Zuk ere beherako etengabea duzu? Hitz egin dezagun 'Beherako Kroniko' honi buruz!

Guztiok izan dugu beherakoa bizitzan noizbait, ezta? Oso deserosoa da gorotz solteak izatea eta bat-batean komunera joateko beharra urdaileko kalanbrearekin. Normalean, egun bat edo bi igaro ondoren gertatzen da janari-intoxikazioa, katarroa edo sukarra duzunean. Hala ere, lau aste baino gehiago irauten duen beherakoa baduzu , 'behera kronikoa' edo beherako iraunkorra deitzen diogu.

Zer da beherako iraunkor hau? Benetan larria al da?

Laburbilduz, beherako iraunkorra lau aste baino gehiago irauten duten gorotz solte eta urtsuak dira. Inkesta batzuek diote biztanleriaren % 1 eta % 3 artean dutela egoera hau. Hala ere, kopuru hori askoz handiagoa izan daiteke, jende askok ez baitu tratamendurik bilatzen beste sintoma batzuk izan ezean, hala nola sabeleko mina edo odoljarioa.

Orain ziurrenik galdetzen ariko zara: "Normala al da egun osoan beherakoa izatea?". Ez, benetan. Hau ez da normala. Zure kolonak, gorotzak sortzen diren zatiak, zerbait ezohikoari erreakzionatzen ari da. Pertsona batzuentzat, beherako mota hau sendatu ezin den hesteetako gaixotasun batek eragin dezake, baina sintomak kontrolatu daitezke. Hala ere, kasu gehienetan, beste kausa batzuk tratamendu egokiarekin trata daitezke.

Normalean, heste meharreko hondakin likidoak pixkanaka heste lodiak xurgatzen ditu eta gorotz solido bihurtzen dira. Baina beherakoa duzunean, arrazoiren batengatik prozesu hori eten egiten da. Gertatzen dena da gorotzak likidoegiak direla. Horrek esan nahi du heste lodiak zailtasunak dituela ura ohi bezala xurgatzeko, edo ur gehiegi kanporatzen ari dela, edo biak. Hori heste lodiarekin arazo batengatik edo barruan zerbait anormal batengatik izan daiteke.

Zergatik izaten dugu gose etengabe? Zeintzuk dira arrazoi nagusiak?

Gaixotasun askok beherako iraunkorra eragin dezakete. Baina gaixotasun bat kontuan hartu aurretik, medikuak zure dietari eta hartzen ari zaren botikei buruz galdetuko dizu zalantzarik gabe. Izan ere, hauek dira askotan oharkabean geuk eragiten ditugun arrazoiak, eta erraz zuzendu daitezkeenak .

Janariak eta edariak nola eragiten duten

Janari eta edari batzuek beherakoa eragin dezakete. Aldian-aldian jaten badituzu, kantitate handitan edo oso sentikorra bazara, beherakoaren eragile izan daitezke. Beherakoa eragiten duten janari eta edariak identifikatzea eta horiek murriztea edo guztiz ezabatzea lagungarria izan daiteke. Kontuan hartu gauza hauek:

• Kafea/Tea: Kafea edateak hesteetako mugimenduak edo "mugikortasuna" bizkortzen ditu. Horrek esan nahi du heste lodian dauden janari-hondakinak azkar kanporatzen direla solidoegi bihurtu aurretik. Oraindik ez dago argi kafearen kafeinaren edo beste produktu kimiko batzuen ondorioz den. Baliteke pertsona batzuek te kafeinaduna edateagatik eta kafe deskafeinatua edateagatik ondorio berdinak izatea. Horrek esan nahi du,Pertsona desberdinak produktu kimiko desberdinekiko sentikorrak dira (kafean/tean jartzen duzun esnea edo azukrea ere faktore bat izan daiteke). Hauek aldizka edaten badituzu, epe luzerako albo-ondorioak izan ditzakezu.
• Alkohola: Alkoholak hesteak bizkortzen ditu, batez ere urdaila hutsik dagoenean. Hala ere, alkohol gehiegi edaten baduzu, digestioa moteldu egin daiteke, deshidratazioa eta idorreria eraginez. Hala ere, aldizka alkohol gehiegi edaten baduzu, beherakoa beste kausa batek eragin dezake: hantura. Zure kolona hanturatuta, puztuta edo lesionatuta badago alkoholaren ondorioz, ezin du ura eta mineralak normal xurgatu. Zure koloneko estalkia kaltetuta badago, fluidoak ere isuri ditzake.
• Azukre batzuk: Azukre batzuk zailak dira digeritzen, eta gehiegi jaten badituzu, beherakoa eragin dezakete. Baliteke zure hesteek ez izatea digeritzeko beharrezko entzimak, edo baliteke horietako bat ere ez izatea. Sorbitola, manitola eta laktulosa bezalako edulkoratzaile artifizialak gizakien hesteek digeritu ezin dituzten azukreetako batzuk dira. Horregatik ez dute kaloriarik gehitzen. Hesteek azukre horiek ezin dituztenean deskonposatu, ur gehiago hartzen dute gorputzetik kanporatzen laguntzeko. Fruktosak ere efektu hori izan dezake kantitate jakin batzuetan. Horregatik, fruktosa handiko arto-jarabearekin egindako elikagaiek beherakoa eragin dezakete. Pertsona batzuek alergiak edo intolerantziak izan ditzakete azukre mota espezifikoekiko. Laktosarekiko intolerantzia (esnea eta esnekiak digeritzeko zailtasuna) da ohikoena.
• Elikagaien intolerantziak: Janari jakin bat digeritzeko zailtasunak badituzu, baliteke janari horrekiko intolerantzia izatea. Horrek askotan esan nahi du zure digestio-sistemak janari hori digeritzeko beharrezkoak diren entzimak ez dituela. Adibide ohikoenak hauek dira: glutenarekiko intolerantzia (garia bezalako elikagaietan aurkitzen den proteina), histaminarekiko intolerantzia eta azukre (karbohidrato) batzuen intolerantzia. Beherakoa behar bezala digeritzen ez diren elikagaiek eragiten dute.

Hartzen dugun botika izan liteke kausa?

Medikamentu askok beherako iraunkorra eragin dezakete albo-ondorio gisa. Egoera hau modu ezberdinetan eragin dezakete. Jasaten duzun ala ez gauza askoren araberakoa da, hala nola hartzen duzun botikaren dosia, zure dieta eta dituzun beste osasun-egoera batzuk. Zure medikuak zure historia kliniko osoa berrikusiko du botikak eragiten duen zehazteko. Beherako iraunkorra eragin dezaketen botika batzuk hauek dira:

• 'AINE' `(esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak)` - minaren aringarriak, adibidez, aspirina `(aspirina)`, ibuprofenoa `(ibuprofenoa)`.
• Protoi-ponpa inhibitzaileak (PPI) - Gastritisaren aurkako botikak.
• Antibiotikoak - Adibidez, amoxizilina, zefalexina.
• Belar osagarri eta te batzuek senna bezalako osagaiak dituzte.
• C bitamina eta magnesioa bezalako bitamina eta mineral batzuen dosi handiak hartzea.
• Magnesioa duten antiazidoak.
• Antidepresiboak - batez ere serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboen (ISRS) motakoak, adibidez, fluoxetina (Prozac®), sertralina (Zoloft®).
• Beta-blokeatzaileak - hipertentsio arterialerako sendagaiak.
• Metformina - diabeteserako sendagaia.
• Kimioterapia - Minbiziaren tratamendua.
• Laxanteen gehiegizko eta okerra erabilera, batez ere bulimia nerbiosoa bezalako baldintzetan.

Ba al daude beherako mota desberdinak? Zeintzuk dira haien arrazoiak?

Medikuek batzuetan beherakoa hiru edo lau azpimotatan banatzen dute, kausa errazago aurkitzeko. Mota hauek medikuei gorotzen ezaugarri espezifikoak identifikatzen laguntzen diete. Mota hauek kausa posibleen kategoria zabalak adierazten dituzte. Hiru mota nagusiak hauek dira: hanturazko beherakoa, beherako koipetsua eta beherako urtsua. Batzuek beherako urtsua beste bi azpimotatan banatzen dute (jariatzailea eta osmotikoa) eta lau mota nagusitzat hartzen dituzte.

Beherako urtsua

Beherako urtsua gertatzen da kolonak gorotzetatik nahikoa ur eta elektrolito xurgatu ezin duenean, edo xurgatzen duena baino gehiago kanporatzen duenean.

• Idorreria osmotikoa behar bezala digeritu edo xurgatzen ez diren mantenugaiek eragiten dute. Hauek ur gehiago erakartzen dute kolonera. (Horrela funtzionatzen dute laxante batzuek.)
• Beherako jariatzailea hainbat gaixotasunek eragindako beherako urtsuari egiten dio erreferentzia.

Hori eragin dezaketen gauza batzuk:

• Behazun-azidoen beherakoa (hesteetan behazun gehiegi pilatzen denean gertatzen da; behazun-azidoen xurgapen txarra (BAM) ere deitzen zaio).
• 'Kolitis mikroskopikoa' `(Kolitis mikroskopikoa)`.
• Diabetesak eragindako nerbio-kalteak (neuropatia diabetikoa).
• Bagotomia (urdaileko nerbioaren ebakuntza bidezko erauzketa).
• Hipertiroidismoa (tiroide guruinaren gehiegizko aktibotasuna).
• 'Giltzurrungaineko guruinen arazoak' `(Giltzurrungaineko nahasteak)`.
• Tumore neuroendokrinoak.
• 'Heste narritagarriaren sindromea' (HNS).

Beherako gantzatsua / Esteatorrea

Batzuetan, gorotzak urtsuak izan daitezke eta beherako gisa pasa daitezke gehiegizko olioagatik. Hori gertatzen da zure gorputzak gantzak behar bezala deskonposatzeko eta xurgatzeko arazoak dituenean, edo hesteetako bakterioek gantz-azido gehiegi sortzen dituztenean. Beherako oliotsua ez da maiz gertatzen, baina kantitate handitan gerta daiteke aldi berean. Ohi baino usain okerragoa izan dezake, eta orban oliotsuak utz ditzake komunean. Goragalea, indigestioa eta pisu galera bezalako sintomak ere izan ditzake.

Arrazoi posibleak:

• Xurgapen-nahasmenduak - Horrek esan nahi du mantenugaiak ez direla behar bezala xurgatzen. Adibideak: pankreako gutxiegitasuna (pankrearen funtzio murriztua), gaixotasun zeliakoa.
• Heste meharreko bakterioen gehiegizko hazkuntza (SIBO).
• Iskemia mesenterikoa (hesteetara odola ematen duten hodien blokeoa).
• Urdaileko bypass kirurgia (digestio-aparatuaren kirurgia).

Beherako inflamatorioa

Beherako mota hau koloneko hantura bat duzunean gertatzen da, kolitis izenekoa. Hanturak koloneko estaldurari eragiten dio. Hantura hazten da, mantenugaiak xurgatzeko gaitasun gutxiagorekin. Hanturarekin batera datorren beherakoa maiz gertatzen da, baina etorri eta joaten da. Urdaileko mina, sukarra edo gorotzetan odola ere izan daitezke. Beherako iraunkorra eragin dezaketen hanturazko baldintzak hauek dira:

• Infekzio iraunkorrak, adibidez, parasitoek eragindako infekzioak edo C. diff bakterioak eragindako kolitis pseudomintzosoa.
• Hesteetako hanturazko gaixotasuna (HGI) - Hesteetako hanturazko gaixotasunei egiten die erreferentzia. Adibideak: kolitis ultzeragarria, Crohn-en gaixotasuna.
• Kolitis iskemikoa (heste lodira odol-hornidura gutxitzeak eragindako hantura).
• Dibertikulitisa (heste lodiko poltsa txikien hantura).
• Erradioterapiaren ondoriozko kolitisa (koloneko hantura erradioterapiaren ondorioz).
• Minbizia.

Zein dira jaten jarraitzearen albo-ondorio posibleak?

Imajinatu, askotan premiaz joan behar duzula komunera, edo zailtasunak dituzu hesteetako mugimenduak eusteko. Zenbateraino eragiten du egoera honek zure eguneroko bizitzan? Oso gogaikarria da beti komun hurbilenari buruz pentsatu behar izatea.

Zaila da ohitura hau denbora luzez besteengandik ezkutatuta edukitzea. Zure autokonfiantzan eta bizi-kalitatean eragina izan dezake. Lana baduzu, batez ere jende askorekin lan egiten duen lana, horretan ere eragina izan dezake.

Fisikoki, beherako iraunkorrak deshidratazioa eta albo-ondorioak izateko arriskua sor dezake. Beherakoak jarraitzen duen heinean, zure gorputzak ur kopuru handia galtzen du, baita elektrolitoak ere, gorputzeko fluidoetan aurkitzen diren mineral ezinbestekoak.

Elektrolitoen agortzeak ondorio larriak izan ditzake. Bihotzean, biriketan, garunean eta nerbio-sisteman eragina izan dezake. Deshidratazioak giltzurrunetan ere presioa egin dezake, eta horrek giltzurrunetako gaixotasunak sor ditzake.

Zer egin dezakezu etxean horretarako?

Baliteke hau geldiarazteko aholku medikoa eta tratamendua behar izatea. Hala ere, badira hori baino lehen proba ditzakezun gauza batzuk:

• Pentsatu arretaz zure dieta. Kontuan hartu ea zure beherakoa aldizka jaten edo edaten duzun zerbaitek eragiten duen. Kafea, tea, alkohola edo edulkoratzaile artifizialak dituen edozer edaten baduzu (adibidez, soda dietetikoa), saiatu lehenik horiek kentzen. Beherako koipetsua baduzu, saiatu elikagai koipetsuak zure dietatik kentzen, ea horrek laguntzen duen ikusteko. Laktosarekiko intolerantzia oso ohikoa da, batez ere afrikar edo asiar jatorriko pertsonen artean. Esnekiak kentzen ere saiatu zaitezke. Ezabatze-dieta zorrotz bat ere proba dezakezu, hala nola FODMAP gutxiko dieta, zure elikagai-alergiak zeintzuk diren zehazki jakiteko.
• Medikamenturen bat aldizka hartzen baduzu, galdetu zure medikuari ea horietako batek beherakoaren eragile izan daitekeen. Hala bada, galdetu ea alternatiba bat probatu dezakezun edo denbora batez hartzeari utzi diezaiokezun.
• Ziurtatu hidratatuta zaudela beherakoa duzunean. Saiatu hidratazio-soluzio batekin, kirol-edari batekin edo urarekin nahastutako elektrolito-nahasketa batekin. Ura bakarrik edateak ez dizu elektrolitorik emango.

Nola kendu dezaket etengabeko urdaileko min hau? Medikuarengana joan behar al dut?

Zure dieta eta botiketan aldaketa sinpleak saiatu badituzu eta beherakoa ez bada desagertzen, medikuarengana joan beharko zenuke. Zure medikuak arretaz aztertuko ditu zure beherako iraunkorraren arrazoi posibleak eta tratamendu egokia zehaztuko du. Oinarrizko egoera tratatzeak beherakoa konpontzen lagun dezake, edo baliteke azpiko egoera zuzenean tratatzea ezinezkoa izatea. Hala bada, zure beherakoak tratamendu espezifikoa behar izan dezake.

Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Opiazeoen aurkako beherakoak: Hauek kolonaren ekintza moteltzen dute eta xurgapena handitzen dute. Loperamida da askotan lehen aukera. Ez da adiktiboa eta errezeta gabe (OTC) eskuragarri dago.
• Behazun-azidoen aglutinatzaileak behazun-azidoen beherakoa dutenentzat aginduta daude.
• Klonidina diabetesak eragindako beherakorako.
• Eluxadolina Heste narritagarriaren sindromeak (IBS) eragindako beherakorako.
• Infekzioetarako antibiotikoak edo antiparasitarioak.
• Zuntz osagarriek, hala nola psyllium-ak, gorotzak loditzen eta haien igarotzea moteltzen lagun dezakete.

Noiz joan behar duzu medikuarengana, zalantzarik gabe?

Ez da inoiz ideia txarra medikuarengana joatea beherako iraunkorra baduzu. Zure dietatik zerbait kenduz konpondu ezin duzula uste baduzu, ziurrenik tratamendua beharko duzu. Denbora luzez gertatzen ari bada, arrisku handiagoa duzu beste konplikazio batzuk garatzeko, eta horiek ere tratamendua behar izan dezakete. Beste sintoma hauek badituzu, bilatu berehala medikuaren arreta:

• Sukar
• Mina
• Odola gorotzetan.
• Nahi gabeko pisu galera
• Zurbiltasuna
• Ahultasuna edo gehiegizko nekea

Azkenik, esan behar dut...

Beherakoa ohikoa den arren, normalean azkar eta tratamendurik gabe desagertzen da. Hala ere, hilabete bat edo gehiago irauten duen beherakoa medikuarekin eztabaidatu beharko litzateke. Batzuetan, kausa zerbait sinplea eta erraz konpontzen dena izan daiteke. Beste kasu batzuetan, tratamendu konplexua behar duen azpiko gaixotasun bat duzula ohartu zaitezke. Hala ere, ez egin kasurik sintoma honi. Zure medikuak lagun zaitzake.

` Beherakoa, Beherako iraunkorra, Flatulentzia, Digestio-aparatua, Hesteetako gaixotasunak, Osasuna, Beherako kronikoa