Kas olete kuulnud CMV-viirusest? (tsütomegaloviirus - CMV) On väga oluline neid asju teada!

Täna räägime viirusest, mis on paljude inimeste seas levinud, kuid võib mõnikord olla tõsine. See on tsütomegaloviirus ehk lühidalt CMV. Te pole seda nime ehk kuulnud. Kuid me kõik nakatume tõenäoliselt mingil hetkel oma elus sellesse viirusesse.

Mis on tsütomegaloviirus (CMV)? Kas see on tõesti ohtlik?

Lihtsamalt öeldes on see viirus nimega „CMV” tihedalt seotud tuulerõugeid põhjustava viirusega ja mononukleoosi (mononukleoosi) põhjustava viirusega. See „CMV”-nakkus on väga levinud. Tegelikult nakatub sellesse enamik meist mingil hetkel oma elus.

Parim osa on see, et enamikul CMV-ga nakatunud inimestel ei esine mingeid sümptomeid. Või kui ongi, siis on neil vaid mõned kerged sümptomid. Isegi kui terve laps nakatub CMV-ga, on see harva tõsine. Kui mingeid sümptomeid siiski esineb, on need tavaliselt väga kerged ja paranevad mõne aja pärast.

Kuid siin on väike risk. Eelkõige kui ema nakatub selle viirusega raseduse ajal, võib see põhjustada probleeme lootele emakas. Samuti võib CMV olla probleemiks nõrga immuunsüsteemiga inimestele.

Millised on sümptomid, kui emakas olev laps on nakatunud CMV-ga?

Kui ema nakatub CMV-viirusega emakas, st kui tekib kaasasündinud CMV-nakkus, võivad sümptomid avalduda mitmesugusel kujul. Enamasti ei ilmne sel viisil nakatunud imikutel pärast sündi mingeid sümptomeid. Mõnedel imikutel võivad aga esineda järgmised sümptomid:

• Võib sündida enneaegselt.
• Laps võib sündida väikese sünnikaalu ja kehaehitusega.
• Võib esineda kollatõbi.
• Maks ja põrn võivad suureneda.
• Pea võib olla tavapärasest väiksem (mikrotsefaalia).
• Söömise ajal või rinnaga toitmise ajal võivad tekkida probleemid toitmisega.

Neil imikutel on tulevikus oht kuulmisprobleemide, nägemisprobleemide, neuroloogiliste probleemide ja arenguprobleemide tekkeks. Kõige tähtsam on see, et isegi ilma ilmsete sümptomiteta imikutel võib tekkida kaasasündinud kuulmislangus. Tegelikult on CMV peamine mittegeneetilise kuulmislanguse põhjus sündides.

Mis juhtub, kui lastel tekib CMV pärast imikueas?

Kui väikelapsed nakatuvad CMV-sse pärast vastsündinu perioodi, ei põhjusta see tavaliselt tõsist haigust. Mõnedel lastel võib aga tekkida kopsupõletik, hepatiit või nahalööve.

Kui vanemad lapsed ja teismelised nakatuvad, võivad neil tekkida mononukleoosiga sarnased sümptomid. Nende hulka kuuluvad väsimus, lihasvalud, peavalu, palavik ning maksa ja põrna turse. Need sümptomid ei ole tavaliselt tõsised ja kaovad umbes kahe kuni kolme nädala jooksul.

Keda CMV kõige enam ohustab?

Nagu me varem ütlesime, võib see CMV mõnedele inimestele olla väga tõsine. Eriti:

• Patsientidele, kellele on tehtud elundisiirdamine.
• Inimesed, kellel on väga nõrk immuunsüsteem, näiteks AIDSi või HIV-positiivsed või need, kes saavad vähiravi.

Kui need inimesed nakatuvad CMV-sse, võib see mõjutada kopse, närvisüsteemi, seedetrakti ja silmi. Mõnel juhul võib see põhjustada isegi pimedaksjäämist.

Kui kaua võib CMV-nakkus kesta?

Me teame nüüd, et CMV ei põhjusta alati sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, võib nende kestus inimestel erineda. See sõltub sellistest teguritest nagu nakkuse tekkimise viis, inimese vanus ja üldine tervislik seisund.

Arvestage sellega, et kui enne sündi tekib raske CMV-nakkus, võib see põhjustada elukestvaid arenguprobleeme. Kui aga CMV-nakkus tekib väikesel lapsel, võib see sageli kahe kuni kolme nädala jooksul taanduda ilma pikaajaliste probleemideta.

Siin on veel üks oluline punkt. Pärast selle nakkuse saamist jääb viirus kehasse, kuid uinunud olekusse, mis tähendab, et see ei ole aktiivne. Kuid nädalate või isegi aastate pärast võib see uuesti aktiveeruda, mis tähendab, et see võib uuesti ilmneda. Eriti väga nõrga immuunsüsteemiga inimestel (näiteks AIDS-i põdevatel inimestel või keemiaravi saavatel inimestel) võib viiruse uuesti aktiveerumine põhjustada tõsist haigust. Kuid enamikul inimestel ei tule CMV sümptomid tagasi.

Kas CMV on nakkav? Kuidas see levib?

Jah, CMV on kindlasti nakkav. Sellel on mitu levikuviisi. Keegi, kellel on CMV, võib viirust edasi anda kellelegi teisele, olenemata sellest, kas neil on sümptomeid või mitte. Kuid kõige sagedamini juhtub see lähikontakti kaudu. Viirus levib sülje, rinnapiima, tupevedelike, sperma, uriini ja väljaheite kaudu.

Mõelge nüüd sellele, et mõnes riigis nakatub väike protsent imikutest selle viirusega enne sündi. See on tingitud sellest, et ema nakatub CMV-ga esmakordselt raseduse ajal või varasema infektsiooni taasaktiveerumisest. Nakatunud ema võib viiruse oma lapsele edasi anda enne sündi, sünnituse ajal või pärast seda.

Lisaks sellele, see viirus:

• See võib levida lastehoiuasutustes või eelkoolides. Viirus võib laste seas levida saastunud mänguasjade või otsese kontakti kaudu.
• Seda võib leida veretoodetest ja annetatud organitest. Nakatumine võib tekkida pärast vereülekannet või elundisiirdamist. Siirdamisjärgsetele patsientidele on aga olemas ennetavaid ravimeetodeid ning verepankadel on olemas meetmed CMV leviku tõkestamiseks veretoodete kaudu.

Kuidas teada saada, kas teil on CMV-nakkus?

Arstid diagnoosivad CMV-nakkust inimese kurgu-, uriini-, vere- või muu koe- või kehavedeliku proovi uurides. Samuti võivad nad teha vereanalüüse, et otsida immuunsüsteemi poolt CMV-nakkusele reageerides toodetud antikehi. Mõnikord kasutatakse ka teisi teste.

Millised on CMV-nakkuse ravimeetodid?

Kui tervel lapsel tekib CMV-nakkus, siis spetsiifilist ravi ei ole.

Siiski võib see infektsioon olla tõsine, isegi eluohtlik, järgmiste inimeste jaoks:

• Vastsündinud nakatuvad enne sündi.
• Elundite siirdamise läbinud patsiendid.
• Inimesed, kes saavad vähiravi.
• Raske immuunpuudulikkusega lapsed, näiteks AIDS.

Selle haigusega inimesi ravitakse tavaliselt haiglas intravenoosse (IV) viirusevastase ravimiga. Kui infektsioon on kontrolli all, saab kodus manustada suukaudseid viirusevastaseid ravimeid. Kuna neil viirusevastastel ravimitel võivad olla tõsised kõrvaltoimed, kasutavad arstid neid väga ettevaatlikult, eriti väikelaste puhul.

Intravenoosselt (IV) manustatud viirusevastane ravim gantsükloviir aitab luuüdi siirdamise läbinud patsientidel võidelda CMV-infektsiooniga. Harvadel juhtudel võidakse enne elundi siirdamist manustada ka CMV-immunoglobuliini.

Kas CMV-nakkust saab ära hoida?

Praegu puudub CMV-nakkuse ennetamiseks vaktsiin. Siiski võib käte sagedane ja korralik pesemine vähendada nakkusohtu. See on eriti oluline järgmistel juhtudel:

• Rasedatele ja neile, kes loodavad rasestuda.
• Neile, kes töötavad päevahoiukeskustes („lastehoiutöötajad“).
• Kõigile, kellel on lähedane kontakt väikeste lastega.

Teine asi on vältida söögiriistade jagamist väikelastega ja lähedast kontakti nakkusekandjaga.

Kui emal on CMV-nakkus, ei tohiks ta lapse rinnaga toitmist lõpetada. Arvatakse, et rinnaga toitmise eelised kaaluvad üles CMV-viiruse lapsele edasikandumise riskid. Isegi kui infektsioon tekib, on lapsel sümptomite tekkimise tõenäosus väiksem.

Olgu, millised on CMV kohta kõige olulisemad asjad, mida peame meeles pidama?

Olgu, loodan, et saite arutatust hea ettekujutuse CMV-st ehk tsütomegaloviirusest. Siin on mõned asjad, mida lühidalt meeles pidada:

• CMV on väga levinud viirus. Paljud inimesed haigestuvad sellesse, kuid ei koge mingeid olulisi sümptomeid.
• Siiski võib see põhjustada probleeme rasedate emade ja nõrgenenud immuunsüsteemiga laste kõhus sündinutele. Eelkõige on CMV kaasasündinud kuulmispuuete peamine põhjus.
• Viirus levib tihedas kontaktis kehavedelikega, näiteks sülje ja uriiniga.
• Sagedane kätepesu on praegu parim saadaolev kaitse. Rasedad emad ja väikelastega inimesed peaksid selle suhtes eriti ettevaatlikud olema.
• Ema, kelle lapsel on CMV, ei pea rinnaga toitmist lõpetama.
• Kui teil on kahtlusi või kui teie lapsel on ebatavalisi sümptomeid, pöörduge kindlasti arsti poole. Ärge kartke, arstid aitavad teid.

CMV , tsütomegaloviirus, tsütomegaloviirus, rasedus, vastsündinute infektsioonid, kuulmispuue, immuunsus