Ureterostomia kirurgia: Gernua gernu-maskuririk gabe egiteko metodo bati buruz ikasi

Gernua zure gorputzeko atal normala da, ez dugu askorik pentsatzen, ezta? Giltzurrunek sortzen duten gernua bi hodietatik igarotzen da eta maskurian biltzen da, behar denean askatzen dena. Baina imajinatu zer gertatzen den maskuriak arrazoiren batengatik funtzionatzeari uzten badio, edo kendu behar bada? Ez dago gernuak gorputzetik ateratzeko modurik. Gaur, egoera horretan laguntzera datorren ebakuntza berezi bati buruz hitz egingo dugu.

Zer da ureterostomia bat modu sinplean?

Laburbilduz, ureterostomia prozedura kirurgiko bat da, non giltzurrunetatik gernua maskurira eramaten duten bi hodiak (ureter deiturikoak) maskuritik kentzen diren eta larruazaleko edo sabelaldeko irekidura txiki batera konektatzen diren. Irekidura berri horri estoma deitzen zaio. Honelakoa da. Imajinatu bi ur-hodi ur-tangetara konektatuta. Orain, depositua hautsita dago. Zer egiten dugu? Depositua kentzen dugu eta bi ur-hodiak zuzenean ateratzen ditugu. Gauza bera gertatzen da hemen. Maskuria (ur-tangaren) saihestu eta gernu-hodiak (ureterrak) zuzenean gorputzetik ateratzen ditugu "estoma" horretatik. Ondoren, gernua zuzenean giltzurrunetik eta gorputzetik ateratzen da "estoma" horretatik. Gernu hau biltzeko, plastikozko poltsa berezi bat jartzen da estomaren inguruan, poltsa izenekoa. Poltsa hustu beharko duzu normalean gernua egiten duzun aldi guztietan. Haur txiki batentzat, gernu hau pixoihalean ere bil daiteke.

Nork behar du ebakuntza hau?

Baliteke zure medikuak ebakuntza hau gomendatzea zure maskuriak gernua normal hustu ezin badu. Hainbat arrazoi egon daitezke horretarako.

Zer egiten duzu ebakuntza baino lehen?

Ebakuntza hau egin aurretik, medikuak hainbat proba egingo ditu zure gorputzaren egoera zehatza zehazteko.

• Giltzurrunetako funtzio-probak: giltzurrunek nola funtzionatzen duten egiaztatu.
• Odol analisiak : Gorputzaren osasun orokorraren berri ematen dute.
• Irudi-probak: X izpien edo ultrasoinuen moduko proba batek giltzurrunen eta gernu-sistemaren argazkiak ateratzen ditu.
• Pielograma atzerakoia: Honetan, likido berezi bat (koloratzaile) sartzen da uretran eta erradiografia bat egiten da.
• CT eskaneatzea: Gorputzaren zeharkako irudiak atera eta irudi argiagoa eman dezake.
• MRI : Honek giltzurrunen eta gernu-aparatuaren irudi oso argiak ere eman ditzake.

Gainera, mediku edo erizain batek zurekin hitz egingo du ebakuntza baino lehen estoma jartzeko lekurik onena zehazteko. Normalean erraz ikusten den leku batean jartzen da, ez da arropetan trabatuko (adibidez, gerrikoan) eta ez da larruazaleko tolesturarik izango .

Nola gertatzen da ebakuntza eta nola funtzionatzen du sistema honek?

Ebakuntzan zehar, kirurgialariak uretra bat edo biak maskuritik bereiziko ditu eta sortu berri den `estoma`-ri lotuko dizkio. Orain, gernua ez da maskurira pasatuko. Orain ikus dezagun nola funtzionatzen duen sistema berri honek. `Estomak`, hau da, irekidurak, ez du gernua kanporatzea eragozten duen muskulurik (`esfinter`), gure uretran dagoenak bezala. HorregatikGernua ezin da kontrolatu. Tantaka-tantaka giltzurrunetik irteten jarraitzen du. Honela biltzen da gernua: 1. Poltsa bat estomaren gainean jartzen da: "Poltsa" sistema honek bi zati ditu. Bata "hesia" da. Bestea "biltzeko poltsa". Batzuetan, biak konbinatzen diren kasuak daude. 2. "Hesia": Erdian zulo bat duen gailu karratu bat da, "estoma" egokitzen dena. Itsasgarri berezi batekin itsatsita dago azalean. Horregatik, gernua ez da isurtzen. 3. "Poltsa": Poltsa hau "hesiari" lotuta dago. Orain, giltzurrunetik datorren gernua zuzenean poltsa honetara biltzen da. Normalean, poltsa heren bat edo erdi beteta dagoenean hustu behar da. Gernua komunera hustu dezakezu poltsa kendu beharrik gabe, poltsaren behealdean dagoen balbula txiki bat irekiz. Gauez, hodi bat konekta dezakezu balbula honetara eta gernua poltsa handiago batean bildu. Poltsa hau arroparen azpian ezkutatuta dago, beraz, ez da ikusten.

Nola zaindu estoma eta poltsa?

Ebakuntzaren ondoren, zure medikuak edo erizainak estoma, inguruko azala eta poltsa garbi nola mantendu irakatsiko dizu. Poltsa nola aldatu ere irakatsiko dizu. Oso garrantzitsua da estoma uneoro garbi eta lehor mantentzea. Egunero honako hau egin beharko zenuke:

• Garbitu estoma eta inguruko azala xaboi leun batekin eta urarekin.
• Xaboia desagertu arte urarekin garbitu.
• Ondoren, ondo lehortzen utzi.

Poltsa ere une egokian aldatu behar da. Normalean, poltsa zaharra guztiz kendu eta berria jarri behar da 5-7 egun igaro ondoren .

Zeintzuk dira ebakuntzaren arriskuak eta konplikazioak?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, badaude arrisku batzuk. Eztabaidatu zure medikuarekin ebakuntza egin aurretik.

• Infekzioa.
• Odoljarioa .
• Hernia.
• Estomaren inguruan gorritasuna , hantura edo bestelako erreakzio alergikoak.
• Kirurgiaren ondoren espero ziren emaitzak lortzea ezinezkoa izatea.
• Orbain-ehunaren eraketa.

Noiz behar duzu medikuarekin hitz egin?

Beti arreta jarri behar diozu estomari eta inguruko larruazalari. Aldaketarik nabaritzen baduzu, esan berehala zure medikuari.

Estomaren inguruko larruazaleko aldaketak: infekzioaren zantzuak

Kontuan hartu beharreko ezaugarriak	Deskribapena
Larruazaleko gorritasuna edo erupzioa	Estomaren inguruko azala gorri badago eta ekzema itxura badu.
Larruazaleko erupzioa edo azal-azala	Azala lehorra, pitzatuta edo zaurituta badago.
Larruazaleko lesioak	Poltsaren eta estomaren artean gernu-ihesaren ondorioz azaleko lesioak gerta daitezke.
Gernuan aldaketa.	Gernu iluna, odola gernuan, muki gehiegi edo usain gogorra.
Beste sintoma batzuk	Bizkarreko mina, sukarra, goragalea eta/edo oka, gosearen galera.

Sintoma hauetakoren bat baduzu, joan berehala zure medikuarengana .

Urostomia, Nefrostomia eta Ureterostomia berdinak al dira?

Ez. Hirurak gernua kanporatzeko modua aldatzen duten ebakuntzak diren arren, elkarrengandik desberdinak dira.

• Urostomia: Izen arrunta da. Ureterostomia ere urostomia mota bat da. Hala ere, badira beste urostomia metodo batzuk. Adibidez, heste meharraren zati bat hartu eta uretra berri bat sortzea.
• Nefrostomia: Honek hodi bat (kateter) zuzenean giltzurrunean sartzea dakar, eta honek gorputzetik kanpoko gernua poltsa batean biltzen du. Hau normalean ureterrak blokeatuta dituzten pertsonentzat egiten da. Askotan aldi baterakoa da.

Ureterostomia prozedura desberdina da, non uretra zuzenean azalarekin lotzen den. Zaila izan daiteke ebakuntzaren ondoren bizitzara egokitzea. Beste pertsonek bezala gernua normal egin ezin izateagatik deseroso senti zaitezke. Baina hitz egin zure medikuarekin irekiro horri buruz. Hark behar duzun laguntza emozionala eman diezazuke edo lagun zaitzaketen pertsonekin harremanetan jarri. Gogoratu, ez zaudela bakarrik. Ebakuntza hau egin duten beste pertsona asko daude. Gainera, pentsatu ebakuntza hau bizitza hobea eta luzeagoa bizitzen laguntzeko modu gisa.

Etxerako mezua

• Ureterostomia gernu-maskuria saihestu eta uretra giltzurrunetatik larruazaleko irekidura batera (estoma) lotzen duen prozedura kirurgikoa da, gernua drainatzeko.
• Hau beharrezkoa da askotan maskuria ezin denean erabili minbizia, istripu bat edo jaiotzetiko akats batengatik.
• Poltsa bat gorputzaren kanpoaldean itsatsita dago gernua biltzeko, eta hustu eta aldatu behar da aldizka.
• Oso garrantzitsua da estoma eta inguruko azala garbi eta lehor mantentzea.**
• Larruazaleko gorritasuna, zauriak, gernu-aldaketak edo sukarra bezalako sintoma ezohikoak nabaritzen badituzu, jakinarazi berehala zure medikuari.

Ureterostomia, ureterostomia, estoma, estoma, maskuria, giltzurruneko kirurgia, gernu-desbideratzea, ostomia-poltsa, maskuriko kirurgia