Kas teie vastsündinud laps pole kaks või kolm päeva pärast sündi kakanud? Või on tema kõht lihtsalt paistes ja katsudes kõva? On normaalne, et värske ema või isa tunneb midagi sellist nähes väikest hirmu. Enamasti pole need tõsised asjad. Harvadel juhtudel võivad need sümptomid olla põhjustatud seisundist nimega Hirschsprungi tõbi , millest me täna räägime. Seega räägime sellest üksikasjalikumalt ilma hirmu tundmata.
Lihtsamalt öeldes, mis on Hirschsprungi tõbi?
Hirschsprungi tõbi on väga haruldane kaasasündinud haigus, mille korral laps sünnib ilma jämesoole viimases osas asuvate närvirakkudeta , mis aitavad väljaheidet välja suruda.
Mõelge oma sooltest kui torust. Toit, mida me sööme, seeditakse ja jääkained, mida nimetatakse väljaheideteks, liiguvad mööda seda toru. Seda teekonda abistavad soolte seintes olevad närvirakud. Need rakud saadavad signaale soolestiku lihastele, pannes need kokku tõmbuma ja lõdvestuma, lükates väljaheiteid edasi.
Hirschsprungi tõvega imikul puuduvad jämesoole lõpus need närvirakud. Seega, kui väljaheide sisse tuleb, ei saa see läbi liikuda ja jääb kinni. Nagu autod, mis jäävad liiklusummikus kinni. See põhjustab väljaheite kogunemist ja suure ummistuse tekkimist soolestikus. See võib põhjustada imikule rasket kõhukinnisust, soolesulgust ja mõnikord ohtlikke infektsioone .
Tavaliselt toimub tervel lapsel esimene roojamine esimese 24–48 tunni jooksul pärast sündi. Seda esimest väljaheidet nimetatakse mekooniumiks. See on tavaliselt must, paks aine. Hirschsprungi tõvega lapsel aga sellist roojamist teha ei saa.
Mis on selle olukorra konkreetne põhjus?
Arstid ei tea siiani täpselt, miks mõnedel imikutel see haigus tekib, kuid arvatakse laialdaselt, et see on seotud geenidega .
Lihtsamalt öeldes kasvavad lapse emakas arengu esimestel nädalatel närvirakud kogu lapse seedetraktis, suust pärakuni. Kuid Hirschsprungi tõvega lapsel peatub see närvirakkude kasv järsult jämesoole lõpus.
See võib olla tingitud teatud muutustest (mutatsioonidest) meie keha DNA-s, mis on nagu õppematerjal. Mõnikord võivad need geneetilised muutused päranduda vanematelt lastele. Samuti on lastel, kellel on muud kaasasündinud seisundid, näiteks Downi sündroom ja teatud südamehaigused, veidi suurem risk Hirschsprungi tõve tekkeks.
Kuidas me neid sümptomeid ära tunneme?
Enamasti ilmnevad need sümptomid esimese 6 elunädala jooksul, eriti esimese 48 tunni jooksul. Mõnedel lastel võivad sümptomid siiski ilmneda alles mitme aasta pärast.
Sa peaksid olema teadlik järgmistest omadustest.
| Iseloomulik | Kirjeldus |
|---|---|
| Ei rooja | Üks vastsündinu peamisi sümptomeid on see, et roojamist ei toimu isegi 48 tundi pärast sündi. Kui laps on veidi vanem, võib tal esineda krooniline kõhukinnisus, mis kestab pikka aega ja ei reageeri ravimitele. |
| Kõhupuhitus | Imiku kõht võib tunduda pundunud ja kõva, kuna soolestikku on jäänud väljaheide ja õhk. |
| Oksendamine | Laps võib oksendada. Mõnikord võib see okse olla roheline või pruun. See võib tähendada, et sapp tuleb üles soole ummistuse tõttu. |
| Verine kõhulahtisus | See on väga ohtlik sümptom . See viitab eluohtliku sooleinfektsiooni, enterokoliidi , tekkele. Sellega võivad kaasneda ka palavik, tugev kõhulahtisus ja kõhuvalu. |
| Aeglane kasv | Kui laps on veidi vanem ja tal pole haigust diagnoositud, võivad sagedased kõhukinnisus ja halb toitumine põhjustada kasvupeetust ja pidevat väsimust. |
Kõige tähtsam on see, et kui teie lapsel esineb mõni neist sümptomitest, eriti kui vastsündinu ei kaka, ärge ignoreerige seda. On oluline viia laps kohe arsti juurde.
Kuidas arst seda haigust täpselt diagnoosib?
Kui viite lapse arsti juurde, uurib ta last, küsib sümptomite kohta ja soovitab seejärel diagnoosi kinnitamiseks mitmeid uuringuid.
- Kõhu röntgenülesvõte: seda saab kasutada soolesulguse või puhituse kontrollimiseks .
- Kontrastaine klistiir: Selle käigus lastakse lapse pärasoolde spetsiaalset valget vedelikku (värvainet nimega baarium) ja tehakse rida röntgenpilte. See vedelik võimaldab soolestiku sisemust selgelt näha. Närvirakkudeta osa näeb tavaliselt õhuke välja, samas kui selle kohal olev väljaheitega täidetud osa näeb välja suurem ja paistes. See võib anda haigusest hea ülevaate.
- Pärasoole biopsia: see on test, mis kinnitab haigust 100%. Selle käigus võtab arst lapse pärasoole siseseinast väga väikese koetüki (koeproovi) ja uurib seda mikroskoobi all. Haiguse täpseks kindlakstegemiseks saab uurida, kas selles koetükis on närvirakke.
- Anorektaalne manomeetria: seda testi tehakse tavaliselt vanematel lastel. See hõlmab väikese õhupallilaadse seadme sisestamist pärasoolde ja selle täitmist, et kontrollida, kas pärasoole lihased töötavad korralikult.
Millised on selle ravimeetodid?
Hirschsprungi tõbi ei ole ravimitega ravitav seisund. Selle ainus ja kõige püsivam ravi on operatsioon . Ärge muretsege, seda operatsiooni tehakse nüüd väga edukalt.
Operatsiooni käigus eemaldab arst käärsoole osa, milles puuduvad närvirakud, ja ühendab käärsoole terve, närvidega täidetud osa otse pärasoolega. Seda operatsiooni nimetatakse "läbitõmbeprotseduuriks".
Mõnikord, olenevalt lapse seisundist, võidakse enne seda peamist operatsiooni teha ajutine stoomioperatsioon . See hõlmab ava (stoomi) loomist, nii et osa tervest soolestikust ulatub kõhu naha pinnale. Seejärel kinnitatakse selle ava külge stoomikott väljaheite kogumiseks. Kui laps on veidi taastunud ja peamiseks operatsiooniks valmis, suletakse see ava ja tehakse läbitõmbeoperatsioon.
Millised tüsistused võivad pärast operatsiooni tekkida?
Enamikul lastel on pärast operatsiooni normaalne roojamine ja nad elavad tervislikku elu. Mõnedel lastel võib siiski pärast operatsiooni esineda mõningaid probleeme. Oluline on sellest teadlik olla.
Hirschsprungiga seotud enterokoliit
See on kõige ohtlikum tüsistus . See võib tekkida enne või pärast operatsiooni. See on raske sooleinfektsioon.
Kui teie lapsel tekivad pärast operatsiooni sümptomid, nagu palavik, kõhu turse, oksendamine, tugev kõhulahtisus või veri väljaheites, on tegemist hädaolukorraga. Viige laps viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Fekaalne inkontinentsi
Mõnedel lastel võib pärast operatsiooni olla raskusi roojamise kontrollimisega. See tähendab, et nad võivad roojamist märkamatult teha. See võib olla tingitud operatsiooni mõjust pärasoole lihastele. Aja jooksul ja teatud harjutustega (vaagna füsioteraapia) saab seda seisundit suures osas kontrolli all hoida.
Kõhukinnisus ja ummistused
Mõnedel lastel võib pärast operatsiooni tekkida kõhukinnisus. See võib olla tingitud operatsioonikoha ahenemisest või muudest põhjustest. Sellistel juhtudel määrab arst vajaliku ravi.
Isegi kui seda seisundit ravitakse kirurgiliselt, on oluline lapse seisundit jätkuvalt jälgida. Rääkige regulaarselt arstiga lapse roojamisharjumustest ja toitumisest.
Kodune sõnum
- Hirschsprungi tõbi on haruldane kaasasündinud defekt, mis põhjustab roojamisvõimetust soolestiku närvirakkude puudumise tõttu.
- Vastsündinu peamised sümptomid, mis viitavad roojamise puudumisele 48 tunni jooksul, kõhu paistetusele ja rohelise/pruuni oksendamisele, on järgmised: Kui te neid märkate, pöörduge kohe arsti poole.
- See haigus kinnitatakse biopsiaga.
- Ravi on operatsioon. Pärast edukat operatsiooni saab enamik lapsi elada normaalset elu.
- Kui teil tekivad pärast operatsiooni sellised sümptomid nagu palavik, kõhu turse või verine kõhulahtisus, peate viivitamatult pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda, kuna see võib viidata ohtlikule infektsioonile, mida nimetatakse enterokoliidiks.
- See on seisund, mis vajab elukestvat jälgimist. Seetõttu on väga oluline järgida arsti juhiseid ja lasta oma lapsel regulaarselt arsti juures kontrollida.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar