Kas teie tupe tundub kitsas ja pingul? Räägime tupe stenoosist.

Kas tunned vahel, et su tupp on ahenenud või veidi kitsas? Kas tunned valu või ebamugavust seksi ajal või tampooni kasutades? Sul võib olla veidi hirm või piinlik sellest rääkida. Aga see on midagi, mis võib juhtuda paljude inimestega, eriti teatud terviseprobleemide korral. Täna räägime üksikasjalikult, kuid väga lihtsalt, sellest seisundist, mida nimetatakse tupe stenoosiks.

Mis on vaginaalne stenoos? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on „vaginaalne stenoos” tupe sisemuse ahenemine ja võimalik, et ka pikkuse lühenemine. Selle peamiseks põhjuseks on armkoe teke. Kas teadsite, et kui meil on kehas vigastus, tekib paranemise käigus arm? Nii see on. Kui tupe on kahjustatud või vigastatud, püüab meie keha seda ravida armkoe loomisega. Probleem on aga selles, et see armkude ei ole nii painduv ja veniv kui tavaline tupekude. Seetõttu võite tunda valu ja ebamugavust, kui midagi tupe sisse läheb, näiteks seksuaalvahekorra ajal, tampooni sisestamisel või kui arst teeb tupe läbivaatust. See seisund tekib sageli pärast sünnitust, pärast operatsiooni või pärast vaagnapiirkonna kiiritusravi („vaagna kiiritusravi”).

Sa ei pea selle valu ja ebamugavusega elama. On olemas ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid leevendada ja elu mugavamaks muuta.

Kui levinud see seisund on?

Selle esinemissageduse kohta statistika puudub. Kuna tegemist on nii tundliku teemaga, ei taha mõned inimesed oma sümptomitest rääkida ega ravi otsida. Seetõttu on juhtumite arv alaesindatud. Siiski on see sagedasem riskiteguritega inimestel, näiteks neil, kes on läbinud operatsiooni või kiiritusravi.

Kas teil esineb ka neid sümptomeid?

Selle vaginaalse stenoosi korral võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Valu seksi ajal (düspareunia): see on paljude inimeste peamine sümptom. Mõne jaoks muudab see valu seksi üldse raskeks.
• Valu ja ebamugavustunne tampooni tuppe sisestamisel.
• Verejooks seksuaalvahekorra ajal või pärast seda.
• Günekoloogi poolt läbiviidava vaagnauuringu ajal ebamugavustunne või valulikkus. Seetõttu kardavad mõned inimesed arsti külastada.
• Vaginaalne kuivus.

Miks see "vaginaalne stenoos" tekib? Mis on selle põhjused?

Nagu me varem arutasime, tekib „vaginaalne stenoos” siis, kui tuppe tekib armkude, mis muudab tupe kitsaks ja lühikeseks. See armkude ei ole nii painduv ega veniv kui tavaline tupekude. Kujutage ette, et kummipaela sarnase veniva asja asemel on midagi kõva plastiku taolist. Selline see armkude ongi. Seega, kui midagi tuppe läheb, tuleb valu jäigastunud koest.

Selle armkoe moodustumisel on mitu põhjust:

Kiiritusravi

Kui vaagnaelunditele (st kõhu all olevale piirkonnale) tehakse kiiritusravi, võib kõrvaltoimena tupp aheneda. Seda nimetatakse kiirgusest põhjustatud tupe stenoosiks. See seisund on eriti levinud pärast kiiritusravi üle 50-aastastel naistel. Mõnikord võib seda mõjutada ka vähivastaste ravimite (keemiaravi) kasutamine.

Kirurgia

Igasugune operatsioon, mis hõlmab emakat, tuppe või emakakaela, võib kahjustada tupekude ja põhjustada armkoe teket. Näiteks hõlmavad need rekonstruktiivseid protseduure ja vaagnaelundite prolapsi operatsiooni.

Sünnitus

Armkude võib tekkida ka normaalse sünnituse tüsistuste, näiteks episiotoomia (väike lõige tupe ja päraku vahele) või tupe rebendite tõttu. Seetõttu tunnevad mõned naised pärast sünnitust, et nende tupe on veidi kitsas. See võib põhjustada valu seksi ajal kuude kaupa pärast sünnitust.

Nahahaigused

On ka nahahaigusi, näiteks „skleroosne samblik“ ja „lame samblik“. Need seisundid võivad samuti tupekuivust soodustada.

Menopaus

Menopausi lähenedes (st pärast menstruatsiooni lõppemist) väheneb teie organismis hormooni östrogeeni tase. See võib põhjustada tupekoe kuivamist ja õhenemist. Seda nimetatakse tupe atroofiaks. See seisund võib mõnikord süvendada tupe stenoosi sümptomeid.

Väga harva võib tupe stenoos tekkida ka teatud kaasasündinud häirete, näiteks neerupealiste hüperplaasia tõttu.

Kellel on suurem tõenäosus seda seisundit arendada?

Vaginaalset stenoosi võib tekkida kõigil, kellel on tupe. Siiski on teil suurem risk, kui teil on:

• Kui teil on olnud vaagnapiirkonnas operatsioon.
• Kui sünnituse ajal tehti episiotoomia või tupe rebenes.
• Kui olete saanud vaagnapiirkonna kiiritusravi või keemiaravi.

Mõned uuringud on näidanud, et tubakatooteid tarvitavatel inimestel on samuti suurem risk selle seisundi tekkeks.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Vaginaalne stenoos ei mõjuta ainult teie tuppe. See võib mõjutada kogu teie elu, mitte ainult teie seksuaalelu. Mõelge vaid, suutmatus tampooni õigesti kasutada, suutmatus teha mugavat vaginaalset läbivaatust või suutmatus oma partneriga seksuaalvahekorda astuda võib olla tõeliselt frustreeriv. Ravimata jätmise korral võib vaginaalne stenoos süveneda. Seda võib olla ka raskem ravida. Seega, kui teil tekib valu, on oluline sellest arstiga rääkida.

Kuidas arst seda ära tunneb?

Arst saab tupe stenoosi diagnoosida vaagnauuringu ja teie sümptomitest rääkimise teel. Te peaksite oma arstile rääkima, millal valu algas, millised tegevused valu põhjustavad ja oma täieliku haigusloo, sealhulgas kõik operatsioonid või ravimeetodid, mis teil on olnud.

Vaginaalse läbivaatuse ajal paneb arst kätte kindad, kannab peale määrdeainet ja sisestab sõrmed tuppe, et kontrollida selle paindlikkust ja sügavust. Kui tunnete läbivaatuse ajal valu, peaksite sellest kindlasti oma arstile teatama. Ärge muretsege, arstid on selliste asjadega harjunud.

Millised on selle ravimeetodid? Vaatame...

Ravi peamine eesmärk on muuta armkude paindlikumaks ehk kergemini liigutatavaks. Teie ja teie arsti valitud raviplaan sõltub teie vaginaalse stenoosi põhjusest ja raskusastmest. Pidage meeles, et need ravimeetodid võivad võtta kuid või isegi aastaid. Kuna armkude võib taastekkida, võite vajada pikaajalist plaani vaginaalse stenoosi haldamiseks.

Siin on mõned vaginaalse stenoosi ravimeetodid:

Vaginaalsed dilaatorid

Vaginaalsed dilaatorid on väikesed silindrilised seadmed, mida kasutatakse tupe aeglaseks ja õrnaks venitamiseks. Alustatakse väikesest dilaatorist. Seejärel, mõne nädala või kuu jooksul, liigutakse järk-järgult suurema dilaatori poole. See on nagu treening ja nõuab veidi kannatlikkust.

Vaagnapõhjalihaste teraapia

Vaagnapõhjalihaste teraapia on suurepärane viis vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks ja piirkonna verevoolu parandamiseks. Kui olete õppinud, kuidas vaagnapõhjalihaseid kokku tõmbutada ja lõdvestada, on teil lihtsam kasutada tupe laiendajat. Selleks võite abi saada spetsialiseerunud füsioterapeudilt.

Hormoonasendusravi (HRT)

Kui teie tupe stenoos on põhjustatud östrogeeni puudusest, võib östrogeeni võtmine aidata. HRT-d on mitut tüüpi – kreemid, pillid, plaastrid. Need aitavad suurendada tupekoe niiskust ja elastsust. Enne HRT alustamist on aga oluline rääkida oma arstiga riskidest ja eelistest.

Kirurgia

Mõnikord võib arst soovitada tupe ava suurendamiseks operatsiooni. Seda tehakse aga ainult viimase abinõuna ja ainult siis, kui muud ravimeetodid pole toiminud.

Lisaks neile peamistele ravimeetoditele on ka teisi asju, mis võivad teile leevendust pakkuda:

• Veepõhiste määrdeainete , näiteks KY® Jelly, kasutamine seksi ajal.
• Vaginaalse niisutaja, näiteks Replens™, kasutamine ei ole nagu määrdeaine ja seda saab kasutada ka mitteseksuaalvahekorra ajal. See aitab hoida tupekudesid kogu päeva niiskena.
• Sõltuvalt tupe stenoosi põhjusest võiksite proovida ka laserteraapiat.

Kõige tähtsam on olla nende ravimeetodite kohta täielikult informeeritud, rääkida oma arstiga ja valida endale kõige sobivam. Kõik ravimeetodid ei sobi kõigile.

Kas see läheb automaatselt paremaks?

Ei. Armkude ei ole midagi, mis iseenesest ilma ravita ära kaob. Ravimata jätmise korral võib seisund aja jooksul süveneda ja põhjustada valu suurenemist.

Mida võite oodata, kui teil on vaginaalne stenoos?

Vaginaalne stenoos võib olla valulik ja piinlik seisund. See on tõsi. Kuigi sellele ei ole püsivat ja ühekordset ravi, saab arst aidata teil leida viise selle haldamiseks. Kuna vaginaalne stenoos võib korduda, peate võib-olla jätkama dilaatorite, määrdeainete või muude säilitusravimite kasutamist. Õige ravi korral näevad paljud inimesed aga oma seksuaalelus ja üldises elukvaliteedis suurt paranemist. Seega ärge muretsege.

Kas on olemas viise selle vältimiseks?

Mõnikord on see võimalik, kuid enamasti ainult siis, kui olete hiljuti saanud kiiritusravi. Mõned arstid soovitavad vähiravi järgselt vaginaalse stenoosi ennetamiseks kasutada tupe laiendajat.

Siiski ei ole operatsiooni korral võimalik „vaginaalset stenoosi” alati vältida. Kuigi tekkiva armkoe hulka saab minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetodite abil vähendada, ei saa seda täielikult kõrvaldada.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui tunned valu seksi ajal, tampooni sisestamisel või vaagnauuringul , pöördu kindlasti kohe arsti poole. See võib olla tundlik teema, aga pea meeles, et arst on seal, et sind aidata. Vaginaalne stenoos on levinud seisund ja sinu sümptomeid saab leevendada. Pole põhjust häbeneda ega karta.

Kas vaginaalne stenoos ja vaginaalne atroofia on sama asi?

Ei. Need kaks on omavahel seotud, aga tegemist on kahe erineva olukorraga.

• Vaginaalne atroofia on seisund, mille korral tupe limaskest muutub östrogeeni puuduse tõttu kuivaks ja õhukeseks. See on hormoonidega seotud seisund, mis sageli mõjutab menopausi lähenevaid naisi.
• Teisest küljest on „vaginaalne stenoos” põhjustatud armkoest, mis tekib selliste asjade nagu kirurgia, kiiritusravi ja sünnituse tagajärjel.

Need kaks seisundit on seotud, sest kui tupekude muutub „tupe atroofia” tõttu nõrgaks ja kuivaks, võib „tupe stenoosi” põhjustatud valu ja ebamugavustunne suureneda.

Vaginaalne stenoos ei mõjuta ainult teie tupe seisundit. See võib mõjutada teie õnne, enesekindlust ja isegi raskendada intiimsuhteid seksuaalpartneritega. Kuigi sellest teemast võib olla raske avameelselt rääkida, on parim, mida saate enda heaks teha, arsti poole pöördumine. Vaginaalse stenoosi raviks on saadaval mitu ravi. Te ei pea selle valuga elama ega seda aktsepteerima. Paljud inimesed ütlevad, et pärast õige ravi leidmist on nende elukvaliteet dramaatiliselt paranenud.

Kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama

• Vaginaalne stenoos on tupe ahenemine ja mõnikord kitsenemine. Selle peamiseks põhjuseks on armkude.
• Kui teil esineb selliseid sümptomeid nagu valu seksi ajal, raskused tampooni sisestamisel, tupe kuivus või valu tupeuuringul, ärge kartke sellest arstile rääkida.
• Selle seisundi võivad põhjustada kiiritusravi, kirurgia, sünnitusvigastused, mõned nahahaigused ja menopaus.
• Sellele on olemas ravimeetodid! Leevendust saab selliste asjadega nagu vaginaalsed dilataatorid, vaagnapõhjalihaste teraapia, hormoonravi, määrdeained ja vaginaalsed niisutajad.
• See pole midagi häbeneda. Kõige tähtsam on abi küsida. Sa ei pea seda üksi kannatama. Sinu arst aitab sind.

Vaginaalne stenoos, vaginaalne stenoos, armkude, seksuaalvalu, düspareunia, vaginaalsed dilaatorid, vaagnapiirkonna kiiritusravi