Kujutage ette, et keegi teie ees kaotab ootamatult teadvuse ja kukub maha. Te jooksete meeleheitlikult ringi, kontrollides tema kaela pulssi, aga pulssi pole. Ta isegi ei hinga. Te arvate, et see on südameseiskus. Kuid üllataval kombel, kui nad nad haiglasse viivad, teevad arstid EKG ja see näitab südames elektrilist aktiivsust. Elektrit on küll, aga süda ei löö. Seda kummalist ja ohtlikku seisundit nimetame meditsiinis "pulsivabaks elektriliseks aktiivsuseks". Me kutsume seda lühidalt PEA-ks. See on väga erakorraline olukord. Räägime sellest lihtsalt.
Lihtsamalt öeldes, mis on PEA?
PEA on südameseiskuse tüüp. Selle tulemusena tekib olukord, kus kuigi südames on elektriline aktiivsus, ei tõmbu südamelihas kokku ega pumpa verd vastavalt sellele elektrilisele signaalile. See on nagu lambipirn, mis ei sütti hõõgniidi läbipõlemise tõttu, kuigi elekter on olemas.
Seda elektrilist aktiivsust saab mõõta EKG-ga (elektrokardiogramm). Pulssi vaadates te aga pulssi ei tunne, sest süda ei löö ega pumpa verd mööda keha ringi.
Kõige tähtsam on see, et PEA on "mittešokitav" südamerütmi muster. See tähendab, et seda ei saa taastada defibrillaatori šokiga, nagu filmides näidatakse. Seega, kui õiget ravi kiiresti ei anta, võib surm saabuda minutite jooksul.
PEA-d on kahte tüüpi
Arstid jagavad selle kahte põhitüüpi.
1. Pseudo-PEA: Selle puhul tõmbub südamelihas südame elektrilise aktiivsuse tõttu väga nõrgalt kokku. Isegi kui see pumpab veidi verd, ei ole see nii tugev kui tavaline südamelöök. Seetõttu ei ole kehas pulsi tundmiseks piisavalt verevoolu.
2. Tõeline PEA: Selle puhul, kuigi südames on elektriline aktiivsus, ei reageeri südamelihas üldse . See tähendab, et verd ei pumbata üldse. Pulssi ei ole üldse tunda.
Mis vahe on PEA-l ja asüstoolial (lameda voodriga)?
Oled seda ilmselt filmides näinud – kui keegi sureb, ilmub monitorile sirge joon koos piiksumise heliga. Seda nimetataksegi asüstooliaks ehk lamedateks voodriteks.
- PEA: Südames on elekter, aga süda ei tööta. (Just nagu teleril, millel on elekter , aga mis on katki).
- Asüstoolia: Südames puudub elekter ja süda ei löö. See on täiesti paigal. (Nagu vooluvõrgust lahti ühendatud televiisor).
Kuigi mõlemad on südameseiskuse juhtumid, saab erinevuse tuvastada EKG välimuse põhjal.
Mis on PEA peamised põhjused?
PEA-d võivad põhjustada paljud tegurid. Nende meeldejätmise hõlbustamiseks kasutavad arstid lühendeid nimega "H ja T". Vaatame, mis need on.
| Põhjuse kategooria | Lihtne seletus |
|---|---|
| Vere mahu vähenemine (hüpovoleemia) | Vere hulga vähenemine kehas sellise põhjuse tõttu nagu liigne verejooks suure õnnetuse või raske dehüdratsiooni tagajärjel. |
| Hapniku taseme langus (hüpoksia) | Hapnikupuudus kehas hingamisraskuste ja uppumise tõttu. |
| Muutused organismi happe/soola tasakaalus (vesinik-ioon - atsidoos) | Suurenenud happesus organismis sellistel põhjustel nagu neerupuudulikkus. Elektrolüütide, näiteks kaaliumi taseme tõsised muutused. |
| Kehatemperatuuri langus (hüpotermia) | Kehatemperatuuri langus väga madalale tasemele. |
| Toksiinide allaneelamine | Teatud ravimite, narkootikumide või muude mürgiste ainete üledoos. |
| Vedeliku kogunemine südame ümber (tamponaad - südame) | Südame ümbritsev õõnsus täitub vere või muu vedelikuga, mis avaldab südamele survet. See takistab südamel vabalt löömast. |
| Pingeline pneumotooraks | Kops lõhkeb, täites rindkere õhuga, surudes kokku südame ja veresooned. |
| Verehüübed (tromboos) | Selline seisund nagu südameatakk (müokardiinfarkt) või verehüüve kopsudes (kopsuemboolia). |
| Füüsilised vigastused (trauma) | Südamekahjustus raske rindkerevigastuse tagajärjel. |
Kuidas seda ravitakse?
PEA diagnoosimine väljaspool haiglat võib olla keeruline, kuna ilma EKG-ta on seda võimatu öelda. Õnneks on südameseiskumise korral esimene ja kõige olulisem asi üks asi: elustamine (CPR).
1. Alustage kohe elustamist: kui keegi on teadvuseta, tal pole pulssi või hingamist, kutsuge kohe kiirabi ja jätkake rindkere surumist kuni nende saabumiseni. See on parim võimalus elu päästa. Kui te ei tea, kuidas elustada, saavad kiirabitöötajad teid juhendada.
2. Ravi haiglas: Pärast haigla erakorralise meditsiini osakonda vastuvõtmist jätkavad arstid elustamist ja alustavad muud ravi.
- Epinefriin: Seda nimetatakse ka adrenaliiniks. Seda ravimit manustatakse südame normaalse rütmi taastamiseks.
- Põhjuse ravimine: Oluline on PEA põhjus (üks ülaltoodud tabelis loetletud põhjustest) kiiresti kindlaks teha ja see ravida. Näiteks verekaotuse korral andke verd, ebapiisava hapniku korral andke hapnikku ja südame ümbruses oleva vere korral eemaldage see süstlaga.
Pea meeles, et PEA on "mittešokitav" rütm. See tähendab, et defibrillaatori šokk ei aita. Hea CPR-i korral võib aga südamerütm mõnikord muutuda šokivamaks rütmiks (nt "vatsakeste virvendus"). Sel ajal annab defibrillaatori šokk südamele võimaluse taaskäivituda. Seetõttu on CPR nii oluline.
Mida peaksime hädaolukorras tegema?
Südameseiskus on alati meditsiiniline hädaolukord, seega on oluline kohe tegutseda.
Keegi teie ees:
- Kui te kaotate ootamatult teadvuse ja kukute,
- Kui te ei tunne pulssi kaelas ega randmes,
- Kui hingamine peatub või muutub ebatavaliselt raskeks,
Kutsuge viivitamatult kiirabi. Seejärel alustage nii kiiresti kui võimalik elustamist. Iga sekund on arvel.
Kuigi PEA on väga tõsine seisund, on meie arusaam sellest tänapäeva meditsiini arenguga märkimisväärselt paranenud. Esimesed minutid on aga kõigest sellest kriitilisemad. Seega, kui näete kedagi sellist, ärge paanitsege, alustage kohe elustamist ja pöörduge kiiresti arsti poole, see suurendab kindlasti elu päästmise tõenäosust.
Kodune sõnum
- PEA on väga tõsine meditsiiniline hädaolukord, mille puhul südamel on elektriline aktiivsus, kuid pulssi pole.
- Kui keegi kaotab ootamatult teadvuse, kontrollige kohe tema pulssi ja hingamist.
- Kui pulssi või hingamist pole, kutsuge viivitamatult kiirabi ja alustage koheselt elustamist (rindkere kokkusurumist).
- Kuigi PEA šokiravi (defibrillatsioon) tavaliselt ei ole edukas, võib pidev CPR olla võimeline südant šokitavasse rütmi muutma.
- Haiglas ravi peamine eesmärk on leida ja ravida PEA algpõhjust CPR-i tegemise ajal.











💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar