Kas teil on sageli seljavalu? Kas see teeb haiget, kui te pikka aega seisate või kõnnite? Kas teil on vahel tunne, nagu kiirgaks valu mööda jalgu allapoole? Sellel on palju põhjuseid, kuid selle taga võib olla põhjus, millele te ei mõtle. See on siis, kui üks teie selja luudest, selgroolüli, on nihkunud või veidi nihkunud oma õigest kohast. Meditsiinis nimetame seda seisundit spondülolisteesiks . Kuigi nimi võib kõlada veidi kummaliselt, on see oluline teema, millest peame rääkima ja mida peame mõistma.
Lihtsamalt öeldes, mis on spondülolistees?
Mõtle oma selgroost kui üksteise peale laotud telliskivide reast. Igaüht neist telliskividest nimetatakse selgroolüliks . Meie selgroos on umbes 33 sellist selgroolüli. Kuigi nad on omavahel ühendatud, saavad nad kõndides, kummardudes ja keha liigutades veidi liikuda.
Spondülolisteesi korral libiseb üks selle rea telliskividest ehk üks selgroolüli veidi kaugemale kui peaks, avaldades survet selle all olevale selgroolülile. See on nagu üks telliskivi reas, mis veidi välja paistab. Kui see niimoodi libiseb, võivad selle ümber olevad närvid kokku suruda. Siis tekivad sellised sümptomid nagu seljavalu ja valu, mis kiirgab mööda jalgu.
Kuigi see seisund võib esineda kõikjal selgroos, on see kõige sagedamini nähtav selgroo alumises osas ehk nimmelülides . Mõnikord võib see esineda ka kaelas (emakakaela lülisambas) ja selgroo ülemises osas (rindkere lülisambas).
Nihkunud selgroolüli võib teid hirmutada, aga see ei tähenda, et kogu teie selgroog on paigast ära. See on seisund, mida saab sageli ravida ja hallata.
Millised on spondülolisteesi peamised tüübid?
Spondülolisteesi võib jagada mitmeks peamiseks tüübiks olenevalt sellest, kuidas see tekib. Vaatame, mis need on.
| Spondülolisteesi tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| Degeneratiivne spondülolistees (vanusega seotud tüüp) | See on kõige levinum tüüp. Vananedes kuluvad selgroolülide vahelised padjataolised kettad. Nende ketaste õhenedes suureneb selgroolülide vaheline ruum, mis suurendab libisemise tõenäosust. |
| Kaasasündinud spondülolistees (sünnidefektina) | See juhtub siis, kui lapse selgroog ei moodustu emakas arenedes õigesti. See võib põhjustada selgroolülide kerget nihet alusest. Sümptomid võivad ilmneda varases eas või palju hiljem. |
| Isthmiline spondülolistees (luumurru tõttu) | See seisund tekib siis, kui puruneb väike luutükk, mida nimetatakse pars interarticularis'eks ja mis ühendab kahte selgroolüli. See purunemine põhjustab selgroolüli stabiilsuse kaotamise ja libisemise. See seisund on sportlaste seas levinud. |
| Traumaatiline spondülolistees (õnnetuse tagajärjel) | Selgroolüli võib paigast nihkuda selgroole rakendatava liigse jõu, näiteks õnnetuse või kukkumise, tõttu. |
| Patoloogiline spondülolistees (teise haiguse tõttu) | Selle seisundi võivad põhjustada ka luusid nõrgendavad seisundid, näiteks osteoporoos või luudes tekkiv kasvaja. |
| Postoperatiivne spondülolistees (pärast operatsiooni) | See on väga haruldane seisund ja võib esineda ka seljaoperatsiooni kõrvaltoimena. |
Kuidas teada saada, kas teil on see haigus? Millised on sümptomid?
On hämmastav, kuidas mõnel inimesel on spondülolistees , kuid nad ei koge mingeid sümptomeid.Üks. Kui selgroolüli ketta songa ulatus on väga väike (madala astme), ei pruugi see närvidele suurt survet avaldada, seega ei pruugi te valu tunda.
Kui aga sümptomid ilmnevad, võivad need olla järgmised:
- Alaseljavalu: see on peamine ja kõige levinum sümptom.
- Ishias: see on valu, tuimuse või põletustunde tunne, mis kiirgub mööda jalga allapoole. Selle põhjustab nihkunud selgroolüli surve istmikunärvi vastu.
- Seljajäikus: Jäikustunne seljas hommikul ärgates või pärast pikemat istumist.
- Raskused kõndimisel või seismisel: valu, mis näib süvenevat kauem kui paar minutit seistes või kõndides.
- Tuimus, nõrkus või kipitustunne jalataldades .
Valu lokaliseerimine võib varieeruda sõltuvalt nihkunud selgroolüli asukohast. Mõnikord võib valu levida tuharatesse või reitesse.
Miks selgroolülid niimoodi libisevad? Millised on riskifaktorid?
Vaatame libiseva selgroolüli põhjuseid ja seda, kes on selle tekkeks kõige suuremas ohus.
Peamised põhjused:
- Vananemine: Peamine põhjus on selgroo ketaste kulumine vanusega.
- Mõned inimesed sünnivad õhukeste selgroolülidega: see suurendab nende luumurdude tõenäosust.
- Spordivigastused: See risk on eriti suur neil, kes tegelevad spordiga, mis avaldavad seljale suurt survet või pinget (nt võimlemine, raskuste tõstmine, kiirkeeling kriketis).
- Kasvuspurtid lastel: need seisundid võivad tekkida luude kiire kasvu tõttu perioodidel, mil lapsed ja noored täiskasvanud järsult pikkust juurde võtavad.
- Õnnetused: seljavigastused, mis on põhjustatud kukkumistest ja autoõnnetustest.
Kes on suurema riskiga?
- Üle 50-aastastele inimestele (eriti degeneratiivse tüübi korral).
- Naistele.
- Sportlastele (eriti neile, kes tegelevad spordiga, mis hõlmab sagedast selja painutamist ja hüppamist).
- Neile, kellel on selle seisundi või luudega seotud haiguste perekonnaajalugu.
Kuidas seda olukorda täpselt kindlaks teha?
Kui teil esinevad need sümptomid, peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole . Arst esitab teile küsimusi ja uurib teie selga.
Te peaksite oma arstile rääkima, millal valu algas, milliseid asju te teete, mis valu süvendavad, ja kas teil oli enne nende sümptomite ilmnemist õnnetusi.
Pärast seda määrab arst haiguse diagnoosimiseks mitu uuringut:
- Selja röntgenülesvõte: see aitab kindlaks teha, kas selgroolüli on libisenud ja kui palju see libiseb.
- KT-uuring (kompuutertomograafia):See võib anda luude struktuurist selgema pildi.
- MRI (magnetresonantstomograafia): see uuring võimaldab kõige paremini kontrollida selgroolülidevaheliste ketaste ja närvide kahjustusi.
Seljaaju stenoosi aste (astmed)
Pärast röntgenülesvõtet liigitab arst teie selgroolülid astmetesse, lähtudes sellest, kui palju need on küürus.
- Madal aste (I ja II aste): see tähendab väikest libisemist. Enamikul inimestel esineb see tase. Tavaliselt ei vaja see operatsiooni.
- Kõrge aste (III ja IV aste): See tähendab märkimisväärset libisemist. Sellistel juhtudel võib olla vajalik operatsioon, eriti kui valu on tugev.
Millised on selle ravimeetodid?
Paljud spondülolisteesi põdevad inimesed saavad oma sümptomitega hästi hakkama mittekirurgiliste ravimeetoditega.
| Ravimeetod | Kirjeldus |
|---|---|
| Puhkus | Seljale survet avaldavast spordist ja rasketest füüsilistest tegevustest mõneks ajaks eemale hoidmine vähendab selgroole avalduvat survet. |
| Valuvaigistid (ravimid) | Valu ja turse vähendamiseks võite võtta MSPVA-sid (nt ibuprofeeni, diklofenaki) või paratsetamooli vastavalt arsti ettekirjutusele. Ärge kunagi võtke valuvaigisteid ilma arstiga nõu pidamata. |
| Kortikosteroidid | Need on võimsad põletikuvastased ravimid. Neid võib manustada tablettidena või kortisooni süstina otse valu piirkonda. |
| Füsioteraapia | See on väga oluline ravi. Füsioterapeut õpetab teile harjutusi selja- ja kõhulihaste (südamelihaste) tugevdamiseks. Kui need lihased on tugevad, väheneb surve selgroole ja saate kergemini ja valutult liikuda. |
| Seljatoe kandmine | Kui teil on selgroolüli murd, võib arst soovitada selgroo stabiilsuse tagamiseks sellist trakside kandmist. |
Millal on operatsioon vajalik?
Mitte kõik spondülolisteesiga patsiendid ei vaja operatsiooni. Eriti kui tegemist on kerge haigusega ja sümptomid ei ole rasked, võite olla võimeline ilma operatsioonita elama.
Sellistel juhtudel võib arst siiski soovitada operatsiooni:
- Kui teil on kõrge astme spondülolistees.
- Kui valu on nii tugev , et inimene ei saa seista ega kõndida.
- Kui sümptomid ei parane vaatamata muudele ravimeetoditele (mittekirurgilistele).
Kirurgia hõlmab tavaliselt protseduuri, mida nimetatakse selgroo sulandamiseks . See hõlmab nihkunud selgroolüli ja selle all oleva selgroolüli ühendamist üheks luuks. See annab piirkonnale rohkem tugevust ja stabiilsust. Närvidele avalduva surve leevendamiseks võib vaja minna ka operatsiooni nimega selgroo dekompressioon .
Mida on vaja teada, kui selle seisundiga elad?
Kui teil on diagnoositud spondülolistees, peaksid teie sümptomid mõne nädala või kuu jooksul leevenema selliste ravimeetoditega nagu puhkus, ravimid ja füsioteraapia. Pidage siiski meeles, et need ravimeetodid on mõeldud ainult valu vähendamiseks ja normaalse funktsioneerimise toetamiseks, mitte nihkunud selgroolüli tagasi oma kohale panemiseks. Ainult operatsioon saab nihkunud selgroolüli tagasi oma kohale panna.
Kui oled sportlane, pead võib-olla spordist pausi tegema, kuni saad ohutult ja valutult liikuda. Enne uuesti mängima hakkamist räägi kindlasti oma arstiga.
Kõige olulisem on vältida tegevusi, mis avaldavad seljale suurt survet ja painutavad selgroogu liigselt. Teie arst või füsioterapeut selgitab teile, mis teile sobib ja mis mitte.
Millal sa arsti juurde tahad minna?
Kui teil on seljavalu, mis kestab kauem kui paar päeva või on piisavalt tugev, et segada teie igapäevaseid tegevusi, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Mida varem seisund diagnoositakse, seda lihtsam on seda ravida ja terveks ravida.
Millal pöörduda erakorralise meditsiini osakonda (ETU):
- Kui teil on olnud õnnetus , näiteks kukkumine või autoõnnetus.
- Kui teie jalad kaovad tundetult või teil on raskusi uriini või roojamise kontrollimisega , pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda. Need on väga tõsised hädaolukorrad.
Kodune sõnum
- Spondülolistees on seisund, kus selgroolüli (luu) nihkub paigast. See võib olla seljavalu ja jalgadesse kiirguva valu (istmikunärvivalu) peamine põhjus.
- Vananemine, spordivigastused ja mõned kaasasündinud seisundid võivad seda põhjustada.
- Kõigil selle seisundiga inimestel ei teki sümptomeid ja mitte kõik ei vaja operatsiooni.
- Paljud inimesed saavad sümptomeid kontrollida lihtsate ravimeetoditega, nagu puhkus, valuvaigistid ja füsioteraapia.
- Selja- ja kõhulihaste tugevana hoidmine ning tervisliku eluviisi säilitamine aitab seda seisundit ennetada ja kontrolli all hoida.
- Kui seljavalu kestab kauem kui paar päeva, siis ära ignoreeri seda ja pöördu kindlasti arsti poole.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment