Kas teie jalad on paistes ja nahk on kare? Uurime lähemalt, mis see on (pretibiaalne müksedeem)!

Kas olete kunagi märganud, et teie jalgade nahk, eriti põlvedest allpool, muutub järsku paistetuks, pakseneb ja mõnikord muudab värvi? Või näeb see mõnes kohas välja nagu apelsinikoor? Kui teil esinevad need sümptomid, võib teil olla seisund nimega pretibiaalne müksedeem, millest me täna räägime.

Mis see on (pretibiaalne müksedeem)? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on pretibiaalne müksedeem, mida mõnikord nimetatakse ka Gravesi dermopaatiaks, Gravesi tõve vorm – seisund, mis mõjutab meie nahka. Selle põhjuseks on süsivesikute ja suhkrute ehk täpsemalt glükosaminoglükaanide ehk mukopolüsahhariidide kogunemine naha sügavamatesse kihtidesse. Need kogunevad peamiselt säärtesse, põlvedest allapoole. Sellisel juhul jalad paisuvad, nahk muutub tükiliseks ja ketendab (ketendusplakatid). Mida tähendavad sõnad "pretibiaalne" ja "müksedeem"?

• „Pretibiaalne”: see viitab suurele luule jala küljel põlve all, `(sääreluu)` esiosas. Singali keeles on see nagu "sääreluu ees".
• "Müksedeem": see tähendab nahaaluste kudede turset.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

(Pretibiaalne müksedeem) Kuigi see võib tekkida kõigil, on mõnedel inimestel selle tekkimise tõenäosus suurem. Need on:

• Gravesi tõvega inimesed: see on peamine mure.
• Kilpnäärmeprobleemidega inimesed: see tähendab selliseid seisundeid nagu „(hüpotüreoos)” (madal kilpnäärmehormooni tase ) või „( hüpertüreoos )” (kõrge kilpnäärmehormooni tase ).
• Raske silmahaigusega inimesed: See on sageli seotud ka Gravesi tõvega.
• Inimesed vanuses 40–60 aastat.
• Naised: See seisund on naistel sagedasem kui meestel.

Kujutage ette, teie naabril, tädi Susilal, on juba mõnda aega kilpnäärmeprobleemid olnud. Järsku märkas ta, et tema jalgade põlvede all olev piirkond on paistes, nahk on veidi punane ja puudutamisel on tunda väikeste muhkude teket. Alguses arvas ta, et see võib olla pingutusest tingitud. Kuid alles siis, kui ta seda arstile näitas, taipas ta, et see võib olla pretibiaalne müksedeem.

Millised on pretibiaalse müksedeemi peamised tüübid?

Sellel seisundil on neli peamist tüüpi. Sümptomid võivad vastavalt veidi erineda: 1. Difuusne: See on kõige levinum tüüp. Seda iseloomustab turse ilma punnitamiseta, mis ei paisu naha vastu surumisel. 2. Katt:Lisaks tursele esinevad nahapinnal paksenenud, kõrgenenud, koorikulised naastud. 3. Nodulaarne: Lisaks tursele esinevad naha all kõvad sõlmed. 4. Elevantiaas: See on kõige haruldasem tüüp. Selle tüübi korral koguneb lümfivedelik naha alla, andes nahale tüükataolise ja kareda välimuse.

Millised on (pretibiaalse mükseedeemi) sümptomid? Saame nendega täpselt tuttavaks!

Selle seisundi korral võib teil esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Turse: Jala nahk näeb välja suurem ja paistes kui eelmisel päeval.
• Kõvad tükid naha all: neid on käega puudutades tunda.
• Mõned nahapiirkonnad muutuvad paksuks ja moodustavad naastude sarnaseid moodustisi: nagu kalasoomused.
• Nahk ja juuksefolliikulid omandavad läikiva, vahaja tekstuuri: see võib välja näha nagu apelsinikoor .
• Naha värvus muutub: see võib varieeruda kollasest ja oranžist pruuni, punase ja lillani.
• Mõjutatud piirkondades on suurenenud higistamine või liigne karvakasv.
• Nahk valutab või sügeleb.

Algselt võib see seisund alata kõva tükina nahal. See tükk võib aja jooksul suureneda või teiste tükkidega kokku sulada.

Kus kehal need sümptomid kõige enam avalduvad?

Pretibiaalse mükseedeemi kõige levinumad sümptomid on:

• Jalgadel põlvedest allpool.
• Jalataldadel.
• Sääred sääre piirkonnas.

Mõnikord võivad näo muutused olla põhjustatud Gravesi tõvest või kilpnäärmehaigusest, kuid see on eraldi teema.

Miks me saame (pretibiaalse müksedeema)? Mis on selle põhjused?

Kuigi selle täpne põhjus pole veel täielikult teada, on uuringutest selgunud mitu tegurit. Peamine põhjus on suhkruühendite (glükosaminoglükaanide või mukopolüsahhariidide) kogunemine naha (dermise) ja (hüpodermise) kihtides, mida me varem mainisime. Aga miks see niimoodi koguneb? 1. Immuunsüsteemi protsess (autoimmuunvastus): Lihtsamalt öeldes hakkab meie keha enda kaitsesüsteem meie vastu töötama. Selle käigus annab meie kaitsesüsteem rakkudele märku toota kilpnäärmehormoonide vastu antikehi. Need antikehad panevad rakke tootma liigselt ainet nimega glükosaminoglükaanid. 2. T-lümfotsüütide (T-lümfotsüütide) aktiveerimine: T-lümfotsüüdid on meie immuunsüsteemis spetsiaalne rakutüüp. Need rakud lähevad nahakoesse ja vabastavad virgatsvalke, mida nimetatakse tsütokiinideks. Need tsütokiinid panevad rakke tootma liigses koguses glükosaminoglükaane. 3. Vigastusreaktsioon:Kujutage ette, et teil on vigastus sääremarjas, sääreluu piirkonnas. Hüpotüreoidismi korral võivad immuunrakud ja -valgud vigastuskohta koguneda. Seda seetõttu, et kilpnäärmehormoonid kontrollivad nende ühendite kogunemist kudedesse. Hormoonide puudumisel see kontroll kaob.

Kuidas arst diagnoosib pretibiaalset müksedeemi?

Kui pöördute arsti poole, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite ja muude terviseprobleemide kohta (haiguslugu). Seejärel uurib ta teid (füüsiline läbivaatus). Pretibiaalse mükseedeemi olemasolu kinnitamiseks võib arst teha järgmised testid:

• Vereanalüüs: kontrollige kilpnäärmehormoonide taset.
• Naha biopsia: seda saab kasutada seisundi olemasolu kindlakstegemiseks ja glükosaminoglükaanide taseme mõõtmiseks nahas.

Kas sellele on ravi? Mida saab teha?

Enamasti on pretibiaalse müksedeemi sümptomid vaid kosmeetilised, seega pole ravi alati vajalik. See tähendab, et need tavaliselt ei põhjusta olulist kahju . Kui aga tunnete end ebamugavalt välimuse pärast või teil on muid sümptomeid (sügelus, valu), on olemas ravimeetodid.

• Kompressioonsokkide või -sukkide kandmine: see võib vähendada turset.
• Kohalikud kreemid või salvid: Väldivad sügelust ja turset.
• Suukaudsed ja paiksed ravimid ja süstid: Nahaaluste tükkide vähendamiseks või välimuse muutuste minimeerimiseks.
• Gravesi tõve või kilpnäärmehaiguse ravimine: see on kõige olulisem . Kui algpõhjus ravitakse, leevenduvad pretibiaalse müksedeemi sümptomid sageli.
• Plasmaferees: See on veidi keerulisem ravi. See hõlmab vere vedela osa (plasma) eemaldamist, punaste ja valgete vereliblede ning trombotsüütide asendamist uue lahusega ja seejärel nende tagasi kehasse viimist. See ei ole midagi, mida igaüks saab teha.

Tähtis: Kuigi operatsiooniga saab eemaldada nahaaluseid sõlmi, ei ole see tavaliselt soovitatav. Selle põhjuseks on asjaolu, et naha paranedes pärast operatsiooni tekivad sõlmed vigastuskohas tõenäolisemalt uuesti. Seda seetõttu, et keha käsitleb kirurgilist kohta kui "haava".

Milliseid ravimeid antakse pretibiaalse mükseedeemi korral?

Arst võib teile selle seisundi sümptomite leevendamiseks välja kirjutada selliseid ravimeid nagu need:

• (Kortikosteroidid):Need on paiksed ravimid, mis aitavad leevendada turset, põletikku ja sügelust.
• (Pentoksüfülliin): See on suukaudne ravim, mis parandab jalgade vereringet .
• (Oktreotiid): See on süst. See võib vähendada nahaaluste tükkide suurust.
• (Rituksimab): See on samuti intravenoosne infusioon. See aitab meie keha antikehadel korralikult toimida.
• Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG): See on samuti veeni manustatav ravim. See parandab antikehade toimimist immuunsüsteemis.

Enne uue ravimi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga selle kõrvaltoimete, selle võtmise aja ja selle kohta, kas see võib põhjustada probleeme koos teiste ravimitega, mida te praegu võtate.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?

Pretibiaalse müksedeemi sümptomite kestus varieerub sõltuvalt teie seisundi raskusastmest. Ravi korral võivad sümptomid leeveneda mõne nädala kuni mõne kuu jooksul. Ilma ravita võib seisundi iseenesest taandumine mõnikord võtta mitu aastat. Pidage siiski meeles, et kui teil on sääremarjade vigastus, võib seisund korduda.

Kas on olemas viise selle (pretibiaalse mükseedeemi) tekkimise vältimiseks?

Selle esinemist ei ole võimalik täielikult ära hoida, kuid riski vähendamiseks võite teha järgmist:

• Ärge kasutage tubakatooteid.
• Kui teil on kilpnäärme talitlust mõjutavaid seisundeid, ravige neid korralikult.
• Kandke jalgadel kompressioonsukki või -sukka.

Mis saab siis, kui mul on ka see seisund? Kas see on midagi, mida peaks kartma?

Pretibiaalse müksedeemiga inimeste prognoos on üldiselt hea. Kui teie sümptomid mõjutavad ainult teie välimust, ei pruugi te ravi vajada. Kerge vormi korral kaob see tavaliselt iseenesest. Raskema vormi korral on prognoos hea, kuid täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu aastat.

Kas ma pean arsti poole pöörduma?

Pretibiaalne müksedeem võib taastekkida isegi pärast paranemist, eriti kui teil on sääre vigastus. Seega, kui teie sümptomid on vaibunud ja seejärel taastekkivad, pidage nõu oma arstiga. Samuti, kui teil on valu või tugev sügelus, pöörduge kindlasti arsti poole.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Arsti juurde minnes on hea mõte varuda valmis mõned sellised küsimused:

• Kas ma saan pretibiaalse müksödeemi korral kasutada kompressioonsukki?
• Kas ma vajan pretibiaalse mükseedeemi ravi?
• Kas minu sümptomid on põhjustatud kilpnäärmehaigusest?
• Kuidas hoolitseda pretibiaalse mükseedeemi poolt kahjustatud naha eest?

Mis vahe on (pretibiaalsel müksedeemil) ja (nodosumi erüteemil)?

Mõlemad seisundid mõjutavad meie nahka, eriti jalgade nahka põlvedest allpool. Sümptomites on aga erinevusi:

• (Pretibiaalne müksedeem): See põhjustab turset ja läikivaid, paksenenud, korallitaolisi naastusid.
• (Erythema nodosum): See põhjustab nahal turset ja väikeseid valulikke muhke.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Pretibiaalne müksedeem on seisund, mis tavaliselt ravi ei vaja. Enamasti kaob see iseenesest. Kui aga välimuse muutused teid häirivad, on olemas ravimeetodid. Kompressioonsokkide kandmine aitab vähendada turset ja muuta enesetunde mugavamaks. Kui teil on valu või tugev sügelus säärtes, pidage kindlasti nõu arstiga. Samuti on see seisund sageli seotud Gravesi tõve ja kilpnäärmeprobleemidega, seega on oluline olla ka nendest teadlik.

---