ගොඩක් දෙනෙක් දැන් පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් විදියට උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරනවා. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාත් ඔයාට මේ වගේ පෙත්තක් පටන් ගන්න කියලා උපදෙස් දීලා ඇති. මේ පෙති කාඩ් එකේ එක එක පාට පෙති තියෙනවා දැකලා ඔයාටත් හිතෙන්න ඇති මේක ටිකක් සංකීර්ණයි කියලා. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත හරියටම මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
හරි, අපි මුලින්ම බලමු මේ බෙහෙත මොකක්ද කියලා. මේකේ අඩංගු වෙන්නේ හෝමෝන වර්ග දෙකක්. ඒ තමයි ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) කියන හෝමෝන වර්ග. මේ පෙති කාඩ් එකේ අමතරව යකඩ (Iron) අඩංගු පෙති කිහිපයකුත් තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේ හෝමෝන පෙති වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඩිම්බයක් මෝරලා පිටවෙන එක (ඩිම්බ මෝචනය/Ovulation) වළක්වන එකයි. ඩිම්බයක් පිටවුණේ නැත්නම්, ශුක්රාණුවකට ඒකත් එක්ක එකතු වෙන්න බෑනේ. ඉතින් ඒ විදියට තමයි ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වෙන එක මේ බෙහෙතෙන් නවත්වන්නේ. ඒ නිසා තමයි අපි මේවට උපත් පාලන පෙති (Oral Contraceptives) කියලා කියන්නේ. මේක පවුල් සැලසුම් කිරීමේ ඉතාමත් සාර්ථක ක්රමයක්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක බොහොම වැදගත් කාරණයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ අවබෝධයක් එයාට තියෙන්නම ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
- පිළිකා තත්ත්වයන්: පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ (endometrium), ඩිම්බ කෝෂ, අක්මාවේ හෝ ගර්භාෂයේ පිළිකාවක් ඔයාට තියෙනවා නම් හෝ මීට කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- මානසික අවපීඩනය (Depression): ඔයාට මානසික අවපීඩනය තියෙනවා නම් හෝ ඒකට ප්රතිකාර ගන්නවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes).
- හෘද රෝග: ඔයාට මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටළු: ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clots) ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- ශල්යකර්ම: ඔයා ලඟදී ලොකු ශල්යකර්මයකට මුහුණ දෙන්න ඉන්නවා නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure).
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol).
- අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease).
- ඉරුවාරදය (Migraine): නිතර නිතර හැදෙන දරුණු හිසරදය.
- දුම්පානය: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අසාමාන්ය ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය වහනය වීමක් තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතේ අඩංගු හෝමෝන වර්ග වලට, යකඩ වලට, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබ් අරගෙන නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් දැනගත්තම, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේකත් හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත බොන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයාට පුළුවන් ෆෝන් එකේ alarm එකක් තියාගන්න. එතකොට අමතක වෙන්නේ නෑ.
- ආහාර සමඟ හෝ ආහාර නැතිව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බඩේ අපහසුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත බොන එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දීපු විදියටම පාවිච්චි කරන්න. ඊට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
ඔයාට බෙහෙත් දෙනකොට, ඒත් එක්ක එන විස්තර පත්රිකාව (patient package insert) හොඳට කියවන්න. හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොට ඒක කියවන එක වැදගත්, මොකද සමහර වෙලාවට ඒකේ තොරතුරු වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත්?
හදිසියේ හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක ඔයාගේ යාළුවෙක්ටවත්, පවුලේ කෙනෙක්ටවත් දෙන්න එපා.
බෙහෙත් පෙත්තක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අනේ අපොයි, බෙහෙත බොන්න අමතක වුණාද? කලබල වෙන්න එපා. මෙහෙම දෙයක් වුණොත්, ඔයාට බෙහෙතත් එක්ක ලැබුණු විස්තර පත්රිකාවේ ඒ ගැන උපදෙස් පැහැදිලිව සඳහන් කරලා තියෙනවා. ඒක බලන්න.
සාමාන්යයෙන් එක පෙත්තකට වඩා මඟහැරුණොත්, බෙහෙතේ උපත් පාලන හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක, අමතර උපත් පාලන ක්රමයක්, උදාහරණයක් විදියට කොන්ඩම් එකක් (condom) පාවිච්චි කරන එක නුවණට හුරුයි. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තවදුරටත් උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Interactions)
ඔයා මේ උපත් පාලන පෙති ගන්න ගමන් වෙනත් ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ බෙහෙත් වර්ග දෙක අතර අන්තර්ක්රියා (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එක බෙහෙතකින් අනිත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ට්රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් (Tranexamic acid) කියන බෙහෙත නම් මේ උපත් පාලන පෙති එක්ක ගන්නම හොඳ නෑ.
ඊට අමතරව, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් මේකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්:
- සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග, උදාහරණයක් විදියට rifampin.
- අපස්මාරයට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්.
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයේ බෙහෙත්, prednisone වගේ.
- Soy isoflavones හෝ St. John's wort වගේ අතිරේක (supplements).
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice).
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන (Thyroid hormones).
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මේ අවශ්ය වෙනස්කම් කරන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලවලදී ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න.
- දුම්පානය සහ අවදානම: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clot) සහ ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක අවදානම ගොඩක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම්, මේ අවදානම තවත් ඉහළ යනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අවංකව කතා කරන්න.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම: සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට මුහුණේ දුඹුරු පාට ලප (chloasma) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගර්භණී කාලයේදීත් මේ වගේ ලප ආවා නම්, ඔයාට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, අව්වේ යනකොට හොඳට ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- ශල්යකර්ම: ඔයා ශල්යකර්මයකට ලෑස්ති වෙනවා නම්, ඔයා මේ උපත් පාලන පෙති ගන්නවා කියන එක ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කලින්ම කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා සාමාන්යයි, දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් සමහර ඒවා බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ සහ කළ යුතු දේ | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ කැටියක (Blood clot) ලක්ෂණ | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න ඉහළින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම, අසාමාන්ය වෙහෙස. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, ඉරුවාරදය (migraine) අලුතින් ඇතිවීම හෝ වැඩිවීම, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම (විශාදය), අසාමාන්ය ලෙස යෝනි ශ්රාවයන් පිටවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙනකොට මේවා ගොඩක් වෙලාවට අඩුවෙලා යනවා. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | කෑමෙන් පස්සේ බෙහෙත ගැනීමෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
| අක්රමවත් ඔසප් වීම හෝ අතරමැද ලේ බිංදු පිටවීම (spotting) | පළමු මාස කිහිපයේදී මෙය සාමාන්ය දෙයක්. දිගටම පවතිනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| බර වැඩිවීම | මේ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේකත් හරිම සරලයි.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) ගබඩා කරන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ උපත් පාලන පෙති, ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට ඉතාමත් ඵලදායී ක්රමයක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න. පෙත්තක් මඟහැරුණොත්, බෙහෙත සමඟ එන විස්තර පත්රිකාව බලන්න හෝ වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔයා දුම්පානය කරන, වයස 35ට වැඩි කෙනෙක් නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩියි. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක ලක්ෂණ (දැඩි පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල ඉදිමීම, කතා කිරීමේ අපහසුව වැනි) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න