Kas tunned seda erinevust oma silmades? Räägime papillödeemist!

Kas teil esineb vahel peavalu , tunnete, et kaotate järsku mõlema silma nägemise? Või näete vahel asju kahe silmaga? Kui teil esinevad need sümptomid, võib see olla märk seisundist, mida nimetatakse papillödeemiks. Ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt.

Mis on papillödeem?

Lihtsamalt öeldes on papillödeem mõlema silma nägemisnärviketta turse . Selle põhjuseks on suurenenud koljusisene rõhk . Kujutage ette, et meie aju ümber ja seljaajus on vesine vedelik. Me nimetame seda tserebrospinaalvedelikuks (CSF) . Seda vedelikku toodab ja imendub keha pidevalt. See kaitseb meie aju põrkamise ja väiksemate õnnetuste eest. See on nagu auto amortisaatorid. Kui see CSF-vedelik ei imendu korralikult ja koguneb või kui see koguneb ajju mingil muul põhjusel, suureneb koljusisene rõhk järk-järgult. See suurenenud rõhk põhjustab silma ja aju ühendava nägemisnärvi kokkusurumise ja selle juure, nägemisnärviketta, turset. Nägemisnärviketas on koht, kus nägemisnärv siseneb silma. Tavaliselt, kui koljusisene rõhk suureneb , tekib kahepoolne papillödeem . See tähendab, et mõlema silma nägemisnärvi juured paisuvad. Kui aga paisub ainult ühe silma (uhepoolne) nägemisnärvi juur, nimetame seda nägemisnärviketta turseks . Tavaliselt on see tingitud koljusisene rõhu suurenemisest. Kõige tähtsam on see, et seda seisundit, mida nimetatakse papillödeemiks, võib pidada meditsiiniliseks hädaolukorraks . Sest koljusisene rõhu suurenemine on tõsine probleem, mis võib mõnikord olla eluohtlik.

Keda see papillödeemi seisund kõige enam mõjutab?

See seisund, mida nimetatakse papillödeemiks , on naistel sagedasem. See on eriti levinud 20–44-aastastel naistel, kelle kehamassiindeks (KMI) on 25 või rohkem, mis tähendab kerget ülekaalu, või KMI 30 või rohkem, mis tähendab rasvumist . On leitud, et umbes 13-l inimesel 100 000-st selles rühmas võib see seisund tekkida. Sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid ei ole see seisund aga nii levinud. Seda esineb vähem kui ühel inimesel 100 000-st (0,9) kogu elanikkonnast. Seega ei ole see haigus, mis mõjutab kõiki, kuid see on midagi, mida tuleks arvestada olenemata sellest, kellel see tekib.

Millised on selle papillödeemi sümptomid?

Mõnikord ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid (asümptomaatiline).Papillideem võib esineda. Siiski on mitmeid levinud sümptomeid, mida võib täheldada:

• Peavalu: See on peamine sümptom. Papillideemiga kaasnev peavalu on kõige sagedamini tunda hommikul ärkamisel või pikali heitmisel . Võib tekkida tunne, nagu pead seestpoolt pigistataks.
• Mööduvad nägemishäired : see on väga spetsiifiline sümptom. Järsku , lühikeseks ajaks, näiteks 5–15 sekundiks, muutub kas üks silm (unilateraalne) või mõlemad silmad (bilateraalsed) ähmaseks, halliks või mustaks . See sarnaneb päikesevarjutuse ajal päikese katmisega kuu poolt. See juhtub kõige sagedamini asendi muutmisel, näiteks püsti tõustes või istudes.
• Kahekordne nägemine (diploopia): suurenenud rõhk koljusisene võib mõnikord mõjutada närve, mis kontrollivad silmi liigutavaid lihaseid (kraniaalnärvi halvatus) . See on olukord, kus üks asi näib olevat kaks.
• Iiveldus ja oksendamine: Need sümptomid võivad esineda koos peavaluga.
• Muud neuroloogilised sümptomid : Mõnedel inimestel võib esineda ka raskusi kõndimisega ja mõtlemise muutusi.

Pidage meeles, et kui seda seisundit ei ravita korralikult, võib nägemine aja jooksul järk-järgult halveneda.

Kujutage ette noort naist nimega Nimali. Ta on veidi ülekaaluline. Juba mitu kuud on tal hommikuti ärgates tugev peavalu olnud. Mõnikord, kohe ärgates, läheb ta nägemine mõneks sekundiks mustaks. Ta arvas, et see on lihtsalt väsimus. Kuid ühel päeval hakkas ta asju ootamatult kahel viisil nägema. Siis ta ehmus ja läks arsti juurde. Alles siis, kui arst ta silmi uuris, avastas ta, et tal on papillödeem.

Mis põhjustab papillödeemi?

Nagu me varem arutasime, on papillödeem põhjustatud koljusisene rõhu tõusust . Seega on mitu põhjust, miks see rõhk võib suureneda:

• Pahaloomuline hüpertensioon : kui teil on kontrollimatu kõrge vererõhk , võib see olla selle põhjuseks.
• Kasvajad: Teatud tüüpi kasvajad, mis tekivad ajus või selle ümbruses, võivad põhjustada suurenenud rõhku.
• Aju ja ajukelmete infektsioon, verejooks või turse/põletik: kui ajus või aju ja seljaaju katvates membraanides (ajukelmetes) esineb infektsioon, verejooks või põletik, võib see samuti põhjustada rõhu tõusu.
• Aju venoosse siinuse tromboos:Kui ajus suures veresoones (veenis) tekib verehüüve, võib see takistada ka tserebrospinaalvedeliku voolu, põhjustades rõhu suurenemist.
• Rauavaegusaneemia: Seda on leitud olevat ka mõnikord seotud.
• Teatud ravimid: Teatud ravimite tarvitamine võib seda samuti mõjutada. Näiteks on teatatud ka Retin-A ja retinoidide (A-vitamiiniga seotud ravimite), liigse A-vitamiini tarbimise, tetratsükliini antibiootikumide, COVID-19 infektsiooni ja kortikosteroidide (steroidravimite) seostamisest sellega.
• Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon (IIH): Mõnikord on koljusisene rõhk suurenenud, kuid selget põhjust ei leita. Sõna „idiopaatiline” tähendab „teadmata põhjusega”. See IIH seisund on eriti levinud noortel, rasvunud naistel.

Kas papillödeem on pärilik?

Ei, papillödeem ei ole pärilik haigus .

Kas migreen põhjustab papillödeemi?

Ei, papillideem ei teki migreeni tõttu. Papillideemiga inimesel võivad aga esineda peavalud, mis võivad olla sarnased migreenihoogudega. Seega on oluline täpselt välja selgitada, mis see on.

Kuidas papillödeemi täpselt diagnoosida?

Kui teil esinevad sellised sümptomid nagu peavalud ja nägemishäired, võidakse teil arsti külastades diagnoosida papillödeem. Silmaarst uurib kõigepealt teie silmi. Ta võib teha spetsiaalseid uuringuid, näiteks nägemisvälja uuringu . Seejärel võib ta otsida teie nägemisnärviketta turset. Kui nägemisnärviketas tundub paistes, suunatakse teid pildiuuringule . See on sageli MRI (magnetresonantstomograafia) . Selle abil saab otsida kasvajaid või verejooksu ajus. Mõnikord võib arst tellida ka nimmepunktsiooni. Sellega saab kontrollida koljusisene rõhku ja tserebrospinaalvedeliku (CSF) infektsioone. Lisaks võidakse teha vereanalüüse , et kontrollida näiteks rauasisaldust.

Kuidas mõõdetakse papillödeemi raskusastet?

Papilledema raskusastme mõõtmiseks kasutavad arstid Friséni skaalat . Sellel on mitu etappi.

• 0. aste: Nägemisnärvi juur on normaalne, kuid servad võivad olla veidi ähmased.
• Kõrgemates staadiumides, näiteks V astmes:Kogu nägemisnärvi juur on paistes ja punnis. Turse on nii tugev, et närvijuurel olevad ja sellest väljuvad veresooned pole selgelt nähtavad.

Lihtsamalt öeldes näitavad need etapid turse raskust.

Kuidas ravitakse papillödeemi?

Papillide ravi sõltub selle põhjusest .

• Kui papillödeemi põhjustab seletamatu koljusisese rõhu tõus (IIH):
• Arst võib teile välja kirjutada karboanhüdraasi inhibiitori, näiteks atsetasolamiidi . See ravim aitab vähendada tserebrospinaalvedelikus vedeliku tootmist ja alandab rõhku.
• See aitab teil säilitada ka tervislikku kaalu . See on pikaajaline lahendus.
• Kui need meetodid ei suuda rõhku vähendada, võivad arstid soovitada koljusisene rõhu alandamiseks kirurgilisi protseduure . Näiteks šunt on toru, mis võimaldab tserebrospinaalvedelikul (CSF) teise kohta voolata.

• Kui papillödeem tekib muul põhjusel:
• Arst ravib algpõhjust . Näiteks ravitakse ajukasvajat, kõrget vererõhku kontrollitakse ja infektsiooni ravitakse ravimitega.

Kõige olulisem on papillödeemi kiiresti ravida, sest ravimata jätmise korral võib see viia täieliku nägemiskaotuseni ühes või mõlemas silmas (pimedus).

Kas papillödeemi tekkimise riski saab vähendada?

Jah, papillödeemi tekkimise riski saab vähendada teatud asjade eest hoolitsedes:

• Kontrollige oma vererõhku (eriti ohtlikult kõrge vererõhu – pahaloomulise hüpertensiooni – vältimiseks).
• Säilitage tervislik kehakaal . Ülekaalulisus võib olla üks selle põhjustest, seega on oluline oma kaalu kontrollida.

Samuti on väga olulised regulaarsed silmakontrollid . Nagu iga haiguse puhul, on varajane diagnoosimine parim tulemus .

Mis juhtub, kui mul on papillödeem?

Kui teie ja teie arst selle seisundi varakult ära tunnete, on tulemus tavaliselt hea . Arst keskendub algpõhjuse ravimisele. Pidage siiski meeles, et papillödeemi on oluline ravida, sest lisaks nägemiskaotuse võimalusele võib see põhjustada ka muid neuroloogilisi kõrvaltoimeid.

Millal peaksin papillödeemi ja selle võimalike põhjuste osas arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib uus peavalu, mis süveneb, ning teil esineb ka iiveldust ja oksendamist , peaksite pöörduma viivitamatult arsti poole . Samuti, kui märkate muutusi oma nägemises,Kui on, siis kindlasti näita seda arstile ja lase kontrollida.

Mis vahe on papilledemal ja pseudopapilledemal?

Pseudopapilledeem on papillideema "vale" vorm . See põhjustab samuti nägemisnärvi ketta paisumist. Kuid see ei ole põhjustatud nägemisnärvi tursest. Mõnedel inimestel võib olla kergelt paistes nägemisnärvi ketas või see võib tunduda olevat põhjustatud muudest seisunditest, näiteks nägemisnärvi ketta druusist (kaltsiumilaadsed ladestused nägemisnärvi kettas). Kuna papillideema põhjused võivad olla tõsised, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kui teil tekivad nägemishäired, eriti kui nendega kaasnevad peavalud, iiveldus või oksendamine.

Mida me peaksime sellest loost siis meeles pidama? (Kaasavõetav sõnum)

Olgu, loodan, et saate nüüd paremini aru, millest me papillödeemi kohta rääkisime. Teeme kokkuvõtte kõige olulisemast:

• Papillödeem on mõlema silma nägemisnärvi juurte turse, mis on tingitud koljusisese rõhu suurenemisest .
• Võib kahtlustada selliseid sümptomeid nagu tugevad peavalud (eriti hommikul), ajutine nägemise hägustumine, kahekordne nägemine, iiveldus ja oksendamine .
• Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused tegurid, sealhulgas ajukasvajad, kõrge vererõhk, infektsioonid, teatud ravimid ja idiopaatiline hüpertensioon (IIH) .
• Kui haigus diagnoositakse varakult ja selle põhjust õigesti ravitakse, saab nägemist säilitada. Kui raviga viivitatakse, võib nägemine täielikult kaduda .
• Kui teil tekivad need sümptomid, ärge raisake aega ja pöörduge arsti poole .
• Tervisliku kehakaalu säilitamine ja vererõhu kontrollimine aitavad vähendada selle seisundi riski.

Su silmad on väga kallid, seega hoolitse nende eest. Kui märkad midagi ebatavalist, ära ignoreeri seda. On tark pöörduda viivitamatult arsti poole.