Kas teie astmat on raske kontrolli all hoida? Tutvume Xolairi vaktsiiniga raske allergilise astma korral.

Enamik astmahaigeid saab oma sümptomeid kontrolli all hoida igapäevase inhalaatoriga. Kuid mõne inimese jaoks ei piisa ainuüksi sellest inhalaatorist. Kas teie puhul on see nii? Kui teil on raske astma ja teie tavapärased ravimid ei aita, võib see olla tõeline koorem, eks? Aga ärge muretsege. Hiljuti on nende raskete astmaseisundite raviks kasutusele võetud uusi ravimeid . Need ei ole inhalaatorid, vaid süstid. Üks selline ravim on Xolair.

Kuidas Xolair toimib? Kõigepealt vaatame veidi astmat.

Astma on lihtsalt öeldes krooniline haigus, mis mõjutab meie kopse. See põhjustab hingamisteede ehk kopsude kaudu õhku kandvate torude põletikku. Ka nende ümber olevad lihased pingunevad. See turse ja pinguldus muudab hingamisteed väga tundlikuks. Mõnikord võivad need lima tõttu ummistuda.

Astmahaigetel esinevad sellised sümptomid nagu köha, vilistav hingamine, hingamisraskused ja pitsitus rinnus. Me nimetame seda astmahooks. Hoogu võivad põhjustada mitmesugused põhjused ehk "päästikud".

Mõnedel inimestel on astma peamine põhjus allergia . Nende inimeste immuunsüsteem reageerib teatud asjadele üle. Me nimetame neid allergeenideks . Kui need allergeenid kehasse sisenevad, võib neil tekkida astmahoog.

Astma ravi peamine eesmärk on vähendada kopsude turset ja pinguldust. See teeb hingamise kergemaks ja vähendab astmahoogude arvu.

Ravim Xolair sisaldab toimeainena omalizumabi . See toimib, blokeerides meie organismis ainet nimega immunoglobuliin E (IgE) . Kui organismi siseneb varem mainitud allergeen, toodab meie organism seda IgE-d suures koguses. Kui see IgE allergilise astmaga inimese organismis blokeeritakse, väheneb organismi reaktsioon allergeenidele ja kopsude turse.

Kas igaüks, kellel on astma, saab seda ravimit kasutada?

Ei. Enamik astmahaigeid saab oma sümptomeid tavaliste inhalaatoritega kontrolli all hoida. Mõnikord on seisund suukaudsete ravimitega hästi kontrolli all.

Xolairi manustatakse ainult raske astmaga inimestele, kes ei suuda oma sümptomeid kontrolli all hoida vaatamata inhalaatori suurima soovitatava annuse kasutamisele. Selle ravimi kasutamiseks peate olema läbinud meditsiinilise testi ja teil peab olema kinnitatud allergia mõne aastaringse aeroallergeeni, näiteks loomakõõma või tolmulestade suhtes.

Kuidas sa teadsid, kui tõhus see ravim on?

Xolairi ohutuse ja efektiivsuse väljaselgitamiseks on tehtud palju kliinilisi uuringuid . Neid on tehtud nii täiskasvanute kui ka lastega.

Kõigil selles uuringus osalejatel oli hingamisraskusi isegi pärast inhalaatorite maksimaalse annuse kasutamist. Samuti kinnitati neil allergiaid, näiteks tolmulestade suhtes.

Lihtsamalt öeldes, uuring viidi läbi järgmiselt:

• Ühele rühmale manustati Xolairi vaktsiini. Teisele rühmale manustati näivvaktsiini ehk platseebot . Kuid keegi ei teadnud, mida nad saavad.
• Kõigile öeldi, et nad peaksid jätkama oma tavapäraste inhalaatorite kasutamist.
• Mõne kuu pärast vähendati kõigi kortikosteroidide inhalaatori annust järk-järgult.
• Seejärel uuriti, kas Xolairi võtnud patsientidel oli suurem leevendus kui platseebot saanud patsientidel.

Mis on uuringu eelised?

Kaks peamist eelist olid selgelt nähtavad.

1. Raskete astmahoogude vähenemine: Xolairi rühmas esines oluliselt vähem raskeid astmahooge kui platseeborühmas. See püsis ka pärast inhalaatori annuse vähendamist.

2. Inhalaatori annuse vähendamise võimalus: umbes 75% Xolairi võtnud inimestest suutsid oma igapäevast kortikosteroidide inhalaatori annust poole võrra vähendada, võrreldes vaid 50%-ga platseebot saanud inimestest.

Kuidas Xolairi vaktsiini kasutatakse?

Xolair on nahaalune süst . Seda manustatakse iga 2 kuni 4 nädala järel. Teie arst otsustab, kui tihti te süsti vajate, lähtudes teie vanusest, kehakaalust ja IgE tasemest teie veres. Süsti võib teha reide, kõhtu või õlavarre tagaküljele.

Oluline on see, et vaktsiini esimesed annused manustatakse alati haiglas või kliinikus. See on vajalik, et jälgida, kas teil tekib allergilisi reaktsioone. Pärast seda, kui vastate teatud kriteeriumidele, võib arst lubada teil kodus ennast süstida.

Selle ravimi saamiseks on kaks võimalust. Üks on pensüstalaadne seade, mida nimetatakse autoinjektoriks . See võimaldab teil vaktsiini hõlpsalt süstida ilma süstalt või nõela kasutamata. Teine on süstal, millega on tavaliselt kaasas nõel. Kui teil on lateksiallergia, ärge unustage sellest oma arstile rääkida. Sest mõned süstlad võivad sisaldada lateksit.

Kui kaua aega võtab, et sellest leevendust saada?

Kui Xolairi vaktsiin sobib teile, peaksite end mõne nädala jooksul paremini tundma hakkama. Aja jooksul on teil vähem astmahooge. Samuti võite olla võimeline vähendama oma kortikosteroidide inhalaatori annust.

Kui te mõne kuu pärast mingeid muutusi ei tunne, teavitage sellest ka oma arsti.

Kõrvaltoimed ja kuidas nendega toime tulla?

Xolairi võtvatel inimestel võib olla veidi suurem tõenäosus hingamisteede infektsioonide (kurguvalu, külmetushaiguste) tekkeks. Parim viis selle ennetamiseks on sageli käte pesemine, puhtuse säilitamine ja haigete inimestega suhtlemisest eemale hoidmine. Ja iga-aastane gripivaktsiin.

Väga harva võib mõnel inimesel pärast esimest annust tekkida raske allergiline reaktsioon, mida nimetatakse anafülaksiaks . See on väga tõsine seisund. Seetõttu manustatakse esimesed annused alati haiglas. Seal jälgib teid koolitatud meditsiinipersonal ja on valmis teid probleemide ilmnemisel koheselt ravima.

Lisaks neile võivad esineda ka muud kõrvaltoimed. Kui teil esineb mingeid häirivaid sümptomeid, pidage nõu oma arstiga.

Kas teiste ravimitega võib probleeme tekkida?

Xolairi ja teiste ravimite vahel ei ole teadaolevaid tõsiseid koostoimeid. Siiski on oluline teavitada oma arsti kõikidest ravimitest (nii retseptiravimitest kui ka käsimüügiravimitest), vitamiinidest, taimsetest ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate.