Emana on sul vahel asjade pärast väikseid hirme, eks? Eriti kui oled lapse sünnitama hakkamas, platsenta pärast. Täna räägime seisundist, mis võib mõnedel emadel raseduse ajal esineda, kuid mille suhtes peaksite olema veidi ettevaatlik ja see võib olla isegi ohtlik. See on seisund, mida nimetatakse (platsenta kogunemiseks) .

Mis on (platsenta kogunemine)? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on platsenta kogunemine see, kui platsenta, mis varustab last toidu ja hapnikuga , kinnitub emaka seina liiga sügavale. Normaalse raseduse korral eraldub see platsenta pärast lapse sündi emaka seinast kergesti. Platsenta kogunemise korral on platsenta aga emaka seina külge nii kinnitunud, et see ei eraldu pärast lapse sündi kergesti.

Mõtle sellele nii: just nagu siis, kui taim istutatakse mulda, on selle juured tavaliselt laiali. Terve raseduse korral kinnitub platsenta emaka seina külge. Kuid platsenta accreta puhul ulatuvad taime juured oodatust sügavamale, võib-olla justkui oleksid nad läinud otse millegi kõva, näiteks betooni sisse, ning platsenta on tunginud läbi emaka seina lihaskihi ja on kindlalt kinnitunud.

Rasketel juhtudel võib see põhjustada tugevat tupeverejooksu. See võib olla eluohtlik. Sellisel juhul võite vajada vereülekannet (st vereülekannet) ja hüsterektoomiat. Sünnieelset abi pakkuvad arstid diagnoosivad seisundit sageli raseduse ajal või mõnikord sünnituse ajal. Ravi hõlmab tavaliselt lapse ilmaletoomist plaanilise keisrilõike abil, et vähendada tõsiste tüsistuste riski, millele järgneb hüsterektoomia.

Kas platsenta akretat on erinevat tüüpi?

Jah, platsenta akreta on kolme peamist tüüpi. Arstid määravad need tüübid selle põhjal, kui sügavalt platsenta emakasse kinnitub.

1. Platsenta kogunemine: See on kõige levinum tüüp. Sellisel juhul kinnitub platsenta tihedalt emaka seina külge, kuid ei ulatu läbi seina ega mõjuta oluliselt emaka lihaseid.

2. Platsenta kinnitumine: Selle tüübi korral kinnitub platsenta sügavamale emaka seina, lihaskihti. See ei ole veel täielikult seina tunginud, kuid on kindlalt emaka lihaste külge kinnitatud. See esineb umbes 15% kõigist platsenta kinnitumise juhtudest.

3. Platsenta Percreta: See on kõige tõsisem ja ohtlikum juhtum. Sellisel juhul tungib platsenta täielikult läbi emaka seina. See võib isegi emakast kaugemale minna ja mõjutada teisi organeid, näiteks põit ja soolestikku, või isegi nende külge kleepuda. Seda esineb vaid väikesel arvul inimestel, umbes 5%-l.

Kellel on suurem risk platsenta akreta tekkeks?

Platsenta akreta tekkerisk on suurem, kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest:

• Kui teil on varem olnud keisrilõige: risk on suurem, eriti kui teil on olnud mitu keisrilõiget, sest operatsioonikohale võib tekkida emakarv.
• Kui platsenta on teie emakas ebanormaalses asendis: Näiteks kui teil on seisund nimega „Placenta Previa“, mille puhul platsenta asub emaka alumises osas ja katab emakakaela.
• Kui teil on varem olnud emakaoperatsioon : kui teil on olnud operatsioone, näiteks emakamüoomide eemaldamine või laienemine ja kuretaaž, võib see seisund tekkida nendes piirkondades armistumise tõttu.
• Kui teil on varem olnud mitmikrasedust (rohkem kui üks rasedus).
• Kui olete rasestunud kunstliku viljastamise (IVF) abil.

Kujuta ette, et sul on sõber, näiteks Nimali. Nimali on varem kaks last keisrilõikega saanud. Nüüd, kui ta ootab oma kolmandat last, ütleb arst talle, et ta peaks platsenta asendi suhtes veidi tähelepanelikum olema. Kuna tal on varem olnud keisrilõige, võivad operatsioonikohas emakale jääda peened armid. Seetõttu suureneb platsenta kogunemise oht.

Kas Placenta Accreta kahjustab last?

Platsenta kogunemine ei kahjusta last otseselt. See seisund võib aga sageli põhjustada enneaegset sünnitust. See tähendab, et laps võib sündida enne 37. rasedusnädalat. Enneaegselt sündinud imikutel on riskid, nagu hingamisraskused ja kaalutõus. Samuti on suurem tõenäosus, et laps paigutatakse eriravi saamiseks vastsündinute intensiivravi osakonda .

Millised on platsenta akreta riskid emale?

See võib tunduda veidi hirmutav, aga on oluline teada. Platsenta akretaga emal võivad esineda järgmised riskid:

• Enneaegne sünnitus.
• Emaka ja ümbritsevate organite, näiteks põie ja soolte kahjustus.
• Viljakuse kaotus hüsterektoomia tõttu.
• Liigne verejooks, mis põhjustab vereülekande vajaduse.
• Vere hüübimise probleemid.
• Kopsu- või neerupuudulikkus.
• Väga harvadel juhtudel võib lõppeda isegi surmaga. Seetõttu peetakse seda seisundit väga tõsiseks.

Kui levinud on platsenta kogunemine?

Väidetavalt mõjutab platsenta kogunemine umbes ühte 533 rasedusest. SiiskiSelle seisundi esinemissagedus on viimastel aastakümnetel suurenenud, peamiselt keisrilõigete (C-lõikude) arvu suurenemise tõttu.

Mis on platsenta kogunemise põhjused?

Platsenta kogunemist põhjustavad peamiselt emaka limaskesta kõrvalekalded. Teie emaka limaskest võis olla varasemate hüsterektoomiaoperatsioonide tagajärjel kahjustatud ja armistunud. Kuid mõnikord võib see seisund esineda ka inimestel, kellel pole kunagi hüsterektoomiat tehtud, eks?

Platsenta akreta peamised riskifaktorid on järgmised:

• Varasemad keisrilõiked (mitu keisrilõiget): Naistel, kellel on olnud mitu keisrilõiget, on suurem risk platsenta akreta tekkeks. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende operatsioonide tagajärjel emakale tekkivad armid võivad olla tõsised. Risk suureneb koos tehtud keisrilõigete arvuga aja jooksul. Enam kui 60%-l platsenta akreta juhtudest on varem tehtud keisrilõige.
• Varasemad emakaoperatsioonid: kui teil on olnud emakafibroidide (mis on mittevähilised kasvajad) eemaldamise operatsioon, võib armistumine viia platsenta kogunemiseni. Samuti võivad sellised operatsioonid nagu kuretaaž (D&C) või endomeetriumi ablatsioon põhjustada armistumist, mis viib selle seisundini.
• Platsenta eesloom: Selle seisundi korral katab platsenta emakakaela. Platsenta eesloomaga ja eelnevalt keisrilõiget läbinud patsientidel suureneb platsenta kogunemise risk koos tehtud keisrilõigete arvuga.

Millised on platsenta akreta sümptomid?

Enamasti ei esine platsenta akretaga inimestel mingeid spetsiifilisi sümptomeid. See on asi, mille üle tasub mõelda. Siiski võivad mõned inimesed raseduse kolmandal trimestril (st 28. kuni 40. nädalani) kogeda vaginaalset verejooksu või alakõhuvalu, kuna platsenta surub põiele või teistele organitele.

Kuidas ära tunda (platsenta kogunemist)?

Platsenta kogunemist saab raseduse ajal diagnoosida ultraheliuuringuga . Mõnikord võib teha magnetresonantstomograafia (MRI), et näha täpselt, kui sügavale platsenta emaka seina on kinnitunud.

Teistel juhtudel avastavad arstid platsenta kogunemise alles pärast lapse sündi. Tavaliselt emakas tõmbub kokku ja platsenta tuleb välja 30 minuti jooksul pärast lapse sündi. Kui seda ei juhtu, võib arst platsenta kogunemist kahtlustada.

Kui oluline on platsenta kogunemise varajane avastamine?

On äärmiselt oluline seda seisundit varakult ära tunda.

Sest siis saavad teie raseduse ajal ja pärast lapse sündi erinevad tervishoiuteenuse osutajad ehk spetsialistid kokku tulla, et planeerida teile ja teie lapsele parimat ravi. Näiteks võib teie lapse hooldamises osaleda neonatoloog või teie hooldamises perinatoloog. Teie arst jälgib teid väga tähelepanelikult ja töötab selle nimel, et tagada teile ja teie lapsele parim tulemus.

Õige meditsiinimeeskonna kaasamisega võite vältida hüsterektoomiat või ennetada eluohtlikku tugevat verejooksu. Mõnel raskel juhul ei pruugi varajane avastamine hüsterektoomiat ega vereülekannet ära hoida. Varajane avastamine võib aga oluliselt vähendada muude tüsistuste riski.

Kuidas platsenta akretat ravitakse?

Selle ravi võib inimeselt inimesele erineda. Kui arst avastab selle enne lapse sündi, jälgib ta teid kogu raseduse vältel tähelepanelikult. Enneaegse sünnituse vältimiseks võidakse teil paluda jääda haiglasse või järgida kodus voodirežiimi.

Arst määrab lapse ilmaletoomiseks keisrilõike , tavaliselt 34. ja 37. rasedusnädala vahel. See on vajalik emaka kokkutõmbumiste või sünnituse tagajärjel tekkida võiva liigse verejooksu vältimiseks. Kui plaanite rohkem lapsi saada, püüab arst teie emakat päästa.

Rasketel juhtudel, kui platsenta on väga sügaval, väga kinnitunud või on mõjutanud teisi organeid, on hüsterektoomia kõige ohutum variant. Keisrilõige on hüsterektoomia, mille käigus eemaldatakse emakas samaaegselt lapse keisrilõikega ilmaletoomisega. Selle protseduuri käigus eemaldab arst lapse, nii emaka kui ka platsenta samaaegselt. Emaka eemaldamine ajal, mil platsenta on veel kinnitunud, võib oluliselt vähendada liigse verejooksu riski.

Mõned arstid otsustavad jätta platsenta väikesed tükid emakasse, kuna platsenta lahustub aja jooksul. Siiski kaasnevad sellega ka riskid, nagu tugev vaginaalne verejooks, infektsioon ja verehüübed. See võib ka tulevikus rasestumist raskendada.

Kui vara sünnitada, kui teil on (platsenta kogunemine)?

Enamik arste soovitab keisrilõiget 34. ja 37. rasedusnädala vahel , välja arvatud juhul, kui esineb muid tüsistusi. See on vajalik kokkutõmmete või sünnituse käivitumise vältimiseks, mis võivad põhjustada liigset verejooksu. Arst võib teile anda ka ravimit nimega kortikosteroidid , mis aitab teie lapse kopsudel areneda.

Kas platsenta kogunemist saab ära hoida?

Selle seisundi (platsenta kogunemine) täielikku ennetamist ei ole võimalik.Kui teil on aga varem olnud mitu keisrilõiget või kui teil on platsenta eesloom (platsenta previa), on teie risk suurem. Rääkige oma arstiga oma terviseajaloost ja platsenta akreta tekke riskist.

Milline on tulevik neile, kellel on (platsenta accreta)?

Platsenta kogunemine, kui see diagnoositakse raseduse alguses, on tavaliselt hea tulemusega. Siiski võib see põhjustada tüsistusi, nagu enneaegne sünnitus ja hüsterektoomia. Kui arst eemaldab teie emaka, ei saa te uuesti rasestuda. See seisund võib põhjustada tugevat verejooksu, soolte või põie kahjustusi ja isegi surma. Seetõttu on see seisund, mis vajab palju hoolt.

Kas pärast platsenta akreta operatsiooni on võimalik uuesti rasestuda?

See sõltub sellest, kas teile on tehtud hüsterektoomia (emaka eemaldamise operatsioon). Kui soovite tulevikus rohkem lapsi saada, pidage sellest oma arstiga nõu. Arst võib teie viljakuse (võime laste saamiseks) säilitamiseks hüsterektoomiat vältida.

Milline on platsenta akreta ellujäämise võimalus?

Platsenta akreta ellujäämismäär on üldiselt hea. Paljudel juhtudel on sünnitusjärgse verejooksu või muude tõsiste tüsistuste vältimiseks vaja hüsterektoomiat.

Millal peaksin oma arstile helistama?

Platsenta kogunemine on kõrge riskiga rasedusseisund. Arst jälgib teid tähelepanelikult ja hoiab teid kursis ülejäänud raseduse, sünnituse ja taastumisega. Kui teil on selle diagnoosi kohta küsimusi, küsige temalt. Nad on olemas, et teid aidata.

Kui teil hakkab äkki tugevalt veritsema (nii palju, et märjaks teete sideme vähem kui tunniga) või kui teil tekib tugev valu alakõhus, helistage kohe hädaabinumbril 911 või pöörduge lähimasse haiglasse.

Milliseid küsimusi peaksin oma günekoloogile ja sünnitusarstile esitama?

Platsenta akreta diagnoosi saamisel on normaalne, et teil tekib palju küsimusi. Siin on mõned levinud küsimused, mida saate oma arstile esitada:

• Kas ma pean lapse varem ilmale tooma?
• Kuidas seda seisundit ravitakse?
• Kas ma pean voodipuhkust järgima või oma igapäevast rutiini muutma?
• Kuidas ma tean, millal mul on vaja haiglasse minna?
• Kas on võimalik last normaalselt (vaginaalselt) ilmale tuua?
• Kas ma saan tulevikus teise lapse?
• Kas mul tuleb teha hüsterektoomia?

Kas platsenta kogunemise tõttu on vajalik hüsterektoomia?

Arst teeb kõik endast oleneva, et teie emakas päästa, kuid sellega kaasnevad riskid võivad olla palju suuremad.(Platsenta kogunemine) Paljudel raskete juhtudega inimestel on vaja emaka eemaldamist, et vältida eluohtlikku verejooksu. Rääkige oma arstiga, kas teie olukorras on hüsterektoomia vajalik.

Mida me sellest õppida saame? (Kodune sõnum)

Platsenta kogunemine on seisund, mis tavaliselt raseduse ajal mingeid sümptomeid ei põhjusta, kuid võib olla eluohtlik. Varajane avastamine ja hoolikas jälgimine ultraheliuuringuga võivad aga tüsistuste riski vähendada. Mõnikord avastatakse seisund alles pärast lapse sündi. Kui teil on platsenta kogunemine, rääkige oma arstiga, mida oodata. Pidage meeles, et nad on olemas selleks, et teid ja teie last turvaliselt ja tervena hoida. Seega ärge kartke nendega oma muredest ja mõtetest rääkida.

Platsenta , emakas, rasedus, keisrilõige, sünnitus, verejooks, platsenta kogunemine, naiste tervis, raseduse tüsistused