Zure bagina lehorra al da? Mingarria al da? Hitz egin dezagun (Baginako Atrofia / Menopausiako Genitourinarioko Sindromea - GSM) honi buruz.

Inoiz sentitu al duzu ondoeza, mina edo lehortasuna baginan? Mina sentitzen al duzu sexu-harremanetan? Baliteke gauza hauei buruz hitz egiteak lotsa pixka bat sentitzea. Hala ere, emakume askori eragiten dieten gai oso ohikoak dira, baina ez ditugu asko hitz egiten haiei buruz, baina eztabaidatu beharreko gaia dira. Gaur, xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz.

Nola deitzen da egoera hau? Zer da zehazki?

Laburbilduz, bagina inguratzen duten ehunak meheago eta lehorragoak bihurtzen diren egoera bat da hau. Lehen `(Baginako Atrofia)` deitzen zitzaion. Baina orain izen mediko berri bat erabiltzen da, `(Menopausiako Sindrome Genitourinarioa)` edo `(GSM)` laburbilduz. Izen berri hau erabiltzearen arrazoia da egoera honek ez duelako baginari bakarrik eragiten, baita gernu-sistemari ere. Honetan gertatzen dena da baginaren barrualdea estaltzen duten mintz delikatuak lehortu eta mehetu egiten direla. Pentsa ezazu lurra lehortzen denean pitzatzen den bezala. Horregatik gertatzen dira azkura, erretzea eta mina bezalako sintomak sexu-harremanetan. Ez hori bakarrik, gernu-infekzioak (UTI) eta gernu-inkontinentzia ere etor daitezke. Egoera hau askotan menopausiara hurbiltzen zarenean edo ondoren gertatzen da. Horren arrazoia da obulutegiek sortutako estrogeno hormonaren maila gutxitzen dela. Minbiziaren tratamenduan edo obulutegiak kirurgikoki kentzen direnean, estrogeno maila hori ere gutxitu daiteke. Hormona-maila hau gutxitzen denean, sintoma oso deseroso batzuk sor ditzake. Hauek zure bizitza arruntean ere eragina izan dezakete.

Zein ohikoa da hau? (Zein ohikoa da hau?)

Izan ere, menopausia igarotzen duten emakumeen erdiek gutxienez Menopausiaren Genitourinarioko Sindromea (GSM) izeneko egoera motaren bat jasaten dute. Askotan, lehenengo seinalea baginako lehortasuna da . Baliteke sexu-harremanetan nabaritzea lehen aldiz.

Zeintzuk dira honen sintomak? (Zeintzuk dira honen sintomak?)

"Baginako atrofia" edo "GSM" izeneko egoera duzunean, baginaren paretak estaltzen dituen ehuna mehe, lehor eta infekzioarekiko sentikorra bihurtzen da. Ikus ditzagun zeintzuk diren sintoma horiek.

Baginako sintomak:

• Baginako erredura eta/edo azkura sentsazioa.
• Mina sexu-harremanetan. Medikuntzan "dispareunia" deitzen zaio horri.
• Baginako jario anormala (askotan kolore horikoa).
• Baginako odoljarioa edo orbanak, batez ere sexu-harremanetan.
• Azkura sentsazioa ezpainen inguruan (kanpoko genitalen eremua).

Gernu-aparatuarekin lotutako sintomak:

Egoera honek gernu-sistemari ere eragin diezaioke, eta honako sintomak eragin ditzake:

• Maiz gertatzen diren gernu-infekzioak (GBI).
• Inkontinentzia gernu-egitea kontrolatzeko ezintasuna da.
• Ohi baino maizago gernua egiteko beharra.
• Gernu egitean mina. Honi `(Disuria)` deritzo.
• Gernuan odola . Horri `(Hematuria)` deritzo.
• Txisa egiterakoan erredura sentsazioa.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrazoiak? (Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?)

Menopausian, zure gorputzak estrogeno hormona askoz gutxiago sortzen du. Estrogeno hori gabe, baginaren paretak mehetu eta elastikotasuna galdu dezakete. Zure bagina estuagoa eta laburragoa bihur daiteke . Estrogeno mailak jaisten direnean, baginako fluido naturalaren kopurua gutxitzen da, eta zure baginako azido oreka aldatzen da. Horrek guztiak zure baginako ehuna hauskorragoa eta infekzioekiko sentikorragoa bihurtzen du. Menopausiaz gain, zure gorputzak estrogenoa gal dezakeen beste une batzuk ere badaude. Adibidez:

• Haurrari bularra ematen diozunean.
• Minbiziaren aurkako tratamendua jasotzen ari zarenean (adibidez, `(Kimioterapia)`, `(Erradioterapia)`).
• Obulutegiak kirurgikoki kendu badituzu (`( Ooforektomia )`).

Kasu hauetan, estrogenoen jaitsierak "baginako atrofia" izeneko egoera sor dezake.

Nork du egoera hau izateko arriskurik handiena?

Menopausia igarotzen ari diren emakumeek dute egoera hau garatzeko aukera gehien, haien gorputzak estrogeno gutxiago sortzen baitu naturalki. Hala ere, badira estrogeno mailak jaisteko beste arrazoi batzuk, egoera honetara eramanez:

• Obulutegiko funtzioa gutxitzea minbiziaren aurkako tratamenduen ondorioz (kimioterapia edo erradioterapia).
• Estrogeno mailak murrizten dituzten zenbait botika erabiltzea. Adibide gisa, Tamoxifen, Medroxyprogesterone eta Nafarelin bezalako botikak daude.
• Obulutegiak kirurgikoki erauztea (`(Ooforektomia)`).
• Jaiotza-kontrolerako pilula mota batzuk.
• Sistema immunologikoaren zenbait gaixotasun.
• Bularra emateko ordua .
• Tabakoa erretzea .

Garrantzitsua da, zenbat eta gutxiagotan izan sexu-harremanak (bikotekidearekin edo gabe), orduan eta handiagoa izango dela baginako atrofia moderatua edo larria garatzeko arriskua. Ikerketek erakutsi dute sexu-harremanak dituzten pertsonek maizago izaten dutela baginako atrofia larria sexu-harremanak izateari utzi diotenek baino. Hau da, estimulazio sexualak baginako odol-fluxua handitzen duelako, eta horrek baginako ehunaren elastikotasuna handitzen duelako.

Zein konplikazio gerta daitezke honen ondorioz?

Baginaren atrofiak (GSM) zure bizi-kalitatean eta bikotekidearekin duzun harremanean eragina izan dezake. Bigarren mailako efektu fisikoak eta psikologikoak ditu. Mina, erretzea, azkura eta jarioa bezalako sintoma fisikoek zure bizitzako alderdi guztietan eragin dezakete. Eragin psikologikoa ere izan dezake. Sintoma hauek dituzunean, sexuarekiko interesa galtzea, intimitatearekiko nahia galtzea edo autokonfiantza galtzea izan dezakezu. Gogoratu sentimendu horiek guztiak normalak direla eta zure medikua laguntzeko prest dagoela.

Nola diagnostikatzen da hau?

Medikuak baginako atrofia diagnostikatu dezake zure sintomen eta pelbiseko azterketa baten arabera, zeinak zure bagina eta zerbixa aztertzen dituen. Pelbiseko azterketa batean egoera honen seinale ohikoenak hauek dira:

• Bagina laburtu edo estutu egiten da.
• Gorritasuna, lehortasuna eta hantura.
• Elastikotasuna galdu duena.
• Baginako jario zurixka.
• Larruazaleko arazoak, hala nola zauriak eta/edo orban gorriak, ezpainen inguruan.
• Baginaren irekiduraren ondoan ebaki txikiak (zauriak).
• Ezpainen tamaina txikitzea.

Zein proba egiten dira hau baieztatzeko?

Medikuek askotan aldaketa atrofikoak edo GSM diagnostikatzen dituzte sintomen eta azterketaren arabera. Hala ere, probak ere egin ditzakete beste baldintza batzuk baztertzeko, hala nola:

• Papanicolaou proba.
• Gernu lagin baten azterketa.
• Ultrasoinu azterketa.
• Baginaren pH-a (azidotasuna) neurtzea (`(Baginako pH-a)`).
• Baginako infekzioen probak.

Zure medikuak egin diezazkizukeen galderak:

• Menopausiatik igarotzen ari zara?
• Zein botika erabiltzen dituzu?
• Duela gutxi izan al duzu haurrik?
• Baginako sexu-harremanak min egiten al du?
• Saiatu al zara farmazian eros ditzakezun lubrifikatzaileak edo hidratatzaileak erabiltzen?
• Baginatik jariorik ateratzen ikusi al duzu?
• Odolaren antzeko jariorik edo orbanik nabaritu al duzu?
• Zenbat denbora daramate sintoma hauek agertzen?

Normala da lotsa sentitzea `(Baginako Atrofia)` sintomei buruz hitz egitean. Baina sintoma horiek dituzula uste baduzu, ez izan lotsarik zure medikuari horien berri emateko. Tratamendu eraginkor asko daude horretarako.

Ikus ditzagun tratamenduak: tratamendu hormonalak

Estrogeno terapia eta dehidroepiandrosterona (DHEA) baginako atrofia tratatzeko tratamendu hormonalak dira.

Estrogeno topikoa

Honek baginaren sintomak soilik tratatuz funtzionatzen du, odoleko estrogeno maila handitu gabe. Krema, baginako tableta edo eraztun gisa har daiteke. Zure medikuak metodo horietako bakoitza azalduko dizu eta zuretzat egokiena dena aukeratzen lagunduko dizu.

• Baginako estrogeno krema: Krema hau aplikagailu bat erabiliz sartzen da baginan. Jende gehienak egunero aplikatu behar du aste batzuetan zehar, eta gero astean bi edo hiru aldiz bakarrik.
• Baginako eraztuna: Eraztun mehe eta malgua da. Medikuak baginan sartzen dizu. Hiru hilabetez estrogeno dosi txiki bat askatzen du. Ondoren, medikuak kendu eta berri bat sartzen dizu.
• Baginako tableta: Hau ere aplikagailu bat erabiliz baginan sartzen den tableta txiki bat da. Beste estrogeno tratamendu batzuk bezala, hasieran egunero erabiltzen da, gero astean bi edo hiru aldiz murrizten da.

Hormona Ordezkatzeko Terapia (HRT)

Honi `(Estrogeno terapia sistemikoa)` ere deitzen zaio. Menopausiaren beste sintoma batzuk badituzu, hala nola bero-boladak eta izerdia, tratamendu hau lagungarria izan daiteke. Hormona dosi handiagoa da, eta ez da baginara bakarrik iristen, baita gorputzeko beste zelula batzuetara ere. 10 urte baino gehiago menopausiaren ondoren egon bazara, edo baginako lehortasuna bakarrik baduzu, `(Terapia lokala)` erabili ohi da. Hala ere, `(Hormonen terapia sistemikoa)` behar baduzu, onurak ere izan ditzake, hala nola baginaren osasuna hobetzea, loa hobetzea, `(Bero-boladak)` murriztea eta aldartea hobetzea. Zuk eta zure medikuak erabaki dezakezue tratamendu hau zuretzat egokia den ala ez.

Zeintzuk dira tratamendu ez-hormonalak?

Zuk eta zure medikuak elkarrekin lan egin beharko zenukete baginako atrofia egoerarako tratamendu plan bat garatzeko. Zure medikuak lagunduko dizu zein tratamendu den eraginkorrena erabakitzen, zure sintomen eta haien larritasunaren arabera. Estrogeno eta DHEA tratamenduak dira eraginkorrenak. Hala ere, tratamendu hauek ez dira egokiak guztientzat. Hainbat tratamendu ez-hormonalak ere erabil daitezke.

Lubrifikatzaileak eta hidratatzaileak

Lubrifikatzaileek eta hidratatzaileek baginako lehortasuna tratatzen dute. Horrek sexu-harremanetan ondoeza murriztu dezake. Hauek zure farmazia edo supermerkatu hurbilenean eros ditzakezu. Marka askotarikoak daude eskuragarri.

• Baginako lubrifikatzaileak sexu-harremanetan marruskadura eta mina murrizteko erabiltzen dira. Urarekin, silikonarekin edo olioarekin eginda daude. Denbora gutxian bakarrik funtzionatzen dute.
• Baginako hidratatzaileak baginako ehunei itsasten zaizkie eta zeluletan hezetasuna mantentzen laguntzen dute. Hauek normalean egunean behin edo hiru aldiz erabiltzen dira, denbora luzeagoan eragiten baitute.
• Olio natural batzuk, hala nola oliba olioa eta koko olioa, lubrifikatzaile eta hidratatzaile gisa ere erabil daitezke.

Laser tratamenduak

CO2 laser izeneko tratamendu ez-inbaditzaile eta ez-kirurgikoek baginako ehuna birsortzen laguntzen dutela esaten da, haren indarra eta elastikotasuna handituz. Hala ere, gailu hauek ez ditu oraindik AEBetako Elikagai eta Sendagaien Administrazioak (FDA) onartu baginako atrofia tratatzeko, haien erabilerari buruzko epe luzeko ikerketak oraindik mugatuak baitira.

Dilatatzaileak

Dilatagailuak bagina zabaltzeko erabiltzen diren gailuak dira, sexu-harremanetan ondoeza murrizteko. Jende askok dilatadore txiki batekin hasten da eta pixkanaka dilatadore handiagoetara pasatzen da.

Ospemifenoa (Ospemifenoa - Osphena®)

Osphena® egunero hartzen den pilula bat da. Estrogenoaren antzeko onurak ditu, baina ez du estrogenorik. Hala ere, albo-ondorio larri arraro bat odol-koaguluak izateko arrisku handiagoa da. Pertsona batzuek izerdi gehiago eta bero-boladak (boladak) izan ditzakete, baina jende gehienak ez du sintomarik izaten.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondorio/konplikaziorik?

Tratamendua hasi ondoren agertzen diren sintoma berriei adi egon. Sintoma horien artean egon daitezke larruazaleko narritadura, mina areagotzea eta/edo baginako jarioa. Hitz egin zure medikuarekin albo-ondorioei buruz. Zure tratamendu-planarekin deseroso sentitzen bazara, ez izan zalantzarik eta galdetu zure medikuari horri buruz.

Zenbat denbora behar da egoera hau tratatzeko?

GSMren sintomak tratatzeko behar den denbora aldatu egiten da erabiltzen duzun metodoaren eta zure egoeraren larritasunaren arabera. Zure medikuak zurekin eztabaidatuko ditu zure osasun-historiaren eta zure egoeraren arabera. Tratamendu-plan eraginkorrena zehazten lagunduko dizu. Gogoratu jende askok arrakasta lortzen duela tratamenduen konbinazioa erabiliz.

Saihestu al daiteke hau?

Estrogenoen galera gorputzaren zahartze prozesu naturalaren parte da. Ezin da erabat gelditu. Hala ere, baginako atrofia okerrera ez egiteko moduak daude. Saihestu baginarako kaltegarriak diren gauzak erabiltzea (lurrinak, koloratzaileak, xanpuak, detergenteak eta dutxa hidroalkoholikoak). Gogoratu, sexu-harremanak izatea ona dela baginako atrofiarako, baginako ehunetarako odol-fluxua handitzen baitu.

Zer espero dezaket diagnostikatu badidate?

Ez duzu baginako atrofiarekin "bizi" beharrik. Menopausian edo menopausiaren ondoren egon arren, ez du esan nahi gernu-infekzio (UTI), baginako azkura edo sexu-harremanetan mina maiz jasan behar duzunik. Baginako atrofiaren tratamendua oso eraginkorra da. Ez izan beldurrik tratamendu desberdinak probatzeko, eta lan egin zure medikuarekin zuretzat egokiena dena aurkitzeko.

Senda al daiteke egoera hau erabat? (Senda al daiteke hau erabat?)

Baginaren atrofia ezin da erabat sendatu, baina ez duzu ondoeza jasan beharrik. Diagnostiko eta tratamendu egokiarekin, sintomak kontrolatu daitezke.

Tratatu gabe uzten bada, egoera hau okerrera egin al daiteke?

Bai, egoera hau okerrera egin dezake. Horregatik da garrantzitsua tratamendua goiz jasotzea. Zenbat eta lehenago jaso tratamendua, orduan eta gutxiago litekeena da baginako atrofia okerrera egitea. Adibidez, zenbat eta denbora gehiago eman estrogenorik gabe, orduan eta lehorragoa izan daiteke bagina. Tratatzen ez bada, baginako atrofia okerrera egin dezake. Batzuetan, egoera hau hain larria izan daiteke, ezen baginaren irekidura nabarmen estutu daitekeen. Kasu horretan, tratamendua hasten atzeratzen baduzu, zaila izan daiteke tratatzea.

Nolakoa da honekin bizitzea? (Nolakoa da honekin bizitzea?)

Baginaren atrofiak ez dio zure sexu-bizitzari bakarrik eragin larririk egin, baita zure bizi-kalitate orokorrari ere. Mina, lehortasuna, erretzea/azkura, orbanak, odoljarioa, gernu-arazoak, gernu-infekzio maiztasunak (UTI) eta baginako jariapena bezalako sintomak oso deserosoak izan daitezke eta eguneroko jardueretan eragin dezakete. Lau emakumetik batek gutxi gorabehera dio baginako atrofiak bere bizitzako beste alderdi batzuk negatiboki eragin dituela, besteak beste, loa, sexu-osasuna eta ongizate orokorra.

Nola zaintzen dut neure burua? (Nola zaintzen dut neure burua?)

Zure osasunaren beste alderdi guztiek bezala, eman zure sexu-osasuna lehentasun. Eskatu laguntza zure medikuari izan ditzakezun galdera edo kezkak argitzeko.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Menopausia garaian ez bazaude ere, esan iezaiozu zure medikuari lehortasuna, mina, erretzea/azkura, gernu-arazoak, orban edo odoljario ezohikoak edo baginako jarioa bezalako sintomak. Lehortasunerako hainbat astez botikarik gabeko hidratatzaileak erabili badituzu eta hobekuntzarik ez baduzu, medikuarengana joan beharko zenuke. Gainera, eguneroko bizitzan eragina duten sintomak badituzu, ziurtatu medikuarengana joatea.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Zer motatako gauzak gomendatzen dizkidazu farmazian eros ditzakedanak?
• Zein tratamendu gomendatzen didazu errezeta gabe hartzea?
• Aldi baterakoa al da nire egoera hau?
• Ba al dago nire egoera tratatzeko beste modurik?
• Ba al dago arriskurik tratamenduan?
• Zenbat denbora behar da tratamendutik sendatzeko?
• Baginako atrofia ez ezik, beste osasun-egoerarik ba al dut?
• Zer gehiago egin dezaket baginako atrofia okerrera ez egiteko?
• Nola lagundu diezaioket nire bikotekideari?

Zein da baginako atrofia eta legamia infekzio baten arteko aldea?

Bai baginako atrofiak bai legamia-infekzioek lehortasuna, azkura, gorritasuna eta mina bezalako sintomak sor ditzakete. Hala ere, baginako atrofia estrogeno faltagatik gertatzen da, eta legamia-infekzioa, berriz, onddoen infekzio batek eragiten du. Beraz, hitz egin zure medikuarekin zure sintomei eta duzun egoerari buruz, eta elkarrekin erabaki dezakezue.

Beraz, eztabaidatu dugunaren artean zer da garrantzitsuena?

Baginaren atrofia egoera larria da. Bizi-kalitatean eragina izan dezake, ondoeza, komunera maiz joatea, gernu-infekzio maiztasuna (UTI), hantura, sexu-harremanetan mina eta gehiago eraginez.

Zorionez, tratamendu asko daude horretarako, eta zure medikuak zure sintometarako aukerarik onena aurkitzen lagun zaitzake.

Bilatu tratamendua. Ez izan beldurrik zure medikuarekin eta zure bikotekidearekin honi buruz hitz egiteko. Jarraitu beti zure medikuaren aholkuak eta egin ahal duzuna zure egoera kudeatzeko. Gogoratu, ez zaudela bakarrik, eta laguntza eskuragarri dago.