Adinekoei ematen zaizkien botikek kezkatuta? Hitz egin dezagun 'Beers irizpideei' buruz!

Etxean adineko pertsona bat baduzu, zure ama, aita, amona edo aitona bezala, ziurrenik ematen dizkiozun botiken inguruan pentsatzen duzu pixka bat, ezta? Batzuetan, medikuarengana joaten garenean, hainbat botika errezetatzen ditu. Baina adinean aurrera egin ahala, gure gorputzak botikei erantzuteko modua aldatzen da, eta botika batzuk ez dira egokiak izango haientzat. Medikuei gauza horiek zaintzen laguntzen dieten jarraibideen zerrenda bat dago. Hori da "Beers irizpideak" deitzen duguna. Gaur honi buruz hitz egingo dugu modu sinplean.

Zer da 'Garagardoen irizpide' hau?

Laburbilduz, hau American Geriatrics Society- k, adinekoen osasunean adituak diren talde batek, garatutako jarraibideen zerrenda bat da. Bertan esaten digu zein botika izan daitezkeen kaltegarriak 65 urtetik gorako pertsonentzat, edo zein botika izan ditzaketen albo-ondorio gehiago onurak baino. Zerrenda hau "Garagardoaren Zerrenda" bezala ere ezagutzen da. Pentsa ezazu, inkestek erakutsi dute 65 urtetik gorako pertsonen % 90ek baino gehiagok gutxienez botika bat erabiltzen dutela hilean, eta % 66k baino gehiagok hiru botika baino gehiago. Beraz, une honetan, zerrenda hau oso lagungarria izango da medikuentzat botikak segurtasunez errezetatzeko.

Zeintzuk dira 'Garagardoen Irizpideen' bost puntu nagusiak?

Zerrenda hau bost faktore nagusitan oinarritzen da, eta medikuek bereziki kontuan hartzen dituzte adineko pertsona bati botika bat errezetatzerakoan:

• 65 urtetik gorako pertsonei eman behar ez zaizkien botikak , batez ere bizitzaren amaierako arreta jasotzen ez dutenei, hala nola hospizioa edo zaintza aringarriak .
• Zenbait gaixotasun (adibidez, giltzurrunetako gaixotasuna, bihotzeko gaixotasuna) dituzten pertsonentzat kaltegarriak izan daitezkeen botikak.
• Beste botika batzuekin hartzean elkarrekintzak eraginez arazoak sortzen dituzten botikak.
• Bigarren mailako efektuengatik kalte gehiago eragin dezaketen sendagaiak onura baino .
• Giltzurruneko funtzioan eragina duten botikak (hau da, giltzurrunetako gutxiegitasuna dutenak) dosi mugatuetan eman edo erabat utzi behar dira.

Zer motatako drogak daude 'Beers irizpideen' zerrendan?

Ia 100 botika mota daude zerrenda honetan. Zaila da denak aipatzea, baina ideia bat emateko, ikus ditzagun hainbat kategoriatako adibide batzuk. Aldi berean, ikus ditzagun botika horiek zergatik izan daitezkeen kaltegarriak.

• Analgesikoak: Adibidez, `(meperidina)` bezalako botikak. Hauek toxikoak izan daitezke nerbio-sistemarentzat (`(Neurotoxikotasuna ()) eta delirioa (`(delirioa)`) ere gerta daitezke.
• Antibiotikoak: Antibiotiko batzuek, ziprofloxazinoak adibidez, odoljarioa izateko arriskua handitu dezakete warfarinarekin (odola mehetzeko sendagaia) hartzen direnean.
• Antikonbultsioen aurkako botikak: Karbamazepina bezalako botikek SIADH izeneko egoera eragin dezakete - hormona antidiuretiko desegokiaren jariapenaren sindromea, gorputzeko ur eta gatz oreka nahasten duena.
• Antihistaminikoak (mota zaharragoak): Bromfeniramina bezalako botikek nahasmena, narriadura kognitiboa eta delirioa eragin ditzakete.
• Hipertentsio arterialerako botika batzuk (hipertentsioaren aurkakoak): Botika batzuek, hala nola `(alfa-blokeatzaileek), odol-presioaren bat-bateko jaitsiera eragin dezakete `(hipotentsioa)` .
• Antiplaketarioak edo antikoagulanteak: Edoxaban bezalako botikek batzuetan giltzurrunak kaltetu ditzakete (giltzurrunetako gutxiegitasuna) .
• Antipsikotikoak: Klase honetako edozein botikak iktusa, gainbehera kognitiboa eta delirioa izateko arriskua handitu dezake adineko helduei ematen zaienean.
• Antsiolitikoak: Bentzodiazepinen taldeko botikek (adibidez, diazepamak) gorputzak sendagaiaren deskonposizioa moteldu dezakete, erne egotea gutxitu eta ibiltzean dardarak eragin .
• Bihotzeko botika batzuk: Disopiramida bezalako botikek bihotz-gutxiegitasuna okerrera egin dezakete.
• Nerbio-sistema zentraleko agenteak: Dimenhidrinatoak (antiemetiko batzuetan aurkitzen denak) nahasmena, kontzientzia gutxitzea eta delirioa eragin ditzake.
• Diabetesaren aurkako botika batzuk: Klorpropamida bezalako botika zaharrek odoleko azukre maila arriskutsuak (hipogluzemia) eragin ditzakete .
• Digestio-aparatuko botikak: "H2 blokeatzaile" klaseko botika batzuek delirioa okerrera egin dezakete, batez ere norbaitek dagoeneko badu .
• Hormonak: Estrogenoa kanpotik ematen denean, emakume batzuek bularreko minbizia eta umetokiko minbizia izateko arrisku handiagoa izan dezakete.
• Lo egiteko pilula batzuk (hipnotikoak): Barbiturikoen moduko drogekiko mendekotasuna sortzeko arriskua dago, eta gaindosi batek egoera arriskutsuak sor ditzake .
• Muskuloeskeletikoen agenteak (muskulu-erlaxatzaileak): Hauek nahasmena, aho lehorra eta idorreria bezalako gauzak sor ditzakete.
• Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE): Aspirina bezalako sendagaiek (eguneko 325 miligramo baino gehiago) urdaileko ultzerak, odoljarioa edo zulaketa bezalako egoera larriak sor ditzakete.
• Arnasketa-botika batzuk: Atropina bezalako botikek nahasmena, kontzientzia gutxitzea eta delirioa eragin ditzakete.
• Gernu-aparatuaren aurkako botika batzuek: ``(desmopresina)`` odoleko sodio maila baxuak (``(hiponatremia)``) eragin ditzakete , eta hori ere arriskutsua da.
• Odol-hodiak zabaltzen dituzten botika batzuk (basodilatatzaileak): `(ergoloid mesilatoak)` bezalako botikek agian ez dituzte espero diren emaitzak emango .

Garrantzitsua: Hauek adibide batzuk besterik ez dira. Zure medikuak erabakiko du zein botika den zuretzat egokiena. Zerrenda honetako botika bat errezetatu badizute ere, arrazoi bat egon daiteke horretarako. Beraz, ez izutu, hitz egin beti zure medikuarekin.

Zenbatetan eguneratuko da 'Garagardoen Irizpideak' zerrenda hau? Nola egiten da?

Hau ez da behin-behineko zerrenda bat, alde batera uzten dena. Amerikako Geriatria Elkarteak zerrenda hau hiru urtean behin berrikusten eta eguneratzen du gutxi gorabehera.

Nola egiten da? Horretarako, ikerketa mediko eta entsegu kliniko berrien azken informazioa erabiltzen da. Medikuntzako aditu talde bat elkartzen da, zerrenda zaharra berrikusten du, eta sendagai batzuk kendu, berriak gehitu edo dauden gomendioak alda ditzake ebidentzia berrien arabera.

Noiz erabiltzen dituzte medikuek 'Beers irizpideak'?

Zerrenda hau medikuek 65 urtetik gorako pertsonei botikak errezetatzerakoan erabiltzen duten tresna arrunta da. Baina ez da begiratu eta erabakiak hartzeko besterik gabe egin behar duzun zerbait. Zure medikuak zure historia kliniko osoa, zure egungo osasuna eta hartzen ari zaren beste edozein botika, bitamina eta osagarri kontuan hartuko ditu. Ondoren, erabakiko du botika berri bat edo egungo botika baten dosia segurua den zuretzat. Baliteke botika, dosia edo administrazio-maiztasuna ere aldatu behar izatea zerrenda honen arabera.

Zer hartu behar dira kontuan 'Garagardoen irizpideak' erabiltzean?

Galdera oso garrantzitsua da hau. Zer dira 'Garagardoen irizpideak'?Populazio handi baterako diseinatuta dago. Beraz, ez da "pertsona espezifikoa" . Hau da, zerrenda honek ez du pertsona baten osasun orokorra, izan ditzakeen beste gaixotasunak edo mediku bat sendagai jakin bat aukeratzera eraman duten faktore espezifikoak jorratzen.

Beraz, hau medikuek erabiltzeko tresna ona besterik ez da. Ez ditu erabakiak hartzen mediku trebe eta esperientziadun baten izenean.

Adibidez, mediku batek zerrenda honetako kaltegarria izan daitekeela uste den sendagai bat eman nahi badizu, faktore asko hartuko ditu kontuan, besteak beste, zure osasuna eta tratatzen ari zaren ingurunea. Orduan bakarrik hartuko du azken erabakia sendagaia zuretzat segurua den ala ez. Kasu gehienetan, medikuek zerrenda honetako sendagai baten alternatiba bat aukeratu dezakete. Hala ere, zerrenda honetako sendagai bat errezetatzen bada, medikuak arretaz kontrolatuko zaitu albo-ondoriorik dagoen ikusteko.

Zergatik aldatzen da sendagaiek gure gorputzean duten eragina adinean aurrera egin ahala?

Oso puntu garrantzitsua da hau. Zahartzen garen heinean, gure gorputzek aldaketa asko jasaten dituzte. Aldaketa hauek eragina izan dezakete botikak xurgatzeko moduan eta gure gorputzean nola funtzionatzen duten. Hona hemen adibide batzuk:

• Gorputzak denbora gehiago behar du sendagaia deskonposatzeko (metabolizatzeko) eta ezabatzeko. Horrek esan nahi du sendagaia denbora gehiagoz egon daitekeela zure gorputzean. Horregatik, medikuek batzuetan adinekoei sendagai dosi txikiagoak ematen dizkiete.
• Gaixotasun baterako sendagai batek beste bati eragin diezaioke. Medikamentu batzuek gure gorputzak erantzuteko modua aldatzen dutenez, beste tratamendu batzuen funtzionamenduan ere eragina izan dezakete.
• Bizimodu aldaketak. Jarduera-mailak eta jaten duzun dietak bezalako gauzek eragina izan dezakete botika batzuen eraginkortasunean. Beraz, medikuarengana joaten zarenean, garrantzitsua da zure eguneroko errutinaz, zer jaten duzun eta ariketa egiten duzun ala ez hitz egitea. Horrela, zuretzako tratamendurik onena aukeratu ahal izango du.

Medikuek oso ondo ezagutzen dituzte gure gorputzak eta nola aldatzen diren adinarekin. Medikamentu bat errezetatzen badizute, zure gorputzak nola erantzuten dion kontrolatuko dute segurua dela ziurtatzeko.

Beraz, zer gauza gogoratu behar ditugu istorio honetatik?

Ondo da, orain ziurrenik ulertuko duzu aipatu ditugun 'Beers irizpideak' medikuei 65 urtetik gorako pertsonei botikak errezetatzerakoan laguntzen dieten jarraibide garrantzitsuen zerrenda bat dela.

Horrek medikuei adineko pertsona batentzat kaltegarriak izan daitezkeen botiketan zentratzen eta alternatiba seguruagoak aukeratzen laguntzen die.

Gogoratu, hau medikuentzako tresna bat dela, ez zuk zeuk botikak gelditzeko edo hasteko erabili behar duzun zerbait.Hartzen ari zaren botikaren bati buruzko galderarik edo kezkarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin. Bera da aholku zehatzak emateko pertsonarik onena. Zure sentimenduak entzutea da osasuntsu egoteko modurik onena.

` Beers irizpideak, Helduen osasuna, Medikazioak, Bigarren mailako efektuak, Medikazio seguruak, Zahartzea