Mis on uroteliaalne kartsinoom? Räägime sellest üksikasjalikumalt!

Kas olete kunagi märganud uriinis verd? Või kas teil on seljavalu või pidev väsimus? Kuigi need ei pruugi tunduda eriti murettekitavad, võivad need mõnikord olla märgid kuseteede vähist. Üks selline vähiliik on uroteliaalne kartsinoom , mida mõnikord nimetatakse ka üleminekukartsinoomiks . Täna räägime sellest veidi üksikasjalikumalt , justkui räägiksime sõbraga.

Mis on uroteliaalne kartsinoom? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on uroteliaalne kartsinoom vähk, mis algab koest, mida nimetatakse uroteeliks ja mis vooderdab mõningaid teie kuseteede osi. Mõelge sellest kui mõnede meie keha organite sisemisest limaskestast. Uroteel on üks selline kude. Seda leidub peamiselt põies, neerudes (eriti neeruvaagnas) ja kusejuhades. Kas teadsite, et 90% põievähkidest ja 7% neeruvähkidest on uroteliaalsed vähid? Mõlema sümptomid on väga sarnased. Parim on see, et neid vähke on kergem ravida ja ravida, kui need avastatakse varakult . Siiski võivad need mõnikord korduda. Seetõttu on oluline sellest teadlik olla.

Kuidas see vähk meie keha mõjutab?

See, kuidas uroteliaalvähk teie põit ja neere mõjutab, võib veidi erineda.

Kusepõie uroteliaalne vähk

Teie põis on väike kotikesetaoline organ. See asub puusaluude vahel, kusiti kohal ja neerude all. Neerude uriin koguneb sellesse põide. Põie sisemus on vooderdatud koega, mida me varem nimetasime uroteeliks . Selle koe rakud võivad venida, kui teie põis täitub uriiniga, ja kokku tõmbuda, kui see tühjeneb. (Teie põis mahutab tavaliselt umbes kaks tassi uriini.) Kui teil tekib põievähk, jagunevad selle uroteeli rakud ebanormaalselt ja levivad teie põie sisemisest kihist teistesse kihtidesse. Mõnikord võivad need ebanormaalsed rakud murda läbi teie põie seinte ja ümbritsevasse rasvkoesse. Ravimata jätmise korral võib see vähk levida läbi põie seina lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja sealt teistesse piirkondadesse, nagu luud, kopsud ja maks. Põievähki on kahte peamist tüüpi:

• Kõrge astme uroteliaalvähk : see on veidi ohtlikum. See kipub tõenäolisemalt tagasi tulema isegi ravi korral. See võib levida põie lihaskihti , teistesse kehaosadesse jaSee võib levida lümfisõlmedesse .
• Madala astme uroteliaalvähk: see võib samuti tagasi tulla, kuid on väga ebatõenäoline, et see levib põie lihaskihti või teistesse kehaosadesse.

Neerude uroteliaalne vähk

Tavaliselt on meil kaks neeru. Need on nagu kaks oakujulist organit, mis asuvad vahetult rinnakorvi all ja kõhu taga. Neerud filtreerivad verest jääkained ja toksiinid ning toodavad uriini. See uriin koguneb neeru keskele, mida nimetatakse neeruvaagnaks . Sealt liigub uriin mööda pikka toru, mis ühendab neeru põiega. Seda toru nimetatakse kusejuhaks . Nagu neerud, on ka neeruvaagna ja kusejuha vooderdatud uroteeli koega. Neeruvähk tekib siis, kui ebanormaalsed uroteelirakud kasvavad ja moodustavad kasvajaid neerudes, neeruvaagnas või kusejuhas. Neeruvähk võib levida ka teistesse organitesse või kudedesse.

Kellel on selle vähi tekke risk kõige suurem?

Põievähk on Ameerika Ühendriikides kuues levinuim vähk. Ja 90% põievähkidest on uroteliaalsed vähid. Meestel on umbes neli korda suurem tõenäosus põievähki haigestuda kui naistel . Neeruvähk on kaheksas levinuim vähk. Umbes 7% neeruvähkidest on uroteliaalsed vähid. See esineb kõige sagedamini 65–74-aastastel inimestel. Meestel on selle haiguse tekkimise tõenäosus kaks korda suurem.

Mis on uroteliaalse vähi peamine sümptom?

Urotiilihase vähi algstaadiumis ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Siiski on veri uriinis (hematuuria) tavaliselt esimene sümptom. Kui märkate uriinis verd või teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole :

• Püsiv seljavalu .
• Väsimus, kurnatus .
• Olla ilma põhjuseta kõhn .
• Valu urineerimisel ( düsuuria ).
• See tundub nagu kasvaja seal, kus neerud asuvad.
• Mul on kerge palavik.

Mis seda vähki põhjustab?

Meditsiiniuurijad ei tea siiani täpselt, mis põhjustab põie ja neerude uroteliaalset vähki. Siiski on nad tuvastanud mitu levinud riskitegurit:

• Sigareti suitsetamine: Sigaretisuitsetajatel on suurem risk uroteliaalse vähi tekkeks kuseteedes.Vähi tekkerisk on väga kõrge. See on peamine riskitegur.
• Kokkupuude teatud kemikaalidega: Uuringud on näidanud, et inimestel, kes töötavad teatud värvainete, kummi, nahktoodete, värvide, mõnede kangaste ja juuksuritoodete tootmise kohtades, on suurem risk selle vähi tekkeks.

Kuidas arstid seda vähki diagnoosivad?

Arstid kasutavad neid teste põie- ja neeruvähi, sealhulgas uroteliaalse vähi diagnoosimiseks:

• Uriinianalüüs: test, mis kontrollib teie uriini värvust, suhkrut, valku, verd ja baktereid.
• Uriini tsütoloogia: Teie uriiniproov võetakse ja uuritakse mikroskoobi all, et kontrollida ebanormaalsete rakkude esinemist. Kui teil on neeru-, põie- või kusitivähk, võib teie uriinis leida vähirakke.
• Intravenoosne püelogramm (IVP): see on röntgenuuringute seeria. Seda tehakse neerude, kusejuhade ja põie vähi kontrollimiseks. Arstid süstivad teie veeni spetsiaalset vedelikku (kontrastainet). Seejärel tehakse röntgenipilte, kui vedelik läbib teie neere, kusejuhasid ja põit, et näha, kas esineb ummistusi.
• Ureteroskoopia: läbi kusiti viiakse õhuke torukujuline instrument (kaamera ja valgusega), et uurida kusejuha ja neeruvaagna sisemust. Seda kasutatakse ka koeproovide võtmiseks.
• KT-uuring (kompuutertomograafia - KT-uuring): Röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti teeb keha erinevatest osadest detailseid pilte.
• Ultraheli: Kõrge energiaga helilained (ultraheli) saadetakse kehasiseste kudede sisse ja tagasi tulnud kajasid kasutatakse pildi (sonogrammi) loomiseks. Neeruvaagna ja kusejuha vähi avastamiseks võib teha kõhu ultraheli.
• MRI (magnetresonantstomograafia - MRI): kasutab magnetit, raadiolaineid ja arvutit, et teha detailseid pilte keha sisemistest piirkondadest, näiteks vaagnaõõnest.

Mis on vähi staadiumi määramine?

Arstid kasutavad ravi planeerimiseks ja prognoosi määramiseks vähi staadiumisüsteemi . See kirjeldab, kuidas vähk tõenäoliselt kasvab ja levib.

Vähi staadiumi määramine on keeruline protsess. Kui tundub, et teie seisund pannakse valemisse, mis koosneb mõnest tähest ja numbrist, võib see olla hirmutav ja segadusttekitav. Mõistetavalt. Kui te pole selles kindel või tunnete end heidutatuna, paluge oma arstil selgitada, kuidas see süsteem teie seisundi puhul kehtib.

Kusepõie vähi staadiumid

Põievähk võib olla kas varajases staadiumis (piirdub põie limaskestaga) või kaugelearenenud (on tunginud põie seina ja levinud lähedalasuvatesse organitesse või lümfisõlmedesse). Põievähi staadiumid on järgmised:

• I etapp: vähk piirdub põie limaskesta või selle all oleva sidekoega. See ei ole levinud põie peamise lihasseinani.
• II etapp: vähk on levinud põie lihaseliseina.
• III etapp: vähk on levinud põielihasest välisküljele rasvkoesse.
• IV etapp: vähk on levinud põiest lümfisõlmedesse, teistesse organitesse või luudesse.

Arstid liigitavad põievähki ka mitteinvasiivseks , mitte-lihasinvasiivseks või lihasinvasiivseks .

• Mitteinvasiivne: Sellisel juhul võib vähk esineda ainult väikeses koepiirkonnas või piirduda põie pinnaga.
• Mitte-lihastesse invasiivne: sel juhul on vähk sügavale põide jõudnud, kuid ei ole levinud lihastesse.
• Lihas-invasiivne: Sellisel juhul on vähk levinud põie seina lihastesse ja võib olla levinud ka põie välisküljel asuvatesse rasvkihtidesse või elundite kudedesse.

Neeruvähi staadiumid

Neeruvähki ei diagnoosita vähiraku tüübi põhjal. Urotiielvähk moodustab umbes 7% neeruvähkidest. Neeruvähki ja neeruvaagna/kusejuha vähki diagnoositakse erinevalt.

• I etapp: vähk ei ole neerudest kaugemale levinud.
• II etapp: vähk on küll kasvanud, kuid ei ole neerudest kaugemale levinud.
• III etapp: vähk on levinud neerust peamistesse veresoontesse – neeruveeni ja alumisse õõnesveeni – või neeru ümbritsevatesse kudedesse või lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• IV etapp: vähk on levinud neerupealisest (väike nääre, mis asub neeru kohal) kaugematesse lümfisõlmedesse või teistesse organitesse.

Neeruvaagna ja kusejuha vähi staadiumid

• 0. staadium: neeruvaagna või kusejuha limaskestal on ebanormaalsed rakud. Seda nimetatakse ka papillaarseks kartsinoomiks või kartsinoomiks in situ .
• I etapp (1. etapp): vähk on levinud neeruvaagna ja/või kusejuha sisemise kihi kaudu sidekoe kihti.
• II etapp:Vähk on levinud läbi sidekoe neeruvaagna ja/või kusejuha lihaskihti.
• IV etapp: (III etappi siin ei mainita, kuid see jääb tavaliselt II ja IV astme vahele, mis näitab levikut lähedalasuvatesse struktuuridesse) Vähk on levinud lähedalasuvatesse organitesse, ühte või mitmesse lümfisõlme, neeru ümbritsevasse rasvkoesse või kaugematesse organitesse, nagu kopsud, maks või luud.

Kuidas arstid ravivad uroteliaalset vähki?

Ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus uroteliaalvähk asub põies, neerudes, neeruvaagnas ja kusejuhas.

Kusepõievähi ravi

Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Operatsioon: Kirurgid kas eemaldavad vähkkasvaja või põletavad selle suure energiaga elektrivoolu abil ära. Seda nimetatakse elektrokauteriks (fulguratsiooniks) .
• Keemiaravi: Ravimeid manustatakse vähirakkude hävitamiseks.
• Immunoteraapia: stimuleerib teie keha enda immuunsüsteemi vähi vastu võitlemiseks.
• Kiiritusravi: Kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiiri.
• Sihipärane ravi: ravimid, mis on suunatud spetsiifilistele molekulidele, mis aitavad vähirakkudel kasvada.

Neeruvähi ravi

Neeruvähi ja põievähi ravis kasutatakse mõningaid samu ravimeetodeid. Lisaks võidakse kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Operatsioon: Eemaldada saab ainult neeru osa, kus on vähk, või kogu neer.
• Krüoablatsioon: vähirakkude hävitamiseks kasutatakse äärmuslikku külma.
• Raadiosageduslik ablatsioon: raadiolaineid kasutatakse vähirakkude kuumutamiseks ja hävitamiseks.

Neeruvaagna ja/või kusejuha vähi ravi

• Operatsioon: eemaldatakse neeruvaagna või kusejuha osa, kus vähk asub.

Milline on ellujäämismäär uroteliaalse vähi korral?

Kuigi uroteliaalvähk on vähk, mis saab alguse samast rakutüübist, võib haiguse kulg varieeruda olenevalt sellest, kus see areneb (põis, neer, neeruvaagna, kusejuha).

Kusepõie vähi väljavaated

Nagu enamiku vähivormide puhul, on ka põievähi ellujäämise tõenäosus suurem, kui see avastatakse ja ravitakse varakult. Riikliku Vähiinstituudi (NCI) 2018. aasta andmete kohaselt oli 96% varajases staadiumis vähi tõttu ravitud inimestest viis aastat pärast diagnoosi veel elus. Kokku oli 77% põievähiga inimestest viis aastat pärast diagnoosi veel elus.

Neeruvähi väljavaated

Nagu enamikku vähkkasvajaid, on ka neeruvähki (sh neeruvaagna vähki) kergemini ravitav, kui see avastatakse varakult.NCI andmete (2018) kohaselt on 93% varajases staadiumis neeruvähi tõttu ravitud inimestest viis aastat pärast diagnoosi saamist endiselt elus. Üldine viieaastane elulemus on 76,5%.

Kuidas saan vähendada uroteliaalvähi tekkeriski kuseteedes?

Selle vähi tekkeriski vähendamiseks on kaks peamist asja:

• Ei suitseta sigarette.
• Vältida kokkupuudet teatud kahjulike kemikaalidega.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Kui vähk avastatakse varakult, suudavad arstid kuseteedes arenevat uroteliaalset vähki sageli ravida. Kuid kahjuks on seda tüüpi vähid väga tõenäoliselt kordunud. Kui teid on seda tüüpi vähi vastu ravitud, on oluline jätkata järelkontrolli vastavalt arsti juhistele. See on väga oluline.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui märkate oma kehas mingeid muutusi, eriti märke, mis viitavad uroteliaalse vähi kordumisele kuseteedes, pöörduge viivitamatult arsti poole. See tähendab, et kui teil tekivad uued sümptomid, näiteks veri uriinis, seljavalu või uus väsimus, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, need on kõige olulisemad asjad, mida peate tänase vestluse põhjal meeles pidama:

• Uroteliaalne kartsinoom on vähk, mis areneb teie kuseteede sisemises kihis (põis, neerud ja kusejuhad).
• Peamine sümptom on veri uriinis . Teiste sümptomite hulka kuuluvad seljavalu, väsimus ja kaalulangus.
• Peamised riskitegurid on suitsetamine ja kokkupuude teatud kemikaalidega .
• Varakult avastades on suurem tõenäosus seda ravida ja terveks ravida.
• Kuna see vähk võib korduda, on pärast ravi oluline jätkata tervisekontrolli.
• Kui teil on kahtlusi või sümptomeid, ärge kartke pöörduda arsti poole. Nad aitavad teid.

Loodan, et see teave on teile kasulik. Püsige terved! Kuseteede vähk, Kuseteede kartsinoom, Kuseteede vähk, Põievähk, Neeruvähk, Veri uriinis, Vähi sümptomid