Mis on "orupalavik"? Reisijad, olge teadlikud!

Kas olete käinud Ameerika Ühendriikides, eriti USA edelaosas, või Kesk- või Lõuna-Ameerikas? Või plaanite minna sellisesse riiki? Siis on väga oluline, et oleksite teadlik sellest, mida ma teile ütlen. Kujutage ette, et teil on paar päeva palavik, köha ja kehavalud. Võite arvata, et see on tavaline külmetushaigus. Kui aga olete nendes piirkondades käinud, on võimalik, et tegemist on seeninfektsiooniga, mida nimetatakse orupalavikuks . Ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt.

Mis täpselt on "Valley Fever"?

Lihtsamalt öeldes on orupalavik seeninfektsioon, mis mõjutab kopse. Selle põhjustab seeneliik nimega Coccidioides (KOCK-SI-DE-OY-DIES). See seen elab mullas. Kuid mitte Sri Lankal. Seda leidub kõige sagedamini Ameerika Ühendriikide edelaosas (nagu California ja Arizonas), Washingtoni osariigi osades ning Kesk- ja Lõuna-Ameerika mullas.

Kuidas see meie kehasse satub? Mõelge sellele nagu tugev tuul, mis puhub meie suunas ja keerutab tolmu üles, või kui pinnas muutub kaevamise, ehituse või tugeva tuule tõttu nendes piirkondades liigutatuks, satuvad selle seene pisikesed eosed mullas õhku. Kui me seda õhku sisse hingame, satuvad need eosed meie kopsudesse ja hakkavad seal kasvama. Nii see nakkus tekibki.

Olge nende sümptomite suhtes teadlik.

Enamasti ei näita see seen mingeid sümptomeid isegi siis, kui see kehasse siseneb. Kui aga sümptomid ilmnevad, on need väga sarnased tavalise külmetuse sümptomitega. Seetõttu ajavad paljud inimesed selle segi.

Kes on suurema riskiga?

Igaüks, kes hingab sisse Coccidioides seent, võib haigestuda. Mõnedel inimestel on aga suurem tõenäosus raskete sümptomite või tüsistuste tekkeks.

• Üle 60-aastased inimesed: Vananedes võib immuunsüsteem mõnevõrra nõrgeneda.
• Rasedad emad: Eriti emadele raseduse kolmandal trimestril.
• Immuunpuudulikkus: suurenenud risk on inimestel, kellel on sellised haigused nagu HIV/AIDS, kes saavad vähiravi või kes võtavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, näiteks immunosupressante.
• Diabeediga inimesed.
• Teatud etniliste rühmade inimesed: Uuringud on näidanud, et mustanahalistel ja filipiinlastel on suurem risk selle haiguse tekkeks.
• Tolmuga töötavad inimesed: Tolmuses keskkonnas töötavad inimesed, näiteks arheoloogid ja ehitustöölised, puutuvad suurema tõenäosusega kokku tolmuga.

Kas see võib olla tõsine? Millised on tüsistused?

Enamikul inimestest (umbes 90–95-l 100-st), kes haigestuvad orupalavikku, ei teki tõsist haigust ja nad paranevad iseenesest mõne nädala või kuu jooksul. Väga väikesel arvul inimestel võivad aga tekkida tüsistused.

• Pikaajaline kopsuinfektsioon: Mõnedel inimestel võib see infektsioon kopsudes püsida. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu krooniline köha, valu rinnus ja kaalulangus.
• Kopsupõletik: Võib tekkida raske kopsuinfektsioon.
• Dissemineerunud koktsidioidomükoos: see on kõige ohtlikum tüsistus. Sellisel juhul võib seen kopsudest lahkuda ja vereringe kaudu levida teistesse kehaosadesse, näiteks luudesse, liigestesse, nahka ja ajju .

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kui olete viibinud piirkonnas, kus orupalavik on levinud, ja teil on olnud gripilaadseid sümptomeid kauem kui nädal, on oluline sellest oma arstile teatada. Teie reisiajalugu on selle haiguse diagnoosimisel väga oluline.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst soovitada mitmeid uuringuid:

• Vereanalüüsid: see on kõige sagedamini kasutatav meetod. See otsib antikehi, mida teie keha toodab seene Coccidioides vastu, või seene osi (antigeene) teie veres.
• Rindkere röntgen või kompuutertomograafia: kopsude infektsiooni tunnuste kontrollimiseks.
• Biopsia: Väga harva võetakse nahalt või kopsudest väike koetükk ja uuritakse mikroskoobi all, et näha, kas seen on olemas.

Kuidas seda ravitakse?

Ravi määratakse haiguse raskusastme järgi.

• Enamik inimesi ei vaja ravi: kui teie sümptomid ei ole rasked, suudab teie keha immuunsüsteem infektsiooni ise kontrolli all hoida. Arst käsib teil puhata ja oma sümptomeid jälgida.
• Seenevastased ravimid: Kui infektsioon on raske, levib või kui teil on muid riskitegureid, võib arst teile välja kirjutada seenevastaseid ravimeid. Nende hulka võivad kuuluda tabletid nagu flukonasool, itrakonasool või raskematel juhtudel intravenoossed ravimid nagu amfoteritsiin B.

See ravi kestab tavaliselt 3 kuni 6 kuud või isegi kauem.

Millal peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole?

Kui teil on diagnoositud orupalavik, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest. Need võivad viidata infektsiooni levikule.

• Veri süljes
• Kaela jäikus ja tugev peavalu
• Tõsised hingamisraskused
• Äkilised muutused nägemises või kuulmises

Kuidas ennast kaitsta?

Kui elate või reisite piirkonda, kus seen Coccidioides on levinud, on seda raske täielikult vältida. Kuid riski vähendamiseks saate teha järgmist:

• Vältige tolmuseid alasid: Vältige väljas käimist, eriti ehitusplatside ja tolmutormide ajal.
• Tolmutormide ajal püsige siseruumides suletud akendega.
• Kui töötate aias või kaevate, kandke N95 maski.
• Parem oleks, kui saaksite kasutada HEPA-filtrit, mis puhastab teie kodus õhku.