Mis on spindlirakkude sarkoom? Räägime sellest lihtsalt!

Kas olete kunagi muretsenud millegi kummalise pärast, näiteks valu või turse luudes või pehmetes piirkondades, näiteks lihastes? Mõnikord võivad need olla normaalsed. Kuid harva võivad need sümptomid viidata millelegi tõsisele. Seega räägime täna vähiliigist, mis on küll veidi haruldane, aga oluline teada. Seda nimetatakse spindlirakuliseks sarkoomiks.

Mis täpselt on spindlirakkude sarkoom?

Lihtsamalt öeldes on spindlrakuline sarkoom haruldane vähivorm, mis areneb meie keha luudes ja pehmetes kudedes. Kas teadsite, et „sarkoom” viitab ebanormaalsetele rakkude massidele ehk kasvajatele, mis tekivad luudes ja nendega ühendatud kudedes?

Spindelrakulise sarkoomi eripäraks on see, et kui neid ebanormaalseid rakke mikroskoobi all vaadata, näevad nad välja nagu "spindel". Spindel on küünla kuju, mille küljed on õhukesed ja keskosa veidi paksem. Sellest see ka oma nime sai.

Tänu täiustatud laborikatsetele on arstid suutnud tuvastada enam kui 75 sarkoomi tüüpi. Spindlirakuline sarkoom on üks selline alatüüp. Tegelikult kasutatakse terminit „spindlirakuline sarkoom” sarkoomide kirjeldamiseks, mida ei saa teatud laborikatsete, näiteks värvimise või geneetiliste tunnuste abil täpselt klassifitseerida. Seega on see üsna lai mõiste.

Kus need kasvajad kõige sagedamini esinevad?

Spindlerrakkude sarkoom areneb kõige sagedamini meie keha pikkades luudes. Näiteks:

• Teie reieluu (reieluu)
• Sääreluu (tibia)
• Õlavarreluu (õlavarreluu)

Kuid see pole ainult nendes kohtades. Mõnedel inimestel on spindlirakkude sarkoomid vaagnas, peas ja kaelas ning teistes kehaosades.

Millised on spindlirakkude sarkoomi peamised tüübid?

Nüüd vaadake, kõik sarkoomid algavad pehmetest kudedest. See tähendab rasvkoest, lihastest, veresoontest, närvidest ja luude ümbritsevast koest. Arstid liigitavad spindlirakkude sarkoomi edasi vastavalt rakutüübile, millest vähk alguse sai.

Sel viisil rakutüübist ja selle omadustest aru saades saavad arstid hinnata vähi leviku tõenäosust. See aitab neil ka parimaid ravimeetodeid kindlaks teha.

Kuigi „spindlirakkude sarkoom” on lai mõiste, on seda mitu peamist tüüpi:

• Diferentseerimata pleomorfne sarkoom:Nagu nimigi ütleb, on seda tüüpi vähi rakud diferentseerumata. See tähendab, et pole selge, mis tüüpi rakust vähk alguse sai. Kasvaja haiged rakud on pleomorfsed, mis tähendab, et nad esinevad erineva kuju ja suurusega. Teisisõnu, kasvaja on erinevat tüüpi rakkude kogum.
• Fibrosarkoom: need tekivad rakkudest, mida nimetatakse fibroblastideks. Fibroblastid on meie keha sidekoe peamised ehituskivid.
• Leiomüosarkoom: Need algavad silelihasrakkudest. Need erinevad skeletilihaskoe rakkudest, mida me kasutame oma keha liigutamiseks ja energia saamiseks. Silelihasrakke leidub meie siseorganites, kehaõõnsustes ja mõnedes luudes pehmete kudedena.

Kui levinud see seisund on?

Nagu teisedki sarkoomi tüübid, on ka spindlirakkude sarkoom väga haruldane . Tegelikult moodustab see vähem kui 10% kõigist luu- ja pehmete kudede vähkidest. Pidage meeles, et see on nii haruldane, et arst ei pruugi seda tüüpi vähki esialgu kahtlustada. Enne diagnoosi saamist peate võib-olla käima mitmel arsti vastuvõtul, külastama mitut spetsialisti ja tegema mitu testi.

Spindelrakkude sarkoom võib tekkida kõigil. Kõige sagedamini esineb see aga üle 40-aastastel inimestel. Inimesed, kellel tekib eelnevalt mainitud diferentseerumata pleomorfne sarkoom, on tavaliselt vanuses 60–70 aastat.

Millised on selle sümptomid?

Spindelrakkude sarkoomi sümptomid võivad varieeruda. Need sõltuvad kasvaja suurusest, kasvajate arvust ja sellest, millistes luudes (või muudes kehaosades) vähirakud asuvad. Siin on mõned sümptomid, millele peaksite eriti tähelepanu pöörama :

• Luuvalu: See valu võib olla pidev või tulla ja minna. See võib tunduda nagu keegi torkaks sind seestpoolt.
• Luu murdumine vähi nõrgestatud kohas: seda nimetatakse patoloogiliseks murruks. Luu võib murduda isegi väikese kukkumise korral.
• Hellus või turse, kui vajutada kasvaja piirkonda: Võib olla isegi kasvaja, mis on piisavalt suur, et seda käes hoida.
• Võimetus kasvaja lähedal olevat liigest korralikult liigutada: Kujutage ette, et kui põlv on lähedal, oleks põlve raske painutada või sirutada.
• Väsimus: See ei ole lihtsalt tavaline väsimus. See on äärmine väsimus, mis ei kao ära, olenemata sellest, kui palju te magate või puhkate.
• Halb enesetunne: halb enesetunne ilma nähtava põhjuseta, justkui poleks inimesel energiat ega huvi millegi vastu.

Mis põhjustab spindlirakkude sarkoomi?

Nagu kõik teised vähiliigid, algab ka spindlirakkude sarkoom siis, kui terved rakud muutuvad pahaloomuliseks. Need pahaloomulised rakud kasvavad kontrollimatult, moodustades kasvajaid. Need kasvajad võivad kahjustada ümbritsevaid terveid kudesid. Kõige ohtlikum on see, et need vähirakud võivad algsest kasvajast eralduda ja levida kogu kehas, kahjustades teisi kudesid ja organeid. Seda nimetatakse metastaasiks ehk metastaatiliseks vähiks.

Aga siin on midagi, mida tuleks teada. Tavaliselt on spindlirakud (kui nad korralikult kasvavad) tegelikult head. Spindelrakud tekivad kohtades, kus kude on kahjustatud. Seega on spindlirakkude olemasolu märk sellest, et teie haav paraneb. Need rakud kaovad, kui haav paraneb.

Spindelrakulise sarkoomis aga need spindelrakud jätkavad kasvamist ja paljunemist. Teadlased ei ole veel leidnud ühtegi konkreetset põhjust, miks need rakud nii pahaloomuliseks muutuvad.

Siiski on teadlased avastanud, et teatud geneetilised mutatsioonid võivad suurendada inimese riski selle vähi tekkeks. Mutatsioon on viga meie geenides – süsteemis, mis annab meie rakkudele juhised toimimiseks. Spindelrakkude sarkoomi puhul on need mutatsioonid sageli pärilikud, mis tähendab, et need võivad perekondades esineda.

Millised on riskifaktorid, mis suurendavad selle vähi tekkeriski?

Spindelrakkude sarkoomi tekkeriski võivad suurendada mitmed tegurid. Vaatame, mis need on:

• Luuinfarkt: see on olukord, kus luukoe sureb, kuna see ei saa piisavalt verd. Nagu teate, vajab luukoe ellujäämiseks verd, mida teeb hapnik.
• Kiudne düsplaasia: Selle seisundi korral asendub terve luukude kiudse luukoega. See suurendab luumurdude riski ja (väga harva) võib viia fibrosarkoomide tekkeni.
• Osteomüeliit: see on infektsioon, mis mõjutab luude sees olevat käsnjat kudet, mida nimetatakse luuüdiks. See võib juhtuda, kui bakterid või muud mikroobid liiguvad vereringest luudesse ja nakatavad sealseid rakke.
• Paget'i luuhaigus: see on pikaajaline (krooniline) seisund. See põhjustab luude nõrgenemist ja kerget murdumist. See võib suurendada luuvähi, sealhulgas spindlirakkude sarkoomi, tekkeriski.
• Varem vähiravi saanud patsiendid:Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiiri (sageli suure energiaga röntgenikiirgust). Harva on kiirgusega töödeldud piirkondades tekkinud spindlirakkude sarkoomid. Sellisel juhul tekib sarkoom tavaliselt mitu aastat pärast ravi (seitse kuni kakskümmend aastat). Kuid pidage meeles, et seda tüüpi kiirgusega seotud vähk tekib vähem kui 1%-l kiiritusravi saavatest inimestest.

Millised on spindlirakkude sarkoomi tüsistused?

See vähk suurendab luude murdumisriski kasvaja asukohas. Kui luu puruneb, võivad kasvaja vähirakud liikuda lähedalasuvatesse piirkondadesse.

Siiski on endiselt vaidlusi selle üle, kas seda tüüpi luumurd mõjutab vähi üldist prognoosi (st tõenäolist tulemust) või on tulemus seotud ainult vähi kaugema levikuga (metastaatiline levik).

Kuidas diagnoositakse spindlirakkude sarkoomi?

Enne kui arst saab teie vähki diagnoosida ja staadiumi määrata, tehakse teile tõenäoliselt mitmeid uuringuid ja protseduure. Vähi staadiumi määramine võimaldab arstidel liigitada vähi raskusastet kasvaja suuruse, asukoha ja leviku astme põhjal. Luuvähi staadiumi määramisel vaadeldakse ka seda, kas kasvaja on „kõrge astme“ või „madala astme“. Kõrge astme kasvajatel on rohkem ebanormaalse välimusega rakke. Neil on suurem tõenäosus kiiresti kasvada ja levida.

Enamik spindlirakkude sarkoomidest on kõrge astme.

Kujutise testid

Kuigi pildiuuringud ei suuda vähi tüüpi kindlaks teha, saavad need näidata kasvaja suurust ja asukohta. Samuti saavad need näidata, kas vähk on levinud primaarsest kasvajast kaugemale.

• Röntgenipildid: Röntgenipildid võivad näidata kasvajaid või muid kõrvalekaldeid teie luudes. Rindkere röntgenülesvõte võimaldab näha, kas vähk on levinud kopsudesse. Metastaatiline spindlirakkude sarkoom levib sageli esmalt kopsudesse.
• MRI-uuring: MRI kasutab kehasiseste asjade pildistamiseks suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit. Erinevalt röntgenikiirtest suudab MRI näidata pehmeid kudesid väga detailselt. See on eriti kasulik arstidele pehmete kudede tükkide tuvastamiseks, mille puhul nad kahtlustavad sarkoomi.
• Kompuutertomograafia (KT): KT-uuringutel kasutatakse röntgenikiirte ja arvuti abil luude ja pehmete kudede kolmemõõtmeliste (3D) piltide tegemist. Spindelrakulise sarkoomi korral näitavad KT-uuringud, kas vähk on levinud pehmetesse kudedesse. Need sobivad kõige paremini ka luumurdude või nõrkade luude leidmiseks.
• PET-uuringud: PET-uuringutel kasutatakse ainet, mida nimetatakse märgistusaineks, et leida vähirakke kogu kehas. Need aitavad leida metastaasidega spindlirakk-sarkoomi. Teile võidakse teha ka PET-uuring, et näha, kuidas teie ravi toimib. PET-uuringuid ei kasutata aga kõigi sarkoomitüüpide puhul. Teie arst otsustab, kas PET-uuring on teile sobiv.

Vereanalüüsid

Puudub spetsiifiline vereanalüüs, mis suudaks spindlirakkude sarkoomi tuvastada. Siiski annavad vereanalüüsid olulist teavet teie tervise kohta ja on oluline, et teie arst seda teavet teaks. Üldiselt võivad vereanalüüsid anda teavet näiteks järgmise kohta:

• Teie vererakud
• Elundite funktsioon
• Ensüümide tasemed (ensüümid on kemikaalid, mis aitavad organitel olulisi protsesse läbi viia)

Biopsia

Parim viis kindlalt teada saada, kas tükk on vähkkasvaja, on biopsia. See on ka ainus viis vähi tüübi ja astme teadasaamiseks. Biopsia käigus võtab arst tükist koeproovi ja saadab selle laborisse rakkude uurimiseks.

Enamikul spindlirakulise sarkoomiga inimestel tehakse nõelbiopsia. Arstid tuimestavad kasvaja ümbritseva koe ja võtavad seejärel väikese õõnsa nõelaga proovi. Et arst teaks täpselt, kuhu kehasse nõel sisestada, võib vaja minna ka röntgen- või kompuutertomograafiat.

Kuidas ravitakse spindlirakkude sarkoomi?

Saadav ravi sõltub teie tervisest, asukohast, suurusest, astmest ja muudest teguritest. See sõltub ka sellest, kas saate ravi esimest korda või on vähk pärast ravi kordunud (korduv).

Kirurgia

Operatsiooni eesmärk on eemaldada kasvaja, säilitades samal ajal võimalikult palju luud. Kui primaarses kasvajas ja sekundaarsetes kasvajates on võimalik eemaldada kõik vähijäljed, saab vähki ravida. Kui vähk on aga algsest kasvajast kaugemale levinud, on seda palju raskem täielikult eemaldada.

Keemiaravi

Keemiaravi on ravi, mille käigus kasutatakse ravimeid vähirakkude hävitamiseks kogu kehas. Enne operatsiooni võidakse teile anda keemiaravi, et kasvajat vähendada ja seda oleks lihtsam eemaldada. Või võidakse teile anda keemiaravi, et hävitada pärast operatsiooni kõik järelejäänud vähirakud. Keemiaravi kasutatakse ka palliatiivse ravina. Kuigi see ei suuda vähki ravida, saab keemiaravi hävitada vähirakke, et vähendada selliseid sümptomeid nagu luuvalu.

Paljudele inimestele manustatakse ravi efektiivsemaks muutmiseks keemiaravi ravimite kombinatsiooni. Sõltuvalt sellest, kas saate ravi esimest korda, ei reageeri mõnele keemiaravile hästi või on vähk pärast remissiooni taastunud, võidakse teile manustada erinevaid keemiaravi ravimeid. „Remissioon” tähendab, et vähk on pärast ravi kas paranenud või täielikult kadunud.

Kiiritusravi

Välise kiiritusravi (EBRT) puhul kasutatakse aparaati, mis suunab röntgenikiired kasvajale vähirakkude hävitamiseks. Kui operatsiooni ei saa teha, võidakse kasvaja hävitamiseks anda kiiritusravi. Mõnikord ei pruugi kirurg kasvajani kirurgiliselt jõuda. See võib olla koes liiga sügaval või elutähtsatele organitele liiga lähedal, et seda ohutult eemaldada. Sellistel juhtudel võidakse teile anda hoopis kiiritusravi.

Nagu keemiaravi, võib ka kiiritusravi leevendada sümptomeid, kui vähki ei saa ravida.

Millised on ravi tüsistused või kõrvaltoimed?

Vähiravi ajal on keemiaravi ja kiiritusravi kõrvaltoimed tavalised. Need võivad püsida mõnda aega pärast ravi lõppu. Oluline on küsida oma arstilt võimalike kõrvaltoimete kohta, olenevalt teie ravist.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Arst ütleb teile, kui tihti peate ravile tulema või tegema uuringuid, et näha, kas vähk on endiselt remissioonis. Paljud remissioonis olevad vähihaiged peavad varases staadiumis sagedamini arsti juures käima. Mida kauem vähivaba püsite, seda vähem on vaja järelkontrollis käia, et kontrollida kordumise võimalikkust.

Millist järelravi ma vajan?

Sõltuvalt sellest, kui palju luud kirurg pidi eemaldama, võite vajada lisaprotseduure. Need protseduurid aitavad säilitada luu funktsiooni. Näiteks võite vajada luusiirdamist. Luusiirdamine hõlmab eemaldatud koe asendamist teie keha teisest osast või doonorilt pärit koega. Teil võib vaja minna ka tehisjäsemet. Nende muutustega kohanemiseks võite vajada lisaravi.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt spindlirakulise sarkoomi kohta küsima?

Siin on mõned olulised küsimused, mida oma arstile esitada:

• Kus vähk asub?
• Milline on vähi staadium/aste?
• Kuidas see staadium/aste mõjutab minu raviplaani?
• Milliseid ravi kõrvalmõjusid peaksin ootama?
• Kas mu vähki saab ravida?
• Millised on ravi eesmärgid?
• Kas saate mind ühendada palliatiivravi teenustega, mis aitavad mul oma vähidiagnoosiga toime tulla?

Kas spindlirakkude sarkoomi saab ravida? Kui tõsine see on?

Kui kõik vähi jäljed on võimalik eemaldada, saavad arstid spindlirakulise sarkoomi ravida. Spindlirakulise sarkoomi, mis ei ole levinud oma algsest asukohast kaugemale, on palju lihtsam ravida. Levinud sarkoomide ravimine on aga väga keeruline . Metastaatilised spindlirakulised sarkoomid on harva ravitavad.

Seda tüüpi vähk on sageli „kõrge malignatsiooniastmega“. See tähendab, et see kasvab kiiresti ja levib kiiresti. Pärast remissiooni on suurem tõenäosus, et see taastub, mõnikord samas kohas, kus algne kasvaja asus, mõnikord teises kohas.

Kuid pidage meeles, et iga vähidiagnoos on erinev. Teie arst saab teile öelda ravi tõenäolise tulemuse (prognoosi), lähtudes teie konkreetsest vähiliigist, selle staadiumist, teie üldisest tervislikust seisundist, ravivastusest ja paljudest muudest teguritest. Teie arst on parim inimene, kes oskab teile nõu anda, kuidas see diagnoos teid mõjutab.

Asjad, mida peaksime sellest loost meeles pidama (kaasavõetav sõnum)

Spindlerrakkude sarkoomi diagnoosi saamine võib olla stressirohke kogemus. See seisund võib tekitada väsimust ja ebamugavustunnet. Ravi on sageli intensiivne ja teil võib tekkida raskusi, näiteks luusiirdamise või tehisjäsemega harjumine.

Seetõttu on väga oluline algusest peale oma arstiga aus ja avatud vestlus pidada. Nii saate aru oma diagnoosist, sellest, mil määral teie vähki saab ravida, millised on teie ravi eesmärgid ja milliseid elustiili muutusi peate ravi ja taastumise ajal tegema.

Spindelrakkude sarkoom on tõsine ja kiiresti kasvav vähk. Siiski on olemas ravimeetodeid, mis suudavad selle kasvu kontrolli all hoida ja mõnel juhul täielikult ravida. Rääkige oma arstiga, mida võite oodata. Ärge kunagi kaotage lootust. Selles võitluses on väga olulised õigete meditsiiniliste nõuannete järgimine ja positiivseks jäämine.

Spindlirakkude sarkoom, spindlirakkude sarkoom, vähk, luuvähk, pehmete kudede vähk, kasvaja, sümptomid, ravi