Kui teie esimene laps sündis keisrilõike abil, võib teil teist last oodates olla peas suur küsimus: "Kas ma suudan seekord normaalselt, vaginaalselt sünnitada?" See on paljude emade tavaline lootus, millega sageli kaasneb kerge ärevus. Räägime sellest täna selgelt ja lihtsalt.
Siis ja nüüd: kas suhtumine sünnitusse pärast keisrilõiget on muutunud?
Võib-olla mäletate, et meie emade põlvkonnas uskusid paljud, et kui keisrilõige on tehtud, tuleb ka iga järgmine laps ilmale tuua keisrilõikega. Isegi arstid soovitasid seda tol ajal sageli ja sellel olid omad põhjused.
Kuid tänapäeva meditsiin on märkimisväärselt arenenud . Uute uuringute ja teadmistega on palju muutunud. Tänapäeval tunnistavad arstid, et paljud emad, kellel on varem olnud keisrilõige, saavad edukalt sünnitada vaginaalselt pärast keisrilõiget (VBAC) . Tegelikult peetakse seda nüüd paljudele emadele ja nende lastele ohutuks võimaluseks .
Mõtle sellele: normaalse sünnituse korral saad kiiremini koju minna. Füüsilist ebamugavust on vähem ja taastud kiiremini. Need on mõned VBAC-i suurimad eelised.
Seega, kas mul on võimalik teha vaginaalset sünnitust (VBAC)? Millest see sõltub?
See on kõige olulisem küsimus. See ei ole kõigile sama. VBAC-i sobivust määravad mitmed tegurid. Vaatame neid ükshaaval.
1. Mis oli teie esimese keisrilõike põhjus?
Mõnikord võis esimene operatsioon olla tingitud lapsega seotud hädaolukorrast või emaprobleemidest, näiteks kõrgest vererõhust. Kui esimese keisrilõike põhjus tõenäoliselt kordub selle raseduse ajal, võib VBAC olla riskantne. Mõned põhjused olid aga spetsiifilised ainult sellele ajale. Näiteks kui teile tehti keisrilõige seetõttu, et laps oli tuharseisus ja laps on seekord õiges asendis, on suurem tõenäosus proovida VBAC-i. Teie arst oskab seda teile selgelt selgitada.
2. Emaka sisselõike tüüp – see on kõige olulisem tegur!
Selle suhtes tuleb olla väga ettevaatlik. Esimese keisrilõike ajal emakale tehtud sisselõike tüüp on VBAC puhul kriitilise tähtsusega. Me ei räägi nahal nähtavast armist, vaid emakale tehtud sisselõikest.
Üldiselt räägime kahte tüüpi sisselõigetest:
- Madal põikisuunaline sisselõige:
Lihtsamalt öeldes on see kõige levinum ja soodsam VBAC-i tüüp . See sisselõige tehakse horisontaalselt emaka alumisse, õhemasse ossa. Mõelge sellest kui bikiinipiirkonnast (mitte naha sisselõige, vaid emaka sisselõige). Oma asukoha tõttu ei ole see piirkond sünnituse ajal emaka kokkutõmbumisel nii suure surve all. Seetõttu on emal, kellel on seda tüüpi sisselõige, palju suurem võimalus edukaks VBAC-iks.
- Vertikaalne sisselõige:
Sellisel juhul tehakse sisselõige vertikaalselt emaka ülaosast põhja. Kuna see sisselõige läbib emaka lihaseid, on suurem emaka rebenemise oht , kui emakas sünnituse ajal tugevalt kokku tõmbub. See võib olla väga ohtlik olukord nii emale kui ka lapsele. Seetõttu, kui teil on vertikaalne sisselõige (eriti "klassikaline" sisselõige emaka ülaosas), ei soovita arstid üldiselt VBAC-i proovida.
Tähtis: Isegi kui teie naha sisselõige on horisontaalne, võib emaka sisselõige mõnikord olla vertikaalne. Seetõttu on oluline kontrollida oma esimese keisrilõike kirurgilisi märkmeid, et täpselt teada, millist emaka sisselõiget tehti. Arutage seda oma arstiga.
3. Mitu keisrilõiget teil on olnud?
Kuigi me räägime VBAC-ist pärast ühte keisrilõiget, võib VBAC-i proovimine pärast kahte või enamat keisrilõiget olla veidi riskantsem. Emaka suurenenud armkoe tõttu võib emaka rebenemise oht olla suurem. Siiski, mõnel erijuhul, isegi neil, kellel on varem olnud kaks keisrilõiget, lubatakse VBAC-i proovida sobivas asutuses äärmise ettevaatusega. See sõltub täielikult teie haigusloost, emaka sisselõike tüübist ja arsti otsusest.
4. Teie praegune rasedusstaatus ja muud terviseprobleemid
Kui teil on selle raseduse ajal selliseid haigusi nagu diabeet või kõrge vererõhk, kui on kahtlusi lapse kasvu pärast või kui laps tundub olevat väga suur (makrosoomia), võib arst VBAC-i uuesti kaaluda. Lisaks võivad otsust mõjutada ka kõik emaka kujuga seotud probleemid (nt fibroidid).
Kas VBAC-iga pole üldse mingeid riske?
Kuigi VBAC on paljude emade jaoks ohutu valik, pole see riskideta . Peamine risk on emaka rebend . See juhtub siis, kui emaka sein rebeneb eelmise keisrilõike armi kohalt. See on väga haruldane (alla 1% Sri Lankal, eriti põikilõike korral), kuid kui see juhtub, võib see olla nii ema kui ka lapse jaoks hädaolukord. Seetõttu öeldakse, et kui proovite VBAC-i, tuleks seda teha haiglas, kus on olemas kõik vajalikud vahendid erakorraliseks keisrilõikeks .
Teisest küljest, kui proovite VBAC-i ja see ei õnnestu, võite vajada erakorralist keisrilõiget. Sellise planeerimata erakorralise operatsiooni korral võib väiksemate tüsistuste risk olla veidi suurem võrreldes plaanilise keisrilõikega.
Ära karda! Mainisime neid riske sind teavitamiseks, mitte hirmutamiseks. Paljud emad läbivad vaginaalse sünnituse edukalt ilma probleemideta. Kõige olulisem on arutada oma arstiga, kas see sobib sinu seisundile, millised on riskid ja millised on eelised, ning seejärel teha otsus.
Kui ma tahan VBAC-i, mida ma peaksin tegema?
Kui kaalute VBAC-i, toimige järgmiselt.
1. Rääkige oma arstiga: see on esimene ja kõige olulisem samm. Arutage oma varasema keisrilõike üksikasju (eriti emaka sisselõike tüüpi) ja oma praegust tervislikku seisundit. Küsige selgelt eeliste, riskide ja võimalike konkreetsete murede kohta. Arst uurib teid, vaatab üle teie haiguslood ja annab teile nõu, kas VBAC sobib teile.
2. Kontrollige haiglaga, kus plaanite sünnitada: Kõigil haiglatel ei ole VBAC-i jaoks samu rajatisi ega poliitikat. Mõned haiglad toetavad VBAC-i ning neil on ööpäevaringselt saadaval erakorralise meditsiini osakonnad ja operatsioonisaalid. Mõned väiksemad haiglad ei pruugi aga VBAC-i lubada piiratud ressursside tõttu hädaolukorras. Seetõttu on väga oluline eelnevalt teada oma valitud haigla VBAC-i poliitikat.
3. Valmistu ette, aga ole paindlik:
Isegi kui olete end VBAC-iks ette valmistanud, ei lähe asjad mõnikord plaanipäraselt. Kui sünnituse ajal tekib tüsistus, võib arst otsustada, et on vaja erakorralist keisrilõiget. Pidage meeles, et lõppeesmärk on terve ema ja terve laps. Seetõttu olge valmis oma arsti nõuandeid järgima.
Mõelge sellele: kui teie valitud haigla ei luba VBAC-e, kuid teil on selle järele suur soov ja teie arst on nõus, võite minna üle haiglasse, mis pakub VBAC-e teenuseid. Arutage seda võimalust ka oma arstiga.
Võtame kokku, mida arutasime (kokkuvõte)
Olgu siis, siin on kõige olulisemad punktid, mida peaksite meeles pidama sellest, mida me arutasime:
- Isegi kui teil on varem olnud keisrilõige, on paljudel emadel võimalik normaalne sünnitus (VBAC). Seda peetakse nüüd ohutuks valikuks.
- Peamine tegur , mis määrab, kas VBAC on võimalik, on esimese keisrilõike ajal tehtud emaka sisselõike tüüp . Kõige soodsam on põikilõikus.
- Samuti mängivad rolli sellised tegurid nagu teie esimese keisrilõike põhjus, varasemate keisrilõikude arv ja teie praegune tervislik seisund.
- VBAC-iga võivad kaasneda väiksemad riskid, kuid hea plaani ja oskusliku meditsiinimeeskonna abil saab neid riske minimeerida.
- Kõige tähtsam on sellest oma arstiga avameelselt rääkida. Tema annab sulle nõu, mis on sinu konkreetses olukorras parim.
- Kindlasti tutvu eelnevalt haigla VBAC-poliitikaga , kus plaanid sünnitada.
Pea meeles, et iga rasedus ja iga sünnitus on ainulaadne. Soovin sulle jõudu valida see, mis on nii sinu kui ka su lapse jaoks kõige turvalisem ja tervislikum!
Nigeri Lanka: VBAC, keisrilõige, normaalne sünnitus, emaka sisselõige, sünnitus, ema tervis, meditsiiniline nõustamine
