Emakume gisa, hilekoaren zikloa izatea bizitzaren parte naturala da. Hala ere, askorentzat, egun hauek oso mingarriak izan daitezke. Sabelaldeko kalanbre eta bizkarreko min ahulgarriekin, eguneroko jarduerak egitea ere zaila izan daiteke. Hori bizi izan baduzu, jakin ezazu ez zaudela bakarrik. Medikuntzan, hileko mingarri horri Dismenorrea deitzen zaio.
Zer da dismenorrea?
Laburbilduz, dismenorrea hilekoarekin batera gertatzen den mina edo hilekoaren kalanbreak dira. Sabelaldeko minaz gain, goragalea, nekea edo beherakoa ere izan ditzakezu. Gehienetan, ondoeza hau hilekoaren egun berean edo egun bat lehenago hasten da eta normalean bi edo hiru eguneko epean desagertzen da.
Hilekoaren garaian ondoeza arina sentitzea ohikoa da. Hala ere, batzuentzat, mina hain da larria, ezen eguneroko bizitza oztopatzen baitu, maite dituzun gauzak egitea eragotziz. Imajinatu eskolara joan, lanera joan edo etxeko lan sinpleak egin ezin izatea, batzuetan ohean ere utziz. Berri ona da tratamendu eraginkorrak eta irtenbide medikoak daudela hori kudeatzen laguntzeko.
Ba al daude dismenorrea mota desberdinak?
Bai, bi dismenorrea mota nagusi daude.
1. Dismenorrea primarioa
Hau da ohikoena den forma. Dismenorrea primarioak hilekoaren ziklo erregularrarekin lotutako mina adierazten du, azpiko gaixotasun batek eragiten ez duena. Mina normalean hilekoa baino egun bat edo bi lehenago edo odoljarioa hasten denean hasten da. Sabelaren beheko aldean, bizkarreko beheko aldean edo izterretan mina arinetik larrira senti dezakezu. Min hau, oro har, bi edo hiru eguneko epean desagertzen da.
2. Bigarren mailako dismenorrea
Hilekoaren mina ugalketa-aparatuaren (umetokian edo obulutegietan, adibidez) gaixotasun edo infekzio baten ondorioz gertatzen bada, bigarren mailako dismenorrea deritzo. Min mota hau hilekoaren ohiko kalanbreak baino lehenago hasten da askotan eta gehiago irauten du. Adibidez, hilekoa hasi baino egun batzuk lehenago mina senti dezakezu eta odoljarioa erabat gelditu arte iraun dezake. Mota hau lehen mailako dismenorrea baino gutxiago ohikoa da.
Normala al da dismenorrea izatea?
Hilekoan zehar mina izatea normaltzat hartzen da. Umetokia duten pertsonen % 60 inguruk ondoeza arina izaten dute hilekoan. Gainera, % 5etik % 15era bitartekoek eguneroko jarduerak oztopatzeko bezain mina larria dutela diote. Medikuek, ordea, susmoa dute zifra horiek handiagoak izan daitezkeela, jende askok ez baitu hilekoaren minaz publikoki hitz egiten.
Kasu askotan, hilekoaren mina gutxitzen joaten da adinean aurrera egin ahala. Gainera, sintomak nabarmen hobetu daitezke haurra izan ondoren.
Zergatik gertatzen da hilekoaren mina? Zein da kausa nagusia?
Hilekoaren kalanbreak umetokia prostaglandina izeneko substantzia kimiko baten ondorioz uzkurtu (estutu) egiten delako gertatzen dira. Hilekoaren garaian, gorputzeko prostaglandina mailak altuagoak dira, eta horrek umetokia ohi baino intentsitate handiagoz uzkurtzea eragiten du. Horregatik sentitzen dituzun kalanbreak eta ondoeza. Uzkurdura hauek umetokiko estaldura (hilekoaren odola eta ehuna) baginatik kanporatzen laguntzen dute. Prostaglandina mailak altuenak hilekoa hasten denean dira, eta hilekoa hasten denean gutxitzen dira, horregatik mina normalean desagertzen da egun batzuk igaro ondoren.
Zergatik izaten dituzte pertsona batzuek kalanbre larriak?
Funtsean, umetokia uzkurtu eta askatzen sentitzen ari zara. Umetokiko muskuluak uzkurtu egiten dira estalkia botatzen laguntzeko. Espezialistek ez dakite zehazki zergatik pertsona batzuek beste batzuek baino intentsitate handiagoz sentitzen duten min hori, baina uste da pertsona horiek prostaglandina maila altuagoak izan ditzaketela. Bestela, gorputz bakoitza bakarra denez, baliteke arrazoi bakar eta argirik ez egotea.
Zeintzuk dira hileko mingarriaren sintomak?
Hileko mingarriak badituzu, honako hauek senti ditzakezu:
- Sabelaldean mina taupadaka eta kalanbreak (batzuetan jasanezina izan daitekeena).
- Urdailean presio sentsazioa .
- Mina pelbiseko eremuan, bizkarreko behealdean eta izterraren barnealdean.
- Beste sintoma batzuk, hala nola goragalea , zorabioak edo buruko mina .
Normalean, mina hilekoa baino 24-48 ordu lehenago hasten da eta hasi eta 48 ordura desagertzen da.
Nola eragiten ditu bigarren mailako dismenorrea-hiltzaileak hilekoaren kalanbreak?
Bigarren mailako dismenorrea batek eragindako mina ugalketa-organoei eragiten dieten baldintzetan oinarritzen da. Baldintza horien artean daude:
- Endometriosia ( Endometriosia ): Umetokia estali beharko lukeen ehuna ( endometrioa deritzona) umetokitik kanpo hazten denean gertatzen da. Ehun horrek hilekoan odoljarioa egiten duenez, hantura, orbainak eta min handia sor ditzake.
- Adenomiosia ( Adenomiosia ): Kasu honetan, umetokiko estaldura umetokiko gihar-horman hazten da. Horrek umetokia ohi baino handiagoa bihur dezake, eta horrek odoljario anormala eta mina sor ditzake.
- Fibromak: umetokiko barruan, kanpoan edo paretetan gara daitezkeen hazkuntza ez-kantzerigenoak dira.
- Pelbiseko hanturazko gaixotasuna (PID): Umetokian hasten den bakterio-infekzio bat da, eta beste ugalketa-organo batzuetara hedatu daiteke, sabeleko mina edo harremanetan mina eraginez.
- Zerbikaleko estenosia: Kirurgia, prozedura mediko edo beste baldintza batzuen ondorioz zerbikalaren estutzea.
- Jaiotzetiko baldintzak: Jaiotzez dituzun zenbait baldintzak, hala nola umetoki irregularra edo obulutegietan edo Falopioren tronpetan eragina duten arazoek, hileko mingarriak eragin ditzakete.
Nork du dismenorrea garatzeko arrisku handiagoa?
Hileko mingarriak izateko arrisku handiagoa izan dezakezu honako kasu hauetan:
- Zure lehen hilekoa 12 urte baino lehen izan zen .
- 20 urtetik beherakoa zara (ohikoagoa da gazteengan).
- Hilekoa ugaria da edo zazpi egun baino gehiago irauten du .
- Erretzailea zara.
- Guraso biologiko batek ere dismenorrea izan du .
Hileko mingarriak konplikazioak ekar ditzake?
Normalean, hilekoaren kalanbreak ez dira konplikaziorik sortzen eguneroko jarduerak oztopatzeaz gain. Hala ere, hilekoaren mina azpiko gaixotasun mediko batek eragiten badu (dismenorrea sekundario gisa ezagutzen dena), konplikazioak sor daitezke. Adibidez, endometriosiak edo pelbiseko hanturazko gaixotasunak (PID) antzutasuna edo haurdunaldi ektopikoa (umetokitik kanpo gertatzen den haurdunaldia) ekar dezakete. Horregatik, ezinbestekoa da osasun-hornitzaile batekin kontsultatzea hilekoaren minaren azpiko kausarik dagoen zehazteko.
Nola bereizten dituzu kalanbre normalak eta dismenorrea, eta noiz joan behar duzu medikuarengana?
Hilekoaren kalanbre larriak edo anormalak badituzu, edo mina hiru egun baino gehiago irauten badu, medikuarengana jo behar duzu. Bai lehen mailako bai bigarren mailako dismenorrea tratagarriak dira, beraz, ezinbestekoa da ebaluazio profesional bat egitea.
Hasieran, zure medikuak zure sintomei eta hilekoaren zikloari buruz galdetuko dizu. Ondoren, pelbiseko azterketa bat egin diezazuke. Prozedura honetan, eskularruak daramatzan profesional batek zure baginako eremua eskuz aztertuko du, eta espekulu bat erabil dezake zure bagina eta zerbixa arretaz aztertzeko. Baginako jarioaren lagin txiki bat ere bildu daiteke aztertzeko. Azterketa hauen helburua zure mina eragiten duten azpiko gaixotasun medikoak identifikatzea da. Kausa argirik aurkitzen ez bada, zure medikuak dismenorrea primarioa diagnostika diezazuke.
Hala ere, zure medikuak bigarren mailako dismenorrea susmatzen badu (osasun arazo batek eragindakoa), baliteke proba gehiago behar izatea. Irudi diagnostikoak eta beste proba batzuek zure medikuari zure umetokiaren eta ugalketa-organoen ikuspegi argia lortzen laguntzen diote. Zure medikuak hau iradoki dezake:
- Ultrasoinua: Soinu-uhinak erabiltzen ditu umetokiaren, obulutegien eta beste ugalketa-organoen irudiak sortzeko.
- Histeroskopia: Medikuak tresna mehe eta argiztatu bat erabiltzen du umetokiaren barrualdea ikusteko, irudiak monitore batera transmitituz.
- Laparoskopia: Medikuak ebaki txikiak egiten ditu sabelean eta laparoskopio bat sartzen du —kamera eta argia dituen hodi mehe bat— pelbiseko organoak aztertzeko.
Proba hauek azpiko egoera bat baieztatzen badute, zure medikuak tratamendu aukera egokiak eztabaidatuko ditu zurekin.
Nola kudea ditzakezu hilekoaren kalanbreak?
Hainbat modu eraginkor daude hilekoaren mina murrizteko.
Minaren aringarriak (AINEak eta beste batzuk)
Dismenorrea tratatzeko lehen tratamendua normalean esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE) dira. Horien artean daude ibuprofenoa edo naproxenoa bezalako sendagaiak, farmazietan oso eskuragarri daudenak. Gorputzeko prostaglandinen mailak murriztuz funtzionatzen dute, eta horrek umetokia indar gehiegi uzkurtzea eragozten du, eta horrela mina arinduz. Hobe da sendagai hauek kalanbreak hasten diren bezain laster hartzea. AINEak hartu ezin badituzu, beste analgesiko batzuk, hala nola azetaminofenoa (paratzetamola), izan daitezke alternatiba bat.
Zure medikuak errezeta bidezko hanturaren aurkako botikak ere eman ditzake, errezetarik gabeko aukerak nahikoak ez badira.
Medikazio hormonalak
Baliteke zure medikuak antisorgailu hormonalak iradokitzea tratamendu gisa. Metodo hormonalak erabiltzen dituzten pertsonek hilekoaren min gutxiago izaten dute askotan. Horrek antisorgailu pilula, parxea edo baginako eraztuna izan ditzake.
Hilekoaren kalanbreetarako beste autozainketa aholku batzuk
Badira arintzea aurkitzeko botikarik gabeko moduak ere:
- Jarri berogailu-alfonbra edo ur bero-botila bat sabeleko beheko aldean edo bizkarreko beheko aldean kalanbreak sentitzen dituzunean.
- Hartu atseden asko.
- Saihestu kafeina (kafean, tean eta abarretan aurkitzen da).
- Saihestu erretzea eta alkohola.
- Masajea ezazu astiro bizkarraren beheko aldea eta sabela.
- Ariketa egin aldizka. Ikerketek erakusten dute aktibo mantentzen direnek hilekoaren min gutxiago izaten dutela.
Probak bigarren mailako dismenorrea baieztatzen badu, zure medikuak azpiko egoerarako tratamendu espezifikoak aztertuko ditu, besteak beste, ahozko antisorgailuak, beste botika espezializatu batzuk edo kirurgia.
Zer gertatzen da hilekoaren kalanbreetarako terapia alternatiboekin?
Pertsona askok mina kudeatzeko modu naturalak bilatzen dituzte. Terapia alternatibo edo osagarriei buruzko ikerketak oraindik martxan dauden arren, hilekoaren ondoeza arintzen lagun dezaketen metodo batzuk hauek dira:
- Yoga
- Akupuntura eta akupresioa
- Erlaxazio edo arnasketa ariketak
- Hanturaren aurkako elikagaiak jatea (adibidez, barazki berdeak, espinakak, jengibrea, fruitu lehorrak) eta te berdea edatea.
- D bitamina edo magnesioa bezalako osagarriak hartzea (hantura murrizten lagun dezakete).
Dismenorrea prebenitu al dezaket?
Ez, ezin duzu erabat saihestu. Hala ere, dieta orekatua mantentzeak eta aldizka ariketa egiteak kalanbreen larritasuna murrizten lagun dezakete.
Noiz joan behar duzu medikuarengana hilekoaren kalanbreak direla eta?
Hilekoaren mina eguneroko zereginak egitea eragozteko bezain larria bada, medikuarengana jo behar duzu. Ondoeza arina normala da, baina mina hain bizia bada ezen ezin baduzu eskolara edo lanera joan, ziurrenik arreta medikoa beharko duzu.
Medikuari laguntzeko, hilekoaren datak eta mina gehien duzun egunak gorde. Buruko minak edo odoljario handia bezalako beste edozein sintoma ere aipatu.
Zure medikuak galdetuko dizu noiz hasi zitzaizuen hilekoa, zenbat irauten duten sintomak, sexu-harremanak dituzun eta hilekoaren arazoen familia-aurrekaririk duzun.
Etxerako mezua
Hilekoaren garaian mina edo ondoeza arina ohikoa da. Hala ere, hileko larri eta mingarriak badituzu —dismenorrea bezala ezagutzen direnak— , ez duzu isiltasunean sufritu beharrik. Sintomak kudeatzeko modu eraginkorrak daude. Mesedez, eztabaidatu zure hileko mingarriak osasun-hornitzaile batekin. Laguntzeko prest daude. Gogoratu, ez zaudela bakarrik; beste askok jasaten dute egoera hau, eta badaude irtenbideak eskuragarri.
Nirogi Lanka – Hilerokoaren mina, dismenorrea, hilekoaren mina, hilekoaren kalanbreak, lehen mailako dismenorrea, bigarren mailako dismenorrea, endometriosia, fibromak, umetokiko mina, analgesikoak.
