Kas olete teadlik emaka rebenemisest? Räägime sellest kartmatult!

Kui valmistute sünnituseks või kui keegi teie peres on rase, on normaalne tunda vahel kerget hirmu kuuldu pärast. Täna räägime seisundist, mida nimetatakse emaka rebendiks ja mis võib olla küll veidi tõsine, aga siiski väga haruldane . Ärge paanitsege seda kuuldes, saagem sellest lihtsalt ja selgelt aru.

Mis on emaka rebend?

Lihtsamalt öeldes on emaka rebend emaka seina rebend või purunemine. Seda esineb kõige sagedamini naistel, kellel on varem tehtud keisrilõige ja kes üritavad oma järgmist last vaginaalselt ilmale tuua (vaginaalne sünnitus pärast keisrilõiget - VBAC).

Mõtle sellele, sinu emakas on imeline lihastest koosnev organ, mis võib kasvada koos lapse kasvades. See koosneb mitmest koekihist. Kui emaka rebeneb, siis need kihid rebenevad. Enamasti tekib see rebend eelmise keisrilõike kohas. Keisrilõike ajal lõikab arst lapse eemaldamiseks emaka läbi ja sinna tekib arm. Tavaliselt peaks see arm hästi paranema ja vastu pidama järgneva raseduse ja sünnituse survele. Kui aga emaka rebeneb, siis see arm rebeneb.

Sellel emakal võib rebeneda kaks peamist viisi:

• Täielik emaka rebend: see on siis, kui kõik kolm emaka seina kihti on rebenenud. See on väga tõsine seisund ja vajab kohest ravi.
• Emaka mittetäielik rebend: Selle puhul ei ole kõik kolm emaka seina kihti rebenenud.

Enamik emaka rebendeid tekib sünnituse ajal, kuid mõnikord võivad need esineda ka raseduse ajal. Väga harva võib see esineda ka rasedusevälisel perioodil.

Mis juhtub, kui emakas rebeneb?

Emaka rebendit peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks . Seda seetõttu, et see võib olla eluohtlik nii teile kui ka teie lapsele. Kujutage ette auku oma emakas, mis on ühendunud teie kõhuõõnega. See on väga ohtlik ja võib põhjustada palju verejooksu. Kui emakas rebeneb, kaotab laps emakalt saadava kaitse. See võib põhjustada ka lapse südame löögisageduse aeglustumist ja lapsel võib tekkida hapnikupuudus. Kui lapsel on hapnikupuudus, võib see põhjustada ajukahjustusi või isegi lämbumist. Seetõttu peavad arstid kiiresti tegutsema , et laps eemaldada ja teie emakas parandada.

Kui levinud on emaka rebend?

Tegelikult on emaka rebend väga haruldane sündmus.Naiste seas, kellel on olnud üks keisrilõige, juhtub see umbes ühel juhul 300 sünnituse kohta. Naiste seas, kellel on olnud rohkem kui üks keisrilõige, on emaka rebendi risk veidi suurem. See tähendab, et see võib juhtuda umbes 9 juhul 300 sünnituse kohta. Seetõttu on oluline oma arstiga avatult oma varasematest sünnitustest rääkida.

Kes on kõige suuremas ohus?

Kõige sagedamini tekib emaka rebend siis, kui naisel on varem tehtud keisrilõige ja ta üritab järgmist last vaginaalselt ilmale tuua (VBAC) kohas, kus oli eelmisest operatsioonist jäänud arm. Mida rohkem keisrilõiget teil on, seda suurem on emaka rebendi risk.

On ka teisi riskitegureid:

• Kui teil on varem olnud emakaoperatsioon (nt fibroidide eemaldamine).
• Kui teil on varem olnud emaka rebend.
• Kui emakale on tekkinud oht või vigastus.
• Kui teil on sünnidefektiga emakas (näiteks vaheseinaga emakas või kahesarveline emakas ).
• Kui teie emakas on liiga paisunud. See tähendab, et kui teil on mitu last, näiteks kaksikud, või kui lootevett on liiga palju.
• Kui teie laps on tuharseisus ja olete enne sünnitust proovinud teda käsitsi pöörata (väline peaaju versioon - ECV).
• Kui sünnitus kestab kaua.

Ära nende asjade pärast muretse. Need on lihtsalt riskifaktorid. Kõigil, kellel need esinevad, ei teki emaka rebendit. Kõige olulisem on arutada kõiki neid asju oma arstiga ja koostada sünnitusplaan, mis sulle kõige paremini sobib.

Millised on emaka rebendi sümptomid?

Mõnikord ei pruugi te mingeid sümptomeid märgata. Teie günekoloog ja ämmaemand kontrollivad pidevalt sünnituse ajal tüsistuste märke. Kui nad arvavad, et midagi on valesti, tegutsevad nad kiiresti.

Emaka rebenemise sümptomiteks võivad olla:

• Lapse südamelöögi häired emakas (loote distress) .
• Kiire südamelöök või madal vererõhk rasedal emal.
• Äkiline, tugev kõhuvalu.
• Vaginaalne verejooks.
• Kokkutõmbed, mis püsivad või ei leevendu.
• Sünnitus peatub või aeglustub.

Kui arst teab, et teil on emaka rebenemise oht, saab ta enne sünnitust võtta vajalikke ettevaatusabinõusid. Seetõttu on nii oluline jagada oma arstiga kogu oma haiguslugu.

Mis on emaka rebenemise põhjused?

Kõige sagedamini tekivad emaka rebendid siis, kui naine sünnitab järgmise lapse loomulikul teel, eelmise keisrilõike armi kohale. Selle põhjuseks on see, et sünnituse surve ja pinge võivad armkude nõrgestada ja põhjustada selle rebenemise. Kui emakas rebeneb, võib laps liikuda kõhuõõnde, kus tal pole kuhugi minna.

Kui teile on tehtud keisrilõige, on emaka rebendi risk suurem. Kui aga kirurg tegi madala põikisuunalise emaka sisselõike, on risk veidi väiksem kui vertikaalse sisselõike korral. Siiski võivad ka teised emakaoperatsioonid, näiteks emakadefekti parandamine, teie riski suurendada. Kui arst arvab, et teil on suur emaka rebendi risk, võib ta tüsistuste vältimiseks soovitada keisrilõiget.

Kuid pidage meeles: see , et teil on olnud keisrilõige, ei tähenda, et te ei saa kunagi vaginaalselt sünnitada. Oluline on rääkida oma arstiga oma varasematest sünnitustest ja hinnata, kas olete VBAC-iks sobiv. Mõnel juhul on VBAC liiga riskantne, seega võib arst soovitada keisrilõiget emaka rebenemise vältimiseks.

Kuidas emaka rebenemine tundub?

Kõik ei tunne emaka rebenemist. Kui aga tunnete, võite tunda äkilist tugevat survet või krampe kõhus. Samuti võivad teil esineda madala vererõhu või kiire südamelöögi sümptomid, nagu pearinglus või õhupuudus.

Kas emaka rebend võib põhjustada surma?

Jah, emaka rebendist tingitud surma tõenäosus on väga väike . Ema suremus on alla 1%. See tähendab vähem kui ühte sajast.

Loote suremusrisk on veidi suurem kui emal (umbes 6%). Seetõttu ütlevad arstid, et lapse päästmiseks ja elupäästva ravi osutamiseks on oluline kiiresti tegutseda .

Kuidas diagnoosida emaka rebenemist?

Seda diagnoositakse sageli sünnituse ajal. Arst võib märgata järgmist:

• Teie lapse pea on vaagnasse sügavale laskunud ja te ei saa seda vaginaalse läbivaatuse ajal tunda.
• Kui teie lapse südamerütm on aeglustunud ja teil on tugevad emaka kokkutõmbed.

Arstid kinnitavad emaka rebendit, tehes sisselõike kõhtu ja kontrollides, kas emakas on rebenenud. Kui nad kinnitavad emaka rebendit, teevad nad operatsiooni, et laps võimalikult kiiresti ja ohutult eemaldada.

Kuidas ravitakse emaka rebendit?

Kui teie emakas rebeneb, toob arst lapse kohe ilmale . Seejärel teeb ta operatsiooni emaka parandamiseks. Mõnikord, kui teil on tugev verejooks, võib olla vaja emakas täielikult eemaldada (hüsterektoomia). Tervishoiuteenuse osutajad peaksid olema valmis lapse kiiresti teie kõhust eemaldama ja osutama nii teile kui ka teie lapsele erakorralist abi.

Kui kaua emaka rebendi paranemine aega võtab?

Emaka rebendist taastumiseks on vaja vähemalt neli kuni kuus nädalat .Selle aja jooksul on oluline piisavalt puhata ja vältida tegevusi, mida arst käsib teil enne terveks saamist mitte teha. Arst võib teile soovitada taastumise ajal selliseid asju vältida:

• Rohkem kui paari naela tõstmine.
• Tuppe sisestamine. See hõlmab tampoonide kasutamist ja seksi.
• Treenimine, trepist ronimine ja pingutavate liigutuste tegemine.
• Vees suplemine või vees istumine.

Millised on emaka rebendi tüsistused?

Emaka rebend võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Kiire ravi korral on tõsiste tüsistuste oht aga väike.

Võimalikud tüsistused lootele:

• Õhupuudus.
• Hapnikupuudusest tingitud ajukahjustus.

Võimalikud tüsistused:

• Liigne verejooks (hemorraagia) .
• Emaka eemaldamise (hüsterektoomia) tõttu uuesti rasestumisvõime kaotus.
• Surnult sünd toimub.

Kuidas vähendada emaka rebenemise ohtu?

Saate seda riski vähendada, jagades oma arstiga oma täielikku haiguslugu ja arutades emaka rebendi riskitegureid. Teadmine, et teil on emaka rebendi oht, aitab arstil teha vajalikke ettevalmistusi selle vältimiseks.

Kui teil on keisrilõike tõttu suur emaka rebenemise oht, võib arst otsustada, et keisrilõige on ohutum. See hoiab ära sünnitusvalud ja lisarõhu emakale.

Kas pärast emaka rebenemist on võimalik uuesti last saada?

Jah, paljud inimesed saavad pärast emaka rebendit uuesti rasestuda ja sünnitada. Kui teil on aga varem emaka rebend olnud, sünnib teie järgmine laps tavaliselt keisrilõike abil.

Mis vahe on emaka rebendil ja platsenta irdumisel?

Platsenta irdumine on see, kui platsenta eraldub emakast enne lapse sündi. Platsenta irdumise korral teie emaka sein ei rebene ega purune. Kuid nagu emaka rebend, võib see põhjustada teile ja teie lapsele tõsiseid tüsistusi. Mõned riskifaktorid, näiteks emaka rebend ja kaksikutega rasedus, on mõlema seisundi puhul ühised. Samuti võivad mõlema puhul esineda mõned sümptomid, näiteks kõhuvalu ja tupeverejooks.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Emaka rebend on haruldane, kuid potentsiaalselt tõsine tüsistus. See esineb kõige sagedamini naistel, kellel on varem olnud keisrilõige või muu emakaoperatsioon ja kes üritavad vaginaalselt sünnitust.

Kõige olulisem on oma günekoloogiga avameelselt oma haigusloost rääkida, et ta saaks langetada parima otsuse sünnituse jätkamise kohta.

Isegi kui teil on varem olnud keisrilõige, võite teatud kriteeriumidele vastates sünnitada vaginaalselt. Rääkige oma arstiga sünnitusvõimalustest ja sellest, kas teil on emaka rebenemise oht. Olge valmis oma laps ilmale tooma turvaliselt, kartmatult ja teadmistega!

Emaka rebend, keisrilõige, keisrilõige, vaginaalne vaginaalne vaginaalne sünnitus, sünnitus, rasedus, naiste tervis