Kas teie lapsel on sageli kõhuvalu? Ei leia sellele põhjust? (Funktsionaalne kõhuvalu)

Kas teie pisike ütleb alati: "Emme, mu kõht valutab?" Tõenäoliselt tunnete seda öeldes suurt hirmu, eks? Kui lähete arsti juurde ja ta ütleb: "See on viga," või midagi muud, on see veelgi ahastust tekitavam. Nii me räägimegi kõhuvalust, mida laps tegelikult tunneb, kuigi selget põhjust ei leita. Arstid nimetavad seda "funktsionaalseks kõhuvaluks". Mõnikord nimetatakse seda ka "tsentraalselt vahendatud kõhuvalu sündroomiks". Räägime sellest lihtsalt, meie keeles. Mis on funktsionaalne kõhuvalu? Lihtsamalt öeldes on "funktsionaalne kõhuvalu" see, kui lapsel on kõhuvalu ja arst uurib teda, kuid ei leia konkreetset füüsilist põhjust (näiteks soolehaavand, ussid, infektsioon). See aga ei tähenda, et laps valetab. Valu on tõesti olemas. Kujutage ette, arstid otsivad selle seisundi diagnoosimiseks mitmeid selliseid sümptomeid:

• See kõhuvalu peaks tulema vähemalt neli korda kuus .
• Nii peaks see jätkuma vähemalt kaks kuud .
• Enamasti ei kesta see valu kauem kui tund.
• See kõhuvalu ei tundu olevat eriti seotud söömise, ringi jooksmise ega tualetis käimisega.
• Selle haigusega laps kasvab väga pikaks ja terveks. Kaalulangust tavaliselt ei täheldata.
• Siiski võib see valu mõnikord stressi või ärevuse korral suureneda.

Hea uudis on see, et enamik „funktsionaalse kõhuvaluga“ lapsi paraneb mõne nädala või kuu jooksul. Tõsise ja pikaajalise probleemi teke on haruldane.

Millised sümptomid peale kõhuvalu veel esinevad?

Peamine on teie mainitud kõhuvalu. Siiski võib lapsel esineda ka muid ebamugavusi, näiteks:

• Iiveldus: See tähendab tunnet, nagu hakkaksite oksendama või teie kõht keerab ümber.
• Peavalu: Mõnedel lastel on tavaline, et neil on koos kõhuhädadega peavalu.
• Pearinglus: Pearingluse ja pöörleva pea tunne.
• Äärmiselt väsinud tunne: Võite tunda end nii väsinuna, et te ei saa midagi teha.

Need sümptomid ei esine igal lapsel ühtemoodi. Mõnel lapsel võib esineda ainult kõhuhäda, teistel aga üks või mitu neist lisasümptomitest.

Miks see funktsionaalne kõhuvalu tekib? Mis on selle põhjus?

Tegelikult ei tea arstid ikka veel 100 protsenti kindlalt, mis põhjustab funktsionaalset kõhuvalu. Siiski on mitu teooriat. Arvatakse, et see on seotud tundlikkusega aju-soole teljel, mis on närvisignaalide süsteem meie aju ja soolte vahel . Lihtsamalt öeldes on mõnede laste sooled tundlikumad kui keskmine inimene isegi lihtsate stiimulite suhtes (näiteks kui magu või pärasoolt veidi venitatakse). Selle vistseraalse ülitundlikkuse tõttu võivad need lapsed kogeda valu isegi siis, kui nad midagi ei tunne. Nende närvisignaalide toimimine võib olla veidi erinev. Seda seisundit esineb tavaliselt 4–16-aastastel lastel. Mõnikord võib seda tüüpi valu alata ka pärast varasemat sooleinfektsiooni. See tähendab, et isegi pärast kõhuinfektsiooni kadumist ja paranemist võib soolte tundlikkus mõnda aega püsida suurenenud. Ka stressil on sellele suur mõju. Kujutage ette, kui koduses keskkonnas toimuks suur muutus (kolimine uude majja, koolivahetus, pereprobleemid, vanemate lahkuminek jne), võib see kõhuvalu olla seotud selliste stressirohkete sündmustega . On lapsi, kes on veidi tundlikud ja muutuvad kergesti ärevaks. Sellistel lastel on ka suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks.

Kuidas arst täpselt diagnoosib funktsionaalset kõhuvalu?

Kui räägite oma lapsele sellisest kõhuvalust, veendub arst esimese asjana, et pole muid tõsiseid terviseprobleeme. See võib hõlmata järgmist:

• Küsige oma lapselt ja endalt sümptomite kohta: küsige oma lapselt ja endalt valu iseloomu, selle kestuse ja valuga seotud muude probleemide kohta. Pöörake erilist tähelepanu kaalulangusele, arengupeetusele, palavikule, kehavaludele, püsivale oksendamisele, verele väljaheites ja nn punase lipuga märkidele, näiteks artriidile.
• Füüsiline läbivaatus: Last uuritakse põhjalikult. Kõhu palpeeritakse ja kontrollitakse muid kõrvalekaldeid.
• Põhitestid: Tavaliselt tehakse mitu vereanalüüsi ja väljaheidete test varjatud vere suhtes. Need võivad anda aimu, kas soolestikus on põletik .
• Stressi kohta küsides:Samuti küsime lapse elus hiljuti toimunud muutuste, kooliprobleemide ja koduse keskkonna stressitekitajate kohta. Sest nagu me varem ütlesime, võib stress seda mõjutada.

Oluline on see, et kui lapsel ei esine ühtegi eelnevalt mainitud "hoiatusmärki", kui füüsiline läbivaatus on normaalne ning vere- ja väljaheiteanalüüsid on normaalsed ilma suuremate probleemideta, siis enamikul juhtudel ei ole vaja teha muid suuremaid ja keerukamaid uuringuid (nt "(endoskoopia)", "(ultraheliuuring)"). Arst järeldab, et "(funktsionaalne kõhuvalu)" esineb alles pärast seda, kui muud tõsised põhjused on välistatud.

Millised on selle ravimeetodid? Kuidas ma terveks saan?

Funktsionaalse kõhuvalu ravis ei ole universaalset lähenemisviisi. Ravi võib lapseti erineda, olenevalt sümptomite iseloomust. Arstid võivad seda ravida ühe või mitme järgmise meetodi abil:

• Muudatused toitumises:
• Mõnede toitude, näiteks kapsa, brokkoli, lillkapsa ja ubade tarbimist võib soovitada vähendada.
• Hea on piirata selliste asjade tarbimist nagu õline, praetud toit ja kiirtoit .
• Mõnedele lastele võivad probleemiks olla ka gaseeritud joogid, näiteks sooda, magustatud joogid ja vürtsikad toidud.
• Mõnedel lastel võidakse testida ka selliseid seisundeid nagu "laktoositalumatus" ja vajadusel paluda piirata piima ja piimatoodete tarbimist.
• Ravimid (ravimid):
• On olemas ravimeid, mida saab manustada kõhuvalu ja krampide leevendamiseks.
• Kui tunnete, et maohappe tase on veidi liiga kõrge, võib lühiajaliselt anda ravimeid, mis seda vähendavad (nt antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid ).
• Mõnikord võib arst valu tundlikkuse vähendamiseks välja kirjutada ka väikeseid annuseid, mis mõjutavad närvisüsteemi (näiteks amitriptüliin). Neid tuleb siiski manustada ettevaatusega.
• Kui valu on kõige tugevam, võidakse teile soovitada lühikest aega kasutada lihtsat valuvaigistit (nt paratsetamooli) .
• Nõustamis- või lõdvestustehnikad:
• See on väga oluline aspekt. Nõustamine või psühhoteraapia võib olla väga kasulik lapse stressi ja ärevuse vähendamisel ning selliste tunnetega toimetuleku õppimisel.
• Hingamisharjutuste, tähelepanelikkuse meditatsiooni ja lõõgastustehnikate , näiteks jooga harjutamine võib olla suurepärane viis valu leevendamiseks.

Millal on vaja uuesti arsti juurde minna?

Kui arst on teie lapsel diagnoosinud „funktsionaalse kõhuvalu“, pole tavaliselt vaja muretseda. Kui aga ilmneb mõni neist uutest „hoiatusmärkidest“ , peaksite kindlasti varsti uuesti arsti juurde pöörduma:

• Kui väljaheites on verd (must või punane).
• Kui kõhulahtisus kestab kauem kui kaks päeva , eriti kui see on vesine.
• Kui oksendamine kestab kauem kui kaks päeva või kui oksendamine on tugev.
• Kui okses on verd (kas kohvipaksu taolist või punast).
• Kui kõhuvalu kestab kauem kui tund või kui valu süveneb.
• Kui teil on kõrge palavik (eriti kui sellel pole muud põhjust).
• Kui lapsel on isu kadunud ja ta on oluliselt vähendanud toidutarbimist või ei suuda üldse süüa.
• Kui teil on urineerimisel valu või põletustunne .
• Kui teil on kõhukinnisus ja te pole mitu päeva tualetis käinud ning see on lapsele ebamugav.
• Kui liigesed on paistes ja valusad.
• Kui see kahjustab nahka.
• Kui laps kaotab kaalu või tal on probleeme pikkusega.

Kui näete sellist märki, on tark pöörduda viivitamatult arsti poole, kuna see võib olla midagi muud kui „funktsionaalne kõhuvalu”.

Kuidas saame lapsevanematena oma last aidata?

Funktsionaalse kõhuvaluga lapsed võivad valuga elades mõnikord tunda kurbust või ärevust. On normaalne, et nad tunnevad end kurvana, kui nad koolist ja mängust puudu jäävad. Seega saate lapsevanemana oma last toetada järgmistel viisidel:

• Hoidke oma last igapäevastes tegevustes kaasatuna: innustage last nii palju kui võimalik tegema asju nagu tavaliselt, näiteks saatma ta kooli, tegelema spordi ja hobidega, mis talle meeldivad, ning veetma aega sõprade ja perega. Kõige ootele panemine ja lapse valu tõttu kodus hoidmine paneb lapse ainult rohkem sellele mõtlema.
• Rahusta last: "Sellel valul pole tõsist füüsilist põhjust. See on midagi, mis juhtub paljude lastega. See läheb varsti paremaks." Rahusta last ja suurenda tema enesekindlust.
• Ärge rääkige lapse valust kogu aeg: jah, kuulake last, kui ta oma valust räägib, ja lohutage teda. Kuid ärge küsige pidevalt terve päeva selliseid küsimusi nagu: "Kas su kõht valutab? Kuidas sa end praegu tunned?". Selle asemel keskenduge sellele, mida nad ütlevad, nende annetele ja tegevustele. Lapsed võivad tunda end veelgi ahastuses ja haiget, kui näevad, et vanemad nende pärast liiga palju muretsevad.
• Mõtle ka oma vaimsele tervisele: kui tunned oma lapse olukorra pärast stressi või ärevust, räägi abi saamiseks nõustajaga. See pole midagi häbeneda. Sa saad oma last aidata ainult siis, kui sul endal endal kõik hästi läheb.
• Kaaluge lapse nõustamist: kaaluge lapsele lastenõustaja tuge, mis aitaks tal oma emotsioonidega toime tulla, õppida valuga toime tulema ja harjutada lõõgastumisviise.

Mis on siis kõige olulisem asi, mida me sellest loost koju kaasa peaksime võtma? (Kaasavõetav sõnum)

Olgu, nüüd saate paremini aru, millest me rääkisime (funktsionaalne kõhuvalu). Lõpuks pidage meeles järgmist:

• Lihtsamalt öeldes on „funktsionaalne kõhuvalu” lastel esinev kõhuvalu, millel ei ole uuringutega selget füüsilist põhjust, kuid mida laps tegelikult tunneb.
• Tavaliselt ei ole see tõsise ja ohtliku haiguse tunnus. Kui teie laps kasvab hästi, ei kaota kaalu ning arst on ta läbi vaadanud ja kinnitanud, et muid tõsiseid probleeme pole, ärge muretsege asjatult.
• Psühholoogilised tegurid nagu stress, ärevus ja probleemid koolis võivad seda valu otseselt mõjutada. Seetõttu on väga oluline alati hoolitseda oma lapse vaimse tervise eest ja temaga rääkida.
• Selle seisundi headeks ravimeetoditeks on väikeste muudatuste tegemine toitumises, vajadusel arsti poolt välja kirjutatud ravimite kasutamine ning eriti lõdvestustehnikad ja nõustamine.
• Ainult siis, kui teie lapsel tekivad uued, tõsised sümptomid (need "hoiatusmärgid", millest me varem rääkisime), mida tal varem polnud, peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma.
• Vanematena on parim, mida saate teha, olla kannatlik, mõistev ja armastavalt oma last sellel teekonnal toetada . Teie toetus on teie lapsele suureks jõuks!