Kas kopsudes on verehüüve? Õpime täpselt, mis on kopsuemboolia (PE)!

Kas olete kunagi ootamatult leidnud end hingamisraskustes ja kerge hirmununa, kui rinnus valutab? Tõenäoliselt arvasite, et see on südameatakk. Aga kas teadsite, et neil sümptomitel võib olla tõsisem põhjus? See on verehüüve kopsudesse viiva veresoone sees, seisund, mida nimetatakse kopsuembooliaks (PE) . See ei ole nii haruldane, kui võite arvata. Seega räägime sellest täna üksikasjalikult ja väga lihtsal viisil.

Mis on kopsuemboolia (PE)?

Lihtsamalt öeldes on kopsuemboolia verehüüve, mis tekib kopsude veresoones. Kas teate, kuidas see juhtub? Verehüüve, mis tekib kusagil mujal kehas, enamasti jala või käe veenis , vabaneb ja liigub läbi vereringe, jäädes lõpuks kopsudesse kinni. Mõelge sellele kui ummistusele veetees.

Mis juhtub, kui verehüüve jääb kopsudesse sellisel viisil kinni?

• Verevool kopsudesse on piiratud.
• Hapniku tase kopsudes väheneb.
• Vererõhk kopsuarterites tõuseb.

See on meditsiiniline hädaolukord . Kui kopsuembooliat kiiresti ei ravita, võib see kahjustada südant või kopse ning mõnikord isegi surma põhjustada. Tegelikult öeldakse, et umbes 33% kopsuembooliaga inimestest sureb enne diagnoosi saamist ja ravi saamist. Seega näete, kui tõsine see on, eks?

Kui aga haigus diagnoositakse ja ravitakse õigesti ja kiiresti, on see seisund harva surmav.

Kui levinud see seisund on?

Nüüd võite mõelda, kui levinud see (kopsuemboolia) on. Tegelikult on see üks levinumaid südame- ja veresoonte haigusi kogu maailmas. Tegelikult on see südameataki ja insuldi järel kolmas levinuim seisund. Mõelge vaid, ainuüksi Ameerikas haigestub sellesse (kopsuembooliasse) seisundisse igal aastal umbes 900 000 inimest. Seega ei tohiks me seda ignoreerida, eks?

Millised on selle sümptomid?

Kopsuemboolia esimesteks sümptomiteks on tavaliselt õhupuudus ja valu rinnus . See valu võib süveneda füüsilise koormuse või sügava hingetõmbe ajal.

Kui teil tekivad need sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kopsuemboolia on tõsine seisund, kuid seda saab hästi ravida. Varajane ravi võib oluliselt vähendada surmaohtu.

Kopsuemboolia sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt verehüübe raskusastmest. Paljudel inimestel on sümptomeid, kuid mõnel ei pruugi olla mingeid sümptomeid.

Peamised sümptomid, mida võib täheldada, on järgmised:

• Äkiline õhupuudus – see võib juhtuda nii aktiivses kui ka puhkeasendis.
• Kiire hingamine.
• Hingamine on vilistav heli hingamisel.
• Seletamatu terav valu rinnus, käes, seljas, õlas, kaelas või lõualuus . See valu võib meenutada südameataki sümptomeid ja võib hingamisel süveneda.
• Köha – võib kaasneda verise rögaga.
• Kahvatu nahk, higistamine, sinine nahk.
• Kiire südamelöök (pulss).
• Liigne higistamine.
• Mõnel juhul võib esineda rahutust, pearinglust, minestamist või teadvusekaotust.

Kui kaua võib keegi seda ilma sümptomiteta taluda?

Mõnel inimesel on alguses väga kerged sümptomid. Need sümptomid võivad areneda järk-järgult päevade või nädalate jooksul. Aja jooksul sümptomid järk-järgult süvenevad ja teie tähelepanu keskpunktis on. Teistel võivad sümptomid aga ilmneda minutite või isegi sekundite jooksul pärast kopsuembooliat. Seega peate olema sellega väga ettevaatlik.

Mis on selle põhjused?

Olgu, vaatame nüüd, kuidas see (kopsuemboolia) tekib ehk mis on selle põhjused. Peamine põhjus on verehüüve, mis tekib veenis mujal kehas, eriti jalgades või kätes, sealt lahti murdub, liigub vereringe kaudu kopsudesse kinni. Kui verehüübed tekivad sellistes kohtades nagu jalad, nimetame seda (süvaveenitromboosiks) ehk DVT-ks .

Verehüüvete tekkimisel on mitu peamist põhjust:

• Vere kogunemine või "kogunemine" ühes kehapiirkonnas (sageli käes või jalas). See juhtub tavaliselt pärast operatsiooni, pärast pikka voodis viibimist või pärast pikka reisi (auto, rongi, lennukiga). Mõelge sellele, kui istud tundide kaupa samas asendis, siis verevool jalgades veidi blokeeritakse, eks? Siis suureneb verehüüvete oht.
• Veresoonte kahjustus, näiteks luumurru või operatsiooni tõttu (eriti puusa-, põlve- või jalaliigese puhul).
• Muud meditsiinilised seisundid. Näiteks südame-veresoonkonna haigused – seisundid nagu (südame paispuudulikkus), (kodade virvendus), südameatakk või insult.
• Muutused vere hüübimisfaktorites. Nende vere hüübimisfaktorite tase võib suureneda teatud tüüpi vähi korral või hormoonasendusravi võtvatel inimestel või mõnedel rasestumisvastaseid tablette võtvatel inimestel. Samuti on ohustatud vere hüübimishäiretega inimesed.

Kellel on suurem risk selle tekkeks?

Nüüd vaatame, kellel on suurem tõenäosus selle (kopsuemboolia) tekkeks ehk kes on ohustatud. On teatud harjumused, teatud haigused või teatud olukorrad, mis seda riski suurendavad.

• Neile, kellel on jalas verehüüve ehk süvaveenitromboos.
• Neile, kes peavad pikka aega paigal seisma, näiteks auto-, rongi- või lennukireisil (nt pikk autoreis üle riigi).
• Need, kellel on hiljuti olnud veresoonkonna vigastus või kahjustus operatsiooni, luumurru või sellise haigusseisundi nagu veenilaiendite tõttu.
• Need, kes kasutavad hormoonidel põhinevaid rasestumisvastaseid meetodeid (nt rasestumisvastased tabletid, plaastrid, rõngad) või hormoonasendusravi.
• Inimestele, kellel on vere hüübimishäire.
• Neile, kellel on perekonnas esinenud verehüübeid.
• Neile, kes praegu suitsetavad.
• Neile, kellel on diabeet.
• Neile, kes põevad vähki.
• Üle 60-aastastele.
• Neile, kellel on anamneesis südamepuudulikkus, südameatakk või insult.
• Neile, kelle kehamassiindeks (KMI) on üle 25 ehk ülekaalulised või neile, kelle KMI on üle 30 ehk rasvunud.
• Rasedatele või neile, kes on sünnitanud kuus nädalat varem.
• Neile, kellel on käe või jala veeni kaudu sisestatud tsentraalne veenikateeter.

Kui teil on üks või mitu neist riskiteguritest ja teil on varem olnud verehüüve, on väga oluline rääkida oma arstiga ja võtta meetmeid kopsuemboolia riski vähendamiseks.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Kopsuemboolia võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Tsüanoos - see on naha sinakas värvumine, mis on põhjustatud hapnikupuudusest.
• Südameatakk.
• Insult.
• Pulmonaalne hüpertensioon – see tähendab suurenenud rõhku kopsude veresoontes.
• Šokk.
• Kopsuinfarkt - see on kopsukoe surm.

Need on tõsised seisundid, mis vajavad PE kiiret ravi.

Kuidas seda diagnoosida?

Olgu, kui teil on sellised sümptomid, kuidas arst või õde kopsuembooliat diagnoosib? Nad vaatavad teie sümptomeid, teie riskitegureid ja teevad seejärel paar testi.

• Vereanalüüsid - Nende hulgas on oluline D-dimeeri test .
• Kompuutertomograafia (KT) angiogramm – see on spetsiaalne KT-uuring, mis otsib verehüübeid kopsude veresoontes.
• Jalgade ultraheli. - Seda tehakse jalgade süvaveenitromboosi (DVT) kontrollimiseks. See on koht, kus tromb võib liikuda kopsudesse.
• VQ-uuring – kui te ei saa KT-uuringuks vajalikku kontrastainet, saab selle uuringuga tuvastada kopsudes verehüübeid.
• Pulssoksümeeter (pulssoksümeeter)- Seade, mis kinnitub sõrmele ja mõõdab hapnikutaset.
• Ehhokardiogramm – südame ultraheliuuring.

Lisaks sellele saab teha ka teisi teste:

• Kopsu angiogramm.
• Rindkere röntgen.

Kuidas ravida? (Ravi)

See (kopsuemboolia) on meditsiiniline hädaolukord. Tavaliselt ravitakse seda haiglas. Teie seisundit saab seejärel hoolikalt jälgida. Haiglas viibimise aeg sõltub verehüübe raskusastmest. On olukordi, kus mõned inimesed ei pruugi haiglas viibimist vajada.

Kopsuemboolia peamine ravi on verevedeldajad, mida nimetatakse antikoagulantideks .

Sõltuvalt verehüübe raskusastmest ja selle mõjust teistele organitele, näiteks südamele, võidakse teile määrata trombolüütilist ravi (verehüüvet lahustav ravi), operatsiooni või muid sekkumisprotseduure, et parandada verevoolu kopsude veresoontes.

Antikoagulandid

Paljudel juhtudel manustatakse ravi antikoagulantidega ehk verevedeldajatega . Need ravimid toimivad, vähendades vere hüübimisvõimet. See hoiab ära uute verehüüvete tekkimise ja olemasolevate trombide suurenemise.

Nagu iga ravimi puhul, on väga oluline teada täpselt, kuidas ja millal seda (antikoagulanti) võtta ning järgida arsti juhiseid. Teile manustatava ravimi tüüp, kui kaua peate seda võtma ja milliseid järelkontrolle peate tegema, sõltuvad teie diagnoosist. Seega on oluline käia iga päev arsti juures ja laboris. Nii saavad nad näha, kuidas te ravimile reageerite. (Antikoagulandi) võtmise ajal peate tegema ka regulaarseid vereanalüüse (näiteks protrombiiniaja testi ), et näha, kui kiiresti teie veri hüübib.

Kompressioonsukad

Need on spetsiaalset tüüpi sokid. Need parandavad jalgade vereringet. Võib-olla olete näinud süvaveenitromboosiga (DVT) inimesi neid kasutamas. Te peaksite neid kasutama vastavalt arsti ettekirjutusele. Need on tavaliselt põlvepikkused sokid. Need aitavad hoida jalgu pingul ja vältida vere kogunemist. Küsige oma arstilt, kuidas neid sokke kasutada, kui kaua neid kanda ning kuidas neid pesta ja puhtana hoida.

Muud ravimeetodid (protseduurid)

Kui kopsuemboolia on eluohtlik või kui muud ravimeetodid ei ole toiminud, võib arst soovitada verehüübe kopsuarterist eemaldamiseks operatsiooni või kateetri paigaldamist. Teine võimalus on trombolüütiline ravi . See hõlmab verehüübeid lahustavate ravimite ("hüübelahustajate") manustamist. NäiteksRavim nimega koeplasminogeeni aktivaator (TPA). Seda ravimit manustatakse haigla erakorralise meditsiini osakonnas või intensiivravi osakonnas ning seda jälgitakse hoolikalt. Seda ravi võidakse manustada, kui teie vererõhk on madal või kui teie seisund on kopsuemboolia tõttu ebastabiilne.

Mõnikord võib arst soovitada õõnesveeni filtrit . See on filter, mis sisestatakse keha suurimasse veeni. Selle sisestamisel jäävad verehüübed enne kopsudesse liikumist sellesse filtrisse kinni.

Ravi kõrvaltoimed

Verejooks on üks kopsuemboolia raviks kasutatavate ravimite peamisi kõrvaltoimeid. Seetõttu annavad arstid teile teie seisundile vastava annuse antikoagulanti või trombolüütikumi. See on ka neile haiglas viibimise ajal lihtsam teie seisundit jälgida.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?

Umbes nädala jooksul pärast ravi alustamist hakkate end paremini tundma. Kopsuembooliast täielikuks taastumiseks võib aga kuluda kuid, isegi aastaid.

Sest kui kopsude veresooned ummistuvad, peab süda vere pumpamiseks rohkem tööd tegema. Nii nagu ummistunud veetoru paneb mootori rohkem pingutama. Sel põhjusel kulub pärast kopsuembooliat südame ühe kambri normaalseks taastumiseks kuid. See võib raskendada nende tööd sama palju kui varem.

Kas seda saab ära hoida? (Ennetamine)

Jah, te saate seda suurel määral ennetada. Kopsuemboolia ennetamiseks tehke järgmist.

• Treeni regulaarselt. Kui sa ei saa kõndida, liiguta oma käsi, jalgu ja labajalgu iga tunni tagant paar minutit. Kui tead, et pead pikka aega istuma või seisma, kanna vereringe parandamiseks tugisukki.
• Joo palju vett, aga piira alkoholi ja kofeiini tarbimist.
• Ärge kasutage tubakatooteid.
• Ära rista jalgu.
• Ära kanna kitsaid riideid.
• Säilita enda jaoks tervislik kaal.
• Hoidke jalgu kaks korda päevas umbes 30 minutit kõrgel.
• Rääkige oma arstiga riskitegurite vähendamise kohta, eriti kui teil või kellelgi teie perekonnas on varem olnud verehüüve.
• Rääkige oma arstiga (õõnesveeni filtrist).

Mida võid oodata, kui sul on PE?

Ravimata jätmise korral on kopsuemboolia väga tõsine seisund, mis võib põhjustada püsiva puude või surma. Mõned inimesed surevad kohe pärast kopsuembooliat või mõne tunni jooksul. See võib juhtuda enne, kui arst saab seisundit isegi diagnoosida.

Südame- või kopsuhaiguse korral on teil suurem risk surra kopsuembooliasse. Täiustatud pilditehnikate tõttu on kopsuemboolia surmav aga vaid 1–3%-l inimestest.

Ravi korral sõltub teie prognoos verehüübe suurusest, ummistusest, teie üldisest tervisest ja sellest, kui hästi teie süda verd pumbata suudab.

Kas PE kaob täielikult?

Kopsuemboolia täielikuks taandumiseks võib kuluda kuid, isegi aastaid. Mõnikord võivad korduvad kopsuembooliad viia kroonilise seisundini, mida nimetatakse krooniliseks trombemboolseks pulmonaalhüpertensiooniks (CTEPH) .

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Verevedeldajaid tuleb võtta kolm kuni kuus kuud või isegi kauem. Ärge lõpetage nende võtmist enne, kui arst seda soovitab. Verevedeldajate võtmise ajal olge võimalikult ettevaatlik tegevuste suhtes, mis võivad põhjustada vigastusi ja verejooksu.

Rääkige oma arstiga järelravist ja järgige tema nõuandeid, et vähendada uue enneaegse emboolia riski. Ta võib soovitada suitsetamisest loobumist, rohkem liikumist ja toitumisharjumuste muutmist.

Käi igal arsti ja labori vastuvõtul, et näha, kuidas sa ettenähtud ravile reageerid.

Kui tunned pärast prenataalset eruptsiooni ärevust või hirmu, palu oma arstil rääkida nõustajaga. See aitab sind.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Pöörduge oma arsti poole järelkontrolliks. Rääkige oma arstile, kui teie väljaheide on must, teil on tugev peavalu või kui teil tekib verevedeldajate võtmise ajal sinikas, mis suureneb. Need võivad olla sisemise verejooksu tunnused.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil esinevad kopsuemboolia sümptomid (mida varem mainiti), pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge viivitage.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Siin on mõned küsimused, mida võiksite oma arstile esitada:

• Milline on minu jaoks parim ravi?
• Kui kaua ma pean teile välja kirjutatud ravimit võtma?
• Millal on minu järgmine järelkontroll?

Pärast kopsuembooliat võite avastada, et teie elu ei ole enam kunagi endine. Oluline on sellega leppida. Teised ei pruugi aru saada, et kardate selle kordumist. Seega võib olla kasulik oma hirmudest tugigrupi või nõustajaga rääkida. Võitle oma hirmudega ja jätka arsti juhiste järgimist, sealhulgas tema välja kirjutatud ravimite võtmist.

Kodune sõnum

Kopsuemboolia võib tekkida äkki,See on väga tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik seisund. Kui aga sümptomid varakult ära tunned ja pöördud viivitamatult arsti poole, on võimalik täielikult paraneda. Seega, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu hingamisraskused või valu rinnus, ärge suhtuge sellesse kergekäeliselt. Pöörduge kohe arsti poole. Samuti on väga oluline, et riskiteguritega inimesed püüaksid neid vähendada. Teie tervis on teie kätes!

Kopsuemboolia , kopsuemboolia, kopsuverehüüve, õhupuudus, valu rinnus, süvavedeldajad, verehüübed, verevedeldajad, antikoagulandid