Zure jaioberriari begira zauden bitartean, ohartu al zara inoiz bere gorputza apur bat horia dela? Normalean, jaioberri gehienek ikterizia arina izaten dute lehenengo astean edo bietan, eta normalean egun batzuk igaro ondoren desagertzen da. Baina inoiz galdetu al diozu zeure buruari zure haurraren gorotzen koloreari buruz? Batzuetan zurbilak edo grisak dirudite? Bi gauza hauek batera ikusten badituzu, ez zaitez engainatu normala dela pentsatzeko. Izan ere, gaur hizpide dugun atresia biliar izeneko egoera larri baten seinale izan liteke.
Laburbilduz, zer da bide biliarren atresia?
Pentsa ezazu gure gorputzeko gibela fabrika txiki bat bezala. Fabrika honek "behazun" izeneko likidoa sortzen du hondakin gisa. Behazun hau gibeletik hodi-sistema oso fin baten bidez (behazun-hodiak) bidaiatzen du eta gure heste meharrean amaitzen du. Behazunak bi funtzio nagusi ditu. Bata gorputzetik nahi ez diren hondakin-produktuak kentzen laguntzea da. Bestea jaten dugun janaria, batez ere gantza, digeritzen laguntzea eta gure gorputzak behar dituen mantenugaiak xurgatzen laguntzea da.
Bili-atresia behazuna garraiatzen duen hodi delikatua jaiotzean blokeatuta edo behar bezala eratuta ez dagoen egoera da. Horrek esan nahi du gibelean sortutako behazunak ez duela ateratzeko modurik, eta gibelean trabatuta geratzen dela. Hiri bateko zaborra botatzeko bide guztiak blokeatzea bezalakoa da. Zabor guztia hiriaren barruan pilatzen da, eta hiri osoa suntsitzen da. Behazunak gibelean trabatuta geratzen denean, gibela larriki kaltetzen hasten da.
Hau haurtxoei lehenengo hilabeteetan eragiten dien egoera larria da. Azkar tratatzen ez bada, gibeleko kalte larriak eta baita gibeleko gutxiegitasuna ere eragin ditzake.
Baina ez kezkatu. Medikuntza oso aurreratua dago orain. Egoera hau goiz detektatzen bada, kirurgiak behazunak isurtzeko bide berri bat sor dezake. Horregatik da oso garrantzitsua sintoma hauen berri izatea.
Zeintzuk dira behazun-bideetako atresiaren sintoma nagusiak?
Sintoma hauek normalean haurra jaio eta aste gutxiren buruan agertzen hasten dira. Guraso gisa, oso adi egon beharko zenuke honi.
| Sintoma | Deskribapena |
|---|---|
| Azalaren eta begien horitzea (ikterizia) | Hau da sintoma nagusia eta lehenengoa. Haurraren azala eta begien zuriak horitzen dira. Ikterizia normala den arren jaioberrientzat, bi aste baino gehiago irauten badu, abisu seinale bat da. |
| Kaka zurbila | Hau ere sintoma oso garrantzitsua da. Gorotzak normalean horiak, marroiak edo berdeak izaten dira behazunagatik. Behazunak ez duenez hesteetara iristen, haurraren gorotzak beix zurbilak, grisak edo buztin kolorekoak dira. Medikuek "gorotz akolikoak" deitzen diete hauei. |
| Gernu iluna | Gibelean pilatzen den behazuna odolera sartu eta giltzurrunetatik iragazi ahala, haurraren gernuak kolore hori iluna edo laranja hartzen du. |
Denborarekin agertzen diren beste sintoma batzuk
Haurtxoak 6 eta 10 aste artean dituenerako, sintoma hauek ere ager daitezke:
- Azkura larruazala: behazunaren metaketak gorputzean azkura larria eragin dezake larruazalean.
- Maiz negar egitea eta suminkortasuna: Deserosotasun fisikoagatik, haurra suminkorra egon daiteke eta maiz negar egin dezake.
- Hazkuntza-hutsegitea: behazunik gabe, janaria ez da behar bezala digeritzen, beraz, gorputzak ez ditu mantenugaiak xurgatzen. Ondorioz, haurrak ez du behar bezala pisua irabazten.
- Sabelaldeko hantura: Gibela kaltetuta dago eta sabelaldea likidoz betetzen hasten da, eta horrek sabelaldea irten eta puztu egiten du.
Zergatik gertatzen da behazun-bideetako atresia?
Guraso askok galdera hauek izaten dituzte: "Zergatik gertatu zaio hau gure haurrari?", "Zerbait gaizki egin al dugu?". Ikertzaileek oraindik ez dakite %100ean zerk eragiten duen hori.
Hala ere, ideia nagusia da egoera hau behazun-hodien eraketan gertatzen den mutazio genetiko somatiko batek eragiten duela, haurra amaren sabelean garatzen ari den bitartean. Garrantzitsuena da hau ez dela gurasoengandik haurrari heredatzen zaion zerbait. Gainera, egoera hau ez da haurdunaldian egin edo esan duzun ezerk eragiten. Beraz, ez kezkatu horregatik eta ez errudun jo zeure buruari.
Zer konplikazio gerta daitezke tratatu gabe uzten badira?
Bide biliarren atresia berehalako tratamendua behar duen egoera bat da. Tratamendua atzeratzeak konplikazio larriak ekar ditzake.
- Gibeleko kalte iraunkorrak (zirrosia):Behazun-atxikipen etengabeak gibeleko zelulak hiltzea eragiten du, gibela lesionatzen da eta harri itxura hartzen du. Horrek gibelaren funtzioa erabat galtzea ekar dezake.
- Hipertentsio portal: Gibela lesionatuta dagoenean, odol-fluxua oztopatu egiten da, eta horrek odol-presio altua eragiten du gibelera odola eramaten duten zainetan.
- Aszitisa: Gibeleko gutxiegitasunaren eta hipertentsio portalaren ondorioz, likidoa sabeleko barrunbean pilatzen hasten da.
- Hepatomegalia: Gibela puztu eta handitu egiten da behazunaren metaketaren eta lesioen ondorioz.
- Hestegorri-barizeak: Hipertentsio portalak hestegorriko zainak puztu eta lehertu ditzake. Horrek barne-odoljario larria eragin dezake, bizitza arriskuan jar dezakeena.
Horiek guztiek gibeleko gutxiegitasuna eragin dezakete. Hala ere, sintomak goiz antzematen badituzu, medikuarengana joaten bazara eta tratamendua hasten baduzu, konplikazio horietako asko saihestu daitezke.
Nola diagnostikatu gaixotasuna? (Diagnostikoa)
Zure haurtxoak bi aste baino gehiago daramatza ikteriziaz, edo gorotzak zurbilak direla susmatzen baduzu, joan berehala pediatrarengana. Medikuak lehenik zure haurtxoa aztertuko du.
- Azalaren eta begien horitasuna egiaztatzen du.
- Eskuz egiaztatuko dute urdaila puztuta dagoen edo gibela handituta dagoen.
Ondoren, hainbat proba eskatzen dira gaixotasuna baieztatzeko.
| Proba | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Odol-analisiak | Proba hauek gibelaren funtzioa, odolean dagoen bilirrubina kopurua (ikteriziaren kausa) eta gibela kaltetuta dagoen egiaztatzeko egiten dira. |
| Sabelaldeko ultrasoinua | Honek gibelaren, behazun-xixkuaren eta behazun-hodien egoera kanpotik ikusteko laguntzen du. |
| HIDA eskaneatze proba | Eskaneo berezi bat da hau. Hemen, fluido berezi bat (trazatzailea) injektatzen da gorputzean eta kamera bat erabiltzen da behazunarekin batera nola bidaiatzen duen kontrolatzeko gibeletik. Behazunak ez badu hesteetara isurtzen, behazun-hodia blokeatuta dagoela baieztatu dezake. |
| Gibelaren biopsia (gibelaren zati txiki baten azterketa) | Beharrezkoa bada, ehun zati oso txiki bat hartzen da gibeletik orratz oso txiki bat erabiliz eta mikroskopiopean aztertzen da. Horrek gibeleko zeluletan behazun-bideetako atresiarekin lotutako aldaketa espezifikoak dauden zehazten lagun dezake. |
| Kolangiograma intraoperatiboa | Ebakuntzan zehar egiten den proba bat da. Kirurgialariak koloratzaile berezi bat injektatzen du behazun-xixkuan eta erradiografia batekin aztertzen du. Koloratzailea hesteetara pasatzen ez bada, % 100ean ziurra da behazun-hodia blokeatuta dagoela. Hala bada, tratamendua ebakuntzan zehar egiten da. |
Tratamendu metodoa: Kasai prozedura
Bide biliarren atresiaren tratamendu nagusia eta lehen lerrokoa Kasai prozedura da. Gaixotasun hau ez da sendagaiekin senda daitekeena.
Laburbilduz, ebakuntza honetan, kirurgialariak behazun-hodi blokeatua kentzen du, haurraren heste meharraren zati txiki bat hartu eta zuzenean gibelera konektatzen du. Hau errepide hautsi bat kendu eta haren ordez "saihesbide" berri bat sortzea bezala da. Bide berri honen bidez, gibelean sortutako behazuna zuzenean hesteetara isurtzen hasten da.
Zenbat eta lehenago egin ebakuntza hau, orduan eta emaitza arrakastatsuagoak izango dira. Batez ere ebakuntza hau haurtxoak 3 hilabete bete baino lehen egin badaiteke, eta ahal bada lehen hilabetean, gibeleko kaltea minimizatzeko eta emaitza arrakastatsuak lortzeko aukerak askoz handiagoak dira.
Ebakuntzaren ondoren, haurraren ikterizia pixkanaka baretzen da, gorotzen kolorea normaltasunera itzultzen da eta haurraren pisua handitzen hasten da digestioa hobetzen den heinean.
Baina, Kasaiko ebakuntza behin betiko irtenbidea al da?
Kasu gehienetan, Kasai ebakuntza ez da bizitza osorako irtenbidea. Izan ere, ebakuntza baino lehen gibelean kalte batzuk egon daitezke. Kalte horiek pixkanaka handitu daitezke denborarekin.
Kasaiko ebakuntza egin zaien haur askok gibel-transplantea beharko dute haurtzaroan edo nerabezaroan. Baina ez da beldur izan beharreko zerbait. Gaur egun, gibel-transplanteak oso arrakastatsuak dira. Honen bidez, haurrak bizitza osasuntsu eta luzea bizitzeko aukera du.
Guraso gisa, nola zaintzen duzue zuen haurra?
Zure haurtxoak atresia biliarra duela jakiten duzunean, zure mundu osoa hankaz gora jartzen ari dela senti dezakezu. Oso garai zaila da. Baina ez zaude bakarrik. Medikuntza taldeak dena azalduko dizu eta lagunduko dizu.
- Nutrizio berezia: Haurrak nutrizio egokia jasotzen duela ziurtatzeko, medikuak formula bereziak, bitaminak eta nutrizio-osagarri gehigarriak emango ditu.
- Epe luzeko jarraipen medikoa: Haurra klinikara eraman behar da programatutako datetan. Medikuak aldizka egiaztatuko ditu haurraren hazkuntza eta gibelaren funtzioa.
- Ebakuntzaren ondoren kontuan hartu beharreko seinaleak: Zesarea baten ondoren haurra etxera ekartzen duzunean, adi egon seinale hauei.
- Sukar
- Gorputza berriro horitzen bada (ikterizia)
- Gorotzak berriro zurbiltzen badira edo gernua ilun bihurtzen bada
Horrelako zerbait ikusten baduzu, deitu berehala zure medikuari.
- Pentsatu zeure buruan ere: Oso nekatuta sentituko zara bai mentalki bai fisikoki honekin guztiarekin. Eskatu laguntza familiari eta lagunei. Hartu denbora zeuretzat atseden hartzeko eta lo egiteko. Gainera, seme-alabak dituzten beste gurasoekin hitz egitea indar iturri handia izango da zuretzat.
Etxerako mezua
- Jaioberri baten ikterizia (horitasuna) bi aste baino gehiago irauten badu, ez hartu normaltzat.
- Zure haurraren gorotzak zurbilak, grisak edo buztin kolorekoak badira, sintoma larria da.
- Goiko sintoma bat edo biak nabaritzen badituzu, ez atzeratu eta joan berehala pediatra batengana.
- Bide behazun-atresiaren kasuan, diagnostiko goiztiarra eta ebakuntzara berehala bideratzea (Kasai prozedura) oso garrantzitsuak dira haurraren etorkizunerako.
- Egoera hau ez da zure erruagatik gertatzen. Ez da gurasoengandik seme-alabengana heredatzen den gaixotasun bat.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment