32-aastane joogaõpetaja Revathi külastas minu kliinikut nähtavalt ahastuses näol. „Dr. Priya, iga kord, kui ma söön, kuulen ma lõualuus klõpsatust. Lisaks on mul juba paar päeva kõrva lähedal valu olnud. See ajab mind hulluks,“ ütles ta, libistades närviliselt käega läbi juuste, olles probleemist ilmselgelt ülekoormatud.
Pakkusin talle rahustava naeratuse, et teda rahustada. „Sa pole selles üksi, Revathi; paljudel inimestel on probleeme lõualuuliigestega. Seda tuntakse temporomandibulaarliigesena ehk TMJ-na . See liiges ühendab lõualuu koljuga ja kui see ei tööta korralikult, võivad tekkida need sümptomid. Räägime lähemalt sellest, mida sa läbi elad, ja ma selgitan, kuidas saame aidata.“
Revathi juhtum on tüüpiline temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni ehk TMJ düsfunktsiooni ilming. See seisund mõjutab lõualuu liigest ja ümbritsevaid lihaseid, põhjustades sageli valu, klõpsatusi või isegi raskusi suu avamisel ja sulgemisel. Sukeldume lähemalt, mis on TMJ düsfunktsioon, selle põhjused, sümptomid ja kõige tõhusamad ravimeetodid.
Mis on temporomandibulaarne liigese düsfunktsioon?
Teie temporomandibulaarliiges toimib nagu libisev hinge, mis ühendab teie lõualuu koljuga. Lõualuu liigese düsfunktsioon tekib siis, kui selle liigese või seda ümbritsevate lihastega on probleeme. See põhjustab valu ja lõualuu liikumise piiratust.
Kuigi sellised sümptomid nagu kõrvapiirkonna ebamugavustunne, klõpsatus või lõualuu lukustumine võivad olla frustreerivad, on need harva tõsised. Siiski on sobiva ravi otsimine teie elukvaliteedi parandamiseks hädavajalik.
„Seega, doktor, kas see tähendab, et see pole suur probleem?“ küsis Revathi veidi rahulikumalt.
„Tavaliselt mitte,“ selgitasin ma. „Aga kui te seda ignoreerite, võib teil lõpuks olla raske süüa, rääkida või isegi haigutada. Hea uudis on see, et väikeste elustiili muutuste ja sihipärase raviga saab seda tõhusalt hallata.“
Mis põhjustab TMJ düsfunktsiooni?
Revathi kummardus lähemale ja küsis: „Mis seda põhjustab, dr Priya? Kas see on midagi, mille ma tegin?“
„Mitte tingimata,“ vastasin ma. „Lõualiigese düsfunktsioonil on mitu põhjust. Mõnikord võib see olla tingitud lõualuu vigastusest või harjumustest, näiteks hammaste kokkusurumisest või krigistamisest.“
Siin on mõned levinumad tegurid, mis aitavad kaasa TMJ düsfunktsioonile:
- Bruksism (hammaste krigistamine): Öine hammaste krigistamine avaldab lõualuu liigesele liigset survet , mis võib põhjustada düsfunktsiooni.
- Stress (Vaimne stress ): Suure stressirohkete perioodide ajal pingutavad inimesed sageli teadmatult oma lõualuu lihaseid.
- Lõualuu vigastused: Otsene löök lõualuule võib kahjustada temporomandibulaarset liigest.
- Artriit: Teatud tüüpi artriit võib põhjustada põletikku ja valu Lõualuu liigeses.
- Halb rüht: Usu või mitte, aga pikaajaline istumine halva rühiga võib mõjutada lõualuu liigese joondumist.
Ajakirjas Journal of Oral Rehabilitation avaldatud uuring näitas, et kõrge stressitasemega inimesed on kroonilise lihaspinge ja hammaste kokkusurumise harjumuse tõttu altimad Lõualuu liigese talitlushäiretele.
Millised on TMJ düsfunktsiooni sümptomid?
Palusin Revathil oma sümptomeid kirjeldada. „Kuulen iga söömise ajal klõpsatust,“ ütles ta. „Vahel lukustub mu lõualuu mõneks sekundiks. Suurem osa valust on otse kõrva lähedal.“
Lõualuu liigese düsfunktsiooni sümptomid on inimestel erinevad, kuid levinumad nähud on järgmised:
- Lõualuuvalu: see valu võib kiirguda kõrvadesse, näkku ja kaela.
- Klõpsavad helid: Klõpsav või plõksuv heli suu avamisel või sulgemisel on iseloomulik sümptom.
- Söömisraskused: Närimise ajal võite tunda ebamugavust või valu.
- Lukustuv lõualuu: Mõnikord võib lõualuu lukustuda avatud või suletud asendisse.
- Peavalud : Lõualuu liigese probleemidest tingitud lihasväsimus võib põhjustada pingepeavalusid.
Diagnoos: kuidas tuvastada Lõualuu liigese düsfunktsiooni?
Revathi tahtis teada, kuidas me tema seisundit diagnoosime. „Kas mul on vaja röntgenpilti ?“ küsis ta.
„Tavaliselt diagnoosime Lõualuu liigese düsfunktsiooni füüsilise läbivaatuse käigus,“ selgitasin ma. „Ma palun teil suu avada ja sulgeda, et saaksin kuulata mis tahes helisid. Samuti kontrollin, kas teil on lõualuu hellust ja testin teie lõualuu liikumisulatust.“
Mõnel juhul võib liigese lähemalt uurimiseks olla vajalik pildistamine, näiteks röntgen, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia . Need on aga tavaliselt reserveeritud keerukamate juhtumite jaoks.
Ravi: kuidas hallata TMJ düsfunktsiooni?
„Kuidas ma saan selle parandada?“ küsis Revathi, tema hääles peegeldus meeleheitlik vajadus kergenduse järele.
Ma rahustasin teda: "Selle haldamiseks on palju tõhusaid viise. Enamiku inimeste jaoks piisab lihtsatest elustiili muutustest ja sihipärasest ravist, et näha märkimisväärset paranemist."
Nii saad alustada oma teekonda kergenduse poole:
Enesehooldusstrateegiad
- Puhka oma lõualuu: Väldi liigset närimist, laialt haigutamist ja küünte närimist. Anna oma lõualuu liigestele aega paraneda.
- Kandke sooja- või külmakompressi: kasutage sooja kompressi pinges lõualuu lihaste lõdvestamiseks ja külma kompressi põletiku vähendamiseks.
- Jälgi oma rühti: hea rühi säilitamine vähendab tarbetut survet temporomandibulaarliigesele.
- Valige pehmed toidud: vältige kõvasid või nätskeid toite, mis vajavad pikka närimist. Liigeste koormuse minimeerimiseks pidage kinni pehmemast dieedist.
Lõualuu tugevdamise harjutused
Õpetasin Revathile lihtsat tehnikat, mida sageli nimetatakse "puu närimise" harjutuseks.
- Leia väike, puhas ja pehme puutükk (umbes 15 cm pikk ja 1,5 cm lai).
- Asetage see õrnalt tagumiste purihammaste vahele.
- Hammusta kindlalt ja hoia 2–3 minutit, justkui näriks. Tee seda vähemalt kolm korda päevas.
See aitab tugevdada lõualuu toetavaid lihaseid. Ajakirjas The Journal of Orofacial Pain avaldatud uuring kinnitab, et sellised terapeutilised harjutused võivad aja jooksul tõhusalt vähendada Lõualuu liigese ebamugavustunnet ja parandada üldist liigesefunktsiooni.
Meditsiinilised sekkumised
Juhtudel, kui sümptomid püsivad, võime arutada edasisi meditsiinilisi võimalusi:
- Kortikosteroidide süstid: neid kasutatakse põletiku vähendamiseks otse liigeses.
- Lihasrelaksandid: need aitavad leevendada lõualuu ümbritsevate lihaste tugevat pinget.
- Kirurgia: see on viimane abinõu, mida kasutatakse ainult struktuuriliste probleemide korral, mille puhul muud ravimeetodid ei ole leevendust pakkunud.
Elustiili muutused kordumise vältimiseks
„Revathi, väikeste ja järjepidevate muudatuste tegemine oma igapäevaelus on võtmetähtsusega, et need sümptomid ei korduks,“ soovitasin ma.
- Stressi maandamine: Lisage oma rutiini jooga või meditatsioon, et vältida alateadlikku lõualuude kokkusurumist.
- Kasutage suukaitset: kui krigistate magades hambaid, küsige oma hambaarstilt spetsiaalselt teile sobivat suukaitset, mis kaitseks teie liigeseid üleöö.
- Säilita õige ergonoomika: pööra tähelepanu oma kehahoiakule, eriti kui veedad pikki tunde laua taga.
Ajakirjas The International Journal of Prosthodontics avaldatud uuring kinnitab, et suukaitsete kasutamine vähendab oluliselt Lõualuu liigesega seotud ebamugavust patsientidel, kes kannatavad hammaste krigistamise all.
Lõualuu liigese düsfunktsiooni kohta korduma kippuvad küsimused
Kas Lõualuu liigese düsfunktsioon laheneb iseenesest?
Mõnel juhul võib see laheneda, kuid nende terapeutiliste sammude järgimine kiirendab teie taastumist märkimisväärselt.
Kas TMJ düsfunktsioon on tõsine seisund?
Kuigi see tavaliselt ei ole eluohtlik, võib see olla püsiv valu allikas. Selle kiire ravimine on elukvaliteedi parandamiseks hädavajalik.
Milliseid toite peaksin vältima?
Väldi kõvasid või nätskeid asju, nagu toored köögiviljad, pähklid ja kõvad kommid. Eelista pehmeid toite, näiteks kartulipüreed, jogurtit ja mune .
Kas stress võib põhjustada lõualuu liigese talitlushäireid?
Jah, stress suurendab lihaspinget ja võib viia alateadliku hammaste kokkusurumiseni, mis on üks peamisi Lõualuu liigese sümptomite vallandajaid.
Kas operatsioon on alati vajalik?
Kirurgilist sekkumist on harva vaja. Enamik patsiente leiab leevendust konservatiivsete, mittekirurgiliste meetodite abil.
Lõppmõtted
Revathi lahkus kliinikust sel päeval kergendustundega. Ta pühendus harjutustele ja elustiili muutustele, millest me rääkisime. „Suur aitäh, dr Priya,“ naeratas ta. „Tunnen end palju paremini, teades, et on olemas selge plaan, kuidas sellest läbi saada.“
Just selliste patsientide nagu Revathi aitamine ongi põhjus, miks ma oma tööd Nirogi Lankas armastan. Minu peamine missioon on anda teile võimalus oma tervise üle kontrolli haarata ja elukvaliteet taastada.
