Mina sentitzen duzu etengabe? Min Zentralaren Sindromea izan liteke!

Batzuetan gorputzeko atal desberdinetan mina sentitzen al duzu arrazoirik gabe? Agian mina aspalditik egon da hor eta ez da inoiz desagertzen. Edo bat-batean sorgortasuna, azkura edo erretze sentsazioak sentitzen dituzu? Horrelako esperientziak izan badituzu, oso garrantzitsua izango da zuretzat gaur Min Zentralaren Sindromea (MZS) izeneko egoera honi buruz jakitea, eta horri buruz hitz egingo dugu.

Zer da Min Zentralaren Sindromea?

Laburbilduz, Min Zentralaren Sindromea (ZMS) mina etengabe sentitzen den egoera bat da, hau da , kronikoki, gure nerbio-sistemaren arazo baten ondorioz. Adibidez, gure garunean edo bizkarrezur-muinean kalteak badaude, edo denbora luzez mina badugu eta gure nerbio-sistemak gaizki funtzionatzen badu, egoera hau gerta daiteke.

Honela funtzionatzen du. Garuna edo nerbio-zelulak kaltetuta daudenean, kaltetutako zelulek ez dute behar bezala funtzionatzen eta etengabe mina-seinaleak bidaltzen hasten dira. Edo, etengabeko mina dela eta, gure nerbio-zelulak oso sentikor bihurtzen dira mina-seinaleekiko. Orduan, zelula horiek mina-seinaleak oker bidal ditzakete minik ez dagoenean ere, edo beste seinale batzuk mina bezala gaizki interpretatu ditzakete.

Batzuetan, egoera hau tratatzea zaila izan daiteke. Ohiko analgesikoekin ere, eta batzuetan opioide indartsuekin ere, baliteke mina ez arintzea. Baina, ez kezkatu. Medikuek tratamendu eta botika berriak aurkitu dituzte orain horretarako. Egoera honekin jende askori lagundu ahal izan diete.

Fibromialgiaren berdina al da hau?

CPS eta fibromialgia ez dira gauza bera. Baina lotura bat egon daiteke bien artean. Fibromialgia artikulazioetan eta muskuluetan eragiten duen mina kronikoa da. Fibromialgia duten pertsonek CPS garatzeko aukera gehiago dute. Hau gertatzen da mina kronikoak nerbio-sistemaren funtzionamendua aldatzen duelako.

Nork du hau garatzeko aukera gehiago?

Nerbio-sistema zentralean, hau da, garunean edo bizkarrezur-muinean kalteak izan dituen edonork garatu dezake CPS. Min kronikoa jasaten duen edonorengan ere garatu daiteke. Zenbait baldintza neurologiko dituzten pertsonek joera handiagoa dute garatzeko. Adibidez:

• Iktusa izan duten pertsonen % 8 eta % 10 artean.
• Bizkarrezur-muineko lesioak dituzten pertsonen % 20 eta % 40 artean.
• Esklerosi anizkoitza duten pertsonen % 30 inguruk.

Zein ohikoa da egoera hau?

Kalkulatzen da mundu osoko 7 milioi pertsona inguruk pairatzen dutela egoera hau.

Zeintzuk dira erdiko mina sindromearen sintomak?

CPSarekin, mina sentitzeko moduan hainbat aldaketa nabaritu ditzakezu:

• Non min egiten duen: Minaren kokapena nerbio-sistemaren zein atalari eragiten dion araberakoa da.
• Noiz min egiten duen: CPSren mina etengabea izaten da normalean . Hala ere, batzuentzat etorri eta joan daiteke. Berezitasuna da min hau gorputzari inolako arriskurik edo lesiorik eragin gabe gertatzen dela.
• Minaren intentsitatea: Mina normalean moderatua eta larria izan daiteke. Pertsona batzuentzat, batzuetan pixka bat baretu eta gero berriro agertu daiteke.
• Ukimen-zentzuaren aldaketak: CPS duten pertsonek ukimena sentitzeko moduan aldaketak izaten dituzte. Hau minarekin lotuta dago. Horrek sorgortasun edo orratz-zorrotada sentsazioa (parestesia) eragin dezake.
• Hasteko denbora: CPS gaixotasun, istripu edo beste gertaera garrantzitsu baten ondoren asteak, hilabeteak edo baita urteak ere has daiteke.
• Ingurumenaren eraginak: CPS mina areagotu dezake eguraldi hotzak, antsietateak, estresak edo bat-bateko shockak. Zure jarduera fisikoaren mailak ere eragina izan dezake minaren gainean.
• Zure minaren atalasea: Harrigarria bada ere, CPS duten pertsonek batzuetan kanpoko mina onartzeko gaitasun handiagoa izan dezakete, minaren atalasea bezala ezagutzen dena. Horrek esan nahi du pertsona normal bati min egingo liokeen zerbaitek ez diola hain azkar minik egingo.

Nola deskribatu mina

CPS duten pertsonek askotan antzeko moduan deskribatzen dute beren mina. Deskribapen ohikoenak hauek dira:

• Erretzen ari den bezala.
• Zerbait zorrotz batek labankadaz zauritua izatea bezala.
• Gaizki urratzea bezala da.
• Mingarriki sorgortua, ziztada sentsazio baten antzera
• Gorputzetik, giharretatik, datorren mina sakona
• Estutzen ari balitz bezala sentitzen da, estutzen ari balitz bezala.
• Moztea bezala, zabaltzea bezala

Egoera honekin batera datozen beste arazo batzuk

Etengabeko minarekin bizitzeak eragin handia izan dezake pertsona baten osasun mentalean. Ondorioz, CPS bezalako min-baldintzak dituzten pertsonek honako hauek ere jasan ditzakete:

• Antsietatea
• Depresioa ( baliteke suizidio pentsamenduekin batera)
• Memoria galtzea, garun lainoa
• Nekea edo agortzea etengabea
• Lo hartzeko zailtasuna

Zerk eragiten du egoera hau?

Bi arrazoi nagusi daude erdiko minaren sindromea garatzeko: garunean edo bizkarrezur-muinean lesio edo kalte bat, edo etengabeko mina kronikoa.

Garuna edo bizkarrezur-muina kaltetu ditzaketen baldintzak

Hainbat baldintzak kaltetu ditzakete garuna eta bizkarrezur-muina. Batzuk besteak baino ohikoagoak dira:

• Garuneko minbizia edo tumore onberak .
• Garuneko kirurgia edo bizkarrezurreko kirurgia .
• Garuneko kolpeak edo traumatismo kranioentzefalikoak .
• Endekapenezko edo hanturazko gaixotasunak, hala nola esklerosi anizkoitza edo Parkinson gaixotasuna .
• Epilepsia eta epilepsiarik gabeko krisi-egoerak.
• Infekzioak.
• Bizkarrezur-muineko lesioak .
• Iktusa .

Pentsa ezazu, badira duela urte asko auto istripu bat edo eroriko bat izan duten pertsonak eta bizkarra mindu zaienak. Denbora baten ondoren, horrelako norbaitek min larri mota hau garatu dezake. Horren arrazoia bizkarrezur-muinean izandako kaltea da.

Mina kronikoa eragiten duten baldintzak

Mina kronikoa eragiten duen edozein egoerak CPS ere eragin dezake. Ondorioz, medikuek CPSa hainbat min kronikorekin lotutako egoerarekin lotu dute. Horietako batzuk hauek dira:

• Artritisarekin lotutako baldintzak, adibidez, artrosia .
• Bizkarreko mina .
• Minbizia .
• Nekea kronikoaren sindromea.
• Pelbiseko mina kronikoa .
• Eskualdeko minaren sindrome konplexua (CRPS) .
• Fibromialgia .
• Artritis erreumatoidea , artritis psoriasikoa , lupusa edo Sjögrenen sindromea bezalako hanturazko baldintzak.
• Heste narritagarriaren sindromea.
• Artikulazioetako mina .
• Migrainak .
• Neuropatia periferikoa (hau 2 motako diabetesak eragiten du gehienetan) .
• Neuralgia postherpetikoa - herpes zosterraren albo-ondorio den nerbio-kalteek eragindako mina .
• Mandibular artikulazioaren (TMJ) nahasteak .

Genetika

Ikerketa batzuek aurkitu dute geneek zeresana dutela mina zentralaren sindromearen garapenean. Zehazki, zure familiako norbaitek – hau da, zure ama, aita, anai-arrebak edo seme-alabek – baldintza hori badu, mina mota hau garatzeko arriskua besteek baino zortzi aldiz handiagoa izan daiteke! Baina horretan eragiten duten aldaketa genetiko zehatzak oraindik ez dira identifikatu.

Nola eragiten dio egoera honek nire gorputzari?

Mina eta haren ondorioak ulertzeko modu bat zure gorputza eraikin handi eta konplexu bat bezala pentsatzea da. Orduan, gure nerbio-sistema, gorputz osoan mina hautematen eta prozesatzen duena, eraikin horretako suteen alarma sistema bat bezalakoa da. Nerbio-sistemak gorputzeko nonbait lesio edo kalte bat dagoela hautematen duenean, 'kanpai' hau jotzen du arazo bat dagoela jakinarazteko.

Bi mina mota daude:

• Min akutua: Gorputzak gaixotasun edo lesio bati ematen dion erantzuna da. Hiru hilabete edo gutxiagotan desagertzen da, sendatzen zarenean edo lesioa sendatzen den heinean.
• Mina kronikoa: Min akutua hiru eta sei hilabete artean irauten badu, min kroniko bihurtzen da.

Minaren prozesu normala

Gure gorputz osoan, suteen alarma sistema bateko kea detektatzeko sare edo bero-sentsore baten antzera, mina eragiten duten hainbat gauzekiko sentikorrak diren nerbio-bukaerak daude. Inguruko zelulak kaltetuta daudenean, abisu-seinale kimiko horietako batzuk odolera askatzen dira. Zure nerbio-bukaerek produktu kimiko horiek detektatzen dituzte eta lehentasun handiko seinaleak bidaltzen dizkiote zure garunera bizkarrezur-muinaren bidez. Garunak seinale horiek min gisa interpretatzen ditu eta seinaleak bidaltzen dizkie garuneko beste atal batzuei zu babesteko neurriak har ditzaten. Adibidez, zure eskuak erretzeko bezain bero dagoen zerbait ukitzen badu, nerbio-bukaerek seinale horiek detektatzen dituzte eta seinaleak bidaltzen dizkiote zure garunera, beraz, azkar kentzen duzu eskua.

Zer gertatzen da mina zentralaren sindromearekin?

Minaren sindrome zentrala zure gorputzeko suteen alarma sistemaren matxura baten antzekoa da. Matxura hauek hainbat modutan egin daitezke.

Lesio edo kalteengatiko aldaketak

Lesio edo kalte batek eragindako erdiko minaren sindromeak modu ezberdinean eragiten dio eremuari:

• Garuna: Garuneko kalteak arazoak sor ditzake garunak minaren seinaleak prozesatzeko moduan. Horrek garunak seinaleak gaizki prozesatzea eta bidaltzea eragin dezake, zerbaitek benetan min fisikoa eragiten balu bezala.
• Bizkarrezur-muina: Gorputzeko ataletatik garunera datozen seinale askok bizkarrezur-muina iritsi behar dute garunera iritsi aurretik. Bizkarrezur-muina kaltetuta badago, kaltetutako nerbio-zelulek gaizki funtziona dezakete eta mina dutela diruditen min-seinaleak bidal ditzakete. Seinale hauek ez dira benetako lesio batetik datoz (baina benetakoak dira).

Mina kronikoaren ondoriozko aldaketak

Zure gorputzak lehentasun handia ematen die minaren seinaleei, kalte gehiagoetatik babestu nahi zaituztelako. Baina min kronikoa duzunean, zure nerbio-sistemak lehentasun handiko seinale horiek ohi baino maizago eta denbora luzeagoan prozesatu behar ditu.

Denborarekin, zure nerbio-sistemak eta garunak minaren seinaleak prozesatzeko modua aldatzen hasten da. Normalean, nerbio-sistema gehiegi sentikor bihurtzen da minarekiko, edo hain sentikor bihurtzen da, ezen seinale ez-mingarriak min gisa interpretatzen baititu.

• Hiperalgesia: Grezierazko hitza da, 'gehiegizko mina' esan nahi duena. Hemen gertatzen dena da nerbio-sistemak minaren seinaleak anplifikatzen dituela, mina benetan dena baino okerragoa sentiaraziz.
• Alodinia: Grezierazko hitza ere bada, eta 'beste mina' esan nahi du. Mingarria ez den zerbait, hala nola ukimen normal bat, min gisa hautematen denean gertatzen da, nerbio-sistemak seinaleak bidaltzeko, jasotzeko edo prozesatzeko duen gaitasunean duen akats baten ondorioz. Adibidez, oihal zati batek gorputza ukitzen duenean, mina jasanezina eragiten du.

Minak gorputzeko beste sistema batzuei eragiten dienez, batez ere hormonei, sistema immunologikoari eta gorputzaren autokonponketa prozesuari, mina kronikoak eta CPSk sistema horien funtzionamendua eten dezakete. Sistema endokrinoari ere eragin diezaioke, giltzurrungaineko nahasteak bezalako gauzak eraginez.

Nola diagnostikatzen da egoera hau?

Min Zentralaren Sindromea (ZMS) batzuetan zaila izan daiteke diagnostikatzen, mina pertsona bakoitzak modu ezberdinean bizi duelako. Hori dela eta, medikuak zure minari buruzko informazio zehatza bildu beharko du. Honek honako hauek izan ditzake:

• Kokapena: Non gertatzen da mina ? Mina leku bakarrean al dago, edo gorputzeko alde batean bakarrik?
• Minaren deskribapena: Nola sentitzen da mina? Erretzen al du? Labankadaz beteta al dago?
• Denbora: Noiz hasi zen mina? Mina eguneko ordu zehatz batean edo eguneko ordu zehatz batean gertatzen da?
• Kanpoko egoeren ondorioak: Mina aldatzen al da zure ingurunearen arabera (adibidez, inguruko tenperatura, zarata maila, zure bizitzako estresa edo antsietatea)?
• Historia medikoa: Ba al duzu min hori eragin dezaketen lesio, arazo edo baldintza medikorik?
• Beste sintoma batzuk: Beste sintomarik izaten al duzu? Minarekin zerikusirik ez dutela dirudien arren, aipatu itzazu mesedez. Hantura, samurtasuna edo beste sintomarik al dago minaren inguruan?

Zein proba egiten dira egoera hau diagnostikatzeko?

Egoeraren arabera, medikuek proba diagnostikoak, irudi bidezko probak edo laborategiko probak ere eska ditzakete. Laborategiko probak askotan egiten dira zure mina eragin dezakeen hanturazko nahasmendu ezezagun bat edo sistema immunologikoko nahasmendu bat egiaztatzeko. Zure medikuak azalduko dizu zehazki zein proba gomendatzen diren zure egoera eta baldintza zehatzerako , eta zergatik gomendatzen diren.

Minaren sindrome zentrala garunean edo bizkarrezur-muinean izandako lesio batek eragiten badu, zenbait proba diagnostiko eta irudi-probak lagun dezakete diagnostikatzen. Proba horien artean daude:

• Elektroentzefalografia (EEG) .
• Erresonantzia Magnetikozko Irudigintza (EMI) .
• Magnetoentzefalografia (MEG) .
• Positroi Igorpen Tomografia (PET) eskanerrak .

Beste MRI proba mota berezi bat dago kasu hauetan lagun dezakeena. “MRI funtzionala (fMRI)” deitzen zaio. Garunaren jarduera ere detektatu dezake, hau da, garuneko atal desberdinak elkarrekin lanean ari diren ala ez.

Nola tratatzen da CPS? Senda daiteke?

Gaur egun ez dago sendabiderik erdiko minaren sindromearentzat. Hala ere, tratamendu aukera asko daude. KPSa azpiko gaixotasun batek eragiten badu, azpiko gaixotasun hori tratatzeak edo sendatzeak ere lagun dezake KPSarekin.

Medikazioak

Tratamendu plan askok analgesiko mota desberdinekin hasten dira, aspirina edo ibuprofenoa bezalako hanturaren aurkako ez-esteroideoetatik (AINE ) hasi eta opioideen moduko substantzia kontrolatuen kategorian sartzen diren analgesikoetaraino.

Hala ere, analgesiko arrunt horietako asko, baita opioide indartsuak ere, askotan ez dira eraginkorrak CPS tratatzeko. Funtzionatzen ez badute, medikuek honako botika hauetako bat edo gehiago probatu ditzakete (bakarrik edo konbinatuta):

• Krisietarako botikak, adibidez, gabapentina edo lamotrigina .
• Serotonina-Norepinefrina Berxurgapen Inhibitzaileak (SNRI) depresioa tratatzeko erabiltzen diren botikak dira, hala nola duloxetina eta venlafaxina .
• Beste antidepresibo mota bat antidepresibo triziklikoak (TCA) dira, adibidez amitriptilina edo nortriptilina .
• Larruazalaren gainazala sorgortzen duten krema edo parxe moduan datozen sendagaiak, adibidez, lidokaina .

Tratamendu esperimental batzuk ere badaude. Aisialdirako erabilera ezaguna duten baina oraindik ikertzen ari diren drogak erabiltzen dituzte. Egunen batean, hauek CPSren tratamendu estandarraren parte bihur daitezke:

• Kannabisa (marihuana medikoa) .
• Ketamina injekzioa.

Medikaziorik gabeko metodoak

Hainbat ikuspegi ez-botikagarri daude, batzuk onartuta, beste batzuk oraindik ikerketa fasean, CPSrekin lagun dezaketenak. Hona hemen adibide batzuk:

• Akupuntura .
• Garuneko Estimulazio Sakona (DBS) .
• Maiztasun Espezifikoko Mikrokorrontea (FSM) .
• Garezur Transkranialeko Estimulazio Magnetikoa (TMS) .
• Nerbio-estimulazio elektriko transkutanea (TENS) .

Beste tratamendu batzuk

Osasun mentaleko arazoak askotan mina jasaten dutenez, medikuek askotan osasun mentaleko aukerak sartzen dituzte CPS tratamendu planetan. Adibidez, terapia kognitibo-konduktualak (CBT) CPSarekin batera maiz agertzen diren osasun mentaleko arazoei aurre egiteko trebetasunak ikasten lagun zaitzake.

Fisioterapiak zure egoerara egokitzen lagun zaitzake. Giharren indarra, malgutasuna eta koordinazioa ere hobetu ditzake.

Tratamenduaren konplikazioak/bigarren mailako efektuak asko aldatzen dira jasotzen duzun tratamenduaren arabera. Zure medikuak ideia ona eman diezazuke zer espero dezakezun.

Nola zaindu dezaket neure burua edo nola kudeatu dezaket nire sintomak?

CPS ez da zuk zeuk diagnostikatu dezakezun egoera bat. Beraz, ez da ideia ona zuk zeuk tratatzen saiatzea. Egoera hau duzula uste baduzu, medikuarengana joan beharko zenuke. Hark zure egoera diagnostikatu eta tratamendu egokira bideratu zaitzake.

Tratamenduaren ondoren zenbat azkar sentitzen naizen hobeto pertsona batetik bestera aldatzen da. Galdetu zure medikuari zure tratamenduari eta errekuperazio denborari buruz. Hark esango dizu zehazki zer espero dezakezun zure egoera zehatzaren arabera.

Zein da egoera honen aurreikuspena?

Min zentraleko sindromeak eragin handia izan dezake zure bizi-kalitatean, batez ere maite dituzun gauzak egiteko gaitasunean.

Egoera honen etorkizuna neurri handi batean azpiko kausaren araberakoa da. Trata daitekeen azpiko kausa bat dagoenean, egoeraren ondorio batzuk tratatzeko edo alderantzikatzeko aukera gehiago dago.

Oinarrizko kausa sendatu ezin denean, onena CPSren sintomak tratatzea eta okerrera ez egitea da.

Garrantzitsua da, halaber, egoera goiz antzematea eta tratamendua hastea. Garrantzitsua da, halaber, osasun mentaleko profesional batengana joatea, behar izanez gero eta gomendatzen bada. Hau horrela da, egoera hau duten pertsonek antsietatea eta depresioa garatzeko arrisku handiagoa baitute, baita suizidio arrisku handiagoa ere.

Zentraleko minaren sindromea normalean egoera iraunkorra da. Kasu batzuetan, efektuak alderantzikatu daitezke, kausaren eta tratamendua zein azkar jasotzen duzun arabera.

Nola saihestu dezaket hau gertatzea, edo nola murriztu dezaket arriskua?

CPS ustekabean garatzen da eta kontrolatu ezin dituzun hainbat faktorek eragiten dute. Beraz, egoera hau ezin da prebenitu.

Buruko edo bizkarrezur-muineko lesio edo kalte baten ondorioz mina zentralaren sindromea garatzen denean, gutxi egin dezakezu hura garatzeko arriskua murrizteko. Buruko eta bizkarrezur-muineko lesioak saihesteko babes-ekipoak eta -tresnak erabiltzeak arriskua neurri batean murrizten lagun dezake, CPS eragin dezaketen lesioak saihestuz.

Mina kronikoarekin lotutako CPS garatzeko arriskua murrizteko modurik onena mina eragiten duten azpiko edozein baldintzarako tratamendua bilatzea da. Garrantzitsua da, halaber, medikuaren argibideak jarraitzea baldintza horiek tratatzerakoan. Biak egiteak etorkizunean CPSra eraman dezakeen mina kronikoa garatzeko arriskua murrizten lagun dezake.

Nola zaintzen dut neure burua?

Minaren sindrome zentrala baduzu, zure medikuaren argibideak jarraitu beharko zenituzke zeure burua zaintzeko eta zure egoera tratatzeko. Egin ditzakezun gauzarik onenak hauek dira:

• Hartu zure botikak agindu bezala.
• Saihestu mina areagotzen duten jarduerak edo egoerak.
• Ez utzi zure buruko osasuna alde batera.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Gomendatutako moduan zure medikuarengana joan beharko zenuke. Seguruenik, jarraipen- hitzorduak antolatuko ditu nola zauden ikusteko eta, beharrezkoa bada, tratamendua egokitzeko. Zure sintometan aldaketaren bat nabaritzen baduzu, batez ere azkar aldatzen badira edo zure ohiko jardueretan eta errutinan eragina badute, zure medikuarengana joan beharko zenuke.

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Larrialdietako arreta medikoa bilatu beharko zenuke sintomak denbora gutxian aldatzen badira edo bereziki larri bihurtzen badira. Hori bereziki egia da CPS sintomekin batera iktusaren sintomak badituzu. Zure medikuak ere esan diezazuke larrialdietako arreta medikoa behar duzula adieraz dezaketen zeinu edo sintomen berri.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Min zentraleko sindromea (ZZS) egoera larria da, zure bizitzan eragin handia izan dezakeena. Estresa eta mina eragin diezazuke, eta nahi duzun bizitza bizitzeko gaitasuna mugatu dezake. Min zentraleko sindromeak tratatzeko zaila izateagatik ospe txarra izan arren, ikertzaileak tratamendu, botika eta ikuspegi eraginkorrak garatzen ari dira orain. Ikerketak aurrera egin ahala, aukera gehiago ager daitezke egoera hau tratatzeko. Horrek itxaropena eta arintzea ekarriko die egoera hau jasaten dutenei. Beraz, sintoma hauek badituzu, hobe da ez izutzea, baizik eta ahalik eta azkarren medikuarengana joatea.

` Nerbio Zentralaren Minaren Sindromea, Min Zentralaren Sindromea, Min Kronikoa, Nerbio-Sistema, Garuneko Nahasteak, Bizkarrezur-muineko Nahasteak, Minaren Kudeaketa