Prostatako ebakuntzaren ondoren ere zailtasunak dituzu gernua egiteko? Maskuriko lepoaren uzkurduragatik izan liteke?

Gogoratzen al duzu prostatako ebakuntzaren edo minbiziaren tratamenduaren ondoren gernua egiteko zailtasunak izan zenituela? Agian uretra estutzen ari zitzaizula sentitu zenuen, edo gernua maskurian geratzen zitzaizula sentitu zenuen gernua egin ondoren? Gauza horietako edozein jasan baduzu, baliteke maskuriko lepoko kontraktura izeneko egoera bat garatu izana, medikuek maskuriko lepoko kontraktura deitzen dutena. Baliteke berria iruditzea zuretzat, baina ez kezkatu. Hitz egin dezagun modu sinplean, ulertzeko moduko sinhalaz .

Zer da maskuriko lepoaren kontraktura?

Laburbilduz, gernu- maskuria beheko sabelaldean dagoen zaku itxurako organo txiki bat da, gernua (pixa) biltzen duena. Puxika baten antzekoa da, gernuz beteta dagoenean zabaldu egiten da eta pixa egitean berriro uzkurtu. Maskuri honen behealdean, uretrarekin konektatzen den tokian, gernu-maskuriaren lepoa dago. Ate baten antzekoa da, eta bertatik gernua irteten hasten da.

Batzuetan, prostatako tratamenduaren ondoren, batez ere ebakuntzaren ondoren, orbain-ehuna sor daiteke uretraren irekieran. Orbain-ehun horrek uretra estutzea edo uzkurtzea eragiten du. Ur-hodi batean zerbait trabatuta geratzen den eta uraren fluxua murrizten duen bezala da. Uretraren irekiera estutzen denean, gernua egitea zaildu dezake, eta maskuriari eta giltzurrunei eragiten dieten beste baldintza batzuk ere sor ditzake.

Pentsa ezazu, errepide bat blokeatuta dagoenean ibilgailuek zaila dutela bertatik pasatzea, baina gernu-maskuria blokeatuta dagoenean, gernua ateratzea zaila dela.

Zein prostatako tratamendu motak eragin dezakete egoera hau?

Hau ez da prostatako tratamendu guztiekin gertatzen. Hala ere, gerta daiteke maskuriko lepoaren uzkurdura arriskua tratamendu hauen ondoren:

• Prostatektomia : Prostatako guruin osoa edo zati bat kentzea dakar.
• Prostatektomia erradikala : Prostata guruina erabat kentzen duen ebakuntza bat da, batez ere minbizi kasuetan.
• Prostataren erreskzio transuretrala (TURP ) : Prozedura honetan, tresna bat sartzen da uretratik prostatako guruinaren zati handituak moztu eta kentzeko.
• Erradioterapia : Minbizi-zelulak suntsitzen dituen energia handiko erradioterapia.

Ez du denek egoera hau izango tratamendu hauen ondoren, beraz, kontuan izan hori.

Senda al daiteke maskuriko lepoko kontraktura hau?

Bai, senda daiteke zalantzarik gabe. Prostatako tratamenduaren ondoren sintoma hauek badituzu, joan medikuarengana berehala. Hark erabakiko du zein tratamendu den zuretzat egokiena. Ez dago beldur izateko arrazoirik.

Zein ohikoa da egoera hau?

Egia esan, oso egoera arraroa da hau. Adituen arabera, prostatako ebakuntza baten ondoren hamar pertsonatik batek bakarrik garatzen du egoera hau (maskuriko lepoko kontraktura). Beraz, ez kezkatu alferrik.

Zeintzuk dira gernu-maskuriko lepoko uzkurduraren sintomak?

Sintoma hauek ez dira bat-batean agertzen, pixkanaka garatzen dira. Baliteke hasieran ez nabaritzea ere.

• Txiza egiten hasten zarenean gogor bultzatu behar izatea. Ez da bere kabuz ateratzen , pixka bat ahalegindu behar duzu.
• Mina gernu egitean (disuria). Erretze edo ziztada sentsazio baten antzekoa izan daiteke.
• Txiza-jario ahula . Ez duzu lehen bezain maiz txiza egiten .
• Gernu-jario bat hasten eta gelditzen da. Gernua ez da etengabe isurtzen, baizik eta tarteka eztandaka.
• Gernua egin ondoren ere, gernu-maskuria guztiz hustu ez den sentsazioa (gernu-atxikipena). Gernua geratzen dela dirudi.
• Gernu- infekzio maiztasunak ( GTI ). Gernua maskurian geratzen da, eta horrek errazten du mikrobioak haztea.
• Gernu-maskuriko harrien eraketa.
• Gernu -ihes nahi gabea, edo gernu-egitea kontrolatzeko ezintasuna (gainezka egitearen inkontinentzia).

Sintoma hauek askotan prostatako ebakuntza egin eta hiru edo sei hilabetera agertzen hasten dira. Hasieran, gernu- infekzio handirik ez nabarituko duzu. Baina pixkanaka-pixkanaka, hori areagotu egin daiteke, eta gernua egiteko gai ere ez izan zaitezke. Beraz, sintoma hauetakoren bat baduzu, hobe da ahalik eta azkarren medikuarengana jotzea.

Zergatik blokeatzen da maskuri-lepo hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Medikuek eta ikertzaileek oraindik ezin dute zehazki esan zergatik gertatzen den hau (maskuriko lepoko kontraktura). Hala ere, uste dute arrazoi nagusi batzuk daudela.

Bata prostata guruina kentzeko ebakuntzaren ondoren gertatzen den konplikazio bat da. Maskuriaren lepoa prostata guruinarekin lotuta dago. Ebakuntzan zehar, urologoak maskuriaren lepoa uretrarekin berriro konektatzen du. Honi anastomosa deitzen zaio. Orain, sendatzen zarenean, odol-koagulu bat (hematoma) sor daiteke josturen azpian edo artean. Odol-koagulu horrek josturak tiratzea edo baita haustea ere eragin dezake. Orduan, hutsuneak sortzen dira konexioa egin zen lekuan. Hutsune horiek orbain-ehunez betetzen dira. Orbain-ehun horrek blokeatzen du maskuriaren eta uretraren arteko pasabidea.

Beste arrazoi bat izan liteke anastomosiak ez duela nahikoa odol-hornidura jasotzen . Puntuak gehiegi estutzen badira, inguruko odol-hodiak uzkurtu egin daitezke eta odol-fluxua gutxitu. Horrek orbainak ere sor ditzake.

Nori eragiten dio maskuriko lepoko kontrakturak?

Egoera hau prostatako ebakuntza egin duen edonorengan gerta daiteke.

Hala ere, prostatako ebakuntza egiten dizutenean odol-fluxuan eragina duten beste baldintza mediko batzuk badituzu –adibidez , diabetesa edo bihotzeko gaixotasuna– , baliteke maskuriko lepoko arazo hau garatzeko arrisku apur bat handiagoa izatea.

Nola diagnostikatzen da egoera hau?

Maskuriko lepoaren buxaduraren sintomak badituzu, urologoa izango da hori baieztatu dezakeen bakarra. Hark aztertuko zaitu eta hainbat proba eskatuko dizkizu.

Zer proba egiten ari dira horretarako?

Medikuak proba hauek egin ditzake:

• Zistoskopia : Prozedura honetan, medikuak hodi txiki bat (zistoskopioa) sartzen du kamera eta argi batekin, uretratik maskurira konektatuta. Ez kezkatu, tokiko anestesia emango dizute minik ez sentitzeko. Maskuria ur esterilez edo gatz- disoluzioz ere bete daiteke maskuriaren barrualdea argi ikusteko.
• Zistouretrograma : Proba honetan, medikuak plastikozko hodi txiki eta malgu bat (gernu-kateterra) sartzen du uretratik maskurira. Tindagai berezi bat (kontraste-tindagaia) injektatzen da hodiaren bidez maskurira. Ondoren, maskuriaren erradiografia-irudiak hartzen dira. Tindagaiak maskuria puztea eta barrualdea argi erakustea eragiten du.
• Hustutze-zistouretrograma (VCUG ) : Goiko zistouretrogramaren antzekoa da. Hala ere, pixa egiten duzu.Gernua egiten ari den bitartean erradiografia bat egiten da.
• Uroflow proba : Gernua egitean zure gernu-maskuria nola husten den neurtzen du honek. Gernua botatzen duzun abiadura eta kantitatea bezalako gauzak neurtzen ditu.
• Hutsune osteko gernu- hondarren proba (PVR proba ) : Ultrasoinu baten bidez, gernua egin ondoren gernu-maskurian zenbat gernu geratzen den neurtu daiteke.

Proba hauek medikuari zure gernu-maskuria zenbateraino dagoen blokeatuta eta zein den kausa zehazki ulertzen laguntzen diote.

Nola tratatzen da maskuriko lepoko kontraktura?

Hainbat tratamendu aukera daude horretarako. Zure medikuak aukeratuko du tratamendurik onena zure egoeraren arabera.

• Dilatazioa : Hau ez da kirurgia. Medikuaren kontsultan egin daitekeen zerbait da. Medikuak hodi handiagoak sartuko dizkizu uretran. Horrela, blokeatuta dagoen eremua pixkanaka dilatatuko da. Ondoren, hodi txiki bat (gernu-kateterra) sartuko da gernua maskuritik husteko.
• Prozedura transuretrala : Anestesiapean egiten den ebakuntza bat da. Medikuak erresektoskopio bat erabiltzen du, zistoskopio baten antzeko gailu bat, eta korronte elektrikoa erabiltzen du uretran itsatsita dagoen orbain-ehuna kentzeko.
• Gernu-berreraikuntza eta -desbideratzea : Maskuriko lepo-oztopo larria dagoenean bakarrik egiten da hau. Batzuetan, gernua osorik edo zati batean kendu behar da. Orduan, gernua gorputzetik ateratzeko bide berri bat sortzen da. Normalean, irekidura txiki bat (estoma) egiten da sabelean, eta bertatik gernua poltsa batean biltzen da.

Zure medikuak tratamendu hauei buruz gehiago esango dizu.

Maskuriko lepoko kontraktura bere kabuz sendatzen al da?

Ez, egoera hau ez da bere kabuz desagertuko. Hala ere, zure kontraktura ez bada oso larria, hau da, arina bada , zure medikuak "itxaron eta ikusi" jarrera har dezake. Horrek esan nahi du bai zuk bai medikuak zure sintometan aldaketarik dagoen ikusteko zain egongo zaretela.

Zure blokeoa arina dela uste da giltzurrunei kalterik eragiten ez badie eta maskuria arazorik gabe erabat hustu dezakezunean bakarrik.

Zenbat denbora behar da maskuriko lepoko ebakuntza baten ondoren sendatzeko?

Jende gehienak maskuriko lepoko buxadura tratatzeko ebakuntza egin eta bi edo hiru asteren buruan sendatzen da.10 minutu inguru beharko dira sendatzeko. Hala ere, ez dira denak aldi berean sendatzen. Zure medikuak ideia zehatz bat emango dizu horri buruz.

Maskuriko lepoko uzkurdura prebenitu al daiteke?

Ezin duzu ezer egin hau saihesteko, prostatako tratamenduaren ondoren ager daitekeen orbain-ehun mota oso arraroa baita.

Zer espero behar dut maskuriko lepoko kontraktura badut?

Egoera honen tratamendua, oro har, arrakastatsua da. Hala ere, batzuetan orbain-ehuna berriro ager daiteke eta kontraktura gerta daiteke . Orbain-ehuna bereziki litekeena da berriro agertzea honako egoera hauetan:

• Erradioterapia jaso baduzu.
• Zure uretran beste ebakuntza edo prozedura batzuk izan badituzu.
• Maskuri-lepoaren hasierako tratamenduan arazorik gertatu bada.

Blokeoa berriro agertzen bada, baliteke tratamendu gehiago behar izatea.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Prostatako tratamenduaren ondoren maskuriko estutasunaren sintomak badituzu, ziurtatu medikuarengana joatea . Gainera, horregatik tratamendua jasotzen ari bazara, esan iezaiozu zure medikuari sintoma berriak agertzen badituzu edo zure lehendik dituzun sintomak okerrera egiten badute.

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Gauza hauetakoren bat gertatzen bada, joan berehala larrialdietara :

• Batere gernu egin ezin baduzu.
• Urdailean edo izterretan mina larria baduzu.
• Gehiegi izerditzen baduzu.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Baliteke lagungarria izatea galdera hauek egitea zure medikuarengana joaten zarenean:

• Nola harrapatu nuen maskuriko lepoko kontraktura hau?
• Zein tratamendu aukera gomendatzen didazu?
• Zenbat denbora behar da tratamendu horren ondoren sendatzeko?
• Tratamenduaren ondoren, gernu-maskuriko estutasuna berriro ager al daiteke?

Gogoratu, gernu-maskuriko lepoaren buxadura gernua egitea zailtzen duen egoera arraroa dela. Jende askorentzat, sintomak tratamenduaren ondoren desagertzen dira. Hala ere, posible da egoera berriro agertzea eta tratamendu gehiago behar izatea.

Etxerako mezua

Prostatako tratamenduaren ondoren gernua egiteko zailtasuna, uretra ahula edo gernua osatu gabe hustea bezalako sintomak badituzu, gernu-maskuriko lepoko kontraktura izeneko egoera baten ondorioa izan daiteke. Egoera arraroa den arren, trata daiteke .Ez izutu, joan urologoarengana ahalik eta azkarren eta eskatu aholkua. Hark lagunduko dizu zuretzako tratamendurik onena aukeratzen eta lasaitasuna emango dizu. Ez ezkutatu ezer, hitz egin irekiro zure medikuarekin. Osasun on!