Skip to main content

Muutus teie lapse arengus? Räägime pervasiivsest arenguhäirest (PDD).

Muutus teie lapse arengus? Räägime pervasiivsest arenguhäirest (PDD).

Kas teie pisike kõhkleb teiste lastega mängimises? Või olete kunagi tundnud, et tal on raske oma tundeid sõnadesse panna? Mõnikord on ema või isana normaalne, et näete selliseid pisiasju ja tunnete kerget hirmu ja kahtlust. Sellest me täna räägimegi.

Mis on pervasiivne arenguhäire (PDD)?

Lihtsamalt öeldes on pervasiivne arenguhäire , mida sageli lühendatakse kui "PDD", termin, mida varem kasutati mitmete arengupeetuste kirjeldamiseks, mis mõjutavad lapse võimet suhelda, suhelda ja teistega suhelda.

Aga hea on teada. Arstid nimetavad seda seisundit nüüd autismispektrihäireks ehk lühidalt ASD-ks. Nimetus muutus 2013. aastal. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (American Psychiatric Association) koondas oma diagnostikakäsiraamatus DSM-5 neli varem eraldi seisvat seisundit ühe katuse alla. Need neli seisundit on:

  • Autismihäire
  • Aspergeri sündroom
  • Lapsepõlve desintegratiivne häire
  • Muul viisil täpsustamata pervasiivne arenguhäire (PDD-NOS)

Seega näete, et `(PDD)` on nüüd osa laiemast kategooriast `(ASD)`. Selles artiklis kasutame aga arusaadavamaks muutmiseks nii `(PDD)` kui ka `(ASD)`.

Selle ``(PDD)``-ga lapsed võivad silmitsi seista mitmesuguste probleemidega. Näiteks:

  • Hiline rääkimise alustamine või raskused ideede väljendamisega.
  • Kui nende igapäevarutiinis toimub väike muutus, olgu see siis rutiinis või keskkonnas, kus nad elavad, võib neil olla raske sellega kohaneda. Kujutage ette, et kui viite nad kooli teistsugust marsruuti pidi, kui nad tavaliselt kasutavad, võivad nad ärrituda.
  • Raskused teistega suhtlemisel ja nende tunnete mõistmisel.

Kui levinud see PDD seisund on?

Tegelikult on PDD üks levinumaid häireid autismi kategoorias. Ainult 47% autismi diagnoosiga inimestest kuulub sellesse kategooriasse.

Millised on PDD sümptomid?

PDD-ga laste peamised sümptomid on raskused suhtlemisel ja teistega suhtlemisel . Neil võivad esineda ka järgmised sümptomid:

  • Sama asja ikka ja jälle tegemine: näiteks käte vehkimine, keha edasi-tagasi kiigutamine või sama mänguasjaga samal viisil mängimine.
  • Raskused ideede väljendamisel keeles:Mõnel lapsel on raskusi sõnade moodustamisega, teistel võtab rääkimise alustamine kaua aega.
  • Igapäevaste harjumuste muutustega kohanemine võib olla keeruline: Nagu eespool mainitud, võivad isegi väikesed muutused neile suurt mõju avaldada.
  • Silma sattumise vältimine: rääkimise ajal pilk kõrvale pöörata või silmsidet mitte luua.
  • Vestluses osalemise raskused: küsimusele vastamise aeglus või raskused vestluse alustamise või jätkamisega.
  • Raskused emotsioonide kontrollimisel: kergesti vihastub, tunneb end kurvana või ärevana.
  • Hääletooni muutmine: Mõnikord räägitakse samal toonil („tasasel häälel“) või väga kõrgel häälel.

Oluline on see, et kõik PDD-ga lapsed ei ole ühesugused. Mõnel lapsel võivad olla väga kerged sümptomid, teistel aga raskemad. Enamik inimesi jääb kuhugi vahepeale.

Mis on PDD põhjused?

Ausalt öeldes ei ole teadlased veel leidnud ühest PDD põhjust . Kuid nad usuvad, et see on põhjustatud mitmete tegurite kombinatsioonist. Peamised neist on:

  • Geneetika: Paljud eksperdid usuvad, et geenidel on PDD tekkes oma roll. Kuid nad üritavad endiselt täpselt välja selgitada, kuidas. Paljudel PDD-ga inimestel on geenides teatud muutused, mida nimetatakse geenimutatsioonideks . Tegelikult on teadlased tuvastanud enam kui 100 geeni erinevates kromosoomides, mis on mingil moel seotud ASD-ga. Kuid see on väga keeruline. Kõigil PDD-ga inimestel ei ole kõigis geenides samu mutatsioone. Samuti võib mõnda neist mutatsioonidest leida inimestel, kellel PDD-d ei ole. Enamik teadlasi on nüüd nõus, et teatud geneetilised mutatsioonid võivad põhjustada teatud sümptomeid või kontrollida nende sümptomite raskust. Vähemalt võivad need mutatsioonid suurendada PDD tekkeriski.
  • Keskkonnategurid: Oletame, et teil on geneetiline eelsoodumus PDD tekkeks. Seejärel võib kokkupuude teatud keskkonnateguritega seda riski suurendada. Näiteks kui teil on teatud geneetiline mutatsioon, infektsioon või olete kokku puutunud toksiiniga, on teil suurem tõenäosus PDD tekkeks.
  • Bioloogia: Teadlased uurivad endiselt bioloogilisi tegureid, mis võivad suurendada PDD riski. Nende hulka võivad kuuluda seisundid, mis mõjutavad teie ainevahetust, immuunsüsteemi või teatud ajuosi.

Millised on PDD riskifaktorid?

Riskitegur on midagi, mis suurendab haiguse tekkimise tõenäosust. Eksperdid on tuvastanud mitu sellist PDD riskitegurit:

  • Venna või õe omamine, kellel on PDD või muud tüüpi autism.
  • Mõned geneetilised seisundid, näiteks fragiilne X-sündroom või Downi sündroom .
  • Vanemate vanus lapse sünni ajal on üle 35 aasta (eriti ema vanus – `kõrge emaiga`).
  • Väga väikese sünnikaaluga sündimine.

Millised on PDD võimalikud tüsistused?

Kuigi igal PDD-ga lapsel on omad ainulaadsed väljakutsed, võib sümptomite raskusaste olla väga erinev. Mõned PDD-ga lapsed suudavad normaalselt suhelda, teised aga ei pruugi sõnagi rääkida. Arst aitab teil kindlaks teha, millist abi teie laps vajab. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad sageli teie lapse sümptomeid leevendada.

Kuidas arstid diagnoosivad PDD-d?

Puudub spetsiifiline laborikatse või meditsiiniline läbivaatus, mis suudaks diagnoosida PDD-d. Selle asemel jälgivad arstid inimese käitumist ja uurivad tema arengulugu.

Ameerika Pediaatria Akadeemia soovitab kõigil lastel vanuses 18 kuni 24 kuud autismi skriinida. Paljud arstid teevad seda sõeluuringut oma regulaarsete arengu- ja tervisekontrollide käigus. Selle aja jooksul räägib ja mängib arst teie lapsega. Samuti küsib ta teilt küsimusi selle kohta, kuidas teie laps kodus käitub, räägib ja liigub.

Kuigi need diagnoosid pannakse sageli lapsepõlves, saavad arstid diagnoosida PDD-d ja ASD-d ka vanematel lastel, noortel ja täiskasvanutel. Kui arvate, et teil või teie lapsel võib olla PDD või sellega seotud seisund, pidage nõu oma arstiga. Ta saab teid testida või suunata teid ASD spetsialisti juurde.

Kuidas PDD-d ravitakse?

Arstid kasutavad PDD raviks mitmesuguseid ravimeetodeid. Peamised neist on:

  • Toetavad ravimeetodid
  • Ravimid
  • Täiendav meditsiin

Ravivõimalused võivad inimeseti erineda. Mis sobib ühele inimesele, ei pruugi sobida teisele. Igaühe vajadused on erinevad. Arst loob personaalse raviplaani, mis aitab teil või teie lapsel saada kõige vajalikumat abi.

Toetavad ravimeetodid

PDD peamine ravi on toetav ravi. See võib hõlmata järgmist:

  • Kõneteraapia: Aitab arendada suhtlemisoskust ja sõnade mõistmist.
  • Tööteraapia: Aitab tugevdada keha koordinatsiooni ja õppida igapäevaseid ülesandeid, nagu suplemine, riietumine ja hammaste pesemine.
  • Füsioteraapia: Aitab arendada motoorseid oskusi, õppida treenima ja suurendada jõudu.
  • Rakenduslik käitumisanalüüs (ABA): see on käitumisteraapia, mille eesmärk on suurendada head käitumist ja vähendada halba käitumist.

Ravimid

Puuduvad ravimid, mis suudaksid PDD-d otseselt ravida. Siiski on paljudel PDD-ga inimestel ka teisi haigusseisundeid, näiteks tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) , ärevus ja depressioon . Sellistel juhtudel võivad ravimid aidata parandada nende üldist elukvaliteeti.

Täiendav meditsiin

Komplementaarne meditsiin on mittetraditsiooniliste meetodite kasutamine koos tavapäraste ravimeetoditega. See võib hõlmata paljusid asju, näiteks:

  • Kunstiteraapia
  • Muusikateraapia
  • Massaaž
  • Nõelravi
  • Jooga
  • Meditatsioon

Arst aitab teil leida täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad parandada teie üldist tervist ja heaolu.

Kas PDD-d saab ära hoida?

Ei. Te ei saa midagi teha, et ennetada PDD-d või mis tahes muud seisundit, mis kuulub autismi kategooriasse. See, et teil või teie lapsel see on, ei tähenda, et te tegite midagi valesti. PDD tekkeks on palju põhjuseid ja ükski neist ei ole teie kontrolli all. Samuti puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et lapsepõlves vaktsineerimine põhjustaks PDD-d või autismi.

Parim viis PDD haldamiseks on haiguse varajane diagnoosimine ja sekkumise alustamine varakult . Kuid ravi alustamiseks pole kunagi liiga hilja, sest ravi võib olla kasulik igas vanuses.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui arvate, et teie lapsel on PDD või sarnane seisund, rääkige oma arstiga arenguseiretest. Ta ütleb teile, kas teie lapse uuringud on normaalsed ja kas peate täiendavateks uuringuteks pöörduma spetsialisti poole.

Kui olete täiskasvanu ja arvate, et teil võib olla seisund nimega PDD või ASD, pöörduge abi saamiseks oma perearsti või esmatasandi arsti poole. Tänu ASD suurenenud teadlikkusele on tänapäeval saadaval rohkem ressursse ja tuge kui isegi mõned aastad tagasi. Vajaliku toe saamiseks pole kunagi liiga hilja.

Olenemata sellest, kas see on teie või teie lapse puhul, võib arenguhäire diagnoosi saamine olla hirmutav – nagu uude maailma astumine. Või võib see olla kergendus, kui saate lõpuks vastuse küsimusele, mille üle olete nii kaua mõelnud. Siiski on teie arst teie jaoks olemas. Eksperdid teavad tänapäeval autismispektrihäirest palju rohkem kui veel kümme või kaks aastat tagasi.

Kokkuvõttes, mida meeles pidada (kaasaminev sõnum)

Autismispektrihäirega inimesed näevad maailma veidi teistmoodi – aga see pole halb asi. Igapäevaelus struktuuri või korra loomine on suurepärane viis enda ülalpidamiseks. See on ka suurepärane viis näidata oma lapsele, et armastad teda just sellisena, nagu ta on.

Ära muretse. Sa ei ole üksi. Kui kahtlustad, et sul on PDD või ASD, pöördu kindlasti arsti poole. Varajane sekkumine võib sinu lapse tulevikku oluliselt parandada. Pea meeles, et iga laps on väärtuslik ja me saame aidata igal lapsel saavutada oma täielik potentsiaal.


` Pervasiivne arenguhäire, PDD, autismispektrihäire, ASD, lapse areng, aju areng, sotsiaalsed oskused, suhtlemisraskused, geneetilised mõjutused, käitumisteraapia

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.

Lisage oma kommentaar

Palun arvutage: 2 + 8 =
Muutus teie lapse arengus? Räägime pervasiivsest arenguhäirest (PDD).

Muutus teie lapse arengus? Räägime pervasiivsest arenguhäirest (PDD).

Kas teie pisike kõhkleb teiste lastega mängimises? Või olete kunagi tundnud, et tal on raske oma tundeid sõnadesse panna? Mõnikord on ema või isana normaalne, et näete selliseid pisiasju ja tunnete kerget hirmu ja kahtlust. Sellest me täna räägimegi.

Mis on pervasiivne arenguhäire (PDD)?

Lihtsamalt öeldes on pervasiivne arenguhäire , mida sageli lühendatakse kui "PDD", termin, mida varem kasutati mitmete arengupeetuste kirjeldamiseks, mis mõjutavad lapse võimet suhelda, suhelda ja teistega suhelda.

Aga hea on teada. Arstid nimetavad seda seisundit nüüd autismispektrihäireks ehk lühidalt ASD-ks. Nimetus muutus 2013. aastal. Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (American Psychiatric Association) koondas oma diagnostikakäsiraamatus DSM-5 neli varem eraldi seisvat seisundit ühe katuse alla. Need neli seisundit on:

  • Autismihäire
  • Aspergeri sündroom
  • Lapsepõlve desintegratiivne häire
  • Muul viisil täpsustamata pervasiivne arenguhäire (PDD-NOS)

Seega näete, et `(PDD)` on nüüd osa laiemast kategooriast `(ASD)`. Selles artiklis kasutame aga arusaadavamaks muutmiseks nii `(PDD)` kui ka `(ASD)`.

Selle ``(PDD)``-ga lapsed võivad silmitsi seista mitmesuguste probleemidega. Näiteks:

  • Hiline rääkimise alustamine või raskused ideede väljendamisega.
  • Kui nende igapäevarutiinis toimub väike muutus, olgu see siis rutiinis või keskkonnas, kus nad elavad, võib neil olla raske sellega kohaneda. Kujutage ette, et kui viite nad kooli teistsugust marsruuti pidi, kui nad tavaliselt kasutavad, võivad nad ärrituda.
  • Raskused teistega suhtlemisel ja nende tunnete mõistmisel.

Kui levinud see PDD seisund on?

Tegelikult on PDD üks levinumaid häireid autismi kategoorias. Ainult 47% autismi diagnoosiga inimestest kuulub sellesse kategooriasse.

Millised on PDD sümptomid?

PDD-ga laste peamised sümptomid on raskused suhtlemisel ja teistega suhtlemisel . Neil võivad esineda ka järgmised sümptomid:

  • Sama asja ikka ja jälle tegemine: näiteks käte vehkimine, keha edasi-tagasi kiigutamine või sama mänguasjaga samal viisil mängimine.
  • Raskused ideede väljendamisel keeles:Mõnel lapsel on raskusi sõnade moodustamisega, teistel võtab rääkimise alustamine kaua aega.
  • Igapäevaste harjumuste muutustega kohanemine võib olla keeruline: Nagu eespool mainitud, võivad isegi väikesed muutused neile suurt mõju avaldada.
  • Silma sattumise vältimine: rääkimise ajal pilk kõrvale pöörata või silmsidet mitte luua.
  • Vestluses osalemise raskused: küsimusele vastamise aeglus või raskused vestluse alustamise või jätkamisega.
  • Raskused emotsioonide kontrollimisel: kergesti vihastub, tunneb end kurvana või ärevana.
  • Hääletooni muutmine: Mõnikord räägitakse samal toonil („tasasel häälel“) või väga kõrgel häälel.

Oluline on see, et kõik PDD-ga lapsed ei ole ühesugused. Mõnel lapsel võivad olla väga kerged sümptomid, teistel aga raskemad. Enamik inimesi jääb kuhugi vahepeale.

Mis on PDD põhjused?

Ausalt öeldes ei ole teadlased veel leidnud ühest PDD põhjust . Kuid nad usuvad, et see on põhjustatud mitmete tegurite kombinatsioonist. Peamised neist on:

  • Geneetika: Paljud eksperdid usuvad, et geenidel on PDD tekkes oma roll. Kuid nad üritavad endiselt täpselt välja selgitada, kuidas. Paljudel PDD-ga inimestel on geenides teatud muutused, mida nimetatakse geenimutatsioonideks . Tegelikult on teadlased tuvastanud enam kui 100 geeni erinevates kromosoomides, mis on mingil moel seotud ASD-ga. Kuid see on väga keeruline. Kõigil PDD-ga inimestel ei ole kõigis geenides samu mutatsioone. Samuti võib mõnda neist mutatsioonidest leida inimestel, kellel PDD-d ei ole. Enamik teadlasi on nüüd nõus, et teatud geneetilised mutatsioonid võivad põhjustada teatud sümptomeid või kontrollida nende sümptomite raskust. Vähemalt võivad need mutatsioonid suurendada PDD tekkeriski.
  • Keskkonnategurid: Oletame, et teil on geneetiline eelsoodumus PDD tekkeks. Seejärel võib kokkupuude teatud keskkonnateguritega seda riski suurendada. Näiteks kui teil on teatud geneetiline mutatsioon, infektsioon või olete kokku puutunud toksiiniga, on teil suurem tõenäosus PDD tekkeks.
  • Bioloogia: Teadlased uurivad endiselt bioloogilisi tegureid, mis võivad suurendada PDD riski. Nende hulka võivad kuuluda seisundid, mis mõjutavad teie ainevahetust, immuunsüsteemi või teatud ajuosi.

Millised on PDD riskifaktorid?

Riskitegur on midagi, mis suurendab haiguse tekkimise tõenäosust. Eksperdid on tuvastanud mitu sellist PDD riskitegurit:

  • Venna või õe omamine, kellel on PDD või muud tüüpi autism.
  • Mõned geneetilised seisundid, näiteks fragiilne X-sündroom või Downi sündroom .
  • Vanemate vanus lapse sünni ajal on üle 35 aasta (eriti ema vanus – `kõrge emaiga`).
  • Väga väikese sünnikaaluga sündimine.

Millised on PDD võimalikud tüsistused?

Kuigi igal PDD-ga lapsel on omad ainulaadsed väljakutsed, võib sümptomite raskusaste olla väga erinev. Mõned PDD-ga lapsed suudavad normaalselt suhelda, teised aga ei pruugi sõnagi rääkida. Arst aitab teil kindlaks teha, millist abi teie laps vajab. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad sageli teie lapse sümptomeid leevendada.

Kuidas arstid diagnoosivad PDD-d?

Puudub spetsiifiline laborikatse või meditsiiniline läbivaatus, mis suudaks diagnoosida PDD-d. Selle asemel jälgivad arstid inimese käitumist ja uurivad tema arengulugu.

Ameerika Pediaatria Akadeemia soovitab kõigil lastel vanuses 18 kuni 24 kuud autismi skriinida. Paljud arstid teevad seda sõeluuringut oma regulaarsete arengu- ja tervisekontrollide käigus. Selle aja jooksul räägib ja mängib arst teie lapsega. Samuti küsib ta teilt küsimusi selle kohta, kuidas teie laps kodus käitub, räägib ja liigub.

Kuigi need diagnoosid pannakse sageli lapsepõlves, saavad arstid diagnoosida PDD-d ja ASD-d ka vanematel lastel, noortel ja täiskasvanutel. Kui arvate, et teil või teie lapsel võib olla PDD või sellega seotud seisund, pidage nõu oma arstiga. Ta saab teid testida või suunata teid ASD spetsialisti juurde.

Kuidas PDD-d ravitakse?

Arstid kasutavad PDD raviks mitmesuguseid ravimeetodeid. Peamised neist on:

  • Toetavad ravimeetodid
  • Ravimid
  • Täiendav meditsiin

Ravivõimalused võivad inimeseti erineda. Mis sobib ühele inimesele, ei pruugi sobida teisele. Igaühe vajadused on erinevad. Arst loob personaalse raviplaani, mis aitab teil või teie lapsel saada kõige vajalikumat abi.

Toetavad ravimeetodid

PDD peamine ravi on toetav ravi. See võib hõlmata järgmist:

  • Kõneteraapia: Aitab arendada suhtlemisoskust ja sõnade mõistmist.
  • Tööteraapia: Aitab tugevdada keha koordinatsiooni ja õppida igapäevaseid ülesandeid, nagu suplemine, riietumine ja hammaste pesemine.
  • Füsioteraapia: Aitab arendada motoorseid oskusi, õppida treenima ja suurendada jõudu.
  • Rakenduslik käitumisanalüüs (ABA): see on käitumisteraapia, mille eesmärk on suurendada head käitumist ja vähendada halba käitumist.

Ravimid

Puuduvad ravimid, mis suudaksid PDD-d otseselt ravida. Siiski on paljudel PDD-ga inimestel ka teisi haigusseisundeid, näiteks tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) , ärevus ja depressioon . Sellistel juhtudel võivad ravimid aidata parandada nende üldist elukvaliteeti.

Täiendav meditsiin

Komplementaarne meditsiin on mittetraditsiooniliste meetodite kasutamine koos tavapäraste ravimeetoditega. See võib hõlmata paljusid asju, näiteks:

  • Kunstiteraapia
  • Muusikateraapia
  • Massaaž
  • Nõelravi
  • Jooga
  • Meditatsioon

Arst aitab teil leida täiendavaid ravimeetodeid, mis võivad parandada teie üldist tervist ja heaolu.

Kas PDD-d saab ära hoida?

Ei. Te ei saa midagi teha, et ennetada PDD-d või mis tahes muud seisundit, mis kuulub autismi kategooriasse. See, et teil või teie lapsel see on, ei tähenda, et te tegite midagi valesti. PDD tekkeks on palju põhjuseid ja ükski neist ei ole teie kontrolli all. Samuti puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et lapsepõlves vaktsineerimine põhjustaks PDD-d või autismi.

Parim viis PDD haldamiseks on haiguse varajane diagnoosimine ja sekkumise alustamine varakult . Kuid ravi alustamiseks pole kunagi liiga hilja, sest ravi võib olla kasulik igas vanuses.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui arvate, et teie lapsel on PDD või sarnane seisund, rääkige oma arstiga arenguseiretest. Ta ütleb teile, kas teie lapse uuringud on normaalsed ja kas peate täiendavateks uuringuteks pöörduma spetsialisti poole.

Kui olete täiskasvanu ja arvate, et teil võib olla seisund nimega PDD või ASD, pöörduge abi saamiseks oma perearsti või esmatasandi arsti poole. Tänu ASD suurenenud teadlikkusele on tänapäeval saadaval rohkem ressursse ja tuge kui isegi mõned aastad tagasi. Vajaliku toe saamiseks pole kunagi liiga hilja.

Olenemata sellest, kas see on teie või teie lapse puhul, võib arenguhäire diagnoosi saamine olla hirmutav – nagu uude maailma astumine. Või võib see olla kergendus, kui saate lõpuks vastuse küsimusele, mille üle olete nii kaua mõelnud. Siiski on teie arst teie jaoks olemas. Eksperdid teavad tänapäeval autismispektrihäirest palju rohkem kui veel kümme või kaks aastat tagasi.

Kokkuvõttes, mida meeles pidada (kaasaminev sõnum)

Autismispektrihäirega inimesed näevad maailma veidi teistmoodi – aga see pole halb asi. Igapäevaelus struktuuri või korra loomine on suurepärane viis enda ülalpidamiseks. See on ka suurepärane viis näidata oma lapsele, et armastad teda just sellisena, nagu ta on.

Ära muretse. Sa ei ole üksi. Kui kahtlustad, et sul on PDD või ASD, pöördu kindlasti arsti poole. Varajane sekkumine võib sinu lapse tulevikku oluliselt parandada. Pea meeles, et iga laps on väärtuslik ja me saame aidata igal lapsel saavutada oma täielik potentsiaal.


` Pervasiivne arenguhäire, PDD, autismispektrihäire, ASD, lapse areng, aju areng, sotsiaalsed oskused, suhtlemisraskused, geneetilised mõjutused, käitumisteraapia

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.

Lisage oma kommentaar

Palun arvutage: 2 + 8 =