Kontuan izan gaitezen zure txikia astintzen baduzu gerta daitezkeen gauza ikaragarriez! (Haur Astinduaren Sindromea)?

Etxean haurtxo bat dugunean, poz eta erantzukizun handia dugu, ezta? Batzuetan, haurtxoak etengabe negar egiten duenean, litekeena da akats txiki bat egitea, konturatu gabe burura etortzen zaizkigun estres eta haserreagatik. Halakoetan, arrazoirik gabe egin behar ez den gauza arriskutsu bat dago, baina batzuetan ezjakintasunagatik, horri 'Haurtxo Astinduaren Sindromea' deitzen zaio. Gaur xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz, ama, aita eta haurtxo bat zaintzen duen orok jakin beharko lukeen zerbait baita.

Zer da zehazki 'Haur Astinduaren Sindromea'?

Laburbilduz, honek haurtxo edo ume txiki bat bortizki astintzen denean garunean gerta daitekeen kaltea adierazten du. Pentsa ezazu, haurraren burua apur bat handia eta astuna da gorputzaren gainerakoarekin alderatuta. Lepoko muskuluak ez dira oraindik nahikoa indartsuak. Beraz, norbaitek haurtxo bat gogor astintzen badu, haurraren garuna buruaren barruan aurrera eta atzera saltoka dabil. Koko baten barruan ura astintzen den bezala da. Horrek hantura, ubeldurak eta odoljarioa eragin ditzake garunean. Batzuetan, egoera honek haurraren begiak, lepoa eta bizkarrezurra ere kaltetu ditzake. Honen beste izen bat 'Buruko Trauma Abusiboa' da. Buruan lesio bortitza esan nahi du.

Zergatik gertatzen da hau, bada?

Hau askotan gertatzen da haurraren ama, aita edo beste zaintzaile bat frustratuta edo haserretuta dagoelako haurra negarrez ari denean. Haurra astinduz gero, negarra geldituko dela pentsa dezakete. Beste batzuetan, zaintzailea estres handian egon daiteke. Orduan, ezin dute haurra zaintzearen ardura hartu. Batzuek ez dute konturatzen haurra astinduz gero, hain arriskutsua denik.

Baina gauza bat gogoratu behar da. Oso normala da haurtxoek negar egitea. Batzuetan etengabe negar egiten dute, edozer egin arren. Hala ere, irtenbidea ez da inoiz haurtxo bat astintzea, jotzea edo botatzea. Haurtxo bat denbora labur batez astintzeak ere, 5 segundoz adibidez, kalte larriak eragin ditzake. Garuneko kalteak, desgaitasun iraunkorrak eta baita heriotza ere eragin ditzake.

Nork du egoera honek gehien kaltetzen?

"Haurtxo astinduaren sindrome" hau edonori gerta dakioke. Gehienetan, haurtxoa haurrarekin harreman zuzena duen norbaitek (ama, aita) edo zeharkako harremana duen norbaitek (haurtzaina, beste senide bat) astintzen du. Ez dago arraza, diru-sarrera maila edo familia-jatorri mugatu batera mugatuta.

Urtebetetik beherako haurtxoak dira egoera honetarako sentikorrenak. 2 eta 8 hilabete bitarteko haurtxoak dira arrisku berezian daudenak. Hau normalean 2 urtetik gorako haurrei gutxiagotan gertatzen zaien arren, batzuetan 6 urte bezain txikiak diren haurrek tratu txar mota hau jasan izan dute.

Zein ohikoa da egoera hau benetan?

Haur Astinduaren Sindromearen Zentro Nazionalaren arabera, urtero 600 eta 1.400 kasu artean salatzen dira Estatu Batuetan bakarrik. Estatu Batuetan 5 urtetik beherako haurren artean haurren tratu txarren ondoriozko heriotza-kausa nagusia dela esaten da. Sri Lankan ere halako kasuak salatzen dira, baina gehienetan diagnostikatu gabe geratzen dira.

Pentsa ezazu, haurtxo bat gogorregi astintzeak garuneko odoljario larria eragin dezakeela. Horrek bizitza osorako eragina izan diezaieke.

Nola eragiten dio honek haurrari? Zer kalte eragin diezaioke?

Haur astinduaren sindromeak osasun arazo oso larriak sor diezazkioke haurrari. Ikus dezagun zer gertatzen den batez ere.

Garuneko kaltea

• Hematoma subdurala: Haurraren garunaren gainazalaren eta garuna inguratzen duen dura izeneko mintz gogorraren artean pilatzen den odola da. Haurra mugitzen denean, garunetik dura honetara doazen odol-hodi txikiak luzatu eta hautsi egin daitezke, odoljarioa eraginez.
• Subaraknoideko hemorragia: Hau da, haurraren garunaren eta garuna inguratzen duen armiarma-sare itxurako mintzaren (araknoidearen) artean odoljarioa gertatzen denean.
• Garuneko traumatismo zuzena: hau gerta daiteke haurtxo baten garuna buruaren barruan gogor kolpatzen denean.
• Garuneko kaltea: Haurrak astintzen ari den bitartean arnasa hartzeari uzten badio, garuna oxigenorik gabe geratu daiteke eta garuneko kalteak jasan ditzake.
• Garuneko zelulen kaltea: Nerbio-zelulek substantzia kimikoak askatzen dituzte, eta horrek garunera iristen den oxigeno kopurua murrizten du eta zelulak hiltzea eragin dezake.

Begietako kalteak.

• Erretinako hemorragiak: Haurraren begietako erretinaren atzean dagoen odoljarioa da. Hau haurtxo astinduaren sindromearen sintoma ohikoa da.

Lepoan, bizkarrezurrean eta beste hezur batzuetan lesioak

• Lepoaren eta bizkarrezur-muineko kalteak: Lepoan eta bizkarrezur-muinean dauden nerbio delikatuak kaltetu daitezke.
• Hausturak: Burezurra, saihetsak, lepahezurra eta baita beso eta hanketako hezurrak ere hautsi daitezke.

Zenbat denbora behar da sintomak agertzeko?

Haurra astindu eta berehala, "Haur Astinduaren Sindromearen" sintomakSintomak agertzen has daitezke. Sintoma hauek normalean gailurra izaten dute esposizioaren ondorengo 4 eta 6 ordu artean. Sintoma batzuk berehala ager daitezke, baina beste batzuk bizitzan beranduago. Adibidez, haurtzaroan shock mota honen eraginpean dagoen haur batek arreta eta portaera arazoak izan ditzake hazten doan heinean.

Zeintzuk dira honen sintoma nagusiak?

Haurtxo bat astintzeagatik zauritzen bada, bat-bateko sintoma larriak izan ditzake, hala nola konortea galtzea, konbultsioak eta shocka. Beste sintoma batzuk hauek izan daitezke:

• Ez irribarrerik, ez hitz egin, ez xuxurlatu.
• Urduritasun handia, suminkortasuna.
• Oka egitea .
• Gosea galtzea , esnea edateko zailtasuna.
• Arnasketa zailtasuna.
• Gehiegizko nekea, logura, letargia eta logura, esnatu ezin daitekeena.
• Azal zurbila edo urdina.
• Ubeldurak besoetan eta bularrean.
• Burua handia dirudi , kopetan aurrerantz irteten da.
• Fontanela , buruaren goiko aldean dagoen puntu delikatua, puztuta eta puztuta dago.
• Burua altxatzeko ezintasuna.
• Begi-nini zabalduak.
• Begiak puntu bakar batean fokatzeko ezintasuna, mugitzen den ezeri begiratzeko ezintasuna.
• Dardarak.
• Konorterik gabe egotea (koma).

Posible al da egoera hau oharkabean eta oharkabean pasatzea?

Bai, batzuetan ez da kanpoko tratu txarren edo lesioen zantzurik egongo. Haurra astindu dutela konturatzen ez diren zaintzaileek edo medikuek ez dute berehala antzemango barruan gertatu den kaltea. Baliteke pentsatzea haurtxoarengan sintoma horien kausa beste zerbait dela, hala nola sukar birikoa. Horregatik da hain garrantzitsua horren jakitun izatea.

Zerk eragiten du hau zehazki?

Haur astinduaren sindromea norbaitek haurtxo edo ume txiki bat bortizki eta azkar astintzen duenean gertatzen da. Haurra nahita buruan jotzen dutenean, botatzen dutenean edo erortzen dutenean ere gerta daiteke. Haur bat astintzen edo jotzen dutenean, garuna azkar mugitzen da buruaren barruan aurrera eta atzera.

Haur txikien garunak oso bigunak dira. Lotailuak ahulak dituzte. Lepoko muskuluak ez daude oraindik guztiz garatuta. Gainera, buruak handiak eta astunak dituzte gorputzaren gainerakoarekin alderatuta. Bortizki astintzen direnean, haurraren odol-hodiak, nerbioak eta ehunak urratzen dira. Horren ondorioz, garuna puztu, ubeldurak eta odoljarioa gertatzen dira.

Hau askotan gertatzen da haurtxoak etengabe negar egiten duenean eta zaintzailea haserre eta asaldatuta dagoenean. Ezin dute haserrea eta estresa kontrolatu. Kasu gehienetan, zaintzaileak ez dio nahita haurtxoari minik egiten, baina hau ere haurren tratu txar mota larria da.

Beraz, hau gertatzen al da haurra astiro-astiro besoetan hartu eta belaunetan eustean eta kulunkatuz?

Ez. Haur astinduaren sindromea haurren tratu txar mota bat da. Norbaitek haurtxo edo ume txiki bat bortizki eta azkar astintzen duenean gertatzen da. Ez da gertatzen gauza hauengatik:

• Haurra belaunetan helduz eta astiro-astiro kulunkatuz.
• Haurra astiro altxatuz eta berriro helduz (baina hau ere kontu handiz egin behar da).
• Haurtxo batekin bizikletan joanez (haurra segurtasun-eserlekuan dagoela).
• Haurra ustekabean eror daiteke, adibidez aulki batetik (hau ere arriskutsua da, baina ez du SBS eragiten).
• Autoa bat-batean gelditzen denean gidatzen ari dela, errepideko zuloetatik igarotzean.

Jarduera hauek ez dira gomendagarriak, arriskutsuak izan daitezkeelako, baina ez dituzte 'astindutako haurtxoaren sindromean' ikusten diren lesio larriak eragiten. Garrantzitsuena da SBS astindu bortitz, azkar eta kontrolatu gabe batek eragiten duela.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek?

Haur Astinduaren Sindromea batzuetan zaila izan daiteke diagnostikatzea. Hainbat arrazoi daude horretarako:

• Medikuek ez dute beti istorio osoa ezagutzen, haurraren lesioak traumatismoarekin lotuta dauden ala ez.
• Medikuek ezin diete haurtxoei eta oso haur txikiei esan zer dagoen gaizki edo non min egiten dien.
• Haur astinduaren sindromearen sintoma asko (hala nola, ezinegona, oka eta logura) beste baldintza mediko batzuetan ere ikus daitezke (adibidez, birus infekzioetan ).

Beraz, medikuak seinale bisualak eta probak erabiltzen ditu egoera diagnostikatzeko eta larritasuna zehazteko. Odola bilatzen dute haurraren begietan, markak bilatzen dituzte buruko larruazalean, besoetan eta hanketan, eta ubeldurak bilatzen dituzte lepoan eta bularrean.

Zein proba egiten dira egoera hau diagnostikatzeko?

Medikuek irudi-proba batzuk erabil ditzakete haurtxo astinduaren sindromea diagnostikatzeko. Proba hauek erakutsi dezakete haurrak hantura, odoljarioa edo hausturak dituen garezurrean edo saihetsetan. Proba hauek honakoak dira:

• X izpiak
• CT eskaneatzea (ordenagailu bidezko tomografia - CT eskanerrak)
• Erresonantzia magnetiko bidezko irudiak ( MRI eskaneatzeak)

Baliteke zure haurraren medikuak begi-azterketa bat ere egitea erretinan odoljarioa dagoen egiaztatzeko (erretinako hemorragiak). Odoljario hori erretinaren gainean, azpian edo barruan gerta daiteke. Lesioak zure haurraren erretinaren geruzak bereiztea eragin dezake (erretinoskisia). Begiaren barruko substantzia gelatinosoa (beira) ere odolez bete daiteke.

Nola tratatzen da hau?

Zure haurtxoak astinaldiko haurtxoaren sindromearen zantzurik badu, berehala bilatu medikuaren arreta. Hau ezin da etxean tratatu.

Kasu nahiko larrietan, haurrari botikak eman eta ospitalean behaketan eduki beharko zaio.

Kasu larriagoetan, bizitza salbatzeko tratamendua beharrezkoa izan daiteke. Haurrak arnasa hartzeko arazoak baditu, arnasketa-hodi bat sartu beharko da. Kirurgialari batek ebakuntza egin beharko du haurraren garuneko odoljarioa geldiarazteko edo hantura murrizteko.

Nola arraio saihestu dezakegu hain arriskutsua den zerbait?

Haurtxoak astintzen dituzten gurasoek edo zaintzaileek normalean esaten dute haurtxoak gehiegi negar egin duenean gertatu dela, gelditzeko gai ez zelako. Normala da haurtxoek negar egitea, eta oso mingarria izan daiteke. Hala ere, "haurtxo astinduaren sindrome" hau prebenitu dezakezu haurtxoa astintzearen arriskuak ulertuz eta beharrezkoa denean laguntza bilatuz. Saiatu gauza hauekin:

• Lehenik eta behin, egiaztatu haurra ondoeza duen. Egiaztatu pixoihal garbi dagoen, gose den, hotz dagoen. Begiratu gaixotasun zantzurik duen, hala nola sukarra, hantura edo zerbaitengatik mina duen.
• Behin haurraren behar guztiak aseta, beste soinu batzuk sartu. Irratia piztu, abesti bat abestu, hitz egin haurrarekin. Haur batzuei xurgagailuaren, garbigailuaren, ile-lehorgailuaren edo haizagailuaren soinuak gustatzen zaizkie.
• Eman jostailu bat eta txupete bat haurrari.
• Saiatu esnea ematen, eta biberoi bidez eman badezakezu, eman ezazu.
• Bildu haurra edo kulunkatu astiro-astiro.
• Eraman zure haurra autoan bidaia labur bat egitera (haurra autoko eserleku seguru batean dagoela).
• Jarri haurra haurrentzako gurditxoan eta joan paseatzera.
• Jarri haurra kanpoan kulunka batean eta ibili.
• Oso nekatuta edo haserre sentitzen bazara, eskatu beste norbaiti (lagun bati, senide bati, bizilagun bati) haurra zaintzen laguntzeko denbora batez. Ez dago lotsarik laguntza eskatzean.
• Inor ez badago inguruan, jarri haurra sehaskan seguru eta irten gelatik pixka bat lasaitu dadin. Gogoratu, haurtxoek ez dutela minik egingo negar egiten badute, baina astintzen badituzte, zalantzarik gabe, minik egingo diete.

Ziurtatu zure haurra zaintzen duen edonork (haurtzainak, umezainak, beste zaintzaile batzuk) haurra astintzearen arriskuez jabetzen dela. Garrantzitsua da, halaber, jakitea zer egin behar duten eta zer ez egin behar duten zure haurra zaintzen ari diren bitartean estresatuta sentitzen badira. Beti egiaztatu arretaz zure zaintzaileen aurrekariak. Ez utzi inoiz zure haurra guztiz fidatzen ez zaren inoren esku.

Zein da egoera honetan aurreikuspena/pronostikoa?

Haur astinduaren sindromea oso egoera larria da. Pronostikoa haurraren lesioen larritasunaren arabera aldatzen da, baina, oro har, ez da oso ona izaten.

Haurtxoen % 25 inguru lesioen ondorioz hiltzen dira. Gehienetan, heriotzaren kausa hau da:

• Haurraren buruaren eta garunaren barruan hantura eta presioaren igoera.
• Haurraren garunaren barruan odoljarioa.
• Haurraren garuneko ehunaren haustura.

Bizirik irauten dutenen % 80k arte arazo mediko larriak, kalte neurologiko larriak eta bizitza osorako desgaitasunak garatu ditzakete . Astindutako haurtxoaren sindromeak kalterik jasan ez duela dirudien haurtxoek ere garapen-arazoak izan ditzakete bizitzan beranduago. Egoera honek sor ditzakeen baldintza batzuk hauek dira:

• Hizketa eta garapen atzerapenak.
• Ikasteko arazoak.
• Ikusmen galera edo itsutasuna.
• Entzumen-galera iraunkorra.
• Garun-paralisia.
• Epilepsia.
• Krisiak.
• Paralisia.

Haur astinduaren sindromea haurren tratu txar fisiko larria da, guraso edo zaintzaile batek haurra edo umea bortizki astintzen duenean gertatzen dena. Hau askotan gertatzen da haurtxoak negar egiteari uzten ez dionean, zaintzailea haserretu eta asaldatu egiten denean. Egoera hau guztiz prebeni daiteke. Zure haurtxoak negar egiteari uzten ez badio, saiatu goiko aholku batzuk edo eskatu laguntza zaintzaile fidagarri bati.

Azkenik, gogoratu beharreko mezurik garrantzitsuena

Haur txikia oso pertsona delikatua da. Bere gorputza, batez ere burua eta lepoa, oso arretaz zaindu behar dira. Inoiz ez, inoiz ez astindu haur txiki bat inolako arrazoirengatik, zenbat haserre edo nekatuta egon arren. Segundo horietan egiten duzunak haurraren bizitza osoa hondatu dezake.

Zure haurra zaintzearen presioa jasanezina dela sentitzen baduzu, ez izan lotsati eta eskatu laguntza. Zure ardura da. Zure haurraren segurtasuna beste edozer baino garrantzitsuagoa da. Jakinarazi besteei honetaz. Horrela, gertakari triste horiek murriztu ahal izango ditugu.