Räägime pterügiumist. Kas see on ka teie jaoks probleem?

Kas olete kunagi märganud väikest lihavat tükki, mis ulatub silmamuna nurgast silma keskele? See võib olla roosa või sellel võivad olla pisikesed veresooned. Meie esivanemad nimetasid seda "papillaariks" ja arstid kutsuvad seda "pterügiumiks". Mõned inimesed nimetavad seda ka "surfari silmaks", kuna seda esineb sageli surfaritel. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt, sest kuigi see võib mõne inimese jaoks olla väike probleem, võib see olla tõsine probleem, kui olete sellest teadlik.

Mis see pterügium on?

Lihtsamalt öeldes on „pterügium” silma valgele osale (meditsiinilises keeles konjunktiiviks) moodustunud kõrgenenud, lihakas membraan. Mõelge sellest kui väikesest membraanitükist, mis on silmast irdunud. See võib olla valge või roosa. Mõnikord on sellel pisikesed veresooned, mistõttu see mõnikord punane paistab.

Tavaliselt algab see silmanurgast, kõige sagedamini nina küljelt. Seejärel kasvab see iirise suunas (silma värviline osa – arstid nimetavad seda iiriseks). Enamasti on see kolmnurkse kujuga, nagu linnutiib. Sõna „(Pterygium)” tuleb kahest kreekakeelsest sõnast; üks „(pteryx)” tähendab „tiiba” ja teine ​​„(pterygion)” tähendab „kallast”. Seega annab nimi ise kujust väikese ettekujutuse.

Kellel on suurem tõenäosus seda membraani arendada?

Nagu nimigi „surfari silm” viitab, on see seisund surfajate seas sagedasem. Põhjus on selles, et nad puutuvad pidevalt kokku asjadega, mis võivad seda kile moodustada – näiteks karm päikesevalgus, tugev tuul, mereliiv ja soolane vesi .

Kuid see ei kehti ainult surfarite kohta. Igaüks, kes veedab palju aega õues ilma silmakaitseta, võib selle haigestuda. See risk on eriti suur meie riigi elanike, näiteks põllumeeste, kalurite, teetööliste ja ehitustööliste jaoks, kuna nende töö nõuab suurema osa päevast õues veetmist, olles avatud nendele keskkonnateguritele.

See seisund on vananedes (eriti pärast 60. eluaastat) sagedasem pikaajalise kokkupuute tõttu nende keskkonnateguritega. See on sagedasem ka ekvaatori lähedal asuvates riikides elavatel inimestel, kus päikesevalgus on väga intensiivne.

Kas see on ohtlik?

Nüüd võite mõelda, kas see on midagi ohtlikku nagu vähk. Ei, see „(Pterygium)” ei ole „(vähkkasvaja). See tähendab, et see ei levi silma teistesse kudedesse ega ka teistesse kehaosadesse.

Probleem on aga selles, et see võib silma pinnal edasi kasvada. Kui see kuidagi jõuab silma läbipaistvasse ossa (mida me nimetame sarvkestaks) musta rõnga kohal, st kui see jõuab silma keskpunkti, võib see teie nägemist kahjustada.See võib põhjustada nägemise ähmastumist ja raskendada selgelt nägemist. Sellisel juhul võib see olla vajalik kirurgiliselt eemaldada.

Miks see membraan tekib? Mis on selle põhjused?

Pterügium on tegelikult silma konjunktiivi koe soovimatu kasv. Selle peamised põhjused on:

• Pikaajaline kokkupuude päikese kahjulike ultraviolettkiirtega (`(ultraviolett - UV-valgus)`). Seda peetakse peamiseks põhjuseks. Me teame, et UV-kiired ei ole silmadele head.
• Silmade krooniline ärritus, mida põhjustavad sellised asjad nagu kuum ja kuiv ilm, tugev tuul ja tolm . Kujutage ette, kui tolmu satub pidevalt silma ja silmad kuivavad, tekitab see silmadele alati probleeme.

Lisaks sellele võib olla ka mitmeid teisi riskitegureid:

• Vanus üle 60 aasta (nagu eespool mainitud).
• Geneetika: See tähendab, et kui kellelgi teie perekonnas on see haigus, on teil ka väike võimalus seda arendada.
• A-vitamiini puudus.
• Inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioon. (See on alles uurimisjärgus ja pole kinnitust leidnud.)

Millised on selle sümptomid?

Alguses ei pruugi te isegi aru saada, et teil on pterügium. Võite lihtsalt märgata silmanurgas kõrgenenud, lihakat, kiilukujulist tükki. See ei pruugi üldse probleem olla.

Aga kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla veidi häirivad. Mõned levinud sümptomid on järgmised:

• Silmade turse ja punetus (mõnikord võib esineda seisund, mida nimetatakse konjunktiviidiks).
• Punased silmad, veresooned selgelt nähtavad.
• Kuivuse tunne silmades (`(kuiv silm)`).
• Vesised silmad (võib tegelikult olla tingitud kuivadest silmadest).
• Tunne, nagu oleks silma sees midagi, näiteks mustus, tolm või liivatera.
• Sügelevad silmad.
• Silmade ärritus.
• Vahel silmad valutavad.

Aja jooksul, kui see membraan kasvab suuremaks, võivad ilmneda muud sümptomid:

• Näete, kuidas membraan kasvab ja levib kogu silma ulatuses.
• Kontaktläätsede kandmisel võib teil esineda raskusi nende sisestamisega, valu või läätsede ebapiisavat sobivust.
• Nägemise muutused. Näiteks hägune nägemine, mõnikord kahekordne nägemine.

Pea meeles, et kõigil ei esine kõiki neid sümptomeid. Mõne inimese lootekestad kasvavad kiiremini kui teistel ja mõnel väga aeglaselt.

Mis vahe on pterygiumil ja pinguecula'l?

Võib-olla olete kuulnud nn pinguecula'st (inglise keelest „pinguecula”). See on samuti teist tüüpi tükk, mis tekib silma valgele osale. Põhjused on suures osas samad, mis pinguecula'l (inglise keeles „pterygium”) – nimelt keskkonnategurid, eriti pikaajaline päikesevalguse käes viibimine. Siiski on pinguecula palju levinum kui pterygium. Mõnikord algab pinguecula kui „pinguecula” ja hiljem muutub see pterygiumiks.

Vaatame nüüd, millised on peamised erinevused `(Pinguecula)` ja `(Pterygium)` vahel:

• Pinguecula on väike kiilukujuline muhk, mis sarnaneb villiga. Pterygium levib nagu tiib.
• Pinguecula ei levi sarvkestast kõrgemale. See asub silma valgel osal.
• Ka `(Pinguecula)` värvus on pigem kollakasvalge kui roosa.
• Sellel ei ole lihaseid kudesid ega veresooni. See võib sisaldada selliseid asju nagu valk, rasv, kaltsium jne. `(Pterygium)` on lihaseid kudesid ja veresooni.
• Pinguecula põhjustab sageli väga vähe sümptomeid või silmaprobleeme.
• On väga haruldane, et selle eemaldamiseks on vaja operatsiooni.

Kuidas arst seda ära tunneb?

Silmaarstil on võimalik pterügiumi silmauuringu käigus hõlpsalt tuvastada. Tavaliselt kasutatakse pilulambiuuringut. Pilulamp on spetsiaalne mikroskoop, mis suunab silma ereda valguskiire (nagu pilulamp), et uurida silma esiosa ja sisemust. See on osa tavapärasest silmauuringust. Arst saab kohe öelda, et tegemist on pterügiumiga. Tavaliselt pole muid uuringuid vaja.

Millised on ravimeetodid?

Pterügiumi ravi sõltub sellest, kui palju see teid mõjutab.

• Kui sümptomeid ei esine: te tõenäoliselt ravi ei vaja. Kuid teie silmaarst jälgib seda. Ta palub teil regulaarselt (võib-olla kord aastas) silmakontrollis käia, et näha, kuidas katarakt kasvab ja kas see mõjutab teie nägemist.
• Silmaprobleemide korral: kui pterügium ärritab silmi, näiteks punetust, sügelust või põletust, võib arst välja kirjutada:
• Apteegist saab ilma retseptita osta käsimüügis olevaid silmatilku või silmasalve. Need aitavad vähendada silmade kuivust ja põletikku.
• Tõsiste sümptomite korral võib lühiajaliselt manustada steroidseid silmatilku. Need võivad turset ja punetust kiiresti vähendada. Neid tuleks siiski kasutada ainult arsti loal.

Samuti soovitavad arstid kanda UV-kaitsega mütsi ja päikeseprille, mis katavad mõlemad silmad.See aitab vältida edasisi UV-kiirguse kahjustusi silmadele. See võib aidata teie pterügiumil suuremaks kasvada või peatada selle kiire kasvu.

Kas mul on vaja operatsiooni teha?

Kõik pterügiumid ei vaja kirurgilist sekkumist. Siiski võib arst soovitada silmaoperatsiooni järgmistel juhtudel:

• Kui teil on silmaprobleem, mida ei saa kontrolli all hoida selliste asjadega nagu silmatilgad (põletik, valu, punetus).
• Kui `(Pterygium)` kasvab kiiresti, läheneb sarvkestale ja takistab või on takistamas nägemist.
• Kui silma kuju on pterügiumi tõttu muutunud ja on tekkinud nägemisprobleeme, näiteks astigmatism.
• Mõned inimesed otsustavad selle kosmeetilistel põhjustel eemaldada, sest mõne inimese jaoks võib punane silm ja eritis mõjutada ka tema vaimset tervist.

Kuidas operatsiooni tehakse?

Silmakirurg (oftalmoloog) saab pterügiumi eemaldada. Kui teil seda pole, saab teie optometrist teid selle juurde suunata.

„(Pterygium)” operatsiooni ajal teeb silmakirurg järgmist:

1. Tuimus: Esmalt antakse teile tuimestavat ravimit („(anesteesia)“). See võib olla silmatilkade või väikese süsti kujul. Seega ei tunne te valu.

2. Pterügiumi eemaldamine: Seejärel eemaldab kirurg ettevaatlikult silma pinnalt ebanormaalse koe (pterügiumi).

3. Vahe sulgemine: Pärast membraani eemaldamist jääb konjunktiivi väike vahe. Kirurgid kasutavad selle vahe sulgemiseks mitmesuguseid meetodeid. See on oluline, et vähendada (pterügiumi) kordumise riski.

• Konjunktiivi autotransplantatsioon: see on väga edukas protseduur. Teie kirurg võtab teie silma teisest tervest osast (tavaliselt ülemise silmalau alt, kus kude on heas seisukorras) koetüki ja sulgeb tühimiku. See on nagu plaastri panemine. See protseduur loob silmalau alla väikese haava, mis on seal hästi kaitstud ja paraneb iseenesest.
• Lootekoe siirdamine: see hõlmab loote membraanidelt (st platsentast) võetud spetsiaalse koe („lootekoe kude“) kasutamist tühimiku sulgemiseks kuni selle paranemiseni. See kude toimib loodusliku sidemena, kaitstes tühimikku, kuni „konjunktiva“ tagasi kasvab ja sulgub. See meetod on kasulik, kui tühimik on suurem kui „autotransplantaadi“ korral või kui „autotransplantaati“ on keeruline saada.

Pterügiumi operatsioon võtab tavaliselt umbes tunni. Pärast operatsiooni peate paar päeva kandma silmaplaastrit. Silma täielikuks paranemiseks kulub umbes neli kuni kuus nädalat. Selle aja jooksul võib silm olla punane ja tunda veidi ebamugavust.

Arst kirjutab teile koju kaasa võetavaid ravimeid. See võib hõlmata antibiootikumidega tilku või salvi infektsiooni ennetamiseks ja steroidseid silmatilku pterügiumi taastekke vältimiseks. On väga oluline seda ravimit õigesti ja ettenähtud aja jooksul kasutada.

Kas operatsiooniga kaasneb mingeid riske?

Nagu iga operatsiooni puhul, võib ka „(Pterygium)” operatsiooniga kaasneda teatud riske.

• Peamine risk on kordumine – see tähendab, et pterügium tuleb pärast operatsiooni tagasi. Sellisel juhul võib olla vajalik teine ​​operatsioon. Õnneks on uute ja täiustatud kirurgiliste tehnikatega, näiteks konjunktiivi autotransplantaadiga, pterügiumi kordumise määr oluliselt vähenenud. Praeguste uuringute kohaselt on kordumise risk hea kirurgi ja õige tehnika korral 2–15%.
• Kui te ei kasuta ettenähtud silmatilku õigesti või kui teie silmad puutuvad pärast operatsiooni kokku otsese päikesevalgusega, on kordumise tõenäosus suur. On väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid. Võite õue minna, aga kui te seda teete, ärge unustage kasutada kaitset, näiteks mütsi ja päikeseprille.
• Mõnikord võivad kordumise ennetamiseks kasutatavad ravimid põhjustada ka kõrvaltoimeid. Näiteks antimetaboliidid, näiteks mitomütsiin C (mida mõnikord kasutatakse kordumise ennetamiseks), võivad pärast pterügiumi operatsiooni põhjustada kõvakesta õhenemist (skleromalatsiat). Steroidsete silmatilkade pikaajaline kasutamine võib suurendada silmarõhku või põhjustada katarakti. Seetõttu tuleks neid kasutada ainult arsti järelevalve all.

Mis juhtub, kui seda membraani ei eemaldata?

Enamik `(Pterygia)` (see on `(Pterygium)` mitmus) kasvab jätkuvalt, kuid mõned kasvavad palju suuremaks kui teised. Teie `(Pterygium)` ei pruugi teile kunagi suuremaid probleeme tekitada. Arstid ei soovita väikeste, asümptomaatiliste `(Pterygium)` kasvajate korral operatsiooni kordumise ohu tõttu.

Siiski võib silmas jätkuvalt leviv pterügium probleeme tekitada.

• See võib põhjustada pidevat silmade ebamugavust, punetust ja suurenenud põletikku.
• Nägemine võib muutuda ebaselgeks või uduseks.
• Kui see kuidagi sarvkestale satub, võib see sarvkesta venitada, selle kuju muuta ja põhjustada seisundit, mida nimetatakse astigmatismiks. See võib nägemist veelgi halvendada.
• See võib põhjustada ka sarvkesta armistumist, millel võib olla püsiv mõju nägemisele isegi pärast membraani eemaldamist.

Mida saab teha selle esinemise vähendamiseks?

"Ennetamine on parem kui ravi." Seega, et vähendada "(Pterygium)" tekkimise riski ja vältida selle suurenemist, kui teil see on, saate teha järgmist:

• Kõige tähtsam on end päikese eest kaitsta. Päikese käes viibides, eriti kella 10 ja 16 vahel, kandke päikeseprille, millel on hea UV-kaitse.
• Kanna mütsi või mütsi. See vähendab ka silmadesse langeva päikesevalguse hulka.
• Kui töötate kuivas, tuulises või tolmuses keskkonnas, kandke kaitseprille.
• Kui teie silmad tunduvad kuivad, kasutage silmatilku (näiteks kunstpisaraid) (vastavalt arsti juhistele), et hoida silmi niiskena.

Kui kaua pterügium püsib? Kas see tuleb tagasi, kui see eemaldada?

„(Pterygium)” ei parane iseenesest, kui kirurg seda ei eemalda. See võib kogu elu jooksul kasvada. Kuid see ei juhtu kõigil ja mõnel inimesel võib mõnda aega olla ainult üks suurus.

Enamik inimesi ei vaja „(pterygium)i ravi. Kui see põhjustab silmades ebamugavust, saab sümptomeid tavaliselt käsimüügiravimitega kontrolli all hoida. Kui see on rohkem kui väike tüütus, saab selle eemaldada lasta.

On väike võimalus, et teie „(pterügium)“ pärast operatsiooni tagasi tuleb. Kui see juhtub, hakkab see tavaliselt ilmnema nelja kuu jooksul pärast operatsiooni ja mitte hiljem kui 12 kuu jooksul. Kui teil on vaja teha uus operatsioon, võtab kirurg lisameetmeid, et vältida „(pterügium)“ tagasitulekut.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui kahtlustate, et teil on „(pterygium)“ või kui märkate silmanurgas midagi uut, peaksite kõigepealt pöörduma silmaarsti poole. Siis saate kindlalt teada, kas tegemist on „(pterygium)iga“ või millegi muuga.

Arst soovib teid regulaarselt näha, kontrollida teie pterügiumi ja mõõta selle kasvu – tavaliselt kord aastas, välja arvatud juhul, kui see kasvab kiiremini või suuremaks kui tavaliselt.

Sellistel juhtudel ärge unustage kõigepealt arstiga konsulteerida:

• Kui ilmnevad uued sümptomid (nt nägemishäired, silmavalu).
• Kui teie praegused sümptomid süvenevad.
• Kui ravimid, mida te praegu võtate, ei tundu toimivat korralikult.

„(Pterygium)” võib esmapilgul tunduda pisut hirmutav, kuid peagi saate aru, et see pole nii tõsine. Te ei pruugi kunagi ravi vajada. Kui see põhjustab sümptomeid, saate neid kontrolli all hoida käsimüügiravimite või silmatilkadega. Arst jälgib seda ja annab teile teada, kui ta soovitab selle eemaldada.

Kodune sõnum

Olgu, siin on mõned kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama sellest, millest me rääkisime:

• Pterügium on mittevähkkasvajaline, lihataoline kasv, mis moodustub silma valgel osal.
• Peamine põhjus on pikaajaline kokkupuude päikesevalguse (UV-kiirte), tolmu ja tuulega.
• Sümptomiteks võivad olla punetus, sügelus, põletustunne, tunne, et midagi on silma kinni jäänud, ja võimalik, et ka nägemise hägustumine.
• Mitte kõik kataraktid ei vaja ravi, kuid kui need mõjutavad nägemist või on silmale väga häirivad, saab need operatsiooniga eemaldada.
• Kõige olulisem on kanda päikeseprille ja mütsi ning hoolitseda oma silmade eest. See aitab vältida nende teket ja kontrollida olemasolevate kasvu.
• Kui teil esinevad need sümptomid, ärge kartke pöörduda silmaarsti poole ja küsida nõu. Siis saate teada, mis teile kõige paremini sobib.

Seega on silmad väga väärtuslik asi. Seetõttu on meie kohustus nende eest hästi hoolitseda.

Papilloom , konjunktiiv, pterügium, surfari silm, silmahaigused, nägemine, päikesevalgus