Kas teie kilpnääre on kaelal paistes? Räägime türeoidiidist!

Kas olete kunagi tundnud väikest tükki kaelas, kipitustunnet käes või lihtsalt väsimust ja ärevust? Üks selle põhjustest on haigus nimega türeoidiit . Nimi võib küll kõlada suure asjana, aga räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on türeoidiit? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on türeoidiit kilpnäärme põletik, mis tähendab turset. Nüüd võite mõelda, mis kilpnääre on ja kus see asub. Mõelge sellele nii: kilpnääre on väike liblikakujuline organ kaela esiosas, otse naha all. See on osa meie keha endokriinsüsteemist . See toodab ja eritab mitut tüüpi hormoone , mis kontrollivad paljusid olulisi funktsioone meie kehas. See seisund, mida nimetatakse türeoidiidiks, ei ole ühte tüüpi haigus. See on tegelikult üldnimetus rühmale seisunditele, mis põhjustavad kilpnäärme põletikku, millel on erinevad põhjused ja sümptomid. Peamine asi, mis võib seda türeoidiidi põhjustada, on see, et kilpnäärmehormoone toodetakse kas liiga palju või liiga vähe.

Millised on türeoidiidi staadiumid?

Enamasti on enamiku türeoidiidi tüüpide puhul kolm peamist faasi. Vaatame, mis need on: 1. Türeotoksilisuse faas: Selles faasis kilpnääre paisub ja vabastab äkki liiga palju hormooni. See põhjustab ajutise seisundi, mida nimetatakse türeotoksikoosiks . See on nagu hormoonide järsk uputus. 2. Hüpotüreoidismi faas: Pärast seda järsku hormoonide lainet, mõne nädala või kuu pärast, ei ole kilpnäärmel enam piisavalt hormoone, mida vabastada. Seejärel tekib kilpnäärmehormooni puudus. Seda nimetatakse hüpotüreoidismiks . Mõne türeoidiidi tüübi, näiteks Hashimoto türeoidiidi ja kiiritusest põhjustatud türeoidiidi korral on see hüpotüreoidismi faas püsiv. 3. Eutüreoidismi faas: Selle faasi jooksul normaliseerub kilpnäärmehormoonide tase. See võib toimuda ajutiselt pärast türeotoksilisuse faasi, enne hüpotüreoidismi faasi sisenemist. Või võib see olla viimane faas, kui kilpnääre on põletikust taastunud ja toodab hormoone jälle normaalselt.

Millised on türeoidiidi peamised tüübid?

Nagu me varem arutasime, ei ole türeoidiit ainult üks haigus. Sellel on erinevaid tüüpe. Vaatame, mis need on:

• Hashimoto türeoidiit: see on kõige levinum türeoidiidi tüüp.Seda nimetatakse ka krooniliseks lümfotsütaarseks türeoidiidiks . See on autoimmuunne seisund. See tähendab, et meie enda keha immuunsüsteem ründab kilpnääret, tootes kilpnäärmevastaseid antikehi . See on hüpotüreoidismi peamine põhjus.
• Vaikne ehk valutu türeoidiit: See on samuti autoimmuunhaigus. Selle põhjustavad samuti kilpnäärmevastased antikehad. Nagu nimigi ütleb, ei ole see väga valus.
• Sünnitusjärgne türeoidiit: see on samuti autoimmuunhaigus. See tekib aga aasta jooksul pärast sünnitust. See on suhteliselt haruldane.
• Kiirgusest põhjustatud türeoidiit: seda seisundit võib põhjustada teatud tüüpi vähi kiiritusravi või hüpertüreoidismi raviks manustatud radioaktiivne jood .
• Subakuutne türeoidiit ehk de Quervaini türeoidiit: see on valulik seisund, mille põhjustab sageli viirus. See tekib sageli pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni , näiteks külmetuse või gripi, möödumist.
• Äge nakkuslik türeoidiit: see on väga haruldane seisund. Selle põhjustab nakkuslik organism, näiteks bakter .
• Ravimitest põhjustatud türeoidiit: see seisund võib tekkida teatud ravimite, näiteks amiodarooni , interferoonide , liitiumi ja tsütokiinide kasutamisel. Kuid mitte kõigil, kes neid ravimeid võtavad, ei teki seda seisundit, vaid ainult väikesel arvul inimestel.
• Riedeli türeoidiit: See on samuti väga haruldane haigus. Seda iseloomustab kilpnäärme pikaajaline põletik ja fibroos.Seda seisundit nimetatakse fibroosiks. Fibroos on koe paksenemine või armistumine.

Keda türeoidiit kõige enam mõjutab?

Kuigi türeoidiit võib mõjutada igaüht, mõjutab see naisi sagedamini. Näiteks on Hashimoto türeoidiit naistel neli kuni kümme korda sagedasem kui meestel. See on ka kõige levinum 30–50-aastastel inimestel. Vaikne ehk valutu türeoidiit on samuti naistel sagedasem. See on Hashimoto türeoidiiti järel teine ​​​​kõige levinum türeoidiit.

Kui levinud see seisund on?

Nagu me varem mainisime, on kõige levinum tüüp Hashimoto türeoidiit. Hinnanguliselt mõjutab see 1–2% Ameerika Ühendriikide elanikkonnast. Muud tüüpi türeoidiit on palju haruldasem.

Kas türeoidiit on eluohtlik?

Türeoidiit ei ole tavaliselt eluohtlik.

Kui teil tekib aga türeoidiidi tõttu hüpertüreoos ja seda ei ravita pikka aega, on oht haigestuda ohtlikku ja eluohtlikku seisundisse, mida nimetatakse kilpnäärme tormiks .

Millised on kilpnäärme tormi sümptomid?

• Kõrge palavik – palavik võib olla vahemikus 104–106 kraadi Fahrenheiti (40–41 kraadi Celsiuse järgi).
• Kiire südamelöök (tahhükardia) – võib ületada 140 lööki minutis.
• Pideva ärevuse, ärrituvuse ja/või rahutuse tunne.
• Deliirium – see on teadvuse hägustumise ja segasuse seisund.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähimasse haiglasse. See on hädaolukord! Kui arvate, et teil on türeoidiidi sümptomeid, on väga oluline pöörduda kohe arsti poole. Seejärel saab ta teha vajalikud testid, diagnoosida seisundi ja alustada ravi.

Millised on türeoidiidi sümptomid?

Türeoidiidi sümptomid sõltuvad haiguse tüübist ja staadiumist. Enamiku türeoidiidi tüüpide korral ilmnevad esmalt türeotoksikoosi sümptomid, millele järgnevad hüpotüreoidismi sümptomid. Subakuutse türeoidiidi ja ägeda nakkusliku türeoidiidi korral esineb tavaliselt valu kilpnäärme piirkonnas. Mõnedel inimestel võib tekkida kilpnäärme suurenemine ehk struuma .

Türeotoksikoosi sümptomid (hormoonide taseme tõus).

Türeoidiidi türeotoksiline faas on tavaliselt lühiajaline, kestes umbes üks kuni kolm kuud. Kui teie kilpnäärmerakud kahjustuvad kiiresti ja vabaneb liiga palju kilpnäärmehormooni, võivad teil tekkida hüpertüreoidismi ( kilpnäärme ületalitlus) sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

• Südamepekslemine.
• Suurenenud isu.
• Olla ilma põhjuseta kõhn.
• Pidevalt ärevuse ja rahutuse tunne.
• Kiire vihale.
• Unetus.
• Suurenenud higistamine ja tundlikkus kuumuse suhtes.
• Värisemine.

Hüpotüreoidismi sümptomid (madal hormoonide tase)

Türeoidiidi hüpotüreoidne faas võib kesta pikka aega ja isegi jääda püsivaks. Kui teie kilpnäärmerakud on kahjustatud ja kilpnäärmehormoonide tase langeb, võivad teil tekkida hüpotüreoidismi sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

• Pidevalt väsinud tunne.
• Suuremaks muutumas ilma põhjuseta.
• Kõhukinnisus.
• Vaimsed seisundid nagu depressioon.
• Kuiv nahk.
• Suurenenud tundlikkus külma suhtes.
• Lihasnõrkus.
• Keskendumisvõime vähenemine.

Mis on türeoidiidi põhjused?

Türeoidiit tekib siis, kui teie kilpnääret "rünnatakse", põhjustades selle turset (see on keha reaktsioon vigastusele) ja kilpnäärmerakkude kahjustumist. Põhjused varieeruvad olenevalt tüübist. Kõige levinum põhjus on autoimmuunhaigus . See tähendab, et immuunsüsteem, mis peaks meie keha kaitsma, ründab ekslikult meie enda keha. Pole veel täpselt teada, miks see juhtub. Enamikku türeoidiidi tüüpe põhjustavad antikehad , mis ründavad teie kilpnääret.

Kuidas diagnoositakse türeoidiiti?

Kui pöördute arsti poole, uurib ta teid ja teie kilpnääret. Seejärel küsib ta teie sümptomite ja varasemate haiguste kohta. Kui kahtlustatakse türeoidiiti, võidakse diagnoosi kinnitamiseks teha mõned või kõik järgmised testid:

• Kilpnäärme funktsiooni testid: need on vereanalüüsid, mis kontrollivad teie kilpnäärmehormoone ja kilpnäärmehormoonide taset. Näiteks teie kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) , trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4) . TSH pärineb teie hüpofüüsist . See stimuleerib teie kilpnääret tootma hormoone T4 ja T3. Koos nimetatakse neid kahte kilpnäärmehormoonideks.
• Kilpnäärme ultraheli:Kilpnäärme struktuuri uurimiseks kasutavad arstid sageli ultraheli. Selle abil saab tuvastada selliseid asju nagu kilpnäärme sõlmed , verevoolu muutused ja näärme tihedus.
• Kilpnäärme antikehade testid: need on ka vereanalüüsid. Nendega otsitakse kilpnäärme antikehi, kas kilpnäärmevastaseid (mikrosomaalseid) antikehi (TPO) või kilpnäärme retseptorit stimuleerivaid antikehi (TRAb) . Kui need antikehad esinevad, võib teil olla autoimmuunhaiguse põhjustatud türeoidiit.
• Erütrotsüütide settereaktsiooni määr (ESR või sed määr): See on samuti vereanalüüs. See aitab välja selgitada, kas teie kehas on põletik. ESR on kõrgenenud subakuutse türeoidiidi korral.
• C-reaktiivne valk (CRP): See mõõdab CRP taset teie veres. CRP tase tõuseb, kui kehas on põletik. See võib olla väga kõrge ägeda nakkusliku türeoidiidi korral.
• Radioaktiivse joodi omastamise test (RAIU): see test mõõdab, kui palju radioaktiivset joodi (suu kaudu manustatud) teie kilpnääre omastab. See kogus on türeoidiidi türeotoksilises faasis alati madal.

Kuidas türeoidiiti ravitakse?

Türeoidiidi ravi sõltub tüübist ja sümptomitest.

Türeotoksikoosi ravi

Kui teil on türeoidiidi türeotoksilisuse faas, võib arst teile määrata beetablokaatoreid . Need võivad aidata vähendada teie südame löögisagedust ( südamepekslemist ) ja värisemist. Sümptomite leevenemisel vähendab arst ravimi annust järk-järgult ja lõpetab selle manustamise. Seda seetõttu, et türeotoksilisuse faas on ajutine.

Hüpotüreoidismi ravi

Kui teil on Hashimoto türeoidiit, määrab arst teile kilpnäärmehormooni asendusravi, näiteks levotüroksiini . Te peate seda ravimit võtma kogu ülejäänud elu. Hashimoto türeoidiidist tingitud hüpotüreoos on tavaliselt püsiv. Kui teil on subakuutne, varjatud või sünnitusjärgne türeoidiit ja teil on hüpotüreoidismi sümptomid, määrab arst teile samuti kilpnäärmehormooni asendusravi. Te peate seda ravimit võtma umbes 6 kuni 12 kuud. Seejärel vähendab arst annust järk-järgult, et näha, kas teil on püsiv hüpotüreoidismi. Kui teie hüpotüreoidism ei ole raske, mis tähendab, et teil on vähe sümptomeid, ei pruugi te ravimit üldse vajada.

Muud türeoidiidi ravimeetodid

Kui teil on äge nakkuslik türeoidiit , peate infektsiooni ravima. See hõlmab tõenäoliselt antibiootikume . Kui teil on kilpnäärmes abstsess ehk avaus, võib arst vajada peennõelaaspiratsiooni (mäda väljaimemist süstlaga) mäda väljutamiseks. Ravimitest põhjustatud türeoidiit kestab tavaliselt ainult seni, kuni te võtate ravimit, mis seda põhjustas. Arst võib teid üle viia teisele ravimile, mis on sarnane teie praeguse ravimiga. Või võidakse teile türeoidiidi raviks anda levotüroksiini, samal ajal kui jätkate ravimi võtmist. Ägeda nakkusliku türeoidiidi ja subakuutse türeoidiidi valu saab tavaliselt kontrolli all hoida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) , näiteks aspiriini või ibuprofeeniga . Mõnikord võib tugeva valu korral kasutada steroidravi . Riedeli türeoidiit võib vajada operatsiooni.

Kas türeoidiiti saab ära hoida?

Kahjuks ei saa paljusid türeoidiidi tüüpe ära hoida. Kui teil on seisund, mis nõuab radioaktiivset joodi või kiiritusravi, rääkige oma arstiga türeoidiidi tekkeriskist. Türeoidiidi tekke vältimiseks võite alustada ka muid ravimeetodeid. Kui te võtate ravimeid, mis võivad põhjustada türeoidiidi, rääkige oma arstiga riskist ja sellest, kas võite nende ravimite võtmise lõpetada. Kuid isegi see ei pruugi türeoidiidi ära hoida.

Milline on türeoidiidi prognoos?

Türeoidiidi väljavaated on üldiselt head . Hashimoto türeoidiidi korral on sellest tulenev hüpotüreoos tavaliselt püsiv. Seda saab aga ravida elukestva kilpnäärmehormoonasendusraviga. Subakuutse türeoidiidiga inimestel on sümptomid tavaliselt umbes üks kuni kolm kuud. Kilpnäärme funktsiooni täielikuks normaliseerumiseks võib aga kuluda 12–18 kuud. Neil inimestel on 5% risk püsiva hüpotüreoidismi tekkeks. Sünnitusjärgne ja vaikne (valutu) türeoidiidi korral kulub täielikuks taastumiseks samuti 12–18 kuud. Nende seisunditega inimestel on 20% risk püsiva hüpotüreoidismi tekkeks.

Millal peaks türeoidiidi korral arsti poole pöörduma?

Kui teil on diagnoositud türeoidiit, peaksite regulaarselt arsti juures käima, et kontrollida oma sümptomeid ja veenduda, et ravi toimib korralikult.Kui see süveneb või kui teil tekivad murettekitavamad sümptomid , pöörduge niipea kui võimalik arsti poole.

On normaalne tunda stressi, kui saate teada, et teil on haigus. Hea uudis on aga see, et türeoidiit on ravitav seisund ja see võib sageli olla ajutine. Kui teil on küsimusi oma türeoidiidi või raviplaani kohta, pidage nõu oma arstiga. Nad on siin, et teid aidata.

Lõplik kojuviimise sõnum

Olgu, loodan, et teil on arutatu põhjal türeoidiidist hea ettekujutus. Pidage meeles:

• Türeoidiit on kilpnäärme põletik teie kaelas .
• See võib põhjustada kilpnäärme liigset või liigset kilpnäärmehormooni tootmist.
• Sellel on erinevaid tüüpe ja staadiume . Hashimoto tõbi on kõige levinum tüüp.
• Sümptomid varieeruvad tüübist olenevalt. Võite täheldada selliseid asju nagu väsimus, kehakaalu muutused, pulsisageduse muutused ja meeleolu muutused .
• Enamasti on see tingitud autoimmuunhaigusest .
• Haigust saab diagnoosida vereanalüüside ja ultraheli abil.
• Ravi sõltub tüübist ja sümptomitest. Mõnda saab jäädavalt ravida , teised aga võivad vajada pikaajalist ravi .
• Olge teadlik ohtlikust seisundist, mida nimetatakse kilpnäärme tormiks . Kui teil tekivad need sümptomid , pöörduge kohe haiglasse .
• Kui teil on kahtlusi, ärge viivitage arsti poole pöördumisega .

Kõige tähtsam on see, et sa terve püsid!