Kas tunned end hommikuti ka kange ja valutavana? Uurime lähemalt (polümüalgia reumaatika) kohta?

Kas tunned end hommikul ärgates vahel kange ja valutavana? Eriti kaelas, õlgades ja puusades. Kas sul on vahel raske riideid vahetada või juukseid kammida? Kui sul esinevad need sümptomid, võib see olla tingitud seisundist nimega polümüalgia reumaatika, millest me täna räägime. Ära muretse, me räägime sellest üksikasjalikumalt.

Mis on reumaatiline polümüalgia?

Lihtsamalt öeldes on polümüalgia reumaatiline seisund, mis esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel ning see põhjustab valu ja jäikust kaelas, õlgades ja puusades . Mõnikord võib see valu levida õlavarde, reitesse ja selga. Sageli on see valu ja jäikus tunda võrdselt mõlemal kehapoolel.

Kõige olulisem on see, et seda valu ja jäikust on kõige enam tunda hommikul ärgates või kui proovite pärast pikemat istumist liikuda . See hommikul tekkiv jäikus võib tavaliselt kesta 30 minutit või kauem . Mõne inimese jaoks võib see valu olla talumatu, kuid võite märgata, et valu väheneb veidi, kui te natuke ringi liigute või midagi kasulikku teete.

Kui levinud see seisund on?

Sellises riigis nagu Ameerika haigestub see haigus väidetavalt igal aastal umbes 50 inimesel 100 000-st. Tavaliselt mõjutab see üle 50-aastaseid inimesi . Kõige sagedamini on see aga 70–75-aastaste inimeste seas .

Millised on reumaatilise polümüalgia sümptomid?

Selle seisundi peamised sümptomid on järsk valu ja jäikuse teke keha suurtes liigestes, eriti õlgades ja puusades . Samuti võite tunda ebamugavustunnet kätes, seljas, tuharates ja kaelas. See valu ja jäikus ilmnevad tavaliselt kahe nädala jooksul, mõnikord üleöö. Sageli on valu tunda keha mõlemal küljel. Teil võib olla raskusi lihtsate toimingutega, nagu riietumine või juuste kammimine.

Kujutage ette, kui raske see oleks, kui teie õlad oleksid nii kanged ja valusad, et te ei suudaks hommikul ärgates isegi käsi tõsta, et nägu pesta.

Muud sümptomid, mida võib täheldada, on järgmised:

• Jäikus, mis kestab hommikul ärkamisel või pärast pikemat istumist püsti tõusmist kauem kui 30 minutit .
• Elutu ja nõrgana tundmine.
• Pidev väsimus .
• Üldiselt halb enesetunne.
• Toit on maitsetu .
• Kaalulangus .
• Turse kätes või randmetes.
• Kerge palaviku olemasolu.

Umbes 10–20%-l polümüalgia reumaatikaga inimestest võib tekkida ka teine ​​seisund, mida nimetatakse hiidrakulise arteriidiks või oimusarteriidiks. See on samuti vaskuliidi tüüp, mis on suurte veresoonte, näiteks aordi, peamise veresoonkonna, mis kannab verd meie südamest ülejäänud kehasse, põletik. Samuti võib umbes 40–60%-l hiidrakulise arteriidiga inimestest esineda ka polümüalgia reumaatika.

Mis seda põhjustab?

Teadlased ei ole veel polümüalgia reumaatilise vormi täpset põhjust avastanud , kuid arvatakse, et selle arengule aitavad kaasa mitmed tegurid:

• Geneetika : See tähendab, et mõned põlvkondade kaudu edasi antud geenid võivad seda mõjutada.
• Keskkonnategurid : näiteks teatud infektsioonid.
• Vananemine : Vanusega toimuvad muutused kehas.
• Autoimmuunhaigus: Keha immuunsüsteem ründab ekslikult oma rakke.
• Bursiit on puusades või õlgades asuvate väikeste kotikeste, mida nimetatakse bursaks, turse .

Kes on selle suhtes kõige suuremas ohus?

Kuigi polümüalgia reumaatika täpsed põhjused pole teada, on kindlaks tehtud mitu riskitegurit:

• Vanus : See seisund mõjutab kõige sagedamini üle 50-aastaseid inimesi. Selle haiguse tekkimise tõenäosus suureneb vanusega. See on kõige levinum 70–75-aastaste inimeste seas.
• Sugu : See seisund on naistel sagedasem kui meestel.
• Rass ja etniline kuuluvus : see seisund on valgete inimeste, eriti Põhja-Euroopa päritolu inimeste seas levinum kui teiste etniliste rühmade seas.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Ravimata jätmise korral võib polümüalgia reumaatiline vorm mõjutada teie võimet liikuda . See võib raskendada igapäevaste toimingute tegemist, nagu suplemine, riietumine, juuste kammimine, diivanilt tõusmine ning autosse sisenemine ja väljumine. Eriti raske võib olla käsi õlgadest kõrgemale tõsta.

Samuti võib polümüalgia reumaatika olla seotud hiidrakulise arteriidiga, mis võib põhjustada aordi – peamise veresoone, mis kannab verd südamest ülejäänud kehasse – turset. See võib viia potentsiaalselt eluohtliku seisundini, mida nimetatakse aordi aneurüsmiks.

Kuidas seda ära tunda?

Polümüalgia reumaatika diagnoosimine võib arstil olla keeruline, kuna selle sümptomid on sarnased teiste haigusseisundite, näiteks reumatoidartriidi, spondüloartriidi, pseudopodagra, müosiidi ja muude sidekoehaiguste, samuti degeneratiivsete liigesehaiguste sümptomitega. Seetõttu peab arst enne selle haiguse diagnoosimist need muud haigusseisundid välistama.

Arst küsib teie haigusloo kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse . Läbivaatuse käigus otsib ta polümüalgia reumaatilise tüüpilisemaid sümptomeid ja muude seisundite tunnuseid.

Selle jaoks pole spetsiifilist vereanalüüsi. Siiski võib arst määrata mitu vereanalüüsi, et aidata välistada teisi haigusseisundeid. Nende hulka võivad kuuluda:

• Täielik vereanalüüs (CBC)
• C-reaktiivne valk (CRP)
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
• Kreatiinkinaas

Mõnikord saab arst seisundit diagnoosida ka selle järgi, kui kiiresti te reageerite teatud tüüpi ravimitele, mida nimetatakse kortikosteroidideks. Paljud selle seisundiga inimesed tunnevad end palju paremini mõne päeva jooksul pärast väikese annuse steroidi, näiteks prednisooni, kasutamise alustamist.

Kuidas seda ravitakse?

Polümüalgia reumaatilise ravi alustatakse väikeste kortikosteroidide annustega . Arst võib teile välja kirjutada 10–15 milligrammi prednisooni päevas. See võib teie valu ja jäikust kiiresti vähendada. Pärast sümptomite taandumist vähendatakse steroidide annust järk-järgult aasta või kahe jooksul. Mõnel juhul võib haigus taastekkida. Sellisel juhul peate võib-olla ägenemiste vältimiseks võtma väikeseid steroidide annuseid pikka aega. Mõnikord võib turse kontrollimiseks ja steroidide annuse vähendamiseks olla vaja teisi ravimeid.

Kõige tähtsam on see, et arst teid regulaarselt jälgiks, sest steroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Pikaajalise steroidide kasutamise võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• Kaalutõus.
• Osteoporoos (luude hõrenemine).
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Südame-veresoonkonna haigused .
• Diabeet .
• Naha hõrenemine (naha atroofia).
• Katarakt .

Teadlased on uurinud ka teisi immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, näiteks metotreksaati, polümüalgia reumaatilise ravis, kuid tulemused on olnud vähem selged. USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud bioloogilise ravimi totsilizumabi hiidrakulise arteriidi ja reumatoidartriidi raviks. Siiski on vaja rohkem andmeid, et teha kindlaks, kas see ravim on polümüalgia reumaatilise ravis ohutu ja efektiivne.

Polümüalgia reumaatilise vormi ravis on kaks olulist tegurit: puhkus ja treening . Regulaarne treening aitab säilitada lihaste tugevust ja liigeste paindlikkust. Head treeningliigid on järgmised:

• Statsionaarse jalgrattaga sõitmine.
• Ujumine.
• Kõndimine.

Arst võib ebamugavuse vähendamiseks ja funktsiooni säilitamiseks soovitada ka füsioteraapiat.

Mida sellise olukorraga oodata võib?

Ravi abil paranevad polümüalgia reumaatilise sümptomaatika tavaliselt mõne päeva jooksul või kaovad isegi täielikult . Mida varem diagnoos pannakse ja ravitakse, seda suuremad on teie võimalused seisundist taastuda. Enamik inimesi elab normaalset ja produktiivset elu . Raske puue on haruldane.

Teadlased on hiljuti avastanud, et polümüalgia reumaatikaga inimestel on suurem risk ateroskleroosi tekkeks – seisundiks, mille puhul veresoontesse kogunevad rasvased ladestused, mis põhjustavad nende kõvenemist. Kuid see ei näi eluiga mõjutavat.

Kas reumaatilist polümüalgiat saab täielikult ravida?

Ravi käigus leevenduvad polümüalgia reumaatilise sümptomaatika tavaliselt mõne päeva jooksul. Ravi kestab tavaliselt umbes aasta või kaks, kuid mõnel juhul võib ravi võtta kauem aega ja haigus võib taastekkida. Mõned inimesed võivad haiguse taastekke vältimiseks vajada kogu ülejäänud elu jooksul väikese annuse prednisooni (2–5 milligrammi päevas).

Ilma ravita polümüalgia reumaatiline vorm tavaliselt ei parane. Harvadel juhtudel võib seisund aga aasta pärast iseenesest taanduda. Seisundi täielikuks kadumiseks võib kuluda kuni viis aastat.

Kas seda saab ära hoida?

Kuna teadlased ei tea polümüalgia reumaatika täpset põhjust, ei saa seda seisundit ennetada .

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

On asju, mida saate teha oma sümptomite ja ravimite kõrvaltoimete haldamiseks.Oluline on säilitada õige toitumine ja võtta ravimeid vastavalt ettekirjutustele . Lisaks veenduge, et annate oma kehale puhkust, tehes iga päev mingit füüsilist tegevust. Kui teie keha hakkab vähem valutama, saate jätkata kõigi oma tavapäraste igapäevaste tegevustega.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Isegi väikesed kortikosteroidide annused võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge arsti poole:

• Kaalutõus.
• Kõrge vererõhk.
• Unetus.
• Naha verevalumid või naha hõrenemine.
• Katarakt.
• Osteoporoos .

Polümüalgia reumaatika võib esineda koos hiidrakulise arteriidiga, seega rääkige oma arstile, kui teil tekib mõni selle seisundi sümptomitest. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• Peavalu.
• Nägemise muutused.
• Palavik.
• Väsinud.
• Toit on maitsetu.
• Lõualuu valu.
• Valu peanaha ümbritseva piirkonna puudutamisel.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes võite esitada järgmised küsimused:

• Miks see minuga juhtus?
• Milliseid ravimeetodeid te mulle soovitate?
• Milliseid kõrvaltoimeid peaksin jälgima?
• Kas mul on ka hiidrakuline arteriit?
• Millised on polümüalgia reumaatilise vormi võimalikud tüsistused?
• Mida ma saan teha, et see olukord uuesti ei korduks?

Polümüalgia reumaatika sümptomid võivad olla väga tüütud, raskendades igapäevaste toimingute tegemist. Kui teil tekib tugev lihasvalu ja -jäikus, pöörduge arsti poole. Kuigi polümüalgia reumaatika diagnoosimine võib olla keeruline, saab arst aidata teil välja selgitada, mis toimub ja milline ravi teile kõige paremini sobib. Hiidrakulise arteriidiga elamine võib mõne inimese jaoks olla keeruline. Seega rääkige kindlasti oma arstiga kõigist oma sümptomitest.

Kodune sõnum

Polümüalgia reumaatika on mõnevõrra tüütu seisund, eriti hommikuse valu ja jäikuse korral. Kuid pidage meeles:

• See on levinud üle 50-aastastel inimestel , eriti naistel.
• Peamised sümptomid on valu ja jäikus õlgades, kaelas ja puusades , eriti hommikul.
• Kuigi täpne põhjus on teadmata, on olemas ravimeetodid . Enamikul juhtudel pakuvad kortikosteroidid kiiret leevendust.
• On väga oluline haigus varakult diagnoosida ja ravi alustada .
• Mõnedel inimestel võib lisaks sellele tekkida ka seisund, mida nimetatakse hiiglaslikuks rakuarteriidiks, seega olge ka sellest teadlik.
• Kõige tähtsam on konsulteerida arstiga hoolikalt ja järgida tema nõuandeid .

Ärge muretsege, õige ravi ja juhtimisega saate seda seisundit kontrolli all hoida ja elada täisväärtuslikku elu.

` Polümüalgia reumaatiline, liigesevalu, hommikune jäikus, kortikosteroidid, hiidrakuline arteriit, geriaatriline tervis, lihasvalu