Batzuetan, komunera joatean gernu-maskuria guztiz hustu ezin duzula sentitzen al duzu? Edo gernu gutxi ateratzen zaizula sentitzen duzu, berriro joateko gogoa utziz? Medikuntzan, gernu-atxikipena deitzen diogu horri. Zure maskuria ez dela behar bezala husten esan nahi du, besterik gabe. Pentsa ezazu zure maskuria ur-tang bat bezala: giltzurrunek iragazitako likidoa bertan biltzen da uretratik atera aurretik.
Zer da gernu-atxikipena, eta mota desberdinak daude?
Laburbilduz, gernu-atxikipena gertzen da maskuria erabat husten ez denean. Bi modu nagusitan gertatzen da hau:
1. Gernu-atxikipen akutua: Bat-bateko eta ustekabeko egoera bat da, non gernua egiteko gai ez zaren erabat. Berehalako arreta behar duen larrialdi medikoa da.
2. Gernu-atxikipen kronikoa: Denbora luzez pixkanaka garatzen den egoera da, sintomak poliki agertzen diren bitartean.
Arrazoien artean gernu-bideetako blokeoak, botika batzuk edo nerbio-arazoak egon daitezke.
Pentsa ezazu lorategiko mahuka baten korapilo bat bezala: zerbaitek bidea oztopatzen badu, ura ezin da behar bezala irten.
Adierazi bezala, gernu-atxikipen akutua larrialdi medikoa da; horrelakorik izanez gero, bilatu berehala medikuaren arreta. Gernu-atxikipen kronikoa 60 eta 80 urte bitarteko gizonezkoetan ikusten da gehienbat.
Zein ohikoa da egoera hau?
Ikerketek erakusten dute gernu-atxikipenak 70 urtetik gorako gizonezkoen % 10 ingururi eta 80 urtetik gorako gizonezkoen % 30era arte eragin diezaiekeela. Emakumeek ere gernu-atxikipen akutua izan dezaketen arren, nabarmen gutxiagotan gertatzen da emakumeengan gizonezkoekin alderatuta.
Zeintzuk dira gernu-atxikipenaren sintomak?
Sintomak egoera akutua edo kronikoa den araberakoak dira.
Gernu-atxikipen akutuaren sintomak
Sintoma hauek bat-batean agertzen dira:
- Gernua egiteko ezintasuna, edo gernu-kantitate oso txikia bakarrik botatzea maskuria beteta egon arren.
- Kasu larrietan, sabeleko ondoeza nabarmena edo sabeleko beheko mina izan dezakezu. Hori gertatzen bada, berehala eskatu larrialdietako arreta medikoa 911ra deituz edo hurbilen dagoen ospitalera joanez.
Gernu-atxikipen kronikoaren sintomak
Sintomak pertsona batetik bestera aldatzen dira. Ohiko seinaleen artean hauek daude:
- Gernu-jarioa hasteko zailtasuna.
- Gernu-jario ahula edo motela, edo fluxua kontrolatzeko zailtasuna.
- Amaitu ondoren berehala berriro joan behar duzulako sentsazioa.
- Gernu egiteko etengabeko gogoa.
- Gernu-ihes nahigabea.
- Gauez hainbat aldiz esnatu beharra gernua egiteko (Nikturia).
Zerk eragiten du gernu-atxikipena?
Hainbat faktorek eragin dezakete gernu-atxikipena, batez ere:
- Gernu-bideetako blokeoak .
- Beste osasun-egoera batzuetarako hartutako botikak .
- Garunaren eta gernu-sistemaren arteko seinaleak eten egiten dituzten nerbio-arazoak .
- Odol-jarioa oztopatzen duten infekzioak edo hanturak .
- Kirurgia (batez ere ebakuntza osteko errekuperazioa).
1. Blokeoak
Maskuritik uretraraino doan bidea oztopatzen duen edozerk erretentzioa eragin dezake. Hauek dira errudun ohikoenak:
- Prostata handitua (HPG): Prostata guruina hazten den heinean, uretraren kontra sakatu dezake, oztopoa eraginez. Prostata hiperplasia onbera (HPG) bezala ezagutzen da hau.
- Maskuriaren irteerako oztopoa:Gernua irteten den gernu-maskuriaren lepoan, bereziki, dagoen buxadura.
- Uretra-buxadura: giltzurrunetako harriek, odol-koaguluek edo tumoreek eragindako buxadurak.
- Zistozelea : gernu-maskuria baginara sartzen den egoera.
- Errektozelea: Ondestearen zati batek baginako hormaren kontra bultzatzen duen egoera.
- Uretra-esturakzioa: Uretraren estutzea orbain-ehunaren ondorioz.
2. Medikazioak
Zenbait sendagaik gernu-muskuluaren funtzioa oztopatu dezakete, besteak beste:
- Antihistaminikoak (adibidez, Benadryl®)
- Espasmoen aurkakoak (adibidez, Detrol®)
- Opioideen analgesikoak (adibidez, Vicodin®)
- Antidepresibo triziklikoak (adibidez, Elavil®)
Beste botika batzuk ere lagun dezakete odol-presioko sendagaiak, zenbait botika psikiatriko (antipsikotikoak) eta gihar erlaxatzaileak dira.
3. Nerbio-arazoak
Gernua egitea garunak parte hartzen duen ahalegin koordinatua da, eta horrek gernu-maskuriko muskuluei uzkurtzeko eta esfinterreko muskuluei erlaxatzeko adierazten die. Komunikazio hori eteten bada, gernu-atxikipena gertatzen da. Arrazoien artean hauek daude:
- Iktusa .
- Diabetes Mellitusa.
- Esklerosi Anizkoitza (EM).
- Bizkarrezur-muineko edo pelbiseko lesioa.
- Tumore edo disko-hernia baten ondorioz nerbio-konpresioa.
- Baginako erditzea.
- Pelbiseko kirurgia.
Aurretik kateter bat behar izan baduzu, nerbio-arazoak izateko arriskua handiagoa izan daiteke.
4. Infekzioa edo hantura
Infekzioek gernu-bideak puztu eta fluxua oztopatu dezakete:
- Prostatitisa: Prostatako guruinaren hanturak uretraren gainean presioa egin dezake.
- Gernu-infekzioa (GIU): Infekzioek uretrako hantura eragin edo maskuriko muskuluak ahuldu ditzakete.
- Sexu bidez transmititzen diren infekzioak (STI): Hauek hantura eragin dezakete, atxikipena eraginez.
5. Kirurgia
Gernu-atxikipena ez da arraroa ebakuntza osteko ebakuntzaren ondoren, batez ere aldaka ordezkatzeko edo bizkarrezurreko ebakuntzaren ondoren. Gainera, ebakuntzan erabiltzen den anestesia orokorrak gernu-maskuriaren funtzioan eragin dezake aldi baterako.
Zeintzuk dira gernu-atxikipenaren arrisku-faktoreak?
Gernu-atxikipenak edonori eragin diezaiokeen arren, askoz ohikoagoa da gizonezkoetan . Bereziki, prostata handitua duten pertsonek, Prostatako Hiperplasia Onbera (HBO) bezala ezagutzen denak, arrisku handiagoa dute. Hau da, prostata handituak uretra konprimitu dezakeelako, gernua behar bezala ateratzea eragozten duen blokeo fisiko bat sortuz.
Zeintzuk dira gernu-atxikipenaren konplikazio posibleak?
Egoera hau diagnostikatu edo tratatu gabe uzten bada, osasun arazo larriak sor ditzake, besteak beste:
- Gernu-infekzioak (GTI): Maskurian geratzen den gernuak bakterioentzako haztegi bat sortzen du, eta horrek giltzurrunetara hedatu daitezkeen infekzioak sor ditzake.
- Maskuriaren kaltea: Maskuria denbora luzez gehiegi puztuta dagoenean, maskuriko muskulua luzatu eta betiko kaltetu daiteke.
- Giltzurrunetako kaltea: UTI bat giltzurrunetara hedatzen bada, hantura eta inflamazioa eragin ditzake. Presio horrek giltzurrunetako gaixotasun kronikoa sor dezake denborarekin.
- Inkontinentzia: Maskuria guztiz husten ez denean, nahi gabeko isuria (gainezkatze inkontinentzia) izan dezakezu konturatu ere egin gabe.
- Maskuriko harriak: Maskurian gernua gelditzeak ingurune ezin hobea eskaintzen du maskuriko harriak eratzeko.
Nola diagnostikatzen da gernu-atxikipena?
Gernu-atxikipen akutua larrialdi medikoa da. Bat-batean gernua egiteko gai ez bazara, batez ere sabelean edo pelbiseko beheko aldean min handia baduzu, berehala eskatu larrialdietako arreta medikoa .
Gernu-atxikipen kronikoa duzula susmatzen baduzu, urologo batekin kontsultatu beharko zenuke. Zure medikuak normalean:
- Eztabaidatu zure sintomak eta zenbat denbora daramatzazun jasaten.
- Berrikusi zure historia mediko osoa.
- Azterketa fisikoa egin.
- Eskatu gernu lagin bat infekzio zantzurik dagoen egiaztatzeko.
- Egin ondesteko azterketa digitala (DRE) zure prostataren tamaina eta osasuna ebaluatzeko.
Azpiko kausa zehazteko, zure medikuak proba diagnostiko gehiago gomenda ditzake:
- Hutsune osteko gernu-hondarren (PVR) gernu-proba: gernua egiten saiatu ondoren berehala maskurian zenbat gernu geratzen den neurtzen du.
- Zistoskopia: Kamera bat duen hodi mehe eta malgu bat (zistoskopioa) sartzen da uretran, medikuak zure maskuriaren eta uretraren barrualdea ikusteko aukera izan dezan.
- Urodinamikako probak: Proba multzo honek nerbioen eta muskuluen funtzioa, gernu-maskuriko presioa eta gernu-fluxuaren abiadura neurtzen ditu.
- PSA testa: Odol-analisi honek prostatako antigeno espezifikoaren (PSA) mailak neurtzen ditu, eta horrek prostatako minbizia edo beste prostatako gaixotasun batzuk detektatzen laguntzen du.
Nola tratatzen da gernu-atxikipena?
Nirogi Lankan tratamendua egoera akutua edo kronikoa den eta azpiko kausa zein den araberakoa da.
Gernu-atxikipen akutua tratatzea
Larrialdi medikoa denez, zure medikuak kateter bat sartuko dizu berehala maskuria husteko, eta horrek normalean berehalako arintzea ematen du. Maskuria hustu ondoren, zure medikuak kausa ikertuko du eta epe luzerako tratamendu plan bat garatuko du.
Gernu-atxikipen kronikoaren tratamendua
Tratamendua kausa espezifikoari egokitzen zaio eta honako hurbilketa hauetako bat edo gehiago barne har ditzake:
- Medikazioak.
- Kirurgia-prozedurak.
- Bizimodu eta portaera esku-hartze ez-kirurgikoak.
Nerbio-arazoek eragiten badute egoera, etxean kateter bat erabili beharko duzu. Zure medikuak noizean behin auto-kateterismoa segurtasunez nola egin behar den azalduko dizu.
Medikazioak
Zure medikuak sendagaiak errezeta ditzake erroko kausa konpontzeko, hala nola:
- BPHrako: Alfa-blokeatzaileek edo 5-alfa erreduktasa inhibitzaileek prostata txikitzen edo inguruko muskuluak erlaxatzen lagun dezakete fluxua hobetzeko.
- Infekzioetarako: Oinarrizko bakterioen infekzioak garbitzeko antibiotiko egokiak aginduko dira.
Aukera kirurgikoak
Kirurgia beharrezkoa izan daiteke diagnostikoaren arabera:
- Prostata handituarentzat: Hainbat prozedura daude eskuragarri, hala nola prostataren transuretral erresekzioa (TURP), prostatako uretra altxatzea edo holmio laser bidezko enukleazioa (HoLEP), guztiak oztopoa kentzeko edo saihesteko diseinatuta.
- Uretra-estuturetarako: Medikuak kateter edo puxika bat erabil dezake estututako eremua zabaltzeko. Kasu batzuetan, uretroplastia izeneko berreraikuntza-kirurgia beharrezkoa izan daiteke.
- Pelbiseko organoen prolapsoarentzat: Maskuriaren (zistozele) edo ondesteko (errektozele) prolapsoa bada kausa, medikuak pesario bat edo ebakuntza bat gomendatu dezake pelbiseko anatomia leheneratzeko.
- Maskuriko harrietarako: Zure medikuak zistolopaxia izeneko prozedura bat erabil dezake zure maskuriko harriak apurtu eta kentzeko.
Zure medikuak beti hasiko du metodo gutxien inbaditzaileekin. Hala ere, hauek nahikoak ez badira, esku-hartze aurreratuagoak kontuan hartu daitezke, besteak beste:
- Prostatektomia (prostata kirurgikoki kentzea).
- Bizkarrezur-muinaren estimulazioa.
- Maskuriko kirurgia.
- Gernu-berreraikuntza edo desbideratzea.
Tratamendu ez-kirurgikoak
Kasu askotan, sintomak kirurgiarik gabe kudea daitezke:
- Kegel ariketak edo pelbiseko zoruko terapia: teknika hauek maskuria eusten duten muskuluak indartzen laguntzen dute.
- Baginako pesarioa: Emakumeek gernu-maskuria posizio egokian mantentzeko erabiltzen duten euskarri-gailua.
- Maskuriaren birziklatzea: gernu-errutina programatu bat sortzea eta fluidoen kontsumoa kudeatzea maskuriaren kontrola hobetzeko.
Gernu-atxikipena prebenitu al daiteke?
Kausa guztiak ezin badira ere prebenitu, arriskuak nabarmen murriztu ditzakezu:
- Entzun zure gorputzari eta joan komunera gogoa sentitzen duzun bezain laster. Saihestu gernua denbora luzez eustea.
- Jarrai ezazu zure bainugelako ohiturak eta kontsultatu berehala medikuarekin aldaketa konstanteak nabaritzen badituzu.
- Mantendu dieta osasuntsua, egon fisikoki aktibo eta edan ur nahikoa gernu-osasun orokorra laguntzeko.
Gernu-atxikipena izan arren, posible al da pixa egitea?
Bai, gernu-atxikipena duten pertsona batzuek gernu kantitate txikiak egin ditzakete oraindik. Gernu-atxikipenak esan nahi du ezin duzula maskuria guztiz hustu, edo ezin duzula batere gernurik egin. Batzuetan, maskuria gehiegi betetzen bada, gainezka egin dezake, eta horrek nahi gabeko ihes txikiak eragin ditzake.
Zer espero behar dut gernu-atxikipena badut?
Gernu-atxikipena diagnostikatu badizute, ezinbestekoa da medikuak agindutako tratamendu-plana zorrotz jarraitzea. Joan zaitez jarraipen-hitzordu guztietara zure aurrerapena kontrolatzeko eta sintomak hobetzen ari direla ziurtatzeko. Jende askorentzat, tratamendu egokiak sintomen arintze nabarmena ematen du.
Noiz joan behar dut medikuarengana?
Osasun-profesional batekin kontsultatu beharko zenuke honako hau gertatzen bada:
- Gernu egiteko etengabeko gogoa, batez ere amaitu ondoren berehala.
- Gernu-jarioa hasteko zailtasuna, edo zure jarioa ahula bada edo gelditu eta tarteka hasten bada.
- Mina sabeleko beheko aldean, pelbiseko eremuan edo bizkarreko beheko aldean.
Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?
Gernu-atxikipena baduzu, normala da galderak izatea. Baliteke zure medikuari honako hau galdetzea komeni izatea:
- Zein uste duzu dela nire sintomen azpian dagoen kausa?
- Beste proba diagnostiko batzuk gomendatzen dituzu?
- Zein tratamendu-metodo gomendatzen duzu?
- Nola kudeatu ditzaket sintoma hauek eguneroko bizitzan ondoen?
- Nire gernu-atxikipena guztiz tratatu edo senda daitekeen egoera al da?
Gernu-kontrolaren inguruko arazoez familiarekin, lagunekin edo baita medikuekin ere hitz egitea deserosoa izan daiteke. Hala ere, jakin ezazu ez zaudela bakarrik. Gernu-atxikipena ohikoa eta oso tratagarria den egoera da. Gernu-ohituretan aldaketaren bat nabaritzen baduzu, edo gernua egiteko gai ez bazara, eskatu berehala medikuaren arreta. Sintomak kudeatzen laguntzeko tratamendu-aukera eraginkor asko daude eskuragarri.
Etxerako mezua
Gernu-atxikipena batzuetan frustragarria izan daiteke, eta hasiera akutua duen kasuetan, larrialdi mediko larri bihur daiteke. Urrats garrantzitsuena zure sintomak ezagutzea eta medikuaren aholkua berehala bilatzea da.
- Larrialdi sintomak: Bat-batean gernua egiteko gai ez bazara edo sabeleko beheko min larria baduzu, joan berehala larrialdi zerbitzurik hurbilenera.
- Sintoma iraunkorrak: Gernua egiteko zailtasunak badituzu, jario ahula baduzu edo maiztasunezko gogoak badituzu, ez izan zalantzarik zure medikuarekin kontsulta bat antolatzeko ebaluazio egokia egiteko.
- Hainbat arrazoi potentzial:Prostatako arazoek, botiken albo-ondorioek, nerbio-kalteek edo infekzioek erretentzioa eragin dezakete. Kausa zehatza identifikatzea da tratamendu eraginkorraren gakoa.
- Tratamendua eskuragarri dago: Kausaren arabera, tratamenduak botikak, prozedura kirurgikoak edo bizimodu aldaketak izan ditzake.
- Ez egin kasurik: Tratatzen ez bada, giltzurrunetako kalteak edo infekzio errepikakorrak bezalako konplikazioak gerta daitezke.
Gogoratu, ondoeza hau jasaten ari bazara, ez izan beldurrik zure medikuarekin hitz egiteko. Nirogi Lankako arreta puntualarekin, arintzea lor dezakezu eta zure bizi-kalitatea hobetu.
