Surnult sünd: mida on vaja teada

Iga lapseootel ema või isa unistus on tervitada maailma tervet last. Kuid kujuteldamatu, et mõnikord raseduse ajal, eriti pärast 20. nädalat, võib laps emakas kaduda. Seda väga kurba olukorda nimetatakse meditsiinis surnult sündimiseks. Singali keeles nimetatakse seda ka surnult sündimiseks. See on tõeliselt südantlõhestav ja kirjeldamatult valus kogemus.

Mis täpselt on `(Surnult sünd)`?

Lihtsamalt öeldes on „surnult sünd” lapse surm emakas pärast 20. rasedusnädalat. Paljud inimesed arvavad, et see juhtub ainult siis, kui lapse südamelöök sünnituse ajal peatub. Tegelikkuses sureb enamik lapsi emakas. On väga haruldane, et see juhtub sünnituse ajal, kui laps on sünnile lähedal. Enamasti suudavad arstid selle seisundi varakult avastada ja enne tähtaega vajalikke meetmeid võtta.

„(Surnult sündimine)“ on sama raske kui „(Raseduse katkemine)“. „(Raseduse katkemise)“ korral aga sureb laps enne 20. rasedusnädalat. „(Surnult sündimine)“ toimub pärast 20. nädalat. Kui aga midagi sellist juhtub, võib leina talumiseks ja sellest taastumiseks vaja minna palju aega ning lähedaste tugev toetus on hädavajalik.

Millised on peamised surnult sündimise tüübid?

Arstid liigitavad surnult sündimisi rasedusnädalate arvu järgi, mis on möödunud lapse emakas surmast.

• Varajane surnult sünd: laps sureb 20. ja 27. nädala vahel.
• Hiline surnult sünd: laps sureb 28. ja 36. nädala vahel.
• Surnult sünd: laps sureb 37 nädala pärast.

Kui levinud see seisund on?

Surnult sündimise esinemissagedus on maailma eri paigus väga erinev. Arengumaades on mõnikord koguni 22 surnult sündi 1000 sünni kohta. Arenenud riikides on see arv aga palju väiksem. Näiteks Ameerika Ühendriikides on 1000 sünni kohta vaid umbes 6 surnult sündi ja Ühendkuningriigis vaid umbes 3,5 surnult sündi 1000 sünni kohta.

Surnult sündimise määr on kogu maailmas vähenenud, kuna sünnieelne hooldus on paranenud. Siiski on vaja palju rohkem ära teha, et vähendada tervishoiu ebavõrdsust, mis muudab mõned inimesed surnult sündimise tõenäolisemaks kui teised.

Kellel on suurem risk saada (surnult sünd)?

Tegelikult võib surnult sünd esineda iga raseduse ajal. Kuid sellised tegurid nagu teie tervis, elustiil ja keskkond, kus te elate, võivad seda riski suurendada või vähendada.

• Vanus: See risk on veidi suurem alla 20-aastaste ja üle 35-aastaste emade puhul.
• Terviseseisundid:Teil võib olla suurem risk, kui teil on teatud tervisehäired, näiteks diabeet, kõrge vererõhk, verehüübimishäired, kilpnäärmehaigused, luupus ja rasvumine (kehamassiindeks (KMI) üle 30).
• Raseduse iseloom: Risk on suurem, kui ootate kaksikuid või rohkem.
• Varasemate raseduste tüsistused: kui teil on varem olnud surnult sünd või muid tüsistusi, näiteks enneaegne sünnitus, on teil veidi suurem tõenäosus uuesti surnult sündida.
• Uimastite tarvitamine: Uimastite tarvitamine, suitsetamine ja alkoholi tarvitamine võivad põhjustada surnult sündimist. Risk suureneb, kui neid koos kasutada.
• Stress: Risk võib suureneda ka suurte elustressoritega tegelemisel, näiteks tõsiste rahaliste raskuste või peretülide korral.
• Keskkond ja tervishoid: Kui elate riigis või keskkonnas, kus sünnieelne hooldus pole kergesti kättesaadav, on surnult sündimise risk suurem. Samuti mängivad rolli sotsiaalmajanduslikud tegurid. Mõnes maailma osas on teatud elanikkonnarühmades surnult sündimise määr kaks korda suurem kui teistes. Selle põhjuseks on tervishoiuteenuste kättesaadavuse takistused ja ebavõrdsus.

Mis on "(surnult sündimise)" põhjused?

Kahjuks ei suuda arstid iga kolmanda surnultsünni puhul täpselt kindlaks teha, miks laps suri. Põhjused võivad olla väga keerulised. Need võivad olla põhjustatud ema või lapse probleemidest või probleemidest kudede ja organitega, mis säilitavad sideme ema ja lapse vahel.

Infektsioonid

Viiruste, parasiitide, bakterite või muude mikroobide (patogeenide) põhjustatud infektsioonid moodustavad arengumaades umbes 50% ja arenenud riikides umbes 25% surnult sündidest. Mõnikord ei põhjusta need infektsioonid mingeid sümptomeid, seega ei pruugi te probleemist teada enne, kui see raseduse ajal tüsistusena tekib.

Infektsioonist tingitud surnult sündimise riski saab sageli vähendada kvaliteetse sünnieelse hoolduse abil.

Platsenta või nabanööri probleemid

Platsenta on organ, mis aitab nabanööri kaudu toitaineid sinult lapsele jagada. Kui nende eluliinidega on probleeme, võib teie laps lakata saamast ellujäämiseks vajalikku hapnikku, verd ja toitaineid.

• Platsenta irdumine: see on platsenta eraldumine emakast . See moodustab 10–20% kõigist surnult sündidest.
• Nabanööri sõlmimine:Kui nabanöör on keerdunud ja laps ei saa vajalikku hapnikku, võib see põhjustada surnult sündimise. See moodustab umbes 10% surnult sündidest.

Beebi mõjutavad seisundid

Mõnikord võib lapsel olla arenguprobleem või kaasasündinud puue/sünnidefekt. Lapsel võib olla ka geneetiline seisund. Geenid on juhised, mis annavad lapse kehale juhiseid kasvamiseks ja toimimiseks. Kui nendes juhistes on vigu, ei pruugi lapse organid areneda ega korralikult toimida. Näiteks sellised seisundid nagu Downi sündroom.

Laps ei pruugi saada tervislikuks kasvuks vajalikke toitaineid. Seda nimetatakse emakasiseseks kasvupeetuseks . See on ka surnult sündimise sagedane põhjus.

Raseduse tüsistused

Kui teil on krooniline haigus, näiteks diabeet, luupus, kõrge vererõhk, rasvumine või verehüübimishäired, on teil raseduse ajal suurem tõenäosus probleemide tekkeks.

Kuid see, et teil on krooniline haigus, ei tähenda tingimata tüsistuste tekkimist. Arst saab aidata teil kroonilisi haigusi hallata ja riske vähendada, jälgides regulaarselt teie tervist.

Mõned raseduse tüsistused, mis võivad põhjustada surnult sündimist, on järgmised:

• Preeklampsia: kõrge vererõhu seisund, mis algab raseduse teisel poolel.
• Raseduse kolestaas: maksakahjustus, mis tekib raseduse lõpus.
• Enneaegne sünnitus: laps sünnib enneaegselt (enne 37 nädalat).
• Enneaegne lootekestade rebenemine (PPROM): lapse ümbritseva vedelikuga täidetud kaitsekoti enneaegne rebenemine.

Millised on "(surnult sündimise)" sümptomid?

Tihti on surnult sündimise ainsaks hoiatusmärgiks see , et tunned, et laps pole enam nii aktiivne või et tal on vähem raskusi. Mõnedel inimestel võivad esineda kõhukrambid ja tupeverejooks.

Tähtis: need sümptomid ei tähenda alati surnult sündimist. Kui aga märkate mõnda neist muutustest, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kuidas diagnoos pannakse?

Enamik surnultsünde toimub enne sünnitust. Arst teeb ultraheli, et kontrollida lapse südamelööke.

Milliseid teste tehakse "(surnult sündimise)" põhjuse väljaselgitamiseks?

Mõne vanema jaoks võib surnult sündimise põhjuse teadmine aidata valuga toime tulla ja otsuse langetada. Samuti aitab sellise asja toimumise põhjuste mõistmine vähendada tüsistuste riski tulevaste raseduste ajal.

Arst vaatab hoolikalt läbi teie haiguslood ja juhtumi asjaolud. Samuti võib ta põhjuse väljaselgitamiseks uurida last, nabanööri või platsentat.

Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Infektsioonide testid: Arstid võtavad teie uriini-, vere- või rakkude proove tupest või emakakaelast, et kontrollida infektsioone.
• Vereanalüüsid: Vereanalüüsid võivad näidata, kas teil on rasedustüsistustega seotud seisund.
• Geneetilised testid: Arst uurib nabanööri proovi, et näha, kas lapsel on geneetilisi probleeme, näiteks Downi sündroom, mis võib põhjustada surnult sündimist.
• Lahkamine: Lahkamine on kirurgiline protseduur. See võimaldab arstil last hoolikalt uurida, et teha kindlaks surma põhjus. See võib hõlmata väikeste sisselõigete tegemist lapse organite uurimiseks. Enamasti on teil õigus otsustada, kas see uuring tehakse või mitte. Samuti võite öelda, kui ulatuslikult lahkamist tehakse.

Millal peaksin otsustama oma lapsele lahkamise teha?

See on väga raske otsus. Mõne vanema jaoks on mõte lahkamisest pärast sellist südantlõhestavat sündmust talumatu. Mitte kõik kindlustusplaanid ei kata lapse lahkamist, seega on ka hind oluline tegur.

Lahkamise suurim eelis on see, et see suurendab surnult sündinud lapse põhjuse leidmise tõenäosust. Hiljutised uuringud on näidanud, et lahkamine võib suurendada põhjuse leidmise tõenäosust 20%-lt enam kui 90%-le. See teave aitab teie arstil ennetada tüsistusi tulevaste raseduste ajal.

Siiski on iga juhtum erinev ja see on väga isiklik otsus. Rääkige oma arstiga, et otsustada, mis teile kõige paremini sobib.

Mis juhtub pärast lapse surma?

Arst soovitab teile lapse ilmaletoomiseks kõige ohutumat varianti. See kogemus tundub nagu elusa lapse ilmaletoomine. Teie rasedustoe meeskond juhendab teid ja annab teile valu leevendamiseks ravimeid.

• Sünnituse esilekutsumine: Arstid soovitavad sünnituse esilekutsumist alustada nii kiiresti kui võimalik pärast surnult sündimist. Kui teil on terviseprobleem, võib sünnituse esilekutsumine olla teie tervisele parim. Tavaliselt antakse teile sünnituse esilekutsumiseks ravimeid kahe päeva jooksul pärast sünnitust.
• Loomulik sünnitus: Kui soovite enne sünnitust veidi oodata, on see samuti võimalik. Sünnitus algab tavaliselt loomulikul teel kahe nädala jooksul pärast lapse kaotamist. Kui aga otsustate sünnitada loomulikul teel, võib lahkamise tegemine olla veidi keerulisem.
• Keisrilõige / keisrilõige:Kui teie terviseseisund on ohus, võib teil vaja minna erakorralist keisrilõiget. Keisrilõiked on surnult sündimise korral aga väga haruldased.

Mis juhtub pärast sünnitust?

Sul on valikuvõimalused, kui palju sa oma lapsega suhtled. Praegusel hetkel pole õiget või valet tunnet või reaktsiooni.

Näiteks võite soovi korral last süles hoida. Võite küsida meeneid, näiteks lapse juuksekihara või haigla isikutunnistust. Paljud haiglad väljastavad sünnitunnistuse. Samuti võite paluda, et lapse käsi ja jalajäljed sellele lisataks.

Võta nii palju aega kui vaja ja ära kõhkle kunagi teistelt abi palumast. Lähedaste kõrval olemine on suureks abiks selle leinaga toimetulekul ja mõtteviisi taastamisel.

Kas mul on pärast surnult sündimist piima?

Piim tuleb tavaliselt kohale mõne päeva jooksul pärast sünnitust. Kui teil pole preeklampsiat, võite võtta dopamiini agoniste, et peatada rindade piima tootmine. Või kui eelistate, võite oodata, kuni protsess peatub loomulikul teel. Rääkige oma arstiga, mis teie arvates teile sobib.

Kas pärast surnult sündimist on võimalik uuesti rasestuda?

Jah, see on võimalik. Paljudel inimestel on olnud normaalne rasedus ja terved lapsed. Kui surnult sündimise põhjustas kaasasündinud puue või nabanööri probleem, on väike tõenäosus, et sünnib veel üks laps. Kui põhjuseks on haigus või geneetiline häire, on järgmise raseduse ajal surnult sündimise tõenäosus vaid 3%.

Kui kaua pärast surnult sündimist peaks uuesti rasestuma?

Mõned uuringud on näidanud, et naistel, kes ootavad pärast surnult sündimist uuesti rasestumisega vähemalt aasta, on järgmise raseduse ajal vähem depressiooni ja ärevust. Füüsiline ja vaimne valmisolek uuesti proovimiseks on aga inimeseti erinev.

Rääkige oma arstiga oma järgmisest rasedusest.

Kas surnult sündimist saab ära hoida?

Enamasti ei saa surnult sündimise vältimiseks midagi teha. Selle põhjuseks on sageli meditsiiniline seisund või tüsistus, mis pole teie kontrolli all. Siiski saate astuda järgmisi samme, et suurendada oma võimalusi terve lapse ilmaletoomiseks:

• Vältige narkootikume, tubakat ja alkoholi: narkootikumide tarvitamine suurendab mitte ainult surnult sündimise riski, vaid ka muid tüsistusi, nagu loote alkoholisündroom ja imiku äkksurma sündroom.
• Kohanda oma toitumist: muuda raseduse ajal oma toitumist. Suurenda kalorite tarbimist, et tagada endale ja teie lapsele vajalikke toitaineid, ning söö toitvaid toite. Samuti peaksid vältima teatud toite, mis suurendavad toidust põhjustatud haiguste riski.
• Säilita tervislik kaal: Enne rasestumist püüa saavutada endale sobiv tervislik kaal.
• Nakkuste ennetamine: see hõlmab heade hügieenitavade järgimist (nt käte pesemine, toidu põhjalik küpsetamine) ja soovitatud vaktsineerimiste saamist enne rasedust, raseduse ajal ja pärast seda.
• Igapäevane "löökide lugemine": umbes 26.–28. nädalaks tutvu oma lapse liigutustega. Õpi tundma, mis on sinu lapse jaoks normaalne. Kui su laps ei käitu normaalselt, võta ühendust arstiga.
• Ära maga selili, maga küljel: kui oled 28. rasedusnädalat või kauem, võib selili magamine suurendada surnult sündimise riski. Kuigi selle täpne põhjus pole selge, kahtlustavad eksperdid, et see on seotud lapse vere- ja hapnikuvarustusega.
• Vajadusel käige regulaarselt tervisekontrollis, tehke ultraheli ja/või jälgige loote südametegevust: regulaarsed tervisekontrollid aitavad arstil tuvastada rasedust mõjutavaid seisundeid. See on eriti oluline, kui teil on suur risk rasedustüsistuste tekkeks.
• Teatage sümptomitest kohe: kui teil tekivad raseduse ajal sümptomid, näiteks kõhuvalu või tupeverejooks, pöörduge kohe arsti poole.

Kuidas ma peaksin pärast surnult sündimist enda eest hoolitsema?

Võtke pärast surnult sündimist leinamiseks ja töötlemiseks nii palju aega kui vaja . Leinake viisil, mis teile kõige mugavam tundub. See võib hõlmata matuste korraldamist sõprade ja perega, kes on valmis teid sel ajal aitama. Või see võib tähendada aja võtmist oma tunnete iseseisvaks töötlemiseks või abi palumist lapsehoiu osas.

Nõustamine ja raseduse katkemise tugigrupid on sel ajal samuti hindamatud ressursid. Olenemata sellest, millises raseduse etapis te olete, olete ikkagi ema ja isa. Teie vahel tekkinud side on ehe. Depressiooni ja traumajärgse stressihäire (PTSD) kogemine on tavaline ning sellise suure kaotusega toimetulekuks on vaja professionaalset abi.

Surnult sünd on laastav kaotus. Sellest taastumine võib võtta aega. Pea meeles, et sellistel aegadel on normaalne tunda end ülekoormatuna. Tugigruppide ja vaimse tervise spetsialistide poole pöördumises pole midagi halba.

Kui olete pärast raseduse katkemist mures tulevase surnult sündimise ohu pärast, pöörduge nõu saamiseks oma sünnieelse hoolduse spetsialisti või ema-loote meditsiini spetsialisti poole. Nad võivad teie riski hindamiseks soovitada uuringuid või geneetilist nõustamist. Otsus uuesti rasestuda on suur otsus. On olemas eksperdid, kes saavad teid nõustada ja toetada.

Lõpetuseks, kojuviimiseks mõeldud sõnum:

Surnult sünd on tõeliselt südantlõhestav ja raske kogemus. Oluline on sellest teadlik olla, mõista riskitegureid ja vajadusel abi otsida.

• Sa ei ole üksi: sa ei ole ainus, kes sellist leina kogeb. On kohti, kust sa võid leida tuge ja mõistmist.
• Põhjused on mitmekesised ja mõnikord ebaselged: mitte igal surnult sündimisel pole selget põhjust. Ära süüdista selles ennast.
• Pöörduge arsti poole: jälgige raseduse ajal oma lapse liigutusi ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib ebatavalisi sümptomeid.
• Anna endale aega leinamiseks: sellest ülesaamine võtab aega. Luba endal oma emotsioone tunda ja vajadusel otsi professionaalset abi.
• Suhtu tulevikku lootusrikkalt: Paljud inimesed saavad pärast surnult sündimist terveid lapsi. Rääkige oma arstiga oma tulevikuplaanidest.

Loodame, et see teave on aidanud teil sellest keerulisest teemast veidi aimu saada. Kui teil on olnud sarnane kogemus, palvetame, et leiate jõudu.

Surnult sünd, surnult sünd, rasedus, lapse kaotus, surm emakas, raseduse tüsistused, ema tervis