On normaalne tunda suurt koormat, kui arst ütleb teile või kellelegi teie tuttavale, et teil on neeruprobleem , eriti seisund, mida nimetatakse IgA nefropaatiaks (IgAN). See on haigus, mille korral neerud kahjustuvad meie keha enda immuunsüsteemi väikese vea tõttu. Seega räägime täna sellest haigusest ja äsja turule tulnud ravimist nimega Vanrafia väga lihtsalt.
Mis täpselt on IgA nefropaatia (IgAN)?
Lihtsamalt öeldes on IgA nefropaatia (IgAN) autoimmuunhaigus . Mõnikord nimetatakse seda Bergeri tõveks ja see tekib siis, kui antikehad , täpsemalt teatud tüüpi valk , mida nimetatakse immunoglobuliin A-ks (IgA), kogunevad neerudesse ja moodustavad väikeseid klompe.
Kujutage ette, et meie keha turvamehed on eksinud ja meie neerudesse laagri sisse seadnud. Need antikehad põhjustavad neerude õrnas filtreerimissüsteemis põletikku ja aja jooksul hakkavad neerud järk-järgult kahjustuma (nefropaatia). See kahjustus takistab neerudel jääkainete korralikku filtreerimist organismist.
Vanrafia on uus ravim, mis on heaks kiidetud IgAN-iga patsientide raviks, kellel on oht tõsise haiguse tekkeks. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse endoteliini retseptori antagonistideks. Need ravimid toimivad, blokeerides retseptoreid, mis võtavad vastu signaale, mis põhjustavad neerudele põletikku ja kahjustusi. See on nagu kahjuliku signaali õigesse kohta jõudmise takistamine.
Kuidas IgAN-i tavaliselt ravitakse?
Neeruhaiguste algatusgrupp (KDIGO) annab soovitusi selliste haiguste nagu IgAN parimate ravimeetodite kohta. Siin on mõned nende peamised soovitused.
Kõige tähtsam on see, et kõik need ravimeetodid määrab arst, kes teie seisundit uurib. Seetõttu ärge kunagi alustage ega lõpetage ühegi ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
Allpool on loetletud peamised praegu kasutatavad ravimeetodid ja nende eesmärgid.
| Ravimeetodi eesmärk | Kirjeldus ja näited |
|---|---|
| Vererõhu kontrollimine | IgAN-i patsientidel on oluline hoida vererõhku alla 130 mm Hg (ülemine piir). Selleks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid. Näited: - AKE inhibiitorid (nt kaptopriil, lisinopriil) - ARB-d (nt losartaan, valsartaan) - Kaltsiumikanali blokaatorid (nt amlodipiin, nifedipiin) |
| Valgu vähenemine uriinis (proteinuuria) | Kui teil on uriinis kõrge valgusisaldus (proteinuuria), võidakse teile välja kirjutada AKE inhibiitor või ARB, isegi kui teil ei ole kõrget vererõhku. Mõnikord kasutatakse ka ravimeid, mida nimetatakse SGLT2 inhibiitoriteks (nt dapagliflosiin, empagliflosiin). |
| Elustiili muutused | Soola vähendamine toidus, treening, suitsetamisest loobumine ja kaalu kontrolli all hoidmine on kõik olulised vererõhu ja üldise tervise kontrolli all hoidmiseks. |
| Südamehaiguste riski vähendamine | Lisaks tervislikule eluviisile on soovitatav vähendada ka südamehaiguste riski, kasutades vajadusel kolesterooli alandavaid ravimeid. |
Ravim Vanrafia on heaks kiidetud "kõrge riskiga" patsientidele, kellel on uriinis kõrge valgusisaldus (üle 0,75–1 grammi päevas), hoolimata ülaltoodud ravimeetodite järgimisest vähemalt kolme kuu jooksul.
Kuidas Vanrafia ravimi edukust testiti?
ALIGN-i kliinilises uuringus uuriti Vanrafia efektiivsust ja ohutust patsientidel, kellel on suur risk raske IgAN-i tekkeks.
- Kes osalesid?:Umbes 270 patsienti. Pooltele neist manustati ravimit Vanrafia ja teisele poolele platseebot , mis ei sisaldanud ravimit.
- Mida mõõdeti?: Pärast 36-nädalast ravi mõõdeti uriini valgu ja kreatiniini suhet, et näha, kui palju see vähenes. Mida suurem see suhe oli, seda suurem oli neerukahjustus.
Tulemused näitasid, et Vanrafiat saanud patsientidel vähenes uriini valgu ja kreatiniini suhe 38% , võrreldes platseebot saanud patsientide vaid 3%-ga. See viitab sellele, et Vanrafia vähendab oluliselt valgu eritumist neerudest.
Mida me teame selle ravimi pikaajalistest mõjudest?
Vanrafia on ravim, mis on heaks kiidetud kiirendatud heakskiitmise protsessi raames. See tähendab, et ravim tehakse patsientidele kiiresti kättesaadavaks varajaste uuringute tulemuste põhjal tõsiste haigusseisundite korral, mille puhul on vähe muid ravivõimalusi.
Pärast seda heakskiitu peab ravimifirma aga jätkama uuringuid, et tõestada, kas see ravim vähendab pikaajaliselt neerukahjustusi. ALIGN-uuring on veel pooleli. Selle pikaajalised tulemused määravad, kas ravim jääb turule või mitte.
Kas teiste ravimitega võib esineda probleeme? (Ravimite koostoimed)
Jah, Vanrafia võib koostoimeid teha mõnede teiste ravimitega. See võib vähendada Vanrafia efektiivsust või suurendada kõrvaltoimeid.
- Ravimid, mis suurendavad kõrvaltoimete riski: Vanrafia kõrvaltoimed võivad suureneda, kui seda võetakse koos ravimitega, mis kuuluvad nn (OATP)1B1/1B3 inhibiitorite rühma.
- Efektiivsust vähendavad ravimid: Vanrafia efektiivsus võib väheneda, kui seda võetakse koos CYP3A indutseerijate kategooriasse kuuluvate ravimitega.
Seetõttu on oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate (sh vitamiinid ja traditsioonilised ravimid). Seejärel saab ta valida teile kõige sobivama ravi.
Mida on vaja teada Vanrafia kasutamise kohta raseduse ajal
See on väga oluline punkt. Kui Vanrafiat võetakse raseduse ajal, võib see põhjustada lapsel tõsiseid sünnidefekte.
- Kui te olete fertiilses eas naine, peate enne Vanrafia-ravi alustamist tegema rasedustesti, et veenduda raseduse puudumises.
- Kui te olete rase või plaanite rasestuda, ei tohiks te seda ravimit üldse võtta.
- Väga efektiivne rasestumisvastane meetod ravi ajal ja kaks nädalat pärast ravi lõpetamistSelle kasutamine on kohustuslik. Rääkige oma arsti või günekoloogiga teile sobiva rasestumisvastase meetodi kohta.
- Kui teie menstruatsioon ravi ajal hilineb või kahtlustate rasedust, teavitage sellest kohe oma arsti.
Mida selle ravimi võtmisel teada
Vanrafia on eriravim. See tähendab, et need on kallid ja keerulised ravimid, mida ei ole igas apteegis saadaval.
Selle ravimi hankimise protsess võib erineda tavalise retsepti saamisest. Arst teavitab teid konkreetsetest kohtadest (näiteks haigla erialaapteekidest), kust saate seda ravimit hankida, ja järgitavatest protseduuridest. Võimalik, et peate eelnevalt hankima ka kindlustusseltsidelt loa. Arst juhendab teid kõigis neis etappides.
Kodune sõnum
- IgA nefropaatia (IgAN) on seisund, mille korral neerud kahjustuvad meie enda immuunsüsteemi toimel.
- Vanrafia on uus ravim, mis aitab vähendada valgu eritumist uriiniga patsientidel, kellel on suur risk raske haiguse tekkeks.
- On väga oluline kontrollida vererõhku, säilitada tervislikku eluviisi ja võtta teisi arsti poolt välja kirjutatud ravimeid täpselt vastavalt ettekirjutusele.
- Kui te võtate Vanrafiat, on hädavajalik teavitada oma arsti kõigist teistest ravimitest, mida te võtate.
- See ravim on rasedusele väga kahjulik. Ravi ajal ja kaks nädalat pärast selle lõpetamist tuleb kasutada efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Rääkige alati oma arstiga oma seisundist ja ravist ning järgige tema nõuandeid.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar