Täna räägime pulsivabast ventrikulaarsest tahhükardiast, mis on ohtlik seisund, mille puhul süda lööb nii kiiresti, et pulssi on võimatu tunda!

Kas olete kunagi kuulnud või näinud kedagi ootamatult teadvuse kaotamas? Võib-olla hoiab ta oma rinnast kinni? Tundub, nagu oleks tal hingamisraskusi. Sel hetkel arvame, et tal on südameatakk, eks? Jah, see võib juhtuda. Aga täna räägime veelgi pakilisemast, eluohtlikumast seisundist. See tähendab, et süda lööb nii kiiresti, et pulssi on võimatu tunda, seda seisundit nimetatakse "pulsivabaks ventrikulaarseks tahhükardiaks", nagu arstid seda nimetavad. Kuigi nimi võib tunduda veidi keeruline, on seda väga lihtne mõista.

Mis on siis see kiire südamelöök ilma pulsita? (Pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia)

Lihtsamalt öeldes on teie südames neli peamist kambrit. Kahte ülemist väikest kambrit nimetatakse kodadeks. Kaht suurt ja tugevat alumist kambrit nimetatakse vatsakesteks. Need vatsakesed toimivad südame peamiste pumpadena. Iga kord, kui süda lööb, tõmbuvad need vatsakesed kokku ja pumpavad verd kogu kehas ja kopsudes. Väga oluline, eks?

Kujutage nüüd ette, mis juhtub, kui need vatsakesed hakkavad uskumatu kiirusega lööma, rohkem kui 100 lööki minutis, võib-olla 200-300? See on nagu masin. Kui see juhtub, ei ole neil kambritel aega korralikult verega täituda. Nad tõmbuvad enne täitumist uuesti kokku. Mis siis juhtub? Veri ei pumbata mööda keha ringi. Kui veri lakkab voolamast, ei tunne me isegi pulssi. Seda nimetatakse pulsivabaks ventrikulaarseks tahhükardiaks. Tahhükardia on see, kui süda lööb liiga kiiresti.

See on väga ohtlik olukord. Sest kui veri lakkab kehasse voolamast, ei saa meie organid hapnikku ega toitaineid. Seetõttu võivad keha organid kiiresti muutuda mitteaktiivseks (organipuudulikkus), süda võib muutuda täiesti mitteaktiivseks (südamepuudulikkus) ja süda võib ootamatult seiskuda (äkiline südameseiskus). See on nagu võitlus elu ja surma vahel.

See kiire südamelöök võib olla monomorfne või polümorfne. Arstid saavad seda kindlaks teha ainult EKG-testi abil.

Kas ventrikulaarne tahhükardia on alati pulsi puudumine?

Ei, see ei juhtu alati nii. Ventrikulaarne tahhükardia on iga seisund, mille korral südame vatsakesed löövad kiiremini kui 100 lööki minutis. Tavaliselt lööb terve inimese süda puhkeolekus 60–100 lööki minutis.

Selle "ventrikulaarse tahhükardia" raskusastet määravad mitmed tegurid:

• Kui kiiresti süda lööb.
• Kui kaua see kiire pulss kestab?
• Kui tihti see olukord tekib?

Ventrikulaarset tahhükardiat saab sageli ravida. Kui seda aga ei kontrollita või kui see esineb kellelgi, kellel on muud südamehaigused, võib see süveneda ja areneda pulsivabaks ventrikulaarseks tahhükardiaks.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult ei ole see haigus, mis kõiki mõjutab. Aga kas me teame, et sellises riigis nagu Ameerika sureb igal aastal umbes 350 000 inimest äkksurma, eriti üle 35-aastased? Enamiku neist surmadest põhjustavad südame rütmihäired vatsakestes (vatsakeste arütmiad). Seega ei saa seda kergelt võtta.

Kuidas see kiire südamelöök ilma pulssita tekib?

Meie süda lööb väga keerulise elektriimpulsside süsteemi abil. Sarnaselt maja juhtmestikuga liiguvad need elektriimpulsid läbi südame kindlat rada pidi, pannes südame osad korrapäraselt kokku tõmbuma.

Kujutage ette, mis siis, kui nende elektriliste signaalide teel midagi valesti läheb või kui uus signaal algab valest kohast? Siis hakkab süda lööma meeletult kiiresti ja ebaregulaarselt. `(Pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia)` on põhjustatud elektrilise signaalimissüsteemi defektist.

Mis on selle põhjused?

Südame elektrisüsteemi häiretel on palju põhjuseid. Sageli on peamiseks põhjuseks muud struktuurilised südamehaigused. Mõned neist on:

• Südameklapihaigus: probleemid klappidega, mis toimivad südames uste sarnaselt.
• Kardiomüopaatia: haigus, mille korral südamelihas nõrgeneb või pakseneb.
• Südame pärgarteritõbi: südamele verd varustavate pärgarterite ahenemine või blokeerimine.
• Südameatakk (müokardiinfarkt): see on seisund, kui osa südamest on kahjustatud.
• Südamepuudulikkus: seisund, mille korral süda ei suuda verd korralikult pumbata.

Lisaks neile võib olla ka teisi põhjuseid:

• Geneetilised haigused, mis mõjutavad südamerütmi: näiteks sellised seisundid nagu „pika QT sündroom“ ja „Brugada sündroom“.
• Teatud ravimid: Näiteks antibiootikum erütromütsiin või valuvaigistid nagu metadoon. Need võivad mõjutada südame elektrilist aktiivsust.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired kehas: Soolade, näiteks naatriumi ja kaaliumi hulga suurenemine või vähenemine meie kehas võib mõjutada südame tööd.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Kui kellelgi on „pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia”, st kui süda lööb kiiresti ilma pulssita, siis see inimene:

• Teadvusetuks muutumine.
• Ei reageeri millelegi (`Unresponsible`).
• Ilma pulssita.

See on kõige ohtlikum staadium. Enne sellesse staadiumisse jõudmist, kui süda hakkab kiiresti lööma (ventrikulaarne tahhükardia), võivad aga esineda järgmised sümptomid:

• Valu rinnus või pigistustunne.
• Pearinglus.
• Tunne, nagu süda lööks kiiresti ja rinnus peksleks (südamepekslemine).
• Peapööritus ja minestustunne („peapööritus“).
• Õhupuudus.

Kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad need sümptomid, ärge ignoreerige neid. Oluline on viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kuidas seda diagnoosida? (Diagnoos)

Tegelikult on „(pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia)“ „meditsiiniline hädaolukord“. Seetõttu ei ole enne kellegi haiglasse viimist alati aega täpse diagnoosi panemiseks. Kui keegi kaotab ootamatult teadvuse ja pulssi kontrollimisel pole pulssi, peaksite viivitamatult helistama 1990. aasta kiirabiteenistusse ja võimalusel alustama „CPR-i (kardiopulmonaalset elustamist)“. See tähendab rinnale vajutamist ja suust suhu hingetõmmete tegemist.

Pärast haiglasse toomist teevad arstid selle seisundi kinnitamiseks EKG ja muud testid.

Millised on selle ravimeetodid?

Kui seda tüüpi hädaolukord tekib väljaspool haiglat, on esimene asi, mida teha, et kiirabitöötajad või keegi, kes on selleks väljaõppinud, teeksid elustamist. Lisaks:

• Defibrillatsioon: Olete seda ilmselt filmides näinud, kus rindkerele antakse elektrilöök. See peatab ebaregulaarse südamelöögi ja püüab selle normaalselt tööle panna.
• Lisahapnik: Suurendage hapniku taset veres.
• Ravimite manustamine: ravimeid manustatakse vererõhu tõstmiseks ja südame löögisageduse reguleerimiseks.

Peamine eesmärk on südame normaalne löök võimalikult kiiresti taastada. Seejärel hinnatakse keha võimalike hädaolukorrast tingitud kahjustuste suhtes. Kahjustuste, eriti ajukahjustuste vältimiseks kasutatakse mõnikord terapeutilist hüpotermiat. Kui see on tingitud südameatakist, ravitakse seda samuti kiiresti.

Mõne inimese puhul soovitavad arstid väikest seadet, mida nimetatakse implanteeritavaks kardioverter-defibrillaatoriks (ICD), mis implanteeritakse naha alla südame löögisageduse jälgimiseks ja vajadusel rütmi korrigeerimiseks elektrilöögi abil. See ICD on nagu südame päästerõngas. See jälgib südame rütmi ööpäevaringselt ja kui see tuvastab probleemi, annab see elektrilöögi selle korrigeerimiseks. Uuringud on näidanud, et need seadmed on väga tõhusad äkksurma vähendamisel.

Kuidas end selle ohtliku olukorra eest kaitsta? (Ennetamine)

Parim, mida teha, on proovida seda olukorda ennetada. „Südametervisliku eluviisi“ järgimine võib kaitsta teid paljude südamehaiguste eest. Siin on mõned asjad, mida saate selleks teha:

• Tervislik toitumine: madala soola-, õli-, suhkru- ja kolesteroolisisaldusega ning kõrge puu- ja köögiviljasisaldusega toitude söömine.
• Stressi juhtimine: Hoidke oma meelt lõdvestununa selliste asjade abil nagu meditatsioon ja hobid.
• Regulaarne treening: midagi sellist nagu kõndimine, jooksmine või ujumine vähemalt 30 minutit päevas.
• Alkoholi ja liigse kofeiini tarbimise piiramine.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Kui teil on selliseid haigusi nagu vererõhk ja diabeet, siis kontrollige neid hästi.
• Täielik keeldumine suitsetamisest ja tubakatoodete tarvitamisest.

Kuidas seda ennetada, kui sul juba südamehaigus on?

Kui teil on juba südamehaigus, ärge paanitsege. Kõige tähtsam on täpselt järgida arsti raviplaani. Võtke ravimeid õigeaegselt ja käige regulaarselt arsti juures kontrollis. Nende asjade õigesti tegemine võib vähendada südamehaiguse süvenemise ja ohtliku seisundi, näiteks pulsivaba ventrikulaarse tahhükardia, tekkimise riski.

Milline on selle haigusega inimese prognoos? (Prognoos)

Tegelikult määrab prognoos selle, kui kaua aega kulub südame seiskumiseks ja pulsi taastumiseks. Kui hilinemine on rohkem kui 15 minutit, võib ellujäämisvõimalus väheneda 5%-ni. See tähendab, et iga sekund on väärtuslik. Seepärast soovitamegi teadvuse kaotamise korral kohe tegutseda.

Millised on selle võimalikud kõrvaltoimed? (Tüsistused)

Kui süda seiskub ja aju verevarustus katkeb kauemaks kui 3–5 minutiks, võib tekkida püsiv ajukahjustus. Lisaks võivad tekkida ka muud eluohtlikud tüsistused. Nende hulka kuuluvad:

• Südamepuudulikkus.
• Muu organipuudulikkus (`organipuudulikkus`) – näiteks neerude ja maksa puudulikkus.
• Hingamisraskused.
• Verehüübed kogu kehas.

Teie meditsiinimeeskond teeb kõik endast oleneva, et neid tüsistusi minimeerida ja aidata teil kiiresti taastuda.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Teile varem räägitud "(Ventrikulaarse tahhükardia)" sümptomid, nimelt:

• Valu rinnus
• Pearinglus
• Tunne, nagu su süda lööks kiiresti
• Peapööritus ja minestustunne
• Hingamisraskused

Kui teil tekib midagi sellist, ärge ignoreerige seda. Pöörduge viivitamatult arsti poole. Sest see võib olla märk ohtlikust seisundist, mida nimetatakse pulsivabaks ventrikulaarseks tahhükardiaks.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

`(Pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia)` on väga tõsine ja eluohtlik seisund. See vajab kohest erakorralist ravi. Kuigi taastumise võimalused on väikesed, on see ennetatav seisund.

Kõige tähtsam on järgida südametervislikku eluviisi. Kui teil on südamehaigus, järgige oma arsti nõuandeid ja käige regulaarselt tervisekontrollis. Kui teil on küsimusi või kahtlusi oma südame tervise kohta, ärge kartke oma arstiga rääkida. Tema on teie parim teejuht.

Seega, hoolitsegem kõik oma südame eest. Jäägem terveks!

`Pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia, südamepekslemine, kiire südamelöök, pulsivaba, äkiline südameseiskus, elustamine, defibrillatsioon, südamehaigus