Zure bihotzari buruzko istorio bat: Ikas dezagun bihotzeko entzimei edo bihotzeko biomarkatzaileei buruz.

Batzuetan oso beldurtuta sentitzen gara bat-batean bularreko mina edo arnasa hartzeko zailtasunak ditugunean, ezta? Pentsatzen dugu: "Bihotzekoa al da hau?". Horrelakoetan, medikuek odol-analisi berezi bat erabiltzen dute zure bihotzean zerbait gaizki dagoen zehazki jakiteko. Horrela deitzen da bihotzeko entzima- proba hau.

Zer dira bihotzeko entzima hauek?

Laburbilduz, bihotzeko entzimak gure bihotzeko zelulen barruan aurkitzen diren proteina bereziak dira. Entzimak gure gorputzari prozesu kimikoak, hala nola digestioa , behar bezala burutzen laguntzen dioten substantzia kimikoak dira. Pentsa ezazu honela: zure bihotza etxe bat bezalakoa da. Gauza baliotsu asko daude etxe honen barruan. Normalean, gauza hauek etxean geratzen dira eta ez dira ateratzen.

Hala ere, bihotz izeneko etxe honetan zerbait kaltetzen bada, adibidez, bihotzak ez badu oxigeno nahikorik jasotzen ( iskemia deitzen diogu horri), edo bihotzeko bat bezalako egoera bat gertatzen bada, bihotzeko zelulak kaltetzen dira. Etxe bateko horma bat hausten denean bezala da, barruko edukia kanpora salto egiten du. Orduan, zelula horien barruan zeuden bihotzeko entzimak odolean pilatzen hasten dira. Beraz, odolean entzima horien kopurua handitzea bihotzean presio, kalte edo estres bat egon dela adierazteko pista garrantzitsua da. Hauei bihotzeko biomarkatzaile ere deitzen zaie, bihotzaren osasunari buruzko "seinale" bat ematen baitute.

Beraz, zer da bihotzeko entzima markatzaileen proba hau?

Bihotzeko entzima markatzaileen probaBata odol lagin bat hartu eta entzima berezi edo biomarkatzaile horien mailak neurtzen dituen proba bat da. Odol analisi oso sinplea da. Odol kantitate txiki bat hartzen da besoko zain batetik.

Medikuak proba hau erabiltzen du odolean entzima honen maila normala edo altua den egiaztatzeko. Entzima honen maila gomendatutako maila baino askoz handiagoa bada , bihotzekoak izan ditzakeela edo bihotzean estresa egon daitekeela esan nahi du. Beraz, oso proba garrantzitsua da hau.

Nola erabiltzen dituzte medikuek bihotzeko biomarkatzaile hauek?

Orain galdetuko diozu zeure buruari nola diagnostikatu dezakete medikuek gaixotasun bat odol-analisi honekin bakarrik? Izan ere, medikuek asko uler dezakete bihotzeko biomarkatzaile hauen mailak aztertuz. Detektibe batek pistak biltzen ariko balitz bezala da.

Adibidez:

• Sindrome Koronario Akutua (SAK): Bihotzera doan odol-fluxuaren bat-bateko jaitsierak eragindako egoera da. Bihotzeko baten aurrekaria edo bihotzeko bat izan daiteke. Bihotzeko entzimen mailak azkar igo daitezke garai horretan.
• Miokardioko iskemia: Bihotzeko muskuluak oxigeno nahikorik jasotzen ez duenean gertatzen da hau. Landare bat ihartzen den bezala ura falta zaionean. Bihotzeko zelulak oxigenorik gabe daudenean, estresatu egiten dira eta entzima horiek askatzen dituzte.
• Bihotzeko muskuluaren lesioa: Beste kausa batzuek ere, hala nola infekzio batzuek eta bihotzeko larri batek, bihotzeko muskuluari kalteak eragin diezazkiokete. Entzima hauek odolean ere pilatzen dira une horretan.

Baldintza horietako bakoitzak tratamendu-ikuspegi desberdina du. Beraz, garrantzitsua da diagnostiko zehatza lortzea , orduan jaso baitaiteke tratamendurik egokiena eta azkarrena.

Zeintzuk dira bihotzeko biomarkatzaileen proba honen helburuak?

Medikuek bihotzeko markatzaile hauen mailak egiaztatzen dituzte arrazoi nagusi batzuengatik. Ikus ditzagun zer diren:

• Bihotzeko kalteak eta beste arazo batzuk detektatzea: Batzuetan ez dugu sintoma handirik izango, baina bihotzean hasten diren arazo txikiak izan ditzakegu. Proba honek arazo ezkutu horiek ere identifikatu ditzake.
• Bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak eragiten dituzten bihotzeko gaixotasunak diagnostikatu: Larrialdietan egiten den proba da hau. Bularreko minarekin ospitalera joaten bazara, medikuek egingo dizuten lehenengo probetako bat da hau.
• Bihotzeko botikek eta bihotzeko kirurgiak nola funtzionatzen duten kontrolatu: Bihotzeko tratamendua hasi ondoren, entzima maila horiek pixkanaka jaitsi beharko lirateke. Hori gertatzen den ikusita, tratamenduaren arrakasta neurtu dezakezu.
• Bihotzeko hainbat gaixotasunen pronostikoa aurreikustea: Hau da, entzima-maila hauek gaixotasunak nola aurrera egingo duen, zein larria den eta zein diren sendatzeko aukerak jakiteko ideia bat ematen dute.

«Proba hau bihotzaren istorioa kontatzen duen liburu bat bezalakoa da. Bihotzari zer gertatu zitzaion, bere egungo egoerari eta etorkizunean zer gerta daitekeenari buruzko pistak ematen ditu».

Non egiten da bihotzeko entzimen proba hau?

Bihotzeko entzima-proba honetarako odol-lagina hartzea minutu gutxitan egin daiteke.

• Larrialdi batean: Larrialdiren bat baduzu, hala nola bularreko mina, eta ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) joaten bazara, odol-analisi hau bertan egingo dizute.
• Larrialdirik gabeko egoera batean: Batzuetan, zure medikuak proba hau eska dezake, ohiko azterketa batean edo beste sintoma batzuen ondorioz. Kasu horretan, odol-analisi laborategi batera joan zaitezke eta egin diezaiokezu.

Zer motatako bihotzeko entzimak (biomarkatzaileak) daude?

Bihotzeko arazoen berri eman dezaketen bihotzeko biomarkatzaile mota desberdinak daude. Ia guztiak entzimak edo proteinak dira. Hauetako batzuen maila altuek gaixotasun kardiobaskularrak edo beste bihotzeko gaixotasun bat izan dezakezula adieraz dezakete.

• Troponina: Biomarkatzaile garrantzitsuena eta erabiliena da hau. Medikuek lehenik troponina mailak aztertzen dituzte bihotzeko batek edo AKS batek bihotza kaltetu duen ikusteko. Troponina mailak odolean igotzen hasten dira bihotzeko bat izan eta ordu gutxira (3-4 ordu inguru), eta 12 ordu arte egon daitezke altu. Gainera, astebete edo bitan egon daiteke altu odolean. Hori dela eta, medikuek batzuetan troponina proba hau errepikatzen dute ordu edo egun gutxiro kaltearen hedadura eta egoera nola aldatzen ari den ulertzeko.

• Peptido natriuretikoak (NP): Beste proteina mota bat dira. Bihotza gehiegi tentsiopean dagoenean odolera askatzen dira, batez ere bihotz-gutxiegitasuna bezalako egoeretan. Medikuek peptido hauen hainbat mota neur ditzaketen arren, ohikoena N-terminal proBNP (NT-proBNP) deitzen da. Hau erabil daiteke bihotzak bihotz-gutxiegitasunaren ondorioz zenbaterainoko tentsioa jasaten duen ebaluatzeko.

Nork behar du bihotzeko entzima (biomarkatzaile) proba hau?

Zure medikuak bihotzeko entzima-proba hau eska dezake bihotzeko arazo bat duzula iradokitzen duten sintomak badituzu. Sintoma horien artean daude:

• Bularreko mina edo ondoeza:Hau da jende gehienak beldurtzen duen sintoma nagusia. Era batera edo bestera ager daiteke. Batzuentzat presio bat bezala sentitzen da, beste batzuentzat pisu bat bezala, beste batzuentzat erre sentsazio bat bezala. Min hau masailezurra, lepoa, bizkar erdialdea, sorbaldetara edo ezkerreko besoa ere hedatu daiteke.
• Zorabioak: Bihotzak behar bezala funtzionatzen ez duenean, garunera doan odol kopurua gutxitu egin daiteke, eta horrek zorabioak eragin ditzake.
• Goragalea edo oka: Bihotzeko batzuek ere sintoma hauek erakusten dituzte, batez ere emakumeengan.
• Izerditze ugari: Bat-batean hotz sentitzen baduzu eta arrazoirik gabe izerditan hasten bazara, hori ere kontuan hartu beharreko sintoma bat da.
• Arnasestuka: Ahalegin txiki bat egin arren, eskailerak igotzea adibidez, arnasa hartzeko zailtasunak badituzu edo geldirik zaudenean ere arnasa hartzeko zailtasunak badituzu, hau ere kontuan hartu behar da.
• Bihotz-gutxiegitasunaren areagotzea: Pertsona batek bihotz-gutxiegitasuna badu, sintomak bat-batean areagotzen dira (adibidez, hanken hantura, arnasa hartzeko zailtasuna areagotzea).

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.

Zer beste odol-analisi erabiltzen dituzte medikuek bihotzeko edo bihotzeko kalte bat diagnostikatzeko?

Bihotzeko entzimen probaz gain, zure medikuak beste hainbat odol-analisi eska ditzake zure egoera hobeto ulertzeko:

• Odol-analisi osoa (OOO): Odolean dauden globulu gorrien, globulu zurien eta plaketen kopurua neurtzen du. Anemia bezalako baldintzak detektatzen laguntzen du.
• Oinarrizko Metabolismo Panela (BMP) : Honek elektrolitoak (sodioa eta potasioa, adibidez), giltzurrunetako funtzioa eta odoleko azukre mailak aztertzen ditu.
• Odoleko gasen proba (ABG): Odoleko oxigenoa, karbono dioxidoa eta azido-base oreka neurtzen ditu. Arnasketa zailtasunen kausa aurkitzeko garrantzitsua da.

Zer beste ekipamendu eta proba erabiltzen dira bihotzeko edo bihotzeko kalte bat diagnostikatzeko?

Odol-analisiez gain, zure medikuak beste hainbat proba egitea erabaki dezake zure bihotzaren egoera zehatza zehazteko:

• Toraxeko erradiografia: Honekin biriken eta bihotzaren tamaina eta forma bezalako gauzak ikusteko erabil daiteke.
• Ekokardiograma: Bihotzaren ultrasoinu eskaneatzea bezalakoa da. Bihotzaren ganberak, balbulak eta bihotzak nola taupadaka egiten duen aztertzeko balio du. Batzuetan, ekokardiograma transesofagikoa (ETE) izeneko eko-proba berezi bat ere egin daiteke.
• Elektrokardiograma (ECG edo EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen du. Bihotzaren erritmoko arazoak eta bihotzeko baten sintomak detektatu ditzake.
• Ariketa-estres proba edo bihotz-estres nuklearreko proba: Proba hauek egiten dira ariketa egiten duzunean bihotzak nola erantzuten duen ikusteko.
• Angiograma: Proba hau bihotzera odola eramaten duten koronario-arterietan blokeoa non dagoen zehazki ikusteko egiten da.
• Positroi Igorpen Tomografia (PET): Eskaneatu teknologiko hau bihotzeko zelulen osasuna eta odolaren isurketa nolakoa den ikusteko erabiltzen da.

"Bihotzekoa izaten ari naiz ala ez?" galdera garrantzitsua da. Une hauetan, aurrera egiteko erantzun argiak behar dituzu. Horregatik erabiltzen dituzte medikuek bihotzeko biomarkatzaileen probak eta beste proba batzuk. Bihotzeko entzimen mailak altua badaude odolean, bihotza kaltetuta, estresatuta edo hanturatuta dagoela adieraz dezake. Orain da zure medikuari zure bihotzeko entzimei eta zure proben emaitzek zer esan nahi duten galderak egiteko garaia.

Gogoratu beharreko gauza garrantzitsuak (etxerako mezua)

Ongi da, beraz, laburbildu ditzagun aipatu dugunaren arabera gogoratu behar dituzun gauza batzuk:

• Bihotzeko entzimak bihotzeko zelulek askatzen dituzten proteinak dira. Bihotza kaltetuta dagoenean, odolean pilatzen dira.
• Bihotzeko entzimen testa entzima horien mailak neurtzen dituen odol-analisi sinple bat da.
• Proba honek bihotzekoak, bestelako bihotzeko kalteak eta bihotzeko estresa bezalako baldintzak detektatu ditzake. Troponina da horretarako erabiltzen den entzima nagusia.
• Bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna edo zorabioak bezalako sintomak izanez gero, garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.
• Ez izan zalantzarik zure proben emaitzei buruz. Hitz egin medikuarekin eta argitu dena.

Zure bihotza da zure ondasunik preziatuena. Zure ardura da hura zaintzea. Horrelako proben berri izateak ardura hori betetzen lagunduko dizu!