toodetakse mingi algpõhjuse tõttu liiga palju, tekib koljusisese rõhu tõus. See suurenenud rõhk surub vastu nägemisnärvi – elutähtsat kaablit, mis ühendab silma ajuga –, põhjustades nägemisnärviketta turset.
Tavaliselt põhjustab suurenenud koljusisene rõhk kahepoolset (mõlema silma) papillödeemi . Kui turse on ainult ühes silmas, nimetatakse seda üldiselt nägemisnärviketta turseks , millel on sageli erinev algpõhjus, mis ei ole seotud koljusisese rõhuga.
Kõige tähtsam on see, et papillidemat peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks . Suurenenud koljusisene rõhk võib olla eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi.
Keda papillödeem kõige enam mõjutab?
Papillödeemi täheldatakse sagedamini naistel , eriti 20–44-aastastel, kellel on kõrgem kehamassiindeks (KMI). See on sagedasem ülekaalulistel (KMI üle 25) või rasvunud (KMI üle 30) inimestel. Statistika näitab, et esinemissagedus on selles demograafilises rühmas umbes 13 juhtu 100 000 inimese kohta.
Üldpopulatsioonis on see aga suhteliselt haruldane, esinedes vähem kui ühel inimesel 100 000 kohta. Kuigi see pole levinud, on see tõsine seisund, mis nõuab hoiatavate märkide ilmnemisel viivitamatut meditsiinilist hindamist.
Millised on papillödeemi sümptomid?
Mõnikord võib teil olla asümptomaatiline , mis tähendab, et teil pole üldse märgatavaid sümptomeid. Siiski on levinud tunnused järgmised:
- Peavalud: see on peamine sümptom. Need peavalud on sageli kõige intensiivsemad hommikul või lamades ning neid kirjeldatakse sageli tuikava või survetundena peas.
- Mööduv nägemise ähmastumine: väga spetsiifiline sümptom, mille korral nägemine ühes või mõlemas silmas ähmastub, muutub halliks või kaob lühikeseks ajaks 5–15 sekundiks . See juhtub sageli siis, kui muudate oma kehahoiakut, näiteks järsku püsti tõustes või istudes.
- Kahekordne nägemine (diploopia): suurenenud rõhk võib mõjutada silma liikumist kontrollivaid närve, põhjustades kahekordse pildi nägemist.
- Iiveldus ja oksendamine: Need võivad kaasneda tugevate peavaludega.
- Muud neuroloogilised sümptomid : Mõnedel inimestel võivad esineda tasakaaluhäired, kõnnaku muutused või kognitiivsed nihked.
Pea meeles: kui seda seisundit ei ravita, võib see aja jooksul põhjustada püsiva nägemiskaotuse.
Mõelge näiteks noore naise nimega Nimali loole, kes oli kergelt ülekaaluline. Kuude kaupa koges ta tugevat hommikust peavalu ja lühikesi teadvusekaotusi kiirel püsti tõusmisel. Ta pidas seda väsimuseks, kuid kui tal tekkis äkki kahekordne nägemine, pöördus ta arsti poole. Arst uuris ta silmi ja diagnoosis tal papillödeemi.
Mis põhjustab papillödeemi?
Nagu mainitud, tekib papillödeem koljus suurenenud rõhu tõttu. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:
- Pahaloomuline hüpertensioon: Kontrollimatu, väga kõrge vererõhk võib seda põhjustada.
- Kasvajad: Ajus või selle lähedal olevad massid võivad suurendada koljusisene rõhku.
- Infektsioonid või põletik: Sellised seisundid nagu meningiit või ajuverejooksud võivad põhjustada turset ja suurenenud rõhku.
- Ajuveenide siinuse tromboos: verehüüve aju peamistes veenides võib blokeerida tserebrospinaalvedeliku (CSF) äravoolu, suurendades rõhku.
- Rauavaegusaneemia: Uuringud on näidanud potentsiaalset seost raske aneemia ja suurenenud rõhu vahel.
- Teatud ravimid: Retin-A, retinoidide, liigse A-vitamiini, teatud antibiootikumide, näiteks tetratsükliinide ja kortikosteroidide kasutamine võib aeg-ajalt selle seisundiga olla seotud.
- Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon (IIH): Paljudel juhtudel tõuseb rõhk ilma tuvastatava põhjuseta. „Idiopaatiline” tähendab, et põhjus on teadmata. Seda esineb kõige sagedamini noortel, ülekaalulistel naistel.
Kas papillödeem on pärilik?
Ei, papillödeem ei ole pärilik (geneetiline) seisund .
Kas migreen põhjustab papillidemat?
Ei, migreen ei põhjusta papillidemat. Kuna papillidema põhjustab peavalusid, mis võivad tunduda migreenilaadsed, on oluline saada professionaalne diagnoos, et neid kahte eristada.
Kuidas diagnoositakse papillödeemi?
Kui pöördute arsti poole peavalude või nägemishäirete tõttu, teeb ta teile füüsilise läbivaatuse, et kontrollida papillödeemi tunnuseid. Teie silmaarst (silmaarst) teeb tavaliselt laiendatud silmauuringu ja võib kasutada nägemisvälja uuringuid, et hinnata teie nägemisnärviketta tervist ja teha kindlaks, kas esineb turset.
Kui teie nägemisnärviketas tundub paistes, suunab arst teid tõenäoliselt pildiuuringule . Tavaliselt tehakse seda MRI (magnetresonantstomograafia) abil, mis aitab visualiseerida aju sisemust, et välistada selliseid probleeme nagu kasvajad või hemorraagiad.
Mõnel juhul võib arst teha nimmepunktsiooni (seljaaju punktsiooni) . See protseduur võimaldab meil mõõta koljusisene rõhku ja kontrollida tserebrospinaalvedelikku (CSF) infektsiooni tunnuste suhtes.
Lisaks võidakse teha vereanalüüse , et kontrollida algpõhjuseid, näiteks teie keha rauasisaldust.
Kuidas mõõdetakse papillödeemi raskusastet?
Papillema raskusastme hindamiseks kasutavad arstid selliseid süsteeme nagu Friséni skaala , mis jaguneb mitmeks etapiks:
- 0. aste: Nägemisnärviketas tundub normaalne, kuigi servad võivad olla veidi hägused.
- Kõrgemad staadiumid, näiteks V aste: kogu nägemisnärviketas tundub paistes ja kõrgenenud. Turse on nii tugev, et ketast läbivad või sellest väljuvad veresooned muutuvad ummistunud.
Lihtsamalt öeldes näitavad need etapid turse astet.
Kuidas ravitakse papillödeemi?
Papillema ravi sõltub täielikult selle algpõhjusest .
- Kui papillidema põhjuseks on idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon (IIH):
- Arst võib teile välja kirjutada karboanhüdraasi inhibiitori, näiteks atsetasolamiidi., et vähendada tserebrospinaalvedeliku tootmist ja alandada koljusiseset rõhku.
- Tervisliku kaalu säilitamine on samuti oluline pikaajaline strateegia.
- Kui need meetodid on ebaefektiivsed, võib rõhu vähendamiseks soovitada kirurgilisi protseduure , näiteks šundi paigaldamist tserebrospinaalvedeliku suunamiseks.
- Kui papillödeemi põhjustavad muud haigusseisundid:
- Arst ravib otse algpõhjust , näiteks ajukasvaja ravi, kõrge vererõhu kontrollimine või infektsiooni likvideerimine.
Kõige tähtsam on see, et papillödeem vajab kiiret ravi. Ilma selleta võite silmitsi seista püsiva pimedusega ühes või mõlemas silmas.
Kas saate vähendada papillödeemi tekkimise riski?
Jah, ennetavate meetmete võtmine aitab teie riski vähendada:
- Kontrollige oma vererõhku , et vältida selliseid haigusi nagu pahaloomuline hüpertensioon.
- Säilitage tervislik kaal , kuna rasvumine on teadaolevalt koljusisese rõhu suurenemise põhjustaja.
Lisaks on oluline regulaarne silmakontroll . Nagu paljude haigusseisundite puhul, parandab varajane diagnoosimine oluliselt prognoosi.
Mis juhtub, kui mul on papillödeem?
Kui teie ja teie arst avastate seisundi varakult, on tulemus üldiselt positiivne . Peamine eesmärk on ravida algpõhjust.
Siiski pidage meeles, et papillödeemi ravi on kohustuslik , kuna see hoiab ära nägemiskaotuse ja muud tõsised neuroloogilised tüsistused.
Millal peaksin papillödeemi või selle sümptomitega arsti poole pöörduma?
Kui teil tekib uus, süvenev peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine , peate viivitamatult pöörduma arsti poole . Samuti peaks tervishoiutöötaja viivitamatult hindama kõiki teie nägemise muutusi .
Mis vahe on papilledemal ja pseudopapilledemal?
Pseudopapilledeem on seisundi „vale“ avaldumisvorm. Kuigi nägemisnärvi ketas võib tunduda kõrgenenud, ei ole selle põhjuseks tegelik turse. See võib olla tingitud sünnist saati esinevatest anatoomilistest variatsioonidest või sellistest seisunditest nagu nägemisnärvi druus (kaltsiumiladestused nägemisnärvis). Kuna tõeline papilledeem on tõsine haigus, on nägemishäirete – eriti peavalude või iivelduse – korral oluline pöörduda arsti poole professionaalse diagnoosi saamiseks.
Nirogi Lanka kojutuleku sõnum
Loodame, et see annab teile papillödeemi kohta selge ülevaate. Teeme kokkuvõtte põhitõdedest:
- Papillödeem on mõlema silma nägemisnärviketta turse, mis on põhjustatud koljusisene rõhu suurenemisest .
- Olge tähelepanelik selliste sümptomite suhtes nagu tugevad peavalud (eriti hommikul), ajutine nägemise ähmastumine, kahelinägemine, iiveldus ja oksendamine .
- Põhjused võivad ulatuda ajukasvajatest, kõrgest vererõhust ja infektsioonidest kuni ravimite või idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensioonini (IIH) .
- Varajane diagnoosimine ja õige ravi on nägemise säilitamiseks üliolulised. Viivitused võivad põhjustada püsiva pimeduse .
- Kui märkate neid sümptomeid, ärge raisake aega – pöörduge viivitamatult arsti poole .
- Tervisliku kehakaalu säilitamine ja vererõhu kontrolli all hoidmine aitavad riski vähendada.
Teie nägemine on väärtuslik. Kui märkate midagi ebatavalist, ärge ignoreerige seda. Kõige targem on pöörduda viivitamatult arsti poole.
