Zure txikiak gripearen sintoma arraro hauek al ditu? Ikas dezagun Kawasaki gaixotasunari buruz!

Gaur, haur txikiei, batez ere bost urtetik beherakoei, eragin diezaiekeen gaixotasun arraro baina batzuetan oso larri bati buruz hitz egingo dugu. Kawasaki gaixotasuna deitzen zaio. Guraso batzuk beldur pixka bat izan daitezke izen hau entzutean, baina ez kezkatu. Behar bezala informatuta bazaude eta tratamendua garaiz jasotzen baduzu, gehienetan zure haurra guztiz sendatu daiteke.

Zer da Kawasaki gaixotasuna?

Laburbilduz, Kawasaki gaixotasuna gure gorputzeko odol-hodien hantura da. Medikuek "baskulitisa" ere deitzen diote horri. Orain, pentsa ezazu, zer gertatzen da odol-hodi bat hanturatzen denean? Ahul, luzatu eta puxika bat bezala puztu daiteke. Hori gertatzen bada, lehertu egin daiteke. Batzuetan, hantura honek odol-hodien barruan orbainak sor ditzake, odol-hodiak estutuz. Orduan, gorputzeko hainbat atal eta organok ez dute nahikoa odol jasotzen, hau da, nutriziorik. Kawasaki gaixotasunak gehienetan 6 hilabete eta 5 urte bitarteko haur txikiei eragiten die. Gorputzeko edozein odol-hodiri eragin diezaiokeen arren, bihotzera odola ematen duten odol-hodi nagusiei buruz kezkatu behar gintuzke gehien, "arteria koronarioak" . Izan ere, odol-hodi horiek kaltetuta badaude, haurraren bihotzaren funtzionamenduari zuzenean eragin diezaioke. Baina onena da gaixotasuna garaiz antzematen bada eta tratamendua azkar hasten bada, haur gehienak bi hilabete barru guztiz sendatuko direla .

Zein ohikoa da gaixotasun hau?

Kawasaki gaixotasuna, egia esan, gaixotasun nahiko arraroa da. Adibidez, Estatu Batuak eta Kanada bezalako herrialdeetan, 5 urtetik beherako 100.000 haurretatik 10 eta 20 artean eragiten die. Hala ere, Asiako herrialdeetan, hala nola Japonian, Korean eta Taiwanen, kopuru hori zertxobait handiagoa da. Han, 100.000 haurretatik 50 eta 250 artean eragiten die. Hala ere, gauza garrantzitsu bat da garatutako herrialdeetan, hala nola Estatu Batuetan eta Japonian, Kawasaki gaixotasuna identifikatu dela bizitzako azken aldian haurrengan bihotzeko gaixotasunen kausa nagusitzat . Horrek esan nahi du oso garrantzitsua dela guretzat horren jakitun izatea.

Zeintzuk dira Kawasaki gaixotasunaren sintomak?

Orain, zure txikiak Kawasaki gaixotasuna duen adieraz dezaketen sintomak aztertuko ditugu. Banaka gogoratu beharko zenituzke.

• Gutxienez bost egun irauten duen sukarra . Hau da sintoma nagusia eta lehenengoa.
• Haurra etengabe urduri eta negarrez dago (sumergarritasuna) .
• Begiak gorriak edo arrosak dira , baina ez dago jariorik begietatik.
• Ezpain gorriak eta pitzatuak, mihi gorria, marrubi baten itxura duena (`Marrubi mihia`) .
• Eskuen eta oinen hantura eta/edo gorritasuna .
• Hatz puntetan azala zuritzea, batez ere azazkalen inguruan .
• Erupzioa . Hau gehienetan bularra eta sabela bezalako eremuetan ikusten da. Batzuetan gorputzeko beste atal batzuetan ere ager daiteke.
• Lepoko gongoil linfatiko puztuak . Bat edo gehiago puztuta egon daitezke.
• Urdaileko mina , goragalea, goragalea , beherakoa , etab.

Ez izan beldur Kawasaki gaixotasunaz sintoma hauetako bat edo bi dituzulako bakarrik. Baina bost egun baino gehiagoz sukarra baduzu eta aipatutako beste sintoma bat edo gehiago badituzu, berehala medikuarengana joan beharko zenuke .

Zerk eragiten du Kawasaki gaixotasuna?

Kawasaki gaixotasunaren kausa zehatza ezezaguna da . Horrek esan nahi du ezin dela ziurtasunez esan zergatik gertatzen den. Baina ikertzaileek ikertzen jarraitzen dute. Batzuek uste dute infekzio bat , ingurumen-faktore bat edo joera genetiko bat izan daitezkeela kausa. Beste gauza bat da gaixotasun hau negu amaieran eta udaberri hasieran ikusten dela gehienetan . Baina ez dakigu zehazki zergatik.

Gaixotasun kutsakorra al da hau?

Ez. Kawasaki gaixotasuna ez da gaixotasun kutsakorra . Ez da gorputz-fluidoen, ukimenaren edo doministikuen bidez hedatzen. Beraz, ez dago kezkatu beharrik.

Nork du Kawasaki gaixotasuna garatzeko arrisku handiagoa?

Pertsona batzuek gaixotasun hau garatzeko aukera gehiago dute. 'Arrisku-taldeak' deitzen diegu.

• Mutilak neskak baino pixka bat gehiago hazten dira.
• 5 urtetik beherako haurrak dira kaltetuenak.
• Asiako edo Pazifikoko uharteetako etniako haurrek gaixotasun hau garatzeko aukera gehiago dute.

Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea Kawasaki gaixotasuna arrisku-faktore horiek ez dituzten pertsonengan ere garatu daitekeela.

Zein dira Kawasaki gaixotasunaren konplikazio posibleak?

Kawasaki gaixotasunaren gauzarik arriskutsuena sor ditzakeen konplikazioak dira, batez ere bihotzarekin lotutakoak.

• Bihotzeko arteria koronarioak puztu, ahuldu eta puxika itxurakoak bihurtzen dira (aneurismak) . Hau da konplikaziorik arriskutsuena. Kasu larri batzuetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke, hala nola arteria koronarioen bypass kirurgia.
• Odol-koaguluak sortzen dira koronario-arterien barruan eta arteriak estutzen dira .
• Bihotzeko arteriaren haustura . Oso arraroa da, baina oso arriskutsua.
• Bihotzeko balbulen arazoakBalbula hauek bihotzean zehar doan odol-fluxua kontrolatzen dute.
• Bihotzeko muskuluaren hantura (miokarditisa edo perikarditisa ) .
• Hepatitisa .
• Biriketako hantura (pneumonitisa) .
• Bihotzeko infekzioak .
• Pankrearen hantura (` Pankreatitisa` ) .
• Bihotz-gutxiegitasuna .
• Bihotzekoak . Haur txikietan arraroa den arren, Kawasaki gaixotasunak eragin dezake.

Konplikazio hauen berri entzutea beldurgarria izan daiteke. Baina gogoratu, konplikazio horietako asko prebenitu daitezkeela tratamendua garaiz hasten bada .

Nola diagnostikatzen da Kawasaki gaixotasuna?

Medikuek haur batek Kawasaki gaixotasuna duen zehazten dute, batez ere, sintomen eta azterketa fisikoaren arabera . Aurretik aipatu ditugun sintomak bilatzen dituzte. Batzuetan, haur batek ez ditu Kawasaki gaixotasunaren sintoma guztiak erakusten. Baliteke sintoma batzuk bakarrik izatea. Kasu horretan, "Kawasaki gaixotasun atipikoa edo osatugabea" deitzen zaio. Diagnostikoa egin aurretik, medikuek sukarraren beste kausa posible batzuk ere bilatzen dituzte, hau da, beste gaixotasun batzuk. Horiek guztiak baztertzen dituzte Kawasaki gaixotasuna baieztatu aurretik.

Zeintzuk dira Kawasaki gaixotasunaren hiru faseak?

Kawasaki gaixotasunak hiru fase izaten ditu normalean.

Lehen fasea (fase akutua)

• Bost egun edo gehiago irauten duen sukarrarekin hasten da.
• Gorputzean zauriak eragiten dituzte, batez ere bularrean, sabelean eta izterretan.
• Begiak gorritu egiten dira (begi gorrixka).
• Ezpainak eta mihia gorritu egiten dira, eta mihia marrubi baten itxura du.
• Oinen palmondoak eta zolak gorritu eta puztu egiten dira.
• Lepoko pikorrak puztuta daude.

Bigarren Fasea (Fase Subakutua)

• Fase hau sukarra jaitsi ondoren hasten da.
• Urdaileko ondoeza, oka eta beherakoa gerta daitezke.
• Artikulazioetako mina eta urdaileko mina gerta daitezke.
• Eskuetako eta oinetako azala zuritzen hasten da , batez ere hatz puntetan.

Hirugarren Etapa (Suspertze Etapa)

• Denbora horretan , sintomak pixkanaka gutxitzen dira .
• Hala ere, aurreko konplikazioak (batez ere bihotzekoekin lotutakoak) iraun dezakete, beraz, medikuek haurra gertutik kontrolatzen jarraituko dute denbora horretan.

Zaila da etapa hauek zehazki bereiztea, eta batzuetan elkarren artean trantsizioa ere egin dezakete.

Zein probek laguntzen dute diagnostikoan?

Kawasaki gaixotasuna honen adierazpen zuzena da,Ez dago "proba espezifikorik ". Hau da, ezin duzu odol tanta bat hartu eta esan: "Hau Kawasaki da". Hala ere, medikuek Kawasaki gaixotasuna susmatzen dutenean, hainbat proba egiten dituzte baieztatzeko eta beste baldintza batzuk baztertzeko.

• Odol-analisiak : Hauek hantura-markatzaileak, anemia eta gibelaren funtzioa egiaztatzen dituzte.
• Gernu-analisia .
• Ekokardiograma : Oso proba garrantzitsua da hau. Umetokian dagoen haurtxo baten ultrasoinuaren antzekoa, haurraren bihotzaren eta arteria koronarioen egoera argi ikus daiteke, eta aneurismarik dagoen ala ez. Proba minik gabekoa da.
• Elektrokardiograma (ECG/EKG) : Haurraren bihotzaren jarduera elektrikoa egiaztatzen du, hau da, bihotz-taupadak. Hau ere proba minik gabekoa da.
• Batzuetan, beharrezkoa izanez gero, angiograma bat ( X izpiak eta ordenagailu bat erabiltzen duen proba) edo erresonantzia magnetiko bidezko angiograma bat (MRI makina bat erabiltzen duen proba) ere egin daiteke.

Medikuek ondorioztatzen dute haurrak Kawasaki gaixotasuna duela, proba horietatik lortutako informazioa haurraren sintomekin alderatuz.

Nola tratatzen da Kawasaki gaixotasuna?

Kawasaki gaixotasuna diagnostikatzen den bezain laster, tratamendua haurra ospitalera eramanez hasten da . Oso garrantzitsua da tratamendua ahalik eta azkarren hastea, horrela bihotzari egin dakizkiokeen kalteak gutxitu baitaitezke. Ematen diren tratamendu nagusiak hauek dira:

• Immunoglobulina zain barnekoa (IVIG) : Gizakien odolean aurkitzen diren proteinekin egindako sendagai berezi bat da. Zain batean ematen da, gatz-soluzio baten antzera. Gorputzeko hantura murrizten du. Haur gehienek hobera egiten dute honekin. Hala ere, 100 haurretatik 10 inguruk ez dute ondo erantzungo IVIGaren lehen dosiari. Hori gertatzen bada, bigarren dosi bat edo beste sendagai batzuk behar izan daitezke.
• Aspirina : Aspirina dosi altuak ematen dira sukarra jaisteko, mina gutxitzeko eta odol-koaguluak saihesteko. Sukarra jaitsi ondoren, bihotzeko odol-hodietan kalterik badago, aspirina dosi txikian jarraitzen da odol-koaguluak saihesteko.
• Zain barneko fluidoak : Haurra deshidratatzea saihestu.
• Mina eta hantura murrizten duten beste botika batzuk .
• Odol-koaguluak izateko arriskua duten haurrentzako antikoagulanteak .
• Kasu larri batzuetan, esteroideak edo beste hanturaren aurkako botika batzuk eman daitezke.
• Ur hotzetan bustitako oihalekin konpresa hotzak gorputzean aplikatzeak sukarra jaisten lagun dezake.

Tratamenduaren helburu nagusiak hauek dira:

• Gorputzean hantura murriztea.
• Odol-hodien, batez ere bihotzeko arteria koronarioen, kalteak saihestea edo murriztea.
• Odol-koaguluak saihestea arteria koronarioetako arazoak dituzten haurrengan.
• Bihotzeko konplikazioak saihestea.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Edozein sendagairekin gertatzen den bezala, tratamendu hauek albo-ondorio batzuk sor ditzakete. IVIGa, oro har, ondo jasaten da. Hala ere, batzuetan:

• Anemia hemolitikoa ( globulu gorriak ohi baino azkarrago hiltzen dira)
• Infusio erreakzioak - hala nola sukarra eta hotzikarak.
• Bularreko mina.
• Arnasketa zailtasuna.
• Urdaileko mina.
• Gihar edo artikulazioetako mina.

Odola mehetzeko botikak (antikoagulatzaileak) ematen dizkizutenean, odoljario arriskua zertxobait handiagoa da. Beraz, zauri txiki batek ere denbora pixka bat behar izan dezake odoljarioa gelditzeko.

Kawasaki gaixotasuna prebenitu al daiteke?

Zoritxarrez, ez . Kawasaki gaixotasunaren kausa zehatza ezezaguna denez, ez dago oraindik prebenitzeko modurik.

Zer espero dezaket nire seme-alabak Kawasaki gaixotasuna badu?

Zure haurra Kawasaki gaixotasuna duela susmatzen den bezain laster, medikuek ospitalean sartuko dute. Ospitalean egiten dira beharrezko probak eta hasten da tratamendua. Haurra etxera joan ahal izango da:

• Likidoak ondo edan ditzakezunean.
• Noiz hartu dezakezun botika ahotik.
• Sukarra guztiz jaitsi eta gorputzeko hanturaren zantzuak desagertu direnean.

Etxera joan ondoren, zure familiako medikuarengana (lehen mailako osasun-hornitzailea), gaixotasun infekziosoen mediku batengana (gaixotasun infekziosoen medikua) eta kardiologo batengana (kardiologoa) joaten jarraitu beharko duzu . Zure haurra gertutik kontrolatuko dute, odol-analisiak errepikatuko dituzte eta tratamendua errepikatuko dute tratamendu gehiago behar ez dela esan arte. Kardiologoak zure haurraren etxera joango da eta ekokardiograma bat egingo du bi aste barru, eta berriro lau edo sei aste barru . Zure haurrak koronario-arteriekin arazorik izan badu, baliteke ekokardiograma maizago egin behar izatea.

Kawasaki gaixotasuna guztiz sendagarria al da?

Kawasaki gaixotasunaren sintomak lau eta sei aste inguru iraun dezakete . Haurrak nekatuta eta urduri senti daiteke zortzi aste arte. Haur batzuek, 100etik 2 edo 3k gutxi gorabehera, Kawasaki gaixotasuna berriro garatu dezakete . Gainera, Kawasaki gaixotasunak epe luzerako kalteak eragin ditzake koronario-arteriei eta bihotzeko gaixotasunak sor ditzake helduaroan.Adibide bat aterosklerosia da. Gaixotasunaren ondorioz aneurismak dituzten pertsonek kardiologoarengana joan beharko dute urtero edo urte batzuero bizitza osorako. Batzuetan, prozedura bat beharrezkoa izan daiteke odol-fluxua hobetzeko. Zure medikuak ziurtatuko du zure seme-alabak ez duela odol-koagulurik garatzen eta bihotzeko muskuluak oxigeno nahikoa jasotzen duela.

Kawasaki gaixotasuna arriskutsua al da?

Bai, Kawasaki gaixotasuna gaixotasun larria da . Hala ere, gaixotasuna goiz detektatzen bada eta tratamendua garaiz hasten bada, haur gehienek guztiz sendatu daitezke . Bihotzeko konplikazioak, eta batzuetan heriotza ere, sukarra hasi eta 15 eta 45 egunen artean gerta daitezke. Zorionez, tratamenduak bihotzeko gaixotasun gehienak prebenitu ditzake. Tratatzen ez bada, 100 haurretik 25 inguruk koronario-arterien aneurismak garatuko dituzte. Hala ere, garaiz tratatzen bada, kopuru hori 100etik 6ra jaisten da. Tratamenduarekin, koronario-arterien aneurismak dituzten haurren % 50 inguru urtebete edo biren buruan sendatzen dira.

Nola zaindu dezaket nire haurra?

Zure haurra Kawasaki gaixotasunetik sendatzen ari den bitartean, egin ditzakezun gauza batzuk hauek dira:

• Ziurtatu zure seme-alabak txerto guztiak egunean dituela . Kontuz ibili bereziki COVID-19, gripearen eta varizelaren txertoekin zure seme-alabak aspirina hartzen duen bitartean. Reye sindromea izeneko egoera arraro baina arriskutsu bat izateko arrisku txikia dago haur txikietan aspirina gaixotasun biriko batekin hartzen denean.
• Ez eman zure haurrari birus bizien txertorik IVIG jaso eta 11 hilabetez . Adibidez, elgorriaren, parotiditisaren eta errubeolaren (MMR), varizela eta sudur-gripearen aurkako txerto biziak. IVIGek gorputzak birus horien aurkako antigorputzak sortzeko duen gaitasunean eragin dezake.
• Zure haurraren ekokardiograman anomaliak badaude, mugatu jarduera batzuk medikuak agindu bezala .

Zer ordutan joan behar dut medikuarengana?

Haurra etxera itzuli ondoren sintoma hauetakoren bat nabaritzen baduzu, ziurtatu medikuarengana joatea:

• Sukarra itzultzen bada .
• Zure artikulazioetan mina larria baduzu .
• Aurreko sintomak berriro agertu badira eta okerrera egiten ari direla dirudi .

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Hona hemen medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk zure seme-alabak Kawasaki gaixotasuna duela jakiten baduzu:

• "Zenbaterainoko larritasuna du nire haurraren egoerak?"
• "Zenbat denbora uste duzu egongo dela haurra ospitalean?"
• "Ba al daude Kawasaki gaixotasuna duten haurren gurasoentzako laguntza taldeak?"
• "Zenbat mugatu behar ditut nire haurraren jarduerak?"

Ez da erraza zure txikia sukarrarekin eta beste sintoma batzuekin ikustea. Baina gogoratu, ikertzaileek gaixotasun honetarako tratamendu onak aurkitu dituztela, eta haur asko sendatu direla. Zure haurra lasaitzeko, galdetu medikuari jostailu edo manta gogokoena ospitalera eraman dezakezun. Zure maitasuna eta ahots lasaia indar handia izango dira zure haurrarentzat garai zail honetan.

Azken etxera eramateko mezua

Kawasaki gaixotasuna gaixotasun arraroa baina larria da, haur txikiei eragiten diena eta bihotzari eragin diezaiokeena.

• Kontuan izan 5 egun baino gehiago irauten duen sukarra eta begi gorriak, ezpain/mihi gorriak, gorputzeko minak, gorputz-adarren hantura eta lepoko zurruntasuna bezalako sintomak.
• Sintoma hauek nabaritzen badituzu, joan medikuarengana berehala. Garrantzitsuena tratamendua garaiz hastea da.
• Haur asko erabat sendatzen dira tratamenduarekin.
• Sendatu ondoren ere, haurra medikuak agindu bezala aztertzen jarraitu behar da , batez ere kardiologo batek.

Ez izan beldurrik, izan adi. Badira zure haurrarentzat tratamendurik onena eman dezaketen medikuak. Zure arreta eta ekintza azkarra izango dira zure haurraren suspertzean laguntza handiena.