Zure haurra goiztiar jaio al da? Ikasi goiztiartasunaren apneari buruz

Zure txikia mundu honetara goizegi etorri al da? Normala da ama edo aita gisa beldur pixka bat sentitzea halakoetan. Baliteke zure haurraren arnasketaz galdetzea, batez ere. Beraz, gaur hitz egingo dugun arnasketa arazoa 'Erditze Goiztiarraren Apnea' da, jaiotako haurtxoetan gerta daitekeena, hau da, 37 asteko haurdunaldiaren aurretik. Ez kezkatu, hau normalean aldi baterakoa da, eta medikuek badakite nola lagundu honekin.

Zer da goiztiartasunaren apnea?

Laburbilduz, haur goiztiar baten gorputzeko atalak, batez ere arnasa hartzen laguntzen dioten sistemak, ez daude oraindik guztiz garatuta. Pentsa ezazu, haien birika txikiak, haien garuneko arnasketa-zentroa, horiek guztiak oraindik "ikasten" ari dira. Beraz, oraindik ez daude prest erritmo egokian arnasa hartzeko. Hori dela eta, batzuetan arnasketa segundo batzuetarako gelditzen zaie. Medikuek "apnea-aldi" deitzen diete horri.

Beldurtu egin zaitezke hau entzutean: "Ai, nire haurtxoak ez du behar bezala arnasten?". Baina egoera hau ohikoa da haurtxo goiztiarren artean. Eta medikuek badakite nola tratatu. Zure haurtxoak denbora pixka bat igaroko du Jaioberrien Zainketa Intentsiboko Unitatean (NICU). Han, medikuek eta erizainek etengabe kontrolatuko dute haurraren egoera eta tratamenduak emango dizkiote arnasa hartzen laguntzeko. Zure haurtxoak bere kabuz normal arnasa hartzen duenean, inolako laguntzarik gabe, etxera joan ahal izango da.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Orain ikus dezagun zer sintoma izan ditzakeen Jaiotza Goiztiarraren Apnea duen haurtxo batek:

• Arnasketa 15 edo 20 segundoz gelditu da, agian gehiago ere.
• Bihotz-maiztasun motela. 'Bradikardia' deitzen diogu horri.
• Oxigeno maila baxuak odolean. Hipoxemia deritzo horri. Horrek haurraren azala, batez ere ezpainak eta mihia, urdin, zuri, hori-gris edo gris kolorekoa agertzea eragin dezake. Zianosia deritzo horri.

Batzuetan, haurraren arnasketa 15 segundo baino gutxiagoz gelditu daiteke. Hala ere, bihotz-maiztasun motela (bradikardia) edo oxigeno-maila baxua (hipoxemia) badago, hau ere 'apnea' egoera honen sintomatzat hartzen da.

Garrantzitsua: Hau 'arnasketa periodikoa' izeneko egoeratik bereizi behar da. Arnasketa periodikoa haurtxoek arnasketan etenaldi laburrak (10 segundo baino gutxiago) dituztenean gertatzen da. Hala ere, horrek ez du bihotz-maiztasuna edo oxigeno-maila jaistea eragiten. Horren ondoren, azkarrago arnasten dute. Hau normaltzat hartzen da.

Zergatik gertatzen zaie hau gure haurtxoei? (Apnea goiztiarraren arrazoiak)

Arrazoi nagusia (Apnea goiztiarra), aurretik aipatu bezala, haurraren arnasbideak eta garunaren arnasketa-zentroa oraindik ez daudela guztiz garatuta da. Bi atal hauek elkarrekin lan egiten dute haurtxoak behar bezala arnasa har dezan. Medikuek arnasketa-etenaldi hauek hiru mota nagusitan banatzen dituzte, kausaren arabera:

• Apnea obstruktiboa
• Apnea zentrala
• Apnea mistoa

Zer da apnea obstruktiboa?

Kasu honetan gertatzen dena da haurraren arnasbideetan oztopo bat dagoela. Arnasbide hauek dira oxigenoz aberatsa den airea biriketara eramaten dutenak eta karbono dioxidoa biriketatik kanporatzen dutenak. Beraz, airea behar bezala isurtzeko, arnasbide hauek irekita egon behar dira.

Hala ere, haur goiztiar baten arnasbideak (batez ere lepotik doan zatia) ez dira nahikoa sendoak uneoro irekita mantentzeko. Orduan gelditu daiteke arnasketa. Ondo irekitzen ez den eta trabatuta geratzen den hodi txiki baten antzekoa da.

Zer da apnea zentrala?

Hau gertatzen da garun-enborrak, haurraren garuneko erdiguneak, arnasketa kontrolatzen duenak, une egokian seinaleak bidaltzen ez dituenean. Normalean, garun-enbor honek seinaleak bidaltzen dizkie haurraren arnasketa-muskuluei, adibidez, diafragmari eta saihetsarteko muskuluei. Muskulu hauek airea biriketara sartzen eta ateratzen laguntzen dute.

Hala ere, haurraren garun-enborra oraindik guztiz garatu gabe badago, bertatik ateratzen diren seinaleak ez dira hain ordenatuak eta fidagarriak izaten. Horregatik, arnasketa erdian gelditu daiteke. Garunetik "arnastu!" agindua garaiz iristen ez balitz bezala da.

Zer da apnea mistoa?

Kasu honetan gertatzen dena da haurraren arnasketa-bidearekin arazo bat dagoela, eta garuneko arnasketa-kontrol zentrotik datozen seinaleak ez direla behar bezala iristen. Badirudi aipatutako bi arrazoiak batera datozela. Apnea mota hau goiztiar jaiotako haurtxoetan ikusten da gehienetan.

Nola antzematen dute hau medikuek?

Egoera hau (Gaiztiartasunaren Apnea) Jaioberrien Zainketa Intentsiboen Unitatean (ZIUn) diagnostikatzen da, haurra dagoen tokian. Ospitaleko atal honetan daude arreta berezia eta arreta medikoa behar duten haurtxoak. Zure haurra goiztiar jaio bada, baliteke denbora batez ZIUn egon behar izatea etxera joan aurretik.

Haurra ZIU Neonatalean dagoen bitartean, medikuek eta erizainek etengabe kontrolatzen dituzte gauza hauek:

• Bihotz-maiztasuna
• Nola arnasa hartu
• Odoleko oxigeno maila

Monitore hauek seinaleak bidaltzen dituzte haurraren bihotz-maiztasuna moteltzen bada edo arnasketa denbora batez gelditzen bada. Medikuek makina hauetako datuak eta erizainen behaketak erabiltzen dituzte egoera identifikatzeko.

Batzuetan, jaioberrien arnasketa-etenaldi hauek beste gaixotasun batzuen sintoma izan daitezke. Adibidez, nahasmendu metabolikoak, garuneko odoljarioak eta infekzioak. Beraz, medikuek lehenik haurra aztertzen dute horrelako beste gaixotasunik dagoen ikusteko. Beste kausa guztiak baztertu ondoren bakarrik zehaztu dezakete behin betiko Jaiotza Goiztiarraren Apnea dela.

Goiztiartasunaren apnea haurraren arnasketa gelditzen denean definitzen da, goiztiar jaio delako eta haien nerbio- eta arnas sistemak oraindik ez daudelako guztiz garatuta. Beraz, haien gorputza gauza horiek bere kabuz egiteko prest egon arte, laguntza pixka bat behar dute arnasa hartzeko.

Zein da horretarako tratamendua?

Jaiotza goiztiarraren apnea tratatzeko tratamendua honako hauetako bat edo biak izaten dira normalean:

• Medikazioak (askotan kafeina zitratoa)
• Arnasketa laguntzea.

Zergatik gehitzen zaio kafeina honi?

Kafeina zitratoa apnea goiztiarra tratatzeko erabiltzen den botika bat da. Goizean kafea edatean sentitzen dugun astinaldiaren antzera, botika honek haurraren nerbio-sistema estimulatzen du. "Esnatze" honek haurraren garunaren arnasketa-zentroari eta nerbio-zelulei arnasketa erregulatzen duten seinaleak bidaltzen laguntzen die.

Kafeina pilula honek haurrak dituen apnea krisien kopurua murrizten du. Arnasketa-etenaldi horien iraupena murrizten ere laguntzen du.

Arnasketa laguntza

Batzuetan, haurraren goiko arnasbideak, faringeak eta laringeak, laguntza pixka bat behar dute irekita mantentzeko. Kasu honetan, medikuek askotan Presio Positibo Jarraitua (CPAP) izeneko metodoa erabiltzen dute. Honetan, haurrak bere kabuz arnasten du. Hala ere, airea haurraren sudurzuloetan jartzen diren bi hodi txikiren bidez bidaltzen da. Horrek arnasbideen blokeoak eragindako arnasketa-geldialdiaren arriskua murrizten du.

Imajinatu, puxika txiki batean aire pixka bat botatzen duzunean, puzten dela dirudi, CPAP honek arnasbidea irekita mantentzen laguntzen du.

Zure haurtxoak arnasketa-geldialdi larria izaten jarraitzen badu, baliteke "aireztapen mekanikoa" behar izatea. Horrek esan nahi du makina batek (arnasgailu batek) haurraren arnasketa egingo duela, haurraren gorputzak bere kabuz arnasa hartu arte. Denbora laburrerako bakarrik da hori.

Nire haurtxoak egoera hau badu, zer espero dezaket?

Jaiotza goiztiarraren apnea aldi baterako egoera bat da. Haurra hazten eta garatzen doan heinean, sintoma hauek pixkanaka gutxitzen joango dira. Baliteke zure haurtxoak ZIU Neonatalean egon behar izatea aste batzuetan, edo bi edo hiru hilabetez ere. Han, arnasketa arazoetarako tratamendua jasoko du ez ezik, jaiotza goiztiarrak sor ditzakeen beste edozein arazoetarako ere.

Medikuek esango dizute zenbat denbora egon beharko duen haurtxoak ZIU Neonatalean eta zer gertatu behar den haurtxoa segurtasunez etxera eramateko.

Normalean, medikuek haurraren tratamendua gelditzeko une segurua zehaztuko dute. Ondoren, tratamendua eten ondoren, haurraren gorputzak nola erantzuten dion behatuko dute. Haurra etxera bidali aurretik, egun batzuk eman beharko ditu bertan arnasa hartzeko arazorik gabe. "Behaketa-aldi" honen iraupena haurra zenbat goiztiarra izan den eta haren osasun orokorraren araberakoa izango da.

Haur gehienek ez dute etxera joan ondoren etengabeko zaintzarik behar. Hala ere, zure haurrak zaintza behar badu, zure medikuak azalduko dizu zer egin behar den. Zalantzarik baduzu edo etxean zure haurra zaintzeari buruzko kezkarik baduzu, galdetu zure medikuari edo erizainari. Ingurune berri honetara ohitzeko behar duzun informazio guztia emango dizute.

Goiztiarren apnea ohikoa da haurtxo goiztiarrengan. Hala ere, ohikoa dela jakinda, ez da erraza jaioberriarengandik urrun egotea besoetan hartu nahi duzunean. Oso bakarrik eta triste sentituko zara zure haurra ZIU Neonatalean dagoen bitartean. Hala ere, gogoratu beti hau aldi baterakoa dela.

Neonatologia Intentsiboko Unitateko mediku eta erizainek lagunduko dizute denbora horretan zure haurrarekin denbora pasatzeko moduak aurkitzen. Gainera, informazioa emango dizute zure haurraren arnasketa nola garatzen ari den eta noiz espero dezakezun zure haurra etxera eraman ahal izatea.

Gogoratu laburpen gisa (etxera eramateko mezua)

Zure haurtxo goiztiarra goiztiartasun apnea jasaten badu, oso beldurgarria izan daiteke. Baina gogoratu:

• Hau normalean aldi baterakoa da. Haurra hazten doan heinean, bere arnas sistema ere indartzen da.
• Medikuek badakite nola tratatu hau. Zure haurtxoak arreta onena jasoko du ZIU Neonatalean.
• Ez zaude bakarrik. Badira antzeko esperientziak izan dituzten beste guraso batzuk, ez bakarrik medikuak eta erizainak. Ez izan zalantzarik zure sentimenduak partekatzeko eta laguntza eskatzeko.
• Mantendu itxaropena. Zuk ere aukera izango duzu zure haurtxoarekin etxera joateko egun batzuk barru.

Zure haurtxoari sendatze azkarra opa diot!

Erditze goiztiarra , apnea, haurraren arnasketa, ZIU Neonatala, haurraren osasuna, arnasketa arazoak, kafeina terapia