Zure txikiak arnasa hartzeko zailtasunak ditu honela? Hitz egin dezagun "Aorta Arku Bikoitza"ri buruz!

Zure txikiak batzuetan arnasa hartzeko arazoak dituela sentitzen al du? Ito egiten al da jaten edo titia ematen ari den bitartean? Edo soinu arraroak egiten al ditu arnasa hartzen ari den bitartean? Haurtzaroko gaixotasun ohikoak izan daitezkeen arren, atzean egoera larriago bat egon daiteke, baina tratagarria. Kontuan izan beharreko egoera arraro baina garrantzitsua "Aorta Arku Bikoitza" deitzen da. Gaur xehetasunez hitz egingo dugu horri buruz.

Laburbilduz, haurraren bihotzetik gorputzeko gainerako ataletara odola eramaten duen odol-hodi nagusia aorta da. Normalean odol-hodi handi eta bakarra da. Bihotzaren gainean dagoen odol-hodi honen zati kurbatuari aorta-arkua deitzen zaio.

Hala ere, "Aorta Arku Bikoitza" duen haurtxo batean, "aorta arku" hau bitan eratzen da. Hau da, odol-hodi gehigarri bat "aorta arku" nagusi honetara konektatuta dago, bigarren arku bat osatuz. Bi arku hauek elkartzen dira, haurraren trakearen eta hestegorriaren inguruan eraztun bat osatuz. Imajinatu, zer gertatzen da eraztun hau buxatzen bada? Orduan hasten da haurtxoak sintoma larriak izaten, hala nola arnasa hartzeko zailtasuna, zarata egitea arnasa hartzen duen bitartean eta janaria irensteko zailtasuna.

"Aorta-arku" hau haurdunaldiaren hasierako faseetan sortzen da, bi eta zazpi aste artean. Aldi horretan, bihotza eta odol-hodiak modu oso konplexuan garatzen dira. Zati batzuk sortzen dira, eta denbora baten ondoren ez dira gehiago beharrezkoak eta desagertzen dira. "Aorta-arku bikoitza" horrelako zerbaitengatik sortzen da. Haurdunaldiko bosgarren astearen inguruan, arrazoi ezezagun batengatik desagertu behar zuen odol-hodi bat ez da desagertzen eta "aorta-arku bikoitz" hau sortzen da. Bihotzeko sortzetiko akats bat da, hau da, haurra akats horrekin jaiotzen da.

"Aorta-arku bikoitza" deritzon egoera hau "eraztun baskularrak" izeneko bihotzeko sortzetiko akatsen taldekoa da. Hauek haurraren trakea eta hestegorria konprimitzea eragiten dute.

Zer dira "eraztun baskular" hauek?

Ados, "Eraztun Baskularrak", lehen aipatu dudan bezala, "aorta-arkua" anormalki garatzen den egoerak dira, eta horrek haurraren trakea, hestegorria edo biak konprimitzea eragin dezake. Bihotzeko sortzetiko akats oso arraroak dira. Pentsa ezazu, 100 haurtxotik bat jaiotzen da bihotzeko sortzetiko akatsen batekin. Baina "eraztun baskular" batek 10.000 haurtxotik bati bakarrik eragiten dio. Hain arraroa da.

Zeintzuk dira "Eraztun Baskular" mota nagusiak?

Hainbat "eraztun baskular" mota nagusi daude. Ikus dezagun zer diren:

• Aorta-arku bikoitza: Honetan, bi "aorta-arku" (ezkerrekoa eta eskuinekoa) inguratzen dituzte trakea eta hestegorria. Hau da hizpide dugun gai nagusia.
• Eskuineko aorta-arkua ezkerreko subklabio arteria aberrantearekin eta ezkerreko lotailuarekin: Aorta-arku bat dago hemen, baina trakearen eskuinaldean dago (normalean ezkerrean). Kasu honetan, haurraren besoetara odola eramaten duen ezkerreko subklabio arteria aortan hasten da eta trakearen eta hestegorriaren atzetik igarotzen da. Eraztun baskular hau ezkerreko lotailu arteriosoarekin bat eginez osatzen da, bizitza fetalean zegoen eta gero desagertzen den odol-hodi baten hondarra dena.
• Ezkerreko aorta-arkua eskuineko subklabio-arteria aberrantearekin: Hemen, eskuineko subklabio-arteria trakearen eta hestegorriaren atzetik igarotzen da, hauek konprimituz.
• Arteria innominatuaren konpresioa: Arteria innominatua (brakiozefalikoa) aortaren adar bat da. Kasu honetan, trakearen ezkerreko aldean hasten da, eta gero eskuinera igarotzen da trakearen aurretik. Horrek presioa egiten du trakean.
• Biriketako arteriaren zinta: Ezkerreko biriketako arteria eskuineko biriketako arteriatik hasten da eta trakearen eta hestegorriaren artetik igarotzen da.

Horietan guztietan gertatzen dena da arnasbidea edo hestegorria nolabait kaltetuta geratzen direla.

Ba al daude "Aorta Arku Bikoitzeko" motak?

Bai, hiru "aorta-arku bikoitz" mota nagusi daude. Hauek bereizten dira zein arku den handiena, eta arku handiago hori trakearen eskuinaldean edo ezkerrean dagoen arabera.

• Eskuineko arku nagusi ezkerreko arku txiki batekin: Hau da mota ohikoena, kasuen % 80an gertatzen dena.
• Ezkerreko arku nagusia eskuineko arku txiki batekin: Kasuen % 10ean ikusten da hau.
• Arku orekatuak: Hau ere kasuen % 10ean ikusten da.

Zein motatako "eraztun baskularra" ikusten da gehienetan?

Medikuek uste zuten "aorta-arku bikoitza" zela "eraztun baskular" mota ohikoena. Baina ikerketa berri batek aurkitu du "eskuineko aorta-arkua" dela ohikoagoa.

Baina badago beste zerbait. "Eskuineko aorta-arkua" duten haurtxoek "aorta-arku bikoitza" duten haurtxoek baino aukera gehiago dituzte beste bihotzeko akats kongenito batzuk izateko. Hala ere, jaiotzean diagnostikatzeko aukera gutxiago dute. Hau da, "eskuineko aorta-arkuak" hasierako faseetan sintomarik ez duelako eragiten. Beraz, arazo honen ebakuntza beharrezkoa izan daiteke 6 eta 18 hilabete artean.

"Aorta-arku bikoitza" izeneko egoera da eraztun baskular mota ohikoena . Hori dela eta, zure haurraren medikuak arazoa goiz diagnostikatu dezake. Beste eraztun baskular mota batzuk dituzten haurtxoekin alderatuta, "Aorta-arku bikoitza" duten haurtxoek jaio eta gutxira ebakuntza behar izan dezakete.

Zeintzuk dira "aorta-arku bikoitz" baten sintomak?

"Aorta-arku bikoitz" baten sintomak normalean haurraren trakea, hestegorria edo biak konprimituta daudenean agertzen dira. Konpresio horrek haurraren arnasketa, elikadura edo bihotzaren funtzioa eragin dezake.

Gehienetan, sintoma hauek haurtzaroan agertzen dira (batez ere egoera larria bada), baina batzuetan hiru urterekin edo nerabezaroan ere ager daitezke.

Baliteke haur batzuei asma dutela gaizki diagnostikatzea, sintomak antzekoak direlako. Egoera asmaren tratamenduak huts egiten duenean eta proba gehiago egiten direnean bakarrik diagnostikatzen da.

Arnas sintomak

"Aorta-arku bikoitza" duten haurtxo eta haurren % 91 inguruk arnasketarekin lotutako sintoma hauek garatzen dituzte. Hauek dira:

• Arnasketa egiterakoan soinu arraro bat (`stridor` izeneko soinu zorrotza edo `wheezing` izeneko txistu-hotsa) .
• "Foka baten zaunka" bezalako soinua duen eztula. "Crup" izeneko egoeran gertatzen den eztularen antzekoa da.
• Beheko arnasbideetako infekzio maiztasunak.

Digestio-aparatuaren sintomak

"Aorta arku bikoitza" duten haurtxo eta haurren % 40 inguruk digestio-sintoma hauek izaten dituzte. Honako hauek dira:

• Bularra ematean edo edoskitzean itotzea .
• Irensteko zailtasuna (disfagia) . Hau askotan agerikoa bihurtzen da haurtxoak janari solidoak jaten hasten denean.
• Pisua irabazteko zailtasuna .
• Janaria eztarrira berriro igotzea ("errefluxua/errefluxua") .

Bihotzeko sintomak

"Aorta-arku bikoitza" duten haurtxo eta haurren % 30 inguruk bihotzarekin lotutako sintomak garatzen dituzte. Hauek dira:

• Bularreko mina .
• Bihotzeko soinu anormala (`Bihotzeko murmurioa`) .
• Azal urdina (zianosia) .

Zerk eragiten du "Aorta Arku Bikoitza"?

"Arku otiko bikoitzaren" kausa zehatza ez da oraindik aurkitu . Egoera hau "in vitro ernalketa" (IVF) bidez sortutako haurtxoetan ikusten den arren, kausa zehatza ez da ezagutzen.

Aorta-arku bikoitza beste baldintza mediko batzuekin ere lotu daiteke. Aorta-arku bikoitza duten haurtxoen % 12 inguruk beste bihotzeko akats kongenito bat dute, hala nola bentrikuluko septu-akatsa (VSD) eta Fallot-en tetralogia . Horrez gain, aorta-arku bikoitza duten haurtxoen % 20 inguruk baldintza genetikoak dituzte, hala nola 22q11 kromosomaren ezabapena eta 21 trisomia (Down sindromea) .

Nola ezagutu "Aorta Arku Bikoitza"?

Aorta-arku bikoitza kasualitatez edo sintomak hasten direnean diagnostikatzen da. Batzuetan, haurdunaldian, erditzearen ondoren edo beste arrazoi batengatik egindako irudi-probetan aurkitzen da ustekabean. 2004az geroztik, haurdunaldian zehar eskaneen bidez egoera hau diagnostikatzen zaien pertsonen kopurua handitu egin da. Oso erabilgarria da hau, tratamendua haurra jaio bezain laster planifikatu baitaiteke.

Edo, haurra jaio ondoren sintomak agertzen direnean diagnostikatu daiteke. Zure haurraren medikuak sintomei buruz hitz egingo dizu eta gero proba batzuk egingo dizkizu.

"Aorta-arku bikoitza" diagnostikatzeko probak

Egoera hau diagnostikatzeko erabiltzen diren proba nagusiak hauek dira:

• Toraxeko erradiografia: Hau izaten da egiten den lehenengo proba .
• CT eskaneatzea.
• Ekokardiograma (eko) proba: Hau lagungarriena da beste bihotzeko akatsik dagoen jakiteko.
• Erresonantzia magnetiko bidezko (MRI) proba.

Batzuetan bronkoskopia bat egin daiteke haurraren trakea aztertzeko. Hau arnasa hartzeko zailtasunak direla eta egin daiteke, aorta-arku bikoitza diagnostikatu aurretik. Edo, ebakuntza baino lehen egin daiteke, kirurgialari arazoaren kausa zehazten laguntzeko.

Proba genetikoek baldintza genetikoak identifikatzen laguntzen dute.

Nola sendatu "Aorta Arku Bikoitza"?

"Aorta arku bikoitza" zuzentzeko kirurgia beharrezkoa da. Sintomarik gabeko haurtxoentzat ere, kirurgia 6 eta 9 hilabete artean egitea da onena. Sintoma duten haurtxoek, batez ere sintomak larriak badira, are lehenago kirurgia behar izan dezakete.

Pentsa ezazu, "aorta-arku bikoitza" lehen aldiz 1737an identifikatu zela. Lehenengo ebakuntza 1947an egin zen. Zenbat aurreratu garen ordutik! Jaiotzetiko akats hau duten haurtxoek bizitza luze eta osasuntsua bizi ahal izan dute ebakuntza-tratamenduari esker.

"Aorta-arku bikoitzaren" kirurgia

"Aorta-arku bikoitzaren" ebakuntza oso segurua da, eta emaitzak oso arrakastatsuak dira . Zure haurra ez da "kardio-biriketako bypass" batera (bihotz-biriketako makina) konektatu beharko.

Ebakuntza "torakotomia laterala" izeneko metodo bat erabiliz egiten da. Horrek esan nahi du kirurgialariak ebaki bat egiten duela haurraren bularraren alde batean, bi saihetsen artean. Hau askotan ezkerreko aldean egiten da, haurtxo gehienek saihets-kaiola "gehigarri" hori baitute hor. Ebakuntza aurretik egindako irudi-probek kirurgialari aukera ematen diote haurraren gorputzaren barrualdea ondo ikusteko eta ebakuntza horren arabera planifikatzeko.

Kirurgialariak "ligatu eta zatitzeko" teknika erabiltzen du. Horrek esan nahi du arku txikia lotzen dela bertatik odoljarioa geldiarazteko. Ondoren, moztu eta josi egiten da. Prozesu hau errepikatzen da arkua guztiz bereizi eta trakearen eta hestegorriaren gaineko presioa desagertu arte.

Zure haurra astebetez egongo da ospitalean, gero sendatu eta etxera itzuliko da.

"Kommerell dibertikuluaren" tratamendua ("Kommerell diberticulum - KD")

Gutxitan, "aorta-arku bikoitza" duten haurtxo batzuek "Kommerell dibertikulua (KD)" ere izan dezakete. Hau ohikoagoa da "eskuineko aorta-arkua" duten haurtxoetan, baina oso arraroa da "aorta-arku bikoitza" dutenetan ere.

`KD` hau `aneurisma` bat da, `aorta-arku`-tik gertu dagoen `aorta` beheranzkoan garatzen den odol-hodi bat . Irtengune honek lekua har dezake eta haurraren trakea eta elikadura-hodia sakatu. Baliteke berehalako arazorik ez sortzea. Hala ere, kirurgialariek hau ere kentzea gustatzen zaie `aorta-arku bikoitza` sortzerakoan, geroago arazoak saihesteko.

Beste bihotz-akatsen tratamendua

Zure haurtxoak ebakuntza behar duten beste bihotz-akats batzuk baditu, aorta-arku bikoitza tratatzearekin batera trata daitezke. Horretarako , "esternotomia mediala" izeneko prozedura bat behar izan daiteke, eta horrek bularraren erdialdean ebaki bat egitea dakar. Zure haurraren zirujauak zuretzat aukerarik onena eztabaidatuko du, tratatu beharreko arazoen arabera.

Zeintzuk dira kirurgiaren konplikazio posibleak?

Aorta-arku bikoitzaren ebakuntzaren ondoriozko konplikazioen arriskua oso txikia da . Gutxitan, haurtxoak elikatzeko zailtasunak edo arnasa hartzeko arazo iraunkorrak izan ditzake. Arnasketa arazo iraunkorrak badaude, normalean ebakuntzaren urtebeteko epean desagertzen dira.

Aorta-arku bikoitza eta beste bihotz-akats batzuk zuzentzeko ebakuntzen konplikazioak alda daitezke. Eztabaidatu arrisku eta konplikazio horiek guztiak zure haurraren zirujauarekin.

"Aorta-arku bikoitza" prebenitu al daiteke?

Ez, "arku aortiko bikoitza" izeneko egoera ezin da prebenitu . Haurdunaldiaren hasieran garatzen den zerbait da eta jaiotzean bertan agertzen da.

Zein da "Aorta Arku Bikoitza" duten pertsonen etorkizuna?

"Aorta-arku bikoitza" ebakuntza egin zaien haurtxo eta haurrek etorkizun oparoa dute . Murrizketarik gabe bizi eta ohiko jarduerak egin ditzakete.

Ebakuntzaren ondoren, baliteke haurtxoak arnasketa zaratatsua izaten jarraitzea urtebetez. Hau gertatzen da haurraren trakea ez dagoelako guztiz garatuta "aorta arku bikoitza" dela eta. Beraz, denbora pixka bat beharko da trakea sendotzeko.

Oso gutxitan, haurtxoek eta haurrek arnasketa sintomak izan ditzakete ebakuntza egin eta urtebete baino gehiago igaro ondoren.

Garrantzitsuena zure haurra aldizka azterketetara eramatea da eta zure medikuari esatea sintomarik baduzu. Oso garrantzitsua da epe luzeko jarraipen-arreta bihotzeko ebakuntza egin duten haur guztientzat.

Noiz deitu behar diot nire haurraren medikuari?

Sintoma berriren bat nabaritzen baduzu, edo dauden sintomak okerrera egiten ari direla dirudienez, hitz egin berehala zure haurraren medikuarekin. Haurtxoak eta ume txikiak hainbeste aldatzen dira, non batzuetan zaila izan daiteke zer den normala eta zer den anormala bereiztea. Baina zure haurrak "foka itxurako" eztula edo txistu-hotsa badu, esan berehala zure medikuari. Haurtzaroko gaixotasun normala izan liteke. Baina gutxitan, zure haurraren arnasa hartzeko gaitasunean eragina duen bihotzeko arazo baten seinale izan daiteke.

Noiz deitu behar duzu 911ra (larrialdi zenbakia)?

"Aorta-arku bikoitz" batek presio hilgarria eragin dezake haurraren trakean. Haurraren azala urdin agertzen bada (zianosia) , edo haurrak arnasa hartzeko zailtasun handiak baditu , deitu berehala 911ra.

Zer galdera egin behar dizkiot nire haurraren medikuari?

Zure haurrari "arku aortiko bikoitza" diagnostikatzen bazaio, normala da galdera asko izatea. Garrantzitsua da zure haurraren egoera ezagutzea, ebakuntza noiz behar den eta zure haurrak beste osasun arazorik duen barne. Baliteke galdera hauek egitea:

• Noiz egin behar zaio ebakuntza nire haurrari?
• Non egiten da ebakuntza? Nork egiten du?
• Zein sintoma kontuan hartu behar ditut etxean?
• Zer egin dezaket nire haurra etxean geratzea errazteko?
• Nire haurtxoak beste bihotzeko akatsik ba al du?
• Nire haurrarentzat edo nire familiako gainerakoarentzat proba genetikoak egin behar ditut?
• Nolakoa izango da nire haurraren etorkizuna?

Zer da "Aorta Arkuaren Sindromea"? Desberdina al da "Aorta Arku Bikoitzaren" sindromearekin alderatuta?

Bai, ez nahastu biak. "Aorta-arkuaren sindromea" "baskulitis" mota oso arraroa da. "Takayasuren arteritisa" bezala ere ezagutzen da.

"Baskulitisa" odol-hodien paretetan hantura da. Edozein odol-hoditan gerta daiteke, baita txikienetan ere, kapilarrenetan. "Takayasuren arteritisa" odol-hodi ertain eta handien hantura da. Gehienetan "aorta-arkuan" eta bere adar nagusietan gertatzen da. Horregatik "aorta-arkuaren sindromea" ere deitzen zaio.

Takayasuren arteritisa (aorta-arkuaren sindromea bezala ere ezagutzen dena) heldu gazteetan eta heldu gazteetan gertatzen da. Aurretik aipatu dugun sortzetiko "aorta-arku bikoitz" arazoarekin alderatuta, arazo guztiz desberdina da , eta behar den tratamendua desberdina da.

Haur baten jaiotza normalean poz eta ospakizun garaia da. Hala ere, zure haurtxoak bihotzeko gaixotasun bat duela jakiten duzunean, haurdunaldian edo erditzearen ondoren, poz horren ordez antsietatea eta ziurgabetasuna agertzen dira. Zure haurtxoak "aorta arku bikoitza" duela jakin berri baduzu, ziurrenik hurrengoa zer den galdetzen ariko zara.

Ez kezkatu. Zure mediku taldeak urratsez urrats lagunduko dizu hau guztian. Lehen urratsa eman duzu dagoeneko, hau da, zure haurraren egoerari buruz gehiago jakitea. Berri ona da aorta-arku bikoitzaren kirurgia oso segurua eta arrakastatsua dela. Zure haurrak beste bihotz-akats edo gaixotasun genetiko batzuk baditu, tratamendua apur bat konplexuagoa izan daiteke. Hala ere, jaioberrien zainketan egindako aurrerapenekin, zure haurrari behar duen arreta egokia jasotzen, sendatzen eta haurtzaro zoriontsu bat izaten lagun diezaiokezu.

Beraz, zeintzuk dira gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak aipatu dugunetik? (Etxerako mezua)

Ongi da, laburbildu ditzagun "Aorta Arku Bikoitz" honi buruz hitz egin dugunetik kontuan hartu behar dituzun gauza batzuk:

• "Aorta-arku bikoitza" bihotzeko akats kongenito bat da. Haurraren aorta bi arkutan banatuta dago, eta horrek trakea eta hestegorria konprimitzen ditu.
• Sintoma nagusiak arnasa hartzeko zailtasuna, txistu-hotsa, irensteko zailtasuna eta arnas infekzio maiztasunak dira.
• Egoera hau `CT eskaneatzea`, `MRI` eta `Ekokardiograma` bezalako proben bidez diagnostikatzen da. Batzuetan haurdunaldian ere diagnostikatu daiteke.
• Tratamendua kirurgia da. Kirurgia hau oso segurua eta arrakastatsua da.
• Kirurgia osteko haurrarentzatBizitza normal eta osasuntsua izan dezakezu.
• Zure haurtxoak arnasa hartzeko zailtasuna edo itotzea bezalako sintomak baditu, eskatu berehala medikuaren aholkua .
• Ez kezkatu . Medikuntza modernoaren aurrerapenarekin, egoera hau arrakastaz trata daiteke. Zure mediku taldeak behar duzun laguntza emango dizu.

` Aorta-arku bikoitza, bihotzeko gaixotasun kongenitoa, eraztun baskularrak, haurren asfixia, haurren osasuna, bihotzeko kirurgia