Zu ere aldatu al zara trauma larri eta luze baten ondoren? Hitz egin dezagun PTSDri buruz (PTSD konplexua)!

Guztiok bizipen zail eta mingarriei aurre egin behar diegu gure bizitzan, imajinatu ere egin ezin ditugunak, ezta? Baina badira egun batean edo bitan amaitzen ez diren esperientzia batzuk. Denbora luzez tormentatzen gaituzte, gure bihotzetan sartuz. Gaur, denbora luzez gertatzen ari diren egoera traumatiko larrietatik sor daitekeen arazo mental bati buruz hitz egingo dugu. Honi CPTSD edo Traumatismo Osteko Estres Nahaste Konplexua deitzen zaio. Agian entzun duzu honen berri, edo zuk zeuk sentitzen dituzu sintoma hauek. Ikus dezagun zer den.

Zer da PTSD (PTSD Konplexua)? Laburbilduz...

Laburbilduz, TPTSD buruko egoera bat da, trauma kroniko baten eraginpean denbora luzez egonez gero garatu daitekeena. Horrek aldaketa nabarmenak eragin ditzake ez bakarrik zure buruan, baita zure portaeran ere. Pentsa ezazu, zauri batek sendatzeko denbora behar duen bezala, zauri emozional larriek ere sendatzeko denbora behar dute, eta batzuetan hainbat egoera larri sor ditzakete buruan.

Hainbat estres-erantzun nagusi ikus daitezke CPTSD-n:

• Etengabe kezkatuta edo beldurtuta sentitzea (Antsietatea): Baliteke etengabe zerbait txarra gertatuko dela sentitzea.
• Atzera begirakoak edo amesgaiztoak: Gertaera traumatikoa berriro gertatzen ari dela senti dezakezu , edo harekin lotutako amesgaiztoak maiz izan ditzakezu.
• Gertaera traumatikoarekin lotutako lekuak, pertsonak eta gauzak saihestea: Baliteke gertaera gogorarazten dizuten lekuetan egoteko edo horietara joateko gogorik ez izatea.
• Emozioak kontrolatzeko zailtasuna (erantzun emozional areagotuak): Erraz haserretu, asaldatu, inpultsiboki jokatu eta gauza txikiengatik oldarkor bihurtu zaitezke.
• Harremanak mantentzeko zailtasun iraunkorrak: jendearekin konektatzeko, haiengan konfiantza izateko eta loturak sortzeko zailtasuna.

Imajinatu, badago Nilanthi izeneko pertsona bat. Txikitatik, beti izaten ziren borrokak etxean, eta bere aitak asko tratu txarrak ematen zizkien ama eta berari. Urteak horrela igaro ziren. Nilanthi gaztea den arren, beti sentitzen du beldurra, zailtasunak ditu jendearengan konfiantza izateko eta gauza txikiengatik haserretzen da. Askotan amesten ditu haurra zenean gertatu zitzaizkion gauzekin. Egoera mota hori CPTSDren adibide bat izan liteke.

Zein dira CPTSD eragin dezaketen trauma kronikoek?

• Haurren aurkako tratu txar fisiko edo sexual luzea.
• Etxeko indarkeria iraunkorra.
• Gizakien edo sexu-trafikoaren biktima izatea.
• Gerra-ingurune batean denbora luzez bizitzea (Gerra).
• Komunitate-indarkeria maiz.

Egoera hau ez da ohikoa haurtzaroan trauma larria izan dutenengan bakarrik, baizik eta helduaroan CPTSD ere garatu dezake trauma luze hori jasaten badute.

Medikoki aitortua al da CPTSD?

Gai korapilatsua da hau. Psikologia arloko espezialisten artean ere, iritzi desberdinak daude TEPT (Estres Post-Traumatikoko Nahasmendua) egoera bereizi bat den ala TEPTren (Trauma Osteko Estres Nahasmendua) parte den ala ez.

Kontuan hartu hau: Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) GEPTSD egoera bereizi gisa izendatu du bere azken liburuan, "Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapena (ICD-11)" 2019an. Hala ere, Amerikako Psikiatria Elkarteak (APA) ez du GEPTSD egoera bereizi gisa onartzen bere "Buruko Nahasteen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuan (DSM-5) . Hala ere, DSM-5ak "PTSD disoziatiboa" izeneko egoera bat sartzen du GEPTaren azpimultzo gisa, eta bere sintomak oso antzekoak dira GEPTSDrekin.

Aditu batzuek uste dute CPTSD, PTSD eta BPD (Mugako Nortasunaren Nahasmendua) traumarekin lotutako buruko osasun-egoerak izan daitezkeela espektro berekoak. Hau da, elkarren artean erlazionatuta egon daitezkeela sintomen larritasunari dagokionez.

Beraz, zein da CPTSD eta PTSD arteko aldea?

Jende askok egiten duen galdera da hau. Desberdintasun nagusiak shockaren iraupena eta sintomak dira.

Lehen uste genuen PTSD epe laburreko trauma batek eragiten zuela, hala nola istripu edo hondamendi natural batek. Baina ikerketek aurkitu dute epe luzeko eta errepikatutako trauma baten eraginpean dauden pertsonek PTSDz gain beste sintoma batzuk garatzen dituztela. Sintoma gehigarri hauekin diagnostikatzen da PTSD.

Bai CPTSDn bai PTSDn,

• Gertaera berriro bizitzea (flashback-ak),
• Hiperzaintza (norberaren inguruari etengabe eta beharrik gabe erne egotea),
• Estres mental eta portaerazko erantzunak ikus daitezke, hala nola gertaera traumatikoa gogorarazten dizuten gauzak saihestea.

Hala ere, CPTSD duten pertsonek beste arazo batzuk ere izaten dituzte :

• Emozioen erregulazioarekin lotutako arazo kroniko eta orokorrak: gauza txikiengatik erraz haserretzea, triste sentitzea eta emozioak kontrolatzeko ezintasuna.
• Identitatearekin eta norbere buruaren sentimenduarekin lotutako arazoak: Nor zaren eta zure balioari buruzko pentsamendu negatiboak. Lotsa, erruduntasun eta porrot sentimenduak ohikoak dira.
• Harremanak mantentzeko arazoak: Oso zaila da besteekin harreman sendo eta esanguratsuak eraikitzea eta mantentzea.

Zein da CPTSD eta BPD (Mugako Nortasunaren Nahasmendua) arteko aldea?

CPTSD eta BPD-k sintoma berdin asko partekatzen dituzte, hala nola portaera inpultsiboa, baliogabetasun sentimendua eta harreman egonkorrak mantentzeko zailtasuna. Horrek aditu batzuk zalantzan jartzera eraman ditu biak benetan baldintza bereiziak diren ala ez.

Gaur egungo irizpideen arabera, desberdintasun nagusia da CPTSDk trauma kroniko bat behar duela garatzeko. BPDk ez du zertan trauma bat behar garatzeko, baina BPD askotan oso lotuta dago esperientzia traumatikoekin, hala nola haurtzaroko tratu txarrekin edo utzikeriarekin.

Beste desberdintasun bat da BPD normalean helduaro gaztean agertzen dela, baina CPTSD edozein adinetan gerta daiteke.

Zein ohikoa da CPTSD?

CPTSD nahiko berria denez, oraindik ez dago ikerketa nahikorik zein ohikoa den jakiteko. Hala ere, adituek kalkulatzen dute munduko biztanleriaren % 1 eta % 8 artean eragina izan dezakeela egoera honek. Horrek esan nahi du Sri Lankan egoera hau pairatzen duten pertsonak egon daitezkeela.

Zeintzuk dira CPTSDren sintomak?

Osasunaren Mundu Erakundearen `ICD-11` sailkapenaren arabera, PTSD-k PTSD-ren oinarrizko sintoma asko biltzen ditu. Hau da:

• Flashback-ak: Gertaera traumatikoa berriro gertatzen ari dela sentitzea.
• Trauma eragin duten pertsonak, gertaerak eta ingurumen-estimuluak saihestea eta urruntzea.
• Hiperzaintza arriskuaren beldurrak eragindako etengabeko gehiegizko ernetasun egoera da.
• Maiz pentsamendu eta emozio negatiboak.

Honetaz gain, CPTSD-k berezkoak dituen beste hainbat sintoma daude:

• Estimulu emozional negatiboen, haserrearen eta portaera oldarkorren aurrean gehiegizko erreakzioa (disregulazio afektiboa): Laburbilduz, azkar haserretzea, asaldatzea eta gauza txikienen gainetik emozioak kontrolatzeko zailtasunak izatea.
• Norbere buruaren sentimendu negatiboa izatea: Lotsa, erruduntasun, porrot sentimendu eta baliogabetasun sentimenduak etengabe jasaten ditu.
• Zailtasun handia harreman esanguratsuak sortu eta mantentzeko: Oso zaila da jendearengan konfiantza izatea eta harreman estuak sortzea.

"Gogoratzen dut, haurtzaroan asko sufritu zuen lagun bat nuen. Ezin zuen inoiz besteengan konfiantza izan. Norbaitek irribarre egin eta berarekin hitz egin arren, tranpa bat prestatzen ari zela uste zuen. Oso lagun gutxi zituen." – Egoera mota hau CPTSDn ikus daiteke.

Zerk eragiten du CPTSD? Zer gertatzen zaio gure garunari?

ICD-11ren arabera, CPTSD gertaera traumatiko baten edo oso mehatxagarriak diren gertaera-segida baten eraginpean egoteak eragiten du. Gertaera hauek normalean iraupen luzekoak, errepikakorrak eta ihes egitea ezinezkoa edo arriskutsua den egoerak dakartzate.

Adibide batzuk hauek dira:

• Etxeko indarkeria iraunkorra.
• Haurtzaroan sexu- edo fisikoki jasandako tratu txarrak.
• Tortura.
• Genozidioari aurre egitea.
• Esklabo izatea.

Estres traumatiko larri eta luze mota honek aldaketak eragin ditzake zure garunaren kimikan eta egituran . Ikerketek erakutsi dute traumak gure garuneko hainbat atal gakotan aldaketa iraunkorrak eragin ditzakeela. Atal hauek dira:

• `Amigdala`: Gure garunaren zati nagusia da, beldurra eta beste emozio batzuk prozesatzen dituena. Gure emozioak kontrolatzen dituen zentro txiki bat bezalakoa da, batez ere beldurra bezalako emozioak ezagutzen dituztenak. Zati hau gehiegi aktibo bihur daiteke trauma baten ondorioz, eta horregatik gaude beti beldurtuta eta erne.
• Hipokanpoa: Gure garunaren atal nagusia da, gure oroitzapenak gordetzen dituena eta gauza berriak ikasten laguntzen diguna. Traumak atal honen funtzioa murriztu dezake, eta horregatik batzuetan arazoak izaten ditugu gertaerak gogoratzeko eta gauza berriak ikasteko.
• Kortex prefrontala: Gauza garrantzitsu asko egiten ditugu hemen, hala nola planifikatzea, erabakiak hartzea, gure nortasuna adieraztea eta gizarte-jokabidea kontrolatzea. Traumak eremu honen funtzionamendua ere alda dezake, eta horregatik da zaila emozioak kontrolatzea eta erabaki inpultsiboak hartzea.

Neuroirudi bidezko ikerketa batzuek erakutsi dute aldaketa horiek ikusgarriagoak direla CPTSD duten pertsonen garunetan PTSD dutenengan baino.

Nola identifikatu dezakezu zehaztasunez CPTSD duzun ala ez?

Ez dago CPTSD diagnostikatzeko proba espezifikorik. Horren ordez, mediku edo osasun mentaleko aholkulari batek honako hauei buruz galdetuko dizu:

• Zure sintomak.
• Zure historia medikoa.
• Zure buruko osasunaren historia.
• Nola jasan zenuen trauma.

Medikuek Osasunaren Mundu Erakundearen `ICD-11` irizpideak erabiltzen dituzte PTSD diagnostikatzeko. Hala ere, PTSD egoera berria denez, baliteke mediku batzuek ez jakitea. Hori dela eta, zaila izan daiteke diagnostiko ofizial bat lortzea. Mediku batek esan diezazuke PTSD duzula PTSDren ordez. Beraz, sintoma horiek badituzu, oso garrantzitsua da arlo honetan esperientzia duen osasun mentaleko aholkulari batengana joatea.

Zeintzuk dira CPTSDrako tratamenduak?

Berri ona da badaudela CPTSDrako tratamenduak! Tratamendu nagusia psikoterapia da, edo denok ezagutzen dugun "hitzaldi terapia". Zehazki, trauma-zentratutako CBT izeneko terapia kognitibo-konduktual mota bat erabiltzen du.

Tratamendu hau osasun mentaleko profesional trebatu eta lizentziadun batek ematen du, hala nola psikologo edo psikiatra batek. Tratamendu honek laguntza, hezkuntza eta orientazioa eskaintzen dizkizu zuri eta zure maiteei, hobeto funtziona dezazuen eta zuen ongizatea hobetzen laguntzeko.

Trauma-zentratutako KBT-an, gauza hauek gertatzen dira:

• Zure gorputzak trauma eta estresari nola erantzuten dien ikasten duzu.
• Ikasi sintomak nola kudeatu.
• Pentsamendu-eredu problematikoak identifikatzen eta aldatzen (berformulatzea) laguntzen du.
• Esposizio terapia: PTSD eta CPTSD duten pertsonek askotan saihesten dituzte beren traumarekin lotutako gauzak edo egoerak. Ondorioz, ez dute aukerarik izaten ikasteko beldurra kontrola dezaketela, estimulu horien eraginpean egon arren. Esposizio terapian, terapeutak poliki-poliki beldurra eragiten dizuten egoeretara eramaten zaitu. Egoera horietan egoteko eta horiei aurre egiteko entrenatzen zaitu.

Beste terapia traumatikoa Begien Mugimenduen Desensibilizazioa eta Berprozesamendua (EMDR) da. Terapia honetan, gertaera traumatikoari buruz pentsatzen duzu, terapeutak aurkezten dituen soinu edo mugimendu espezifikoetan arreta jartzen duzun bitartean. Helburua gertaera horiei buruz sentitzen duzun estutasuna murriztea da denborarekin.

Terapia Kognitiboaren Prozesamendua (PKO) trauman oinarritutako beste terapia mota bat da. Terapia honek gertaera traumatiko baten ondoren zure buruan sortzen diren pentsamendu eta sentimendu larri eta askotan problematikoak lantzean jartzen du arreta.

CPTSDrako botikak

Gaur egun, ez dago AEBetako Elikagai eta Sendagaien Administrazioak (FDA) onartutako botika espezifikorik PTSD edo PTSD tratatzeko. Hala ere, medikuek botika hauek errezeta ditzakete PTSDren sintoma batzuk kudeatzen laguntzeko:

• Antidepresiboak: Esaterako, `Serotonina Berxurgapen Inhibitzaile Selektiboak (ISRS)` edo `Serotonina eta Norepinefrina Berxurgapen Inhibitzaileak (ISNR)`.
• Antsietatearen aurkako botikak.
• Lo egiteko botikak.

Medikamentu hauek sintomak arintzen dituzte soilik, ez dute gaixotasuna erabat sendatzen. Beraz, psikoterapia da tratamendu nagusia.

Zein da CPTSDren pronostikoa?

CPTSD egoera berria denez, medikuntzako ikertzaileek ez dute oraindik aukerarik izan horri buruzko epe luzeko ikerketak egiteko.

Askorentzat, CPTSD bizitza osorako egoera izan daiteke. Baina ez kezkatu! Onena da zure sintomak ondo kudea daitezkeela psikoterapiarekin eta, beharrezkoa bada, botikekin. Horrek esan nahi du tratamendu hauek bizitza normal bat bizitzen lagun zaitzaketela.

CPTSD baduzu, nola zaintzen duzu zeure burua?

Tratamendua bilatzeaz gain, hainbat gauza egin ditzakezu zure ongizate mentalerako:

• Egin ariketa arin bat estresa murrizteko eta aldartea hobetzeko. Ibilaldi labur bat edo yoga bezalako zerbait ere ona da.
• Ezarri lor ditzakezun helburu errealistak. Ez espero gauza handiak batera. Pozik egon garaipen txikiekin.
• Eman denbora konfiantzazko jendearekin. Kontatu zure esperientzia eta zerk eragin ditzakeen zure sintomak.
• Identifikatu eroso eta bakean sentiarazten zaituzten uneak eta lekuak, maiz parte hartu horietan eta joan leku horietara.
• Batu zaitez trauma bat jasan dutenentzako laguntza talde batean. Zurekin gauza berdinak jasan dituzten pertsonekin hitz egitea ahalduntzailea da.
• Izan zaitez jator zeure buruarekin, izan pazientzia. Gogoratu, sintomak ez direla gau batetik bestera desagertzen. Poliki-poliki etortzen dira.

Garrantzitsuena ulertzea da ez zaudela bakarrik. Ez izan beldurrik laguntza eskatzeko.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

CPTSDrako tratamendua jasotzen ari zaren bitartean, oso garrantzitsua da zure medikuarengana eta/edo osasun mentaleko profesionalarengana aldizka joatea. Sintomak okerrera egiten badute, jakinarazi berehala zure medikuari.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Zeure buruari min egiteko gogoa baduzu edo suizidio pentsamenduak badituzu, joan berehala larrialdi zerbitzuetara edo deitu Sri Lankako larrialdi zenbaki egoki batera (adibidez, 1926 Osasun Mentaleko Laguntza Telefono Nazionala).

Gertaera traumatiko baten ondoren laguntza eskatzea oso zaila izan daiteke. Baina gogoratu, ezinbestekoa dela CPTSDrako tratamendua jasotzea. Denborarekin, tratamenduak sendatzen lagun zaitzake. Hitz egin zure medikuarekin tratamendu aukeren inguruan. Hemen daude laguntzeko eta babesteko.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Beraz, gaur CPTSDri buruz asko hitz egin dugu. Hau irakurtzen ari zaren bitartean, konturatu zinen zein larria eta konplexua den buruko egoera hau.

• CPTSD trauma larri eta luze batek eragindako estres psikologikoa da.
• PTSDaz gain, honek emozioen erregulazioan, autoestimuan eta harremanak mantentzeko arazoak ere sortzen ditu.
• Egoera hau zaila izan daiteke antzematen, baina profesional esperientziadun batek egin dezake.
• Gauzarik onena da egoera hau ondo kudea daitekeela psikoterapiarekin (batez ere Trauma Zentratuan oinarritutako CBT, EMDR, CPT) eta, beharrezkoa izanez gero, medikazioarekin.
• Sintoma hauek badituzu, ez sufritu bakarrik eta bilatu medikuaren aholkua. Laguntza eskatzea ez da ahultasun seinale bat, zeuretzat izan dezakezun indargune handienetako bat baizik.

Gogoratu, iraganean gertatutakoa kontrolatu ezin baduzu ere, gaur zure etorkizuna hobetzeko urrats bat eman dezakezula. Horretarako indarra opa dizut!

` TPTS, estres post-traumatiko konplexua, osasun mentala, trauma, estresa, psikoterapia, PTSD