Kas tunnete õhupuudust või vilisevat hingamist ka pingutusel, trepist ronimisel või tavaliste toimingute tegemisel? Mõnikord võib selle põhjuseks olla vana verehüüve, mis on teie kopsudes pikka aega olnud. Tavaliselt, isegi kui proovite seda seisundit ravimitega kontrolli all hoida, kui see ei toimi, suunavad arstid teid spetsiaalsele operatsioonile, mis võib teie elu päästa. Täna räägime sellest keerulisest, kuid väga olulisest operatsioonist, PTE-st.
Mis see PTE operatsioon on?
Lihtsamalt öeldes on PTE lühend sõnadest Pulmonary Thromboendarterectomy (pulmonaalne tromboendarterektoomia). See on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse vanad verehüübed ja armkude, mis on kinni jäänud kopsude peamistesse veresoontesse (kopsuarteritesse). See on mõnevõrra keeruline protseduur, mis nõuab eriteadmisi. Kuid see võib mõned patsiendid täielikult ravida.
Milliseid seisundeid ravitakse PTE-operatsiooniga?
Seda operatsiooni tehakse peamiselt seisundi nimega CTEPH (krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon) raviks. Võite arvata, et see on tõesti pikk nimi, eks? Hoidkem see lihtsana.
Kujutage ette, et kellelgi on kopsudes verehüüve. Me nimetame seda kopsuembooliaks (PE). Enamasti lahustuvad need verehüübed verevedeldajate manustamisel. Kuid väga harvadel juhtudel ei lahustu need verehüübed täielikult, vaid kleepuvad kopsude veresoonte seintele ja aja jooksul muutuvad armkoeks.
Kui vanad verehüübed ja armkude blokeerivad kopsude veresooni, muutub vererõhk nendes veresoontes liiga kõrgeks. Seda nimetatakse CTEPH-iks.
See põhjustab südame parema poole suuremat pingutust vere kopsudesse pumpamiseks. Aja jooksul võib see põhjustada tõsiseid haigusseisundeid, nagu südamepuudulikkus ja kopsukahjustus. Ainus ravi, mis saab CTEPH-i ravida, on PTE-operatsioon.
Kellele seda operatsiooni vaja on? Kas kõigile saab seda teha?
Kui teil on CTEPH, määrab PTE operatsiooni sobivuse mitmed tegurid.
| Kaalutlus | Kirjeldus |
|---|---|
| Sümptomite raskusaste | Kui rasked on teie sümptomid, näiteks õhupuudus ja vilistav hingamine. |
| Verehüübe asukoht | Asjaolu, et verehüübed ja armkude asuvad kohtades, kust neid saab kirurgiliselt ohutult eemaldada. |
| Teie üldine tervis | Samuti on oluline teie vanus, südame- ja kopsufunktsioon ning see, kas teil on muid terviseprobleeme. |
Kõik CTEPH-i patsiendid ei sobi sellele operatsioonile. Ligikaudu 40% patsientidest ei sobi sellele operatsioonile. Põhjus on selles, et tegemist on väga keerulise operatsiooniga.
Miks on operatsioon nii keeruline?
Kujutage ette, et operatsiooni ajal pannakse teie süda ja kopsud südame-kopsu šundi külge, et osa tööst hõlbustada. Seejärel, et kirurg saaks teie kopsude sisse näha, langetatakse teie kehatemperatuur 18 kraadini Celsiuse järgi (65 °F) ja teie vereringe peatatakse hetkeks. Seda nimetatakse sügavaks hüpotermiliseks vereringeseiskuseks. Ärge muretsege, see protseduur võimaldab kirurgil verehüübed ja armkoe väga puhtalt eemaldada, kaitstes samal ajal teie aju kahjustuste eest.
Kuidas operatsiooniks valmistuda?
Enne operatsiooni annab arst teile kõik vajalikud juhised. Tavaliselt soovitab ta teil pöörata tähelepanu järgmistele asjadele:
- Ravimid: Teil palutakse paar päeva enne operatsiooni lõpetada verevedeldajate (nt aspiriini ja varfariini) ja mõnede valuvaigistite (MSPVA-de) võtmine, kuna need võivad suurendada verejooksu riski operatsiooni ajal.
- Toit ja jook: Teil palutakse enne operatsiooni paar tundi paastuda (mitte süüa ega juua). Anesteesia manustamise ajal on ohutum olla tühja kõhuga.
- Suitsetamine ja alkohol: kui te tarvitate mõlemat, on väga oluline enne operatsiooni täielikult lõpetada, kuna need aeglustavad paranemisprotsessi ja suurendavad tüsistuste riski.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni paigutatakse teid intensiivraviosakonda. Jääte sinna terveks ööks. Järgmisel hommikul kontrollitakse, kas saate ise hingata, ja seejärel eemaldatakse ventilaator.
Tavaliselt viibite haiglas 7–10 päeva. Selle aja jooksul hakkate järk-järgult kõndima. Enne kojuminekut tehakse teile ka mõned testid, et teha kindlaks, kas vajate hapnikku. See on sarnane kogemus avatud südameoperatsioonist taastumisega.
Millised on eelised ja riskid?
Nagu igal operatsioonil, on ka PTE-l nii eeliseid kui ka riske.
| Eelised | Riskid |
|---|---|
| CTEPH-st täieliku taastumise võimalus. | Surmaoht operatsiooni ajal (nüüdseks vaid 1%). |
| Märkimisväärne hingamise ja treeningvõime paranemine. | Insuldi risk (1%-2%). |
| Südame parema poole kahjustuse taastumine. | Pulmonaalne hüpertensioon (PH) püsib teatud tasemel ka pärast operatsiooni. |
| Võimalus elada pikka ja tervet elu pärast operatsiooni. | Vedeliku kogunemine südame ümber (perikardi efusioon). |
Hädaolukord!
Kui teil tekib pärast operatsiooni äkiline , tugev valu rinnus, tugev õhupuudus või minestus , pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Samuti pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad operatsioonikohas sellised sümptomid nagu turse, punetus, mäda või palavik.
Kuidas taastumisaeg on?
Täielikuks taastumiseks kulub umbes 3 kuud.
- Esimesed 6 nädalat: Ärge juhtige autot, minge tööle ega tõstke rohkem kui 4,5 kg (10 naela).
- 7.–12. nädal: Suudab tõsta kuni 11 kg (25 naela).
- Pärast 12 nädalat: Tavaliselt piiranguid ei ole.
Teie hingamine ja treeningvõime võivad järk-järgult paraneda kuni 4 aasta jooksul pärast operatsiooni.
Kodune sõnum
- Kuigi PTE on keeruline operatsioon vanade verehüüvete eemaldamiseks kopsudest, saab sellega täielikult ravida seisundit, mida nimetatakse CTEPH-iks.
- See operatsioon ei sobi kõigile. Teie arst ja spetsialistide meeskond otsustavad, kas see sobib teile.
- Kuigi taastumisaeg on veidi pikem, paraneb pärast operatsiooni teie elukvaliteet, hingamisvõime ja liikuvus märkimisväärselt.
- Pärast operatsiooni peate kogu elu võtma antikoagulante, et vältida verehüüvete uuesti teket.
- On oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja lasta end testida. Ärge kartke rääkida oma arstiga kõigist ebamugavustundest, mida võite kogeda.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar