Tumedad laigud teie nägemises? Kõik skotoomi kohta lihtsalt öeldes!

Kas olete kunagi märganud, et millelegi vaadates näete järsku väikest musta täppi või mõnikord väikest udust laiku keset seda, mida näete? Võib-olla te ei pööranud sellele erilist tähelepanu. Need asjad võivad aga olla sümptomiks meie nägemisprobleemile. Sellest me täna räägimegi – seisundist, mida nimetatakse skotoomiks . Pole midagi karta, mõistame seda lihtsalt.

Mis on skotoom? Uurime lihtsalt välja!

Lihtsamalt öeldes on skotoom seisund, mille korral meie tavalises nägemisväljas on tume laik või osa nägemisväljast, mis pole nähtav. Kujutage ette, et ajalehte lugedes on ähmane täht või kaks tähte või telekat vaadates on ähmane laik. See ongi see. Enamasti juhtub see ühes silmas, kuid mõnikord võib see juhtuda mõlemas silmas.

See on kreekakeelne sõna „pimedus“. Seega juhtub see, et meie silma võrkkesta ehk nägemisnärvi närvid, mis kannavad sealt ajju sõnumeid, ei tööta korralikult. Seejärel ei lähe sõnumid sellest osast ajju, mistõttu me ei näe seda osa, nagu musta täppi. Mõnikord võib see olla ajutine, mõnikord püsiv. See seisund võib esineda haiguste korral, mis mõjutavad nägemisnärvi või teatud ajuosi.

Kuidas me asju näeme? Saagem asjast veidi aru.

Skotoomi mõistmiseks on kõige parem lihtsalt mõista, kuidas me asju näeme. Kujutage ette, et vaatate ilusat lille.

1. Valgus peegeldub sellelt lillelt ja jõuab su silma.

2. Kui valgus siseneb silma, langeb see silma tagaosas asuvale ekraanilaadsele osale, mida nimetatakse võrkkestaks . Võrkkest sisaldab miljoneid valgustundlikke rakke.

3. Need elemendid muudavad valguse elektrilisteks signaalideks, sarnaselt kaamera anduriga.

4. Seejärel kannab spetsiaalne närv, mida nimetatakse nägemisnärviks, need elektrilised signaalid ajju.

5. Aju on see, mis neid signaale analüüsib ja paneb sind mõistma: "Oo, see on ilus punane lill."

Kas sa said nüüd aru? Seega, kui võrkkestas, nägemisnärvis või aju nägemisega seotud osades on defekt või kahjustus, siis see sõnum ei liigu korralikult. Siis tekivadki nägemisprobleemid, näiteks skotoom.

Kas on olemas skotoomi tüüpe?

Jah, skotoome on erinevat tüüpi. Mõned inimesed nimetavad neid ka "skotoomideks" (mis tähendab, et neid on rohkem kui üks). See klassifikatsioon põhineb sellel, kus tume laik ilmub, või mõnikord ka nähtaval värvil (nt "ksantiline skotoom" - kollase laigu nägemine).

Peamiselt „positiivne” skotoom ja „negatiivne” skotoomGlaukoomi on kahte tüüpi. „Positiivse“ tulemuse korral on võimalik midagi näha, näiteks musta täppi või värvi. „Negatiivse“ tulemuse korral ei teata aga isegi, et teil see tume laik on. See avastatakse alles siis, kui arst teie silmi uurib. Samuti on oluline teada, kas see on ühes silmas („unilateraalne“ või „monokulaarne“) või mõlemas silmas („bilateraalne“ või „binokulaarne“).

Siin on mõned peamised tüübid:

1. Keskne skotoom

Sellisel juhul asub tume laik ehk udune ala otse vaadatava ala keskel . Mõne inimese jaoks näeb see välja nagu sirge must laik. Teiste jaoks on see otse ette vaadates nähtav, kuid keskosa pole selge, see tundub udune. Kujutage ette, et kui vaatate kellegi nägu, näete ainult tema nina paremat poolt. Seda nimetatakse keskseks skotoomiks.

2. Sädelev skotoom

See on veidi teistsugune. See näeb välja nagu keerdunud, laineline, virvendav muster. Mõnikord läheb see heledast tumedaks ja siis jälle tagasi heledaks. Selle põhjuseks on ajutine häire aju elektrilistes signaalides. Kui teil on auraga migreen , võisite kogeda nn sädelevat skotoomat. Need tavaliselt ei kesta kaua ja kaovad mõne aja pärast. Mõned inimesed näevad neid virvendavaid mustreid enne migreenihoo tekkimist.

3. Paratsentraalne skotoom

Sellisel juhul ei ole tume laik täpselt vaadeldava punkti keskel, vaid veidi küljel . Arstide sõnul asub see vaadeldavast punktist 10 kraadi raadiuses. Mõnikord võib selliseid „paratsentraalseid skotoome“ olla rohkem kui üks.

4. Junktsiooniline skotoom

See tekib siis, kui on kahjustatud piirkond, kus meie nägemisnärvi (edaspidi „nägemisnärv“) ja optilise kiasmi (edaspidi „optiline kiasm“) ühenduskohad on kahjustatud. See „optiline kiasm“ on X-kujuline piirkond ajupõhja lähedal, kust nägemisnärv ajju siseneb. Siin vahetuvad mõned silmade optilistest närvidest tulevad kiud. Seega, kui siin on kahjustus, tekib teatud tüüpi nägemiskahjustus.

Nüüd on teil nendest tüüpidest ligikaudne ettekujutus? Pidage meeles, et ainult arstid saavad neid täpselt diagnoosida.

Kas see skotoom esineb kõigil?

Tegelikult on meil kõigil silmades loomulik pimeala . See on koht, kus nägemisnärv läbib võrkkesta ajju. Selles piirkonnas ei ole valgustundlikke rakke. Aga me tavaliselt ei märka seda. Teate mis? Meie ajud on väga nutikad , täites selle lünga ja andes meile täieliku pildi. Ja seda tasakaalustab teise silma nägemine.

Kuid skotoom, millest me räägime, erineb loomulikust tumedast kohast ja on põhjustatud teatud meditsiinilisest seisundist. Seega ei ole see kõigile, see tekib teatud põhjustel.

Kui teil on skotoom, milliseid sümptomeid võite kogeda?

Skotoomi sümptomid võivad inimestel erineda ja varieeruda ka tüübist olenevalt. Siin on mõned levinumad sümptomid:

• Osa pildist, mida te vaatate, tundub olevat blokeeritud või moonutatud. See võib paista musta täpina, halli täpina või tühja kohana.
• Võimetus eristada teatud värve. Näiteks punane paistab pruunina.
• Vajab hästi nägemiseks väga eredat valgust. Tunne, et nägemine on pimedates kohtades veelgi halvem.
• Mõnikord võite näha oma silme ees hõljuvaid väikeseid esemeid („silmas hõljuvad objektid“) või näha valgussähvatusi.

Tähtis: kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ärge ignoreerige neid. Parim on pöörduda kohe silmaarsti poole ja lasta neil end kontrollida, kuna need võivad olla tõsisema haigusseisundi varajased tunnused.

Mis põhjustab skotoomi?

Skotoomil pole ühte kindlat põhjust, vaid neid on palju. Need võivad olla peamiselt seotud võrkkesta, aju või nägemisnärvi probleemidega. Siin on mõned peamised põhjused:

• Vähk : aju- või silmavähk.
• Hulgiskleroos (MS) : see on haigus, mis mõjutab närvisüsteemi.
• Võrkkesta kahjustus : Näiteks vigastused, mis on põhjustatud silma tabamisest või võrkkesta põletusest.
• Glaukoom : See on seisund, kus silma siserõhk suureneb ja see kahjustab nägemisnärvi.
• Insult : ajurakkude kahjustus aju verevoolu katkemise tõttu.
• Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD) : see on seisund, mille korral silma keskne nägemine halveneb.
• Diabeet Mellitus : diabeet võib kahjustada silmade veresooni.
• Mõnede ravimite kõrvaltoimed .

Nüüd vaatame, millised on arutlusel olevate skotoomide tüüpide konkreetsed põhjused.

Keskse skotoomi põhjused

See seisund, kus te ei näe vaatatava objekti täpset keskpunkti, võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:

• See eelnevalt mainitud kollatähni degeneratsioon .
• Insuldid , eriti need, mis mõjutavad aju osi, mis kontrollivad nägemist.
• Ajukasvajad .
• Silmavigastuste armid .
• Traumaatiline ajukahjustus (TBI)

Junktsioonilise skotoomi põhjused

See skotoom, mis tekib nägemisnärvi ja nägemisnärvi kiasmi ühenduskohas, võib olla põhjustatud:

• Hüpofüüsi kasvajad : see nääre asub optilise kiasmi lähedal.
• Muud tüüpi vähid, näiteks kraniofarüngioom .
• Aneurüsmid on siis, kui veresoonte seinad muutuvad nõrgaks ja paisuvad nagu õhupall.
• Mõned infektsioonid, näiteks süüfilis ja tuberkuloos .
• Demüeliniseerivad seisundid, näiteks sclerosis multiplex, kahjustavad närvide ümbritsevat müeliinkesta.

Paratsentraalse skotoomi põhjused

Need tumedad laigud, mis paistavad veidi nägemiskeskusest eemale, võivad olla põhjustatud järgmisest:

• Glaukoom : Mõnikord võib esineda kaarjas paratsentraalne skotoom.
• Diabeediga seotud retinopaatia .
• Võrkkesta rebendid ja võrkkesta irdumised .

Sädeleva skotoomi põhjused

Skotoomid, mis ilmuvad läikivate, laineliste mustritena, võivad olla põhjustatud:

• Migreeni peavalud , st peavalud, millel on või ei ole aurat.
• Kõrge vererõhk (kõrge vererõhk - hüpertensioon) .
• Hormoonide taseme muutused .
• Mõned vere hüübimisprotsessi probleemid (hüübimishäired).
• Retinitis pigmentosa : see on haiguste rühm, mis mõjutab võrkkesta, põhjustades järkjärgulist nägemise kadu.
• Vähiga seotud retinopaatia .

Kujutage ette, kui mitmekesised need põhjused võivad olla. Seepärast on oluline pöörduda arsti poole, kui märkate oma nägemises isegi väikseimat muutust.

Kuidas arst skotoomi tuvastab?

Kui kahtlustate skotoom, peaksite kindlasti pöörduma silmaarsti poole. Ta küsib teilt teie sümptomite ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on olnud silmaprobleeme (haiguslugu). Pärast seda võidakse teha järgmised uuringud:

• Täielik silmauuring : see on valutu test. See hõlmab teie nägemise ja silmade tervise kontrollimist erinevate meetodite abil. See hõlmab silma valgustamist ja tähtede lugemist.
• Nägemisvälja testimineSee on pisut eriline test. See hõlmab silmade ühes kohas hoidmist ja selle mõõtmist, kui kaugele te enda ümber näete ja kui tundlik on teie nägemine nägemisvälja erinevates osades. Teil võib tekkida vajadus istuda masina ees, mis küsib, kas näete väikest valgust. Nii saate täpselt teada, kus need tumedad laigud asuvad.
• Optiline koherentstomograafia (OCT) : See on samuti valutu silmasisene pildistamismeetod. See sarnaneb skaneerimisega. Selle käigus tehakse võrkkesta ja nägemisnärvi kihtide ristlõikepilte. Seda saab kasutada kahjustuste või turse olemasolu kontrollimiseks.

Pärast neid uuringuid, kui arst kahtlustab, et skotoom on põhjustatud mõnest muust meditsiinilisest seisundist (nt diabeet, glaukoom, ajukasvaja), võib ta soovitada täiendavaid uuringuid (näiteks vereanalüüsid, MRI-uuring).

Kuidas skotoomi ravitakse?

Skotoomi ravi seisneb tegelikult selle põhjustanud haigusseisundi ravimises . Näiteks kui skotoomi põhjustab glaukoom, saab seda glaukoomi ravimisega (silmatilgad, laserravi või operatsioon) kontrolli all hoida. Samamoodi on selliste haiguste nagu kollatähni degeneratsioon, insult või vähk puhul kõige olulisem haigusseisundi ravimine.

Siiski ei vaja mõned skotoomid erilist ravi . Näiteks kui mainitud sädelev skotoom kaasneb migreeniga, kaob see mõnikord pärast väikest und, puhkust ja vee joomist.

Kui teil on selliseid skotoome koos migreeniga, võib arst välja kirjutada valuvaigisteid, spetsiaalseid ravimeid nagu triptaanid või krambivastaseid ravimeid migreeni kontrollimiseks.

Kõige tähtsam on pöörduda arsti poole, välja selgitada täpne põhjus ja saada sobiv ravi, mitte ise ravida.

Kas on võimalik seda skotoomi tekkimist ära hoida?

Ausalt öeldes ei ole praegu võimalik skotoomi tekkimist mõnel juhul täielikult ära hoida . Näiteks on mõned seisundid, mis on põhjustatud geneetilistest teguritest.

Teisest küljest võib mõnede aluseks olevate seisundite kontrollimine vähendada skotoomi tekkimise riski. Näiteks:

• Kui teil on migreen , võib arsti poolt määratud ravimite õige kasutamine ja migreenihoogude sageduse vähendamine vähendada ka skotoomide esinemist.
• Kui teil on diabeet , on väga oluline kontrollida veresuhkru taset, et vältida diabeedist tingitud silmakahjustusi.
• Kui teil on kõrge vererõhk (hüpertensioon) , peate ka seda kontrollima.
• Samuti on väga oluline käia regulaarselt silmakontrollis . See võimaldab haigusi nagu glaukoom varakult avastada ja ravida.
• Tervisliku eluviisi järgimine (tervislik toitumine, liikumine ja suitsetamise vältimine) on hea nii silmade tervisele üldiselt kui ka kogu kehale.

Lihtsamalt öeldes on oma silmade eest hoolitsemine parim asi, mida saame teha.

Mis juhtub, kui mul tekib skotoom? Millised on tulevikuväljavaated?

Skotoomi saatus, kas see paraneb, jääb samaks või süveneb , sõltub selle põhjusest .

• Mõned tumedad laigud on ajutised. Näiteks kui migreen lõpeb või kui vererõhk normaliseerub, kaob kaasnev skotoom.
• Kui skotoom on põhjustatud mõnest muust meditsiinilisest seisundist, ei pruugi see kaduda või aja jooksul suureneda. Näiteks ravimata glaukoomi või kollatähni degeneratsiooni põhjustatud skotoomid võivad järk-järgult suureneda.

Skotoom, eriti see tsentraalne skotoom, millest me rääkisime, võib mõjutada teie lugemis- ja autojuhtimise võimet . Sest neid asju on raske teha, kui te ei näe millegi keskpunkti.

Sellisel juhul võite oma arstiga rääkida nägemispuudega inimeste abivahenditest . Nende hulka kuuluvad:

• Õige valgustus
• Luubid lugemiseks
• Seadmed, mis suudavad teile ette lugeda

Sellised asjad võivad aidata teil oma igapäevaseid ülesandeid täita.

Millal peaksin skotoomaga arsti poole pöörduma? Millised on hädaolukorrad?

Kui märkate nägemises muutusi või sümptomite süvenemist , pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge viivitage.

Kui need sümptomid ilmnevad aga koos skotoomiga äkki, võib see viidata hädaolukorrale. Helistage kohe numbril 911 või minge lähimasse haigla erakorralise meditsiini osakonda:

• Tugev peavalu, mis algab äkki.
• Probleemid rääkimisega.
• Tuimus jäsemetes või näos.
• Iiveldus.
• Valgusvälgatused ja ujukid silmade ees koos tumeda varju või musta täpiga. Need on võrkkesta irdumise tunnused.Sümptomiteks võivad olla: võrkkesta rebend või irdumine on tavaliselt valutu, kuid see on hädaolukord, mis vajab kohest ravi!

Pidage meeles, et nende tõsiste sümptomite ignoreerimine võib põhjustada püsivaid nägemiskahjustusi või muid tõsiseid terviseprobleeme, seega on oluline kiiresti tegutseda.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Sõna „skotoom” ei pruugi teile nii tuttav olla kui sõna „pimeala”, kuid mõlemad tähendavad sama asja. Skotoom võib olla nägemine, mida näete siis, kui te seda ei tee, või nägemise kaotus, kui soovite midagi näha. Mõned skotoomidega inimesed ei teagi, et neil see on.

Nagu iga meditsiinilise seisundi puhul, on oluline pöörduda arsti poole, kui märkate nägemises mingeid muutusi . Mõnikord võib see olla midagi väikest, kuid mõnikord võib see olla varajane märk millestki tõsisemast.

Kui teil on seisund, mis põhjustab olulisi nägemisprobleeme, rääkige oma arstiga asjadest, mis võivad teid aidata (nt tugigrupid, nägemispuudega inimeste abivahendid). Teie silmad on väärtuslik ressurss, seega on teie kohustus nende eest hoolitseda. Selge? Ärge muretsege, arstiga saab kõike arutada ja lahenduse leida.

` Skotoom, tume laik, nägemine, silmahaigused, võrkkest, nägemisnärv, glaukoom, migreen, silmauuring