Kas teie tupe pole täielikult välja arenenud? Räägime tupe ageneesist.

Mõnikord võib meie tütrel või äkki teil endal olla probleem, et tal ei alga menstruatsioon isegi pärast puberteediikka jõudmist. Või võib tal esineda muud vaginaalset ebamugavust. Selle üheks põhjuseks võib olla seisund, mida nimetatakse vaginaalseks atroofiaks. See võib tunduda pisut keeruline, aga räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on see niinimetatud vaginaalne agenees?

Lihtsamalt öeldes on see tingitud sellest, et tüdruku tupp ei arene emakas olles korralikult. Meditsiiniliselt on see kaasasündinud anomaalia . Tupp võib täielikult puududa või olla moodustunud ainult osa sellest. Pidage meeles, et isegi kui see seisund on olemas sündides, ei pruugita seda enne puberteeti ära tunda. Seda seetõttu, et enamasti tunduvad välised suguelundid normaalsed.

Enamik inimesi saab sellest teada alles noores eas, see tähendab, kui neil pole veel igakuised perioodid (mida me nimetame ka menstruatsiooniks) alanud, isegi pärast umbes 15. eluaastat.

Lisaks sellele seisundile, mida nimetatakse anovulatsiooniks, võib mõnikord esineda probleeme ka teiste reproduktiivsüsteemi osadega. Näiteks emakas, kus laps kasvab, või munajuhad, mis kannavad munarakke munasarjadest emakasse, ei pruugi olla korralikult arenenud. Samuti võib esineda probleeme neerude või selgrooga.

Kuid pole midagi muretseda. Sellele seisundile on olemas ravi. Tuppe saab meditsiiniliste seadmete abil järk-järgult suurendada. Mõnikord saab tupe loomiseks teha väikese operatsiooni (`(kirurgia)`). Tõsi, see seisund võib mõnikord raskendada laste saamist, olenevalt kahjustatud suguelunditest. Ravi abil saavad paljud naised aga elada tervet elu ja normaalset seksuaalelu.

Kui levinud see seisund on?

See seisund on tegelikult väga haruldane . Statistika kohaselt mõjutab see umbes ühte naist 5000-st. On leitud, et umbes kolmandikul seda tüüpi vaginaalse prolapsiga naistest on ka neeruprobleeme. Samuti võib umbes 12%-l esineda probleeme selgroo, ribide või jäsemete luudega.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

Arstid ei tea siiani täpset põhjust . See juhtub siis, kui loode areneb emakas. Tavaliselt juhtub see siis, kui naise reproduktiivsüsteem ei arene esimese 20 rasedusnädala jooksul korralikult. See võib põhjustada tupe, emaka, munajuhade või emakakaela arengu kõrvalekaldeid.

Arvatakse, et rolli võivad mängida ka keskkonnategurid, näiteks kokkupuude mürgiste kemikaalidega raseduse ajal . VõiSamuti võivad olla geneetilised põhjused. Mõned tupe prolapsiga seotud seisundid võivad olla pärilikud.

Vaginaalne puudulikkus on sümptomiks või võib esineda koos mitmete teiste seisunditega. Neid nimetatakse soolise eristumise häireteks (DSD). Kaks peamist seisundit on:

• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauseri (MRKH) sündroom: see on väga haruldane seisund. See põhjustab suguelundites kõrvalekaldeid. MRKH sündroom on kõige levinum vaginaalse ageneesiga seotud seisund. Selle seisundi korral ei arene tupp ja emakas korralikult või ei arene üldse. Sõltuvalt selle sündroomi tüübist ja raskusastmest võivad esineda ka muud kõrvalekalded emakakaelas, selgroos ja jäsemetes. Mõnedel inimestel võib tekkida ka kuulmislangus, südamehaigused ja neeruprobleemid.
• Androgeenitundlikkuse sündroom (AIS): see on geneetiline seisund. Selle seisundi korral lapse emakas, emakakael, munajuhad ja osa tupest ei arene. Mõnel juhul ei pruugi tupp üldse areneda.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Sellel seisundil on mitu peamist omadust, mida peaksite teadma:

• Amenorröa : See tähendab, et menstruatsioon ei ole 15. eluaastaks alanud. See on sageli esimene märk. Kui see juhtub teie tütrega, pöörduge arsti poole.
• Krüptomenorröa : see on seisund, kus menstruaalveri, mis peaks iga kuu erituma, koguneb kehasse ilma väljumisvõimaluseta. Kujutage ette, et menstruaalveri tekib iga kuu, kuid sellel pole võimalik välja tulla. Seejärel koguneb see kehasse ja võib põhjustada selliseid asju nagu kõhu- ja seljavalu. See võib olla väga valus.
• Tupe ava võib olla väike lohk või ava ei pruugi üldse olla.
• Valu seksi ajal. See võib juhtuda, kui tupe on liiga lühike.

Kuidas seda ära tunda? Milliseid teste tehakse?

Mõnikord avastavad arstid selle seisundi imikueas või lapsepõlves. Kõige sagedamini avastatakse see aga teismeeas. Paljud inimesed saavad sellest seisundist teada alles arsti juures, kuna neil pole 15-aastaseks saades menstruatsioon alanud.

Vaginaalse prolapsi diagnoosimiseks teeb arst (või teie lapse arst) järgmisi teste:

• Esmalt tehakse füüsiline läbivaatus . See tähendab tupe ja päraku ümbruse uurimist.
• Tehakse ultraheliuuring (ultraheli) . See võimaldab tuppe paremini uurida.Näha on vaagnapõhja siseste elundite (näiteks emaka ja munasarjade) pilte.
• Samuti saab teha magnetresonantstomograafia (MRI) . See võimaldab saada tupest ja teistest suguelunditest väga selgeid ja detailseid pilte.
• Lisaks võib arst soovitada vereanalüüsi kromosoomanomaaliate kontrollimiseks. DNA vereanalüüs saab kinnitada, kas teil on geneetiline haigus, näiteks MRKH sündroom, sest mõnikord võib vaginaalne prolaps olla seotud nende geneetiliste haigustega.

Kas seda seisundit saab ravida?

Jah, sellele on olemas ravimeetodid. Võite rääkida oma arsti või lapse lastearstiga, et otsustada, millal on parim aeg ravi alustamiseks. Mõned inimesed alustavad ravi noores eas. Teised alustavad ravi pärast puberteediea saabumist või seksuaalselt aktiivseks muutumist. See on väga isiklik otsus.

Vaginaalse kuivuse kaks peamist ravi on:

1. Tupe iseenesest laienemine

Kui teil on tupeava või väike auk kohas, kus ava peaks olema, soovitab arst teil tupe laiendamiseks kasutada laiendajat. See hõlmab väikese, peene toru kasutamist ava järkjärguliseks suurendamiseks. Seda tehakse järk-järgult mõne päeva jooksul. Tavaliselt võtab see umbes 20 minutit päevas. Avamise ajal võite tunda ebamugavust, kuid see ei tohiks olla valulik. Dilataatorit on kõige parem kasutada siis, kui nahk on pehme ja painduv, näiteks pärast dušši all käimist.

2. Kirurgia (`(Kirurgia)`)

Mõnikord võib arst tupe loomiseks soovitada protseduuri nimega vaginoplastia . Arst otsustab, millist meetodit kasutada, lähtudes teie kehaasendist ja muudest teguritest. Arstid võivad tupe loomiseks kasutada veojõuseadet, kui tuppe pole, või nad võivad kasutada nahasiirdamist (teie enda põsest või sooletükist). Pärast operatsiooni sisestab arst tupe kuju hoidmiseks sisetüki. Rääkige oma arstiga, millal saate selle sisetüki eemaldada.

Kui kaua võtab pärast neid ravimeetodeid taastumine aega?

Kui teil on olnud operatsioon, küsige oma arstilt, mida taastumise ajal oodata. Tavaliselt olete umbes nädal aega voodihaige. Arst võib teile ka soovitada, et hoiaksite mitu kuud dilaatorit (seadet, mille saab tuppe sisestada). Dilataatori saab eemaldada seksi ajal, tualetti minnes või duši all käies.

Kas vaginaalse puudulikkusega inimene saab seksida?

See on paljude inimeste jaoks levinud probleem. Küsige oma arstilt, millal on pärast tupe prolapsi ravi ohutu seksida. Tavaliselt võite seksiga alustada umbes kuu aega pärast operatsiooni. Taastumisaeg on aga inimeseti erinev. Seksi hõlbustamiseks peate varases staadiumis võib-olla kasutama kunstlikku libestit.

Pärast ravi on paljudel inimestel rahuldust pakkuv seksuaalelu. Teie partner ei pruugi isegi teada, et teil on erektsioonihäire või et teid on selle tõttu ravitud.

Kas ma saan pärast ravi lapsi?

See on samuti väga oluline küsimus. Küsige oma arstilt, kas teil on pärast ravi võimalik lapsi saada. Kui teie emakas, munajuhad ja emakakael on normaalselt arenenud, võite ikkagi lapsi saada.

Kui teil aga emakat pole (või kui see on väga väike), mis tähendab emakafaktori viljatust, ei pruugi te last õigeaegselt kanda. Kuid ärge kaotage lootust. Teil võib olla võimalik surrogaatemaduse abil laps saada, kasutades oma munarakke. Arst suunab teid viljakusspetsialisti juurde, et seda lähemalt arutada.

Kas tupekuivust saab ennetada?

Tupe prolaps on kaasasündinud anomaalia / sünnidefekt . See tähendab, et see on midagi, mis on olemas sünnihetkel, midagi, mis juhtub lapse arenemise ajal emakas. Seetõttu ei ole seda võimalik ära hoida. See ei ole midagi, mis juhtub kellegi süü läbi.

Kuidas ma tean, kas mu lapsel on selle haiguse tekkimise oht?

Kui kellelgi teie perekonnas on esinenud soolise eristumise häireid (DSD), on enne pere loomist hea mõte rääkida oma arstiga. Samuti võite enne rasestumist kohtuda geneetilise nõustajaga, et hinnata oma riski geneetilise haiguse lapsele edasi anda.

Mida peaksin ootama, kui mul on tupe prolaps?

Teie väljavaated sõltuvad paljudest teguritest. Oluline on, millist ravi te saite ja millised teie reproduktiivsüsteemi osad on mõjutatud. Ravi abil on aga enamikul inimestel rahuldav seksuaalelu. Mõnedel inimestel võib pärast vaginoplastiat tekkida vaginaalne stenoos (tupe ahenemine). Sellisel juhul peate võib-olla jätkama dilataatori kasutamist või tegema uue operatsiooni.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Olge teadlik järgmistest asjadest:

• Kui teil või teie lapsel ei ole 15-aastaseks saades menstruatsioon alanud, pöörduge viivitamatult arsti poole. Oluline on lasta end täielikult hinnata ja teha füüsiline läbivaatus.
• Samuti, kui teil on ilma menstruatsioonita kõhuvalu või seljavalu, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Kui märkate tupe piirkonnas midagi ebatavalist, pöörduge läbivaatuseks arsti poole.

Mida peaksin veel oma arstilt tupekuivuse kohta küsima?

Selle seisundi paremaks mõistmiseks võite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Milline ravimeetod sobib mulle kõige paremini?
• Kas saaksite mind ühendada tugigrupiga, mis aitab selle seisundiga inimesi?
• Millal ma saan pärast ravi oma tavapäraste tegevuste juurde naasta?
• Millal ma saan pärast ravi seksida?
• Kui minu perekonnas on inimesi, kellel on tupe prolaps, siis kui suur on oht, et ka minu lapsel see seisund tekib?

Kui teil või teie lapsel esineb mõni neist sümptomitest, rääkige sellest oma arstiga avameelselt ja ausalt. Tupepuudulikkus võib põhjustada probleeme menstruatsiooni, reproduktiivtervise ja seksuaalfunktsiooniga. Ravi võib aga aidata. Kui soovite pärast ravi lapsi saada, rääkige oma arstiga oma võimalustest. Paljudel inimestel on pärast ravi õnnelik seksuaalelu.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Kuigi vaginaalne agenees on kaasasündinud seisund, pidage kõigepealt meeles, et te pole sellega üksi silmitsi seistes. See pole kellegi süü.

• Õige diagnoos on väga oluline. Kui teil ei ole menstruatsioon 15-aastaseks saades alanud või kui teil on menstruatsiooniprobleeme, millega kaasneb kõhuvalu, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• On olemas ravimeetodeid. Enese laiendamine või operatsioon võivad olla edukad.
• Paljud inimesed suudavad pärast ravi elada rahuldustpakkuvat seksuaalelu .
• Rääkige oma arstiga oma viljakusest ja uurige oma võimalusi.
• Selle teekonna jooksul on väga oluline ka psühholoogiline tugi . Vajadusel otsi nõustamist ja võta ühendust tugigruppidega.

"Ära karda, on olemas arstid ja lähedased, kes sind aitavad. Õige teabe ja toe abil saad selle olukorraga edukalt toime tulla."

Vaginaalne agenees, MRKH sündroom, AIS, sünnidefektid, amenorröa, reproduktiivtervis, günekoloogia