Kas teil esineb maos väikeseid moodustisi? Räägime mao polüüpidest!

Kas teile on kunagi tehtud endoskoopia maoprobleemide või sellise seisundi nagu gastriit tõttu? Sel ajal võis arst teile öelda: "Teil on maos mõned väikesed moodustised, mida me nimetame polüüpideks." See võib tunduda veidi hirmutav, eks? Aga ärge muretsege. Enamasti pole need ohtlikud. Uurime täna maopolüüpide kohta lähemalt.

Mis need polüübid maos on?

Lihtsamalt öeldes on maopolüübid väikesed moodustised või moodustised, mis tekivad mao limaskestal . Neid nimetatakse ka mao polüüpideks. Mõelge sellele, meie maol on limaskest ja just seal need polüübid kasvavadki. Need on täpselt nagu polüübid, mis tekivad meie keha teistes osades, näiteks jämesooles.

Oluline on see , et enamik neist mao polüüpidest ei ole vähkkasvajad (healoomulised) . See tähendab, et need ei põhjusta palju kahju. Siiski on mõned tüübid, mis võivad aja jooksul vähiks muutuda. Seetõttu on oluline neist teadlik olla.

Kas need mao polüübid on ohtlikud?

See on paljude inimeste jaoks suur probleem. Tegelikult on enamiku kõige levinumate maopolüüpide puhul vähirisk väga madal, mõnikord isegi olematu. Mõned tüübid on vähieelsed . Kuid isegi need ei ole tavaliselt vähkkasvajad, kui arstid need avastavad. Polüübi muutumine vähiks võtab kaua aega. Seetõttu eemaldavad arstid need kohe pärast leidmist, et vältida tulevast vähki.

Tähtis: ärge paanitsege, kui näete polüüpi. Kuulake tähelepanelikult, mida arst ütleb. Enamasti saab neid hõlpsalt eemaldada.

Millised on need kasvajate tüübid, mis maos moodustuvad?

Maos on mitut tüüpi polüüpe. Kõige levinumad on epiteelipolüübid . Need kasvavad mao limaskesta (epiteeli) ülemisest kihist. Lisaks on ka tüüpe, mis algavad veidi sügavamast kihist ja tekivad, mida nimetatakse mesenhümaalseteks polüüpideks . Need on veidi haruldasemad.

Epiteelipolüüpide tüübid:

Sellesse kategooriasse kuuluvad kõige sagedamini esinevad polüübitüübid.

• Maopõhja näärmepolüübid: need on mao polüüpide kõige levinumad tüübid.Need moodustuvad tavaliselt mao ülemises osas (fundus). Kui need on just moodustunud, on vähirisk väga väike või isegi olematu. Mõnede haruldaste pärilike vähivormide (näiteks perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP) ja mao adenokartsinoom ja mao proksimaalne polüpoos (GAPPS)) korral võivad need aga sagedamini tekkida. Sellistel juhtudel võivad need enne vähkkasvajaks muutumist olla vähieelsed seisundid.

• Hüperplastilised polüübid: need on teine ​​​​kõige levinum tüüp. Need ei ole tavaliselt ka vähkkasvajad. Neid seostatakse sageli gastriidiga . Siiski võivad need mõnikord esineda koos teiste vähivormidega, seega peetakse neid ka hoiatavaks märgiks. Kui arstid neid leiavad, uurivad nad ka ümbritsevat kude, et näha, kas seal on vähirakke.

• Adenomatoossed polüübid (adenoomid): umbes 10% kõigist mao polüüpidest on seda tüüpi. Need on kõige levinumad vähieelsete polüüpide tüübid, millel on suurim risk vähiks muutuda . Tavaliselt esinevad nad üksikult. Siiski võivad nad esineda ka sagedamini inimestel, kellel on pärilikud haigused, näiteks perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP). Arstid eemaldavad need polüübid kohe, kui need leitakse, ja testivad neid vähkkasvajate suhtes.

• Mao neuroendokriinsed kasvajad (tuntud ka kui kartsinoidkasvajad): need tekivad mao limaskesta neuroendokriinsetest rakkudest . Need moodustavad umbes 1% kõigist mao kasvajatest. Need võivad olla vähkkasvajad või healoomulised. Neid on nelja erinevat tüüpi, millel kõigil on veidi erinev prognoos. Arstid määravad vähiriski tüübi tuvastamise teel.

• Hamartomatoossed polüübid (või hamartoomid): need moodustavad väikese arvu, umbes 1% mao polüüpidest. Need võivad tekkida spontaanselt või olla seotud haruldaste pärilike haigustega, nagu Peutz-Jeghersi sündroom, juveniilne polüpoosi sündroom, PTEN hamartoomkasvaja sündroom. Kui need tekivad spontaanselt, on need tavaliselt ohutud kasvajad, mis kasvavad üksi. Kui need aga esinevad koos eelpoolmainitud pärilike haigustega, kasvavad nad suuremas koguses ja on vähirisk.

Mesenhümaalsete polüüpide tüübid:

Need on suhteliselt haruldased polüübitüübid, mis pärinevad veidi sügavamatest kihtidest.

• Põletikulised fibroidpolüübid: need on väga haruldased ja healoomulised kasvajad. Nende täpne tekkemehhanism on siiani teadmata. Mõnikord nimetatakse neid granuloomadeks.Seda nimetatakse ka polüübiks. See on immuunrakkude kogum, mis koguneb põletikulise seisundi ajal. Need tekivad tavaliselt iseenesest ja on väikesed. Kuid kui nad suurenevad, võivad need probleeme tekitada. Kui maos tekib suur polüüp, võib see blokeerida mao sissepääsu (pylorus).

• Seedetrakti strooma kasvajad (GIST): need on haruldased eelvähilised kasvajad. Need algavad mao limaskesta sügavaimast kihist (muscularis propria). Arstid eemaldavad need, kui need leitakse. Nende eemaldamiseks võib vaja minna eraldi protseduuri (endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR) või endoskoopiline submukosaalne dissektsioon (ESD)).

• Leiomüoomid: need on haruldased silelihaskasvajad. Need moodustuvad kihis nimega „Muscularis Propria” ja võivad ilmneda tükkidena mao siseseinal. Mõnikord võivad need olla vähkkasvajad (leiomüosarkoomid). Nende kasvajate eemaldamiseks võib olla vaja eraldi protseduuri.

Kui levinud on mao polüübid?

Tegelikult ei ole maopolüübid üldiselt nii levinud. 100 ülemise endoskoopia uuringu põhjal leitakse neid umbes neljal juhul. Umbes pooled neist polüüpidest on eelnevalt mainitud maopõhja näärme polüübid. Umbes 30% on hüperplastilised polüübid, 10% on adenomatoossed polüübid. Ülejäänud 10% on muud haruldased tüübid.

Kas mao polüüpidel on sümptomeid?

Enamasti ei põhjusta maopolüübid mingeid sümptomeid. Tavaliselt avastatakse need juhuslikult mõnel muul põhjusel tehtava uuringu käigus. Siiski võivad mõned polüübitüübid veritseda . Väga harva võivad mõned tüübid kasvada piisavalt suureks, et põhjustada obstruktsiooni . Siin on mõned sümptomid, mida võite kogeda:

• Veritsus: Te ei pruugi tunda verejooksu maos. Aga kui veritsust on palju, võite märgata vere märke väljaheites. (Kui verejooks tuleb mao ülaosast , on väljaheide pigem must ja tõrvalaadne kui punane.) Aja jooksul võib verekaotus põhjustada aneemiat . See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kahvatus, nõrkus ja väsimus.

• Blokeering: Kui polüüp on piisavalt suur, et blokeerida seedetrakti, võivad teil esineda sellised sümptomid nagu iiveldus, puhitus ja kõhuvalu . Ka kõht võib vajutamisel valu tunda. Kui polüüp blokeerib mao sissepääsu, võib teil esineda oksendamist, isutust ja kaalulangust .

Kuidas need polüübid välja näevad?

Erinevat tüüpi maopolüübid võivad välja näha erinevad. Mõned on kõrgenenud, meenutades kasvajat, teised aga suhteliselt lamedad. Arstid nimetavad laiu, kergelt kõrgenenud polüüpe "istuvateks" ja varretaolise peaga polüüpe "varrelisteks". Mõnel tüübil võivad pinnal olla haavandid ja nad võivad veritseda.

Polüübid võivad olla suuruselt millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Enamik neist on väikesed, kuna kasvavad väga aeglaselt. Suured polüübid on tõenäolisemalt vähkkasvajad, kuna nad on vanemad. Kuid arstidel on raske kindlalt öelda, kas need on vähkkasvajad või mitte, ilma neid mikroskoobi all uurimata.

Mis põhjustab mao polüüpe?

Pärilike seisunditega seoses tekkivad mao polüübid on geneetilised. Juhuslikke polüüpe mõjutavad aga nii geneetilised põhjused kui ka muud tegurid. See tähendab, et erinevat tüüpi polüübid tekivad erinevate geneetiliste mutatsioonide tõttu, kuid tundub, et nende mutatsioonide tekkes osalevad ka muud tegurid.

Siin on mõned põhjused, mida teadlased on leidnud:

• Krooniline gastriit: gastriit on mao limaskesta põletik. See võib olla erosiooniline või mitteerosiooniline. Erosiivne gastriit on kõige levinum. Selle põhjustab keemiline erosioon või krooniline infektsioon, näiteks H. pylori. Mitteerosiooniline gastriit võib põhjustada mao limaskesta õhenemist (atroofiline gastriit), mis põhjustab mitmesuguseid rakulisi muutusi. Mõlemad tüübid võivad viia mitmesuguste kasvajate, eriti hüperplastiliste polüüpide, adenoomide, põletikuliste fibroidide ja neuroendokriinsete kasvajate tekkeni.

• Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d): need on ravimid, mida me regulaarselt gastriidi, kõrvetiste ja happe refluksi korral võtame, näiteks omeprasool. Kui neid ravimeid kasutatakse pikaajaliselt ja sageli, võivad need mõjutada mao limaskesta tööd. Kui need ravimid takistavad mõnedel rakkudel happe tootmist, hakkavad teised rakud tootma rohkem hapet kui vaja, et defitsiiti kompenseerida. See on süütute maopõhja näärmete polüüpide levinud põhjus. Mõnikord võib see mõjutada ka mao neuroendokriinsete kasvajate arengut.

Kuidas polüüpe leitakse (diagnoositakse)?

Enamik mao polüüpe avastatakse ülemise endoskoopia (EGD) käigus . Gastroenteroloog või kirurg, kes seda testi teeb, võtab polüüpist väikese koetüki (biopsia) või eemaldab polüübi täielikult (polüpektoomia). Seejärel saadetakse koeproovid edasiseks uurimiseks. Patoloog uurib neid mikroskoobi all, et teha kindlaks, mis tüüpi polüübiga on tegemist ja kas see on vähkkasvaja.

Mida see tähendab, kui teil on maos polüübid?

Erinevat tüüpi polüübid võivad tähendada erinevaid asju. Sõltuvalt leitud polüübi tüübist võib arst määrata täiendavaid uuringuid, et kontrollida muid võimalikke haigusseisundeid. Näiteks võivad nad määrata uuringuid H. pylori infektsiooni või muude krooniliste põletikuliste seisundite kontrollimiseks.

Samuti on oluline teie polüüpide arv ja suurus. Kui teil on palju polüüpe, võib arst soovitada geneetilisi uuringuid pärilike seisundite otsimiseks. Kui selline pärilik seisund kinnitust leiab, peate kontrollima polüüpe ka teistes kehaosades. Kui leitakse vähieelsed polüübid, peate peagi tegema uue endoskoopia.

Millised on mao polüüpide ravimeetodid?

Ravi sõltub teie polüüpide tüübist ja seisundist. Sõltuvalt sellest võidakse soovitada järgmisi ravimeetodeid:

• Mao polüübi eemaldamine: Arst võis polüübid endoskoopia (polüpektoomia) käigus eemaldada. Mõnikord võib aga olla vaja leida või eemaldada rohkem polüüpe. Mõned keerulised ja sügavad polüübid võivad vajada eriprotseduure (EMR, ESD) või harva operatsiooni.

• Täiendavad polüüpide skriiningud: kui arst leiab ja eemaldab vähkkasvaja või vähkkasvajaks potentsiaalselt olevaid polüüpe, tuleks teil peagi uuesti skriiningule minna, et näha, kas uusi tekib. Arst ütleb teile, kui tihti peaksite uuesti skriiningule minema, olenevalt leitud polüüpide tüübist ja olemusest. Samuti võib ta soovida jälgida, kuidas teie organism ravile reageerib.

• Seotud seisundite ravi: Mõnikord võidakse teil esmalt diagnoosida ravitav seisund, näiteks gastriit, nende maopolüüpide tõttu. Arst võib ravida polüüpe samal ajal, kui ravitakse ka algpõhjust. Polüübid, mis on otseselt seotud H. pylori infektsiooniga või prootonpumba inhibiitorite (PPI-de) kasutamisega, võivad nende seisundite ravimisel kaduda.

Kas mao polüüpide teket saab ära hoida?

Kroonilise gastriidi ja selle põhjuste ravimine aitab ennetada teatud tüüpi maopolüüpe. Samuti võib prootonpumba inhibiitorite (PPI-de) kasutamise vähendamine aidata vähendada teatud tüüpi polüüpide teket. Enamik PPI-dega seoses tekkivatest polüüpidest on aga healoomulised. Seega ei ole reeglit, mis nõuaks ravimi võtmise lõpetamist nende ennetamiseks. Kõige parem on seda arutada oma arstiga.

Mis juhtub, kui teil on maos polüübid?

Kui arst leiab teie maost polüüpe, teeb ta uuringuid, et teada saada, mis tüüpi need on ja mida need tähendavad.Enamasti ei ole need tõsised. Tõenäosus, et polüüp areneb maovähiks, on alla 2%. Teil võidakse diagnoosida mõni muu haigus, mida saab ravida.

Kas ma pean pärast polüüpide eemaldamist oma dieeti muutma?

Toitev toitumine aitab maol pärast polüüpide endoskoopilist eemaldamist paraneda. Samuti on hea toitumine oluline gastriidi ennetamiseks, mis on maopolüüpide peamine põhjus. Arstid soovitavad järgida põletikuvastast dieeti . See tähendab, et kunstlike toitude, liigse suhkru ja küllastunud rasvade asemel tuleks eelistada looduslikke toite, mis sisaldavad täisteratooteid, tailiha valke ja küllastumata rasvu .

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Pärast polüüpide eemaldamist on väga oluline käia arsti ettekirjutusel sõeluuringutel. Ta ütleb teile, kui tihti peate tagasi tulema. Samuti peaksite oma arstile teatama, kui teil esineb ebatavalisi sümptomeid, näiteks kõhuvalu või muutusi väljaheites. Seejärel saab ta öelda, kas see on normaalne või kas seda on vaja kontrollida.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Võite esitada selliseid küsimusi:

• Mis tüüpi polüüpe mul on?
• Kas mu polüübid on ohus vähkkasvajaks muutuda?
• Kas mul on suurem või väiksem risk haigestuda mao vähki?
• Mis on minu mao polüüpide kõige tõenäolisem põhjus?
• Milliseid muudatusi peaksin tegema, et tulevikus maopolüüpide teket vältida?
• Millal peaksin oma järgmise endoskoopia tegema?

Lõpuks pidage meeles seda (kodusõnum)

Polüüpide leidmine maos on tavaliselt õnnetusjuhtum, kui teil tehakse meditsiinilist läbivaatust millegi muu pärast. See võib olla veidi häiriv. Kuid pidage meeles, et enamik mao polüüpe ei ole vähkkasvajad ja neil on väike risk vähkkasvajaks muutuda. Enamasti on need lihtsalt järjekordne sümptom seisundist, mis teid arsti juurde tõi.

Sõltuvalt teie maopolüüpide tüübist on teie arstil palju olulist teavet teie seedetrakti tervise kohta. Ta teab, mida teha teie seisundi raviks ja maovähi riski maandamiseks. Kui risk on olemas, on alati parem see varem kui hiljem teada saada, eks? Seega ärge kartke, kuulake, mida arst ütleb, ja hankige õige ravi.

` Mao polüübid, maokasvajad, gastriit, endoskoopia, maovähk, maoprobleemid, polüüpide tüübid