Barneko odoljarioa sabelean? (Hemoperitoneoa) Hitz egin dezagun honi buruz!

Inoiz izan al duzu sabeleko mina azaldu gabea, betetasun sentsazioa eta bat-bateko zorabio sentsazioa? Agian larrialdi bat da. Gaur hemoperitoneoaz hitz egingo dugu, hau da, sabeleko barruko odoljarioaz. Ez da erraza egiten, beraz, garrantzitsua da arretaz entzutea.

Laburbilduz, hemoperitoneoa sabel barruko espazio hutsean, peritoneo barrunbean, odola metatzea da. 'Hemo'-k odola esan nahi du, eta 'peritoneo'-k sabel barrunbe hau estaltzen duen mintza. Beraz, gorputz barruan odoljarioa (barneko odoljarioa edo hemorragia ere deitzen diogu) oso arriskutsua da eta berehala ospitaleratzea eskatzen du.

Zergatik da hau hain larria?

Imajinatu, zer gertatzen da gure gorputzeko odola zainetatik isurtzen bada eta beste nonbait pilatzen bada? Gure organo eta ehun bizietara iristen den odol kopurua gutxitzen da. Odola gorputzean zehar doanean, ez dugu ikusten zenbat odol isurtzen den eta zein azkar mugitzen den. Batez ere sabeleko barrunbe honetan, odol kopuru handia pilatu daiteke. Odoljarioa modu honetan gelditzen ez bada, nahikoa odol galtzeko arriskua dago, bizitza arriskuan jar dezakeen punturaino. Horregatik da hain larria hau.

Zeintzuk dira sintomak?

Hemoperitoneoaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke, kausaren arabera.

• Bat-batean sabeleko edo pelbiseko mina larria izan dezakezu.
• Baina arrazoi batzuengatik, mina gutxitu egin daiteke etortzen zarenean.
• Baliteke sabela puztuta eta mingarria sentitzea ukimenean .
• Odoljarioa jarraitzen badu, anemia larriaren sintomak pixkanaka agertzen hasiko dira.
• Zorabioa, buruhausteak eta goragalea senti ditzakezu.
• Baliteke bihotz-maiztasuna handitzen sentitzea ere.

Sintoma hauek jasaten badituzu, berehala medikuarengana jo beharko zenuke.

Zein izan litezke arrazoiak?

Hemoperitoneoaren kausa posible asko daude, baina batzuk dira ohikoenak. Medikuek kausa hauek hiru kategoriatan banatzen dituzte:

1. Traumatikoa

2. Espontaneoa

3. Tratamendu medikoaren albo-ondorio gisa (iatrogenikoa)

Horien artean, istripuen eta haurdunaldi ektopikoen ondoriozko lesioak dira hemoperitoneoaren kausa nagusiak.

1. Hemoperitoneo traumatikoa

Hori gertatzen da sabeleko barrunbeko organo edo odol-hodi bat lesionatzen bada. Kaltetutako eremu ohikoenak gibela eta barearena dira.Bi organo hauek odoljario handia izan dezakete. Kolpe gogor baten ondorioz (trauma kamuts bat) edo istripu batean barruan zerbait zulatzeagatik (trauma sarkorra) gerta daiteke.

Pentsatu honelako gauzetan:

• Goitik erortzen.
• Ibilgailu istripuak.
• Jolastean talkak.
• Kolpe zuzena urdailean.
• Labana batekin egindako labankada bat.
• Tiro bat.

Istripu larri baten ondoren urdaileko mina eta bestelako sintomak badituzu, onena berehala ospitalera joatea da.

2. Hemoperitoneo espontaneoa

Hemoperitoneo espontaneoa edo ez-traumatikoa deritzo horri. Berez gertatzen den odoljarioa da, inolako arriskurik gabe. Gaixotasun batek edo gorputzeko beste prozesu batek eragin dezake. Batzuetan, organo edo odol-hodi bat barnetik hautsi daiteke, barruko hanturaren ondorioz edo aurreko lesio baten ondorioz. Ehunen hazkuntza anormalak (tumorrak bezala) sabelaren barruan ere gerta daitezke eta odola atera.

Ikus ditzagun arrazoi batzuk:

• Aneurisma hautsia (odol-hodi hautsia).
• Arteriobenoso malformazio (AVM) baten haustura.
• Urdail-hesteetako barize hautsiak.
• Hematomaren haustura.
• Tumoreak lehertzen dira.
• Obulutegiko kiste hautsia.
• Haurdunaldi ektopiko hautsia - hau emakumeen espezifikoa da.
• Barearen haustura espontaneoa.
• Urdaileko edo hesteetako zulaketa (digestio-aparatuko zulaketa).
• Behazun-xixku zulatua.
• Pankreatitis hemorragikoa.

3. Tratamendu medikoaren albo-ondorio gisa (hemoperitoneo iatrogenikoa)

Hau tratamendu mediko batzuen albo-ondorio gisa gertatzen da. Oso arraroa da, baina gerta daiteke. Hau gertatzen da organo edo odol-hodi bat tratamendu batean zehar ustekabean kaltetzen bada.

Adibide batzuk:

• Sabelaldeko ebakuntzak, hala nola laparoskopia, organo bat ateratzen duten ebakuntzak edo haurra zesarea bidez erditzen denean.
• Ehun-lagin bat hartzeko probak (Biopsia), adibidez, gibeletik (Gibel-biopsia) edo giltzurrunetik (Giltzurrun-biopsia).
• Hodi bat (kateter) urdailean sartzeko metodoak, hau da, PEG edo Parazentesia egitean.
• Endoskopia probak, adibidez, goiko endoskopia edo kolonoskopia.

Horrelako zerbaiten ondoren sintoma ezohikoren bat izanez gero, garrantzitsua da artatu zaituen medikuari horren berri ematea.

Nola eragiten die bereziki emakumeei?

Emakumezkoen ugalketa-aparatuaren organoak ere sabeleko barrunbe honen barruan daude. Beraz, modu honetan ere odoljarioa izan dezakete sabelean. Adibidez, obulutegiko kisteak (obulutegi-hausturak) eta haurdunaldi ektopikoa gerta daitezke . Oso egoera premiazkoak dira.

Haurdunaldian hemoperitoneoa izateko arriskua hainbat modutan handitu daiteke. Gibeleko tumore mota batzuk azkar hazi eta lehertu daitezke haurdunaldian. Gainera, odoljarioa gerta daiteke erditzean, berez edo arrazoi medikoengatik.

Arrisku berezia al da haurdunaldian? (Haurdunaldian hemoperitoneo espontaneoa - SHiP)

Haurdunaldiko Hemoperitoneo Espontaneoa (SHiP) haurdunaldian gertatzen den egoera arraroa da. Normalean bigarren edo hirugarren hiruhilekoan gertatzen da. Kausa zehatza ezezaguna da. Gehienetan, odol-hodi baten haustura da. Baina medikuek oraindik ez dakite zergatik gertatzen den. Froga batzuek iradokitzen dute aurretik zegoen endometriosiarekin edo in vitro ernalketarekin (IVF) lotuta egon daitekeela.

Ba al dago beste arrisku faktorerik?

Bai, beste gauza batzuek areagotu dezakete arrisku hori.

• Odol-nahasmenduren bat edo odol-koagulazio gabezia baduzu, odoljarioa izateko aukera gehiago duzu, oro har. Horrek odoljario espontaneoa edo lesio txikien ondoriozko odoljario handia izan dezake. Besteek baino gehiago odoljarioa ere izan dezakezu.
• Gaixotasun kroniko batzuk dituzten pertsonentzat, gaixotasuna okerrera egiten badu eta organo bat lehertzen bada, berez odoljarioa isuri dezakete urdailera. Hala ere, ez da oso ohikoa.

Zeintzuk dira konplikazio posibleak?

Urdaileko odoljarioa larria da, gorputzean gertatzen den zerbait baita eta oso larria izan daiteke konturatzen zarenerako. Konplikazioak gertatzen dira odol asko azkar galtzen baduzu. Zenbat odoljario ateratzen duzun eta zein azkar gertatzen den hasierako kausaren (lesioa edo gaixotasuna), normalean zenbat odoljario ateratzen duzun eta zein azkar jasotzen duzun tratamendua araberakoa da.

Odoljarioa larria bada, shock hipobolemikoa deritzon egoera sor dezake. Hortik aurrera, organoen gutxiegitasuna eta baita heriotza ere gerta daitezke. Beraz, egoera oso premiazkoa da, eta ez da segundo bakar bat ere alferrik galdu behar.

Nola aurkitzen duzu hau? (Diagnostikoa)

Barneko odoljarioa baduzu, garrantzitsua da azkar diagnostikatzea. Medikuek zure gorputzaren barruan zer gertatzen den azkar ikusi behar dutenean, normalean irudi-proba azkar batekin hasten dira.

• Horrek ultrasoinu bat esan nahi du.CT eskaner baten antzeko zerbait.
• FAST ultrasoinua ohe ondoko proba bat da, sabeleko barrunbean odoljarioa dagoen egiaztatzeko bereziki diseinatua. FAST Traumaren Sonografiarekin Ebaluazio Fokalizatuaren akronimoa da.

Gehienetan, medikuek irudi-proba hauek erabil ditzakete hemoperitoneoa duzun eta odola nondik datorren ikusteko. Baina batzuetan, irudiak ez dira argiak izaten. Baliteke sabeletik fluido lagin bat hartu behar izatea orratz edo hodi batekin (parazentesia). Oso gaixo bazaude, baliteke kirurgia esploratzaile batera eraman behar izatea, hau da, arazoa aurkitu eta berehala konpontzeko kirurgia bat.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Medikuak hemoperitoneoa diagnostikatzen duenean, odoljarioa nondik datorren eta oraindik ere badatorren aztertuko du. Odoljarioa badago, berehala gelditu behar da. Nola egin zure egoeraren araberakoa izango da.

• Larrialdi batean, baliteke larrialdiko ebakuntza egin behar izatea zauri bat konpontzeko edo odol-hodi bat ixteko.
• Zure egoera egonkorra bada, baliteke ezer garrantzitsurik egin ezin izatea eta modu kontserbadorean kudeatu besterik ez izatea.

Tratamenduek honako hauek izan ditzakete:

• Minaren Kudeaketa.
• Odol-transfusioa.
• Ebakuazioa/Drainatzea.
• Oinarrizko egoera tratatzea.
• Enbolizazioa odol-hodi bat blokeatzen duen tratamendua da.
• Zauri bat ixteko endoskopia-prozedurak.
• Laparoskopia arazoa diagnostikatzeko eta/edo zauria teknika bera erabiliz konpontzeko prozedura kirurgikoa da.
• Laparotomia esploratzailea arazoa aurkitzeko eta/edo zauria sabeleko kirurgiaren bidez konpontzeko.

Nola dago suspertzeko itxaropena?

Zure sendatzea tratamendua zein azkar jasotzen duzun eta zure odolaren isurketaren araberakoa izango da. Odol-koagulazio-nahasmenduren bat edo zure osasun orokorrari eragiten dion beste gaixotasun kronikoren bat baduzu, zure egoera larriagoa izan daiteke. Tratamendua ahalik eta azkarren jasotzeak odol-galera larrien ondoriozko konplikazioak saihesteko balio dezake. Konplikazio horiek saihesteko gai bazara, guztiz sendatzeko aukera gehiago dituzu.

Hemoperitoneoa bat-batean eta ustekabean gertatzen den larrialdi bat da. Istripu bat izan baduzu, baliteke dagoeneko arreta medikoa jasotzen ari izatea. Baina bestela, baliteke sintomak agertzen direnean ez konturatzea zer gertatzen ari den.Garrantzitsuena sintomak ez alde batera uztea eta medikuaren aholkua bilatzea da, okerrera egin aurretik. Gaixotasuna goiz detektatzen baduzu eta tratamendua jasotzen baduzu, sendatzeko aukerak onak dira.

Azkenik, gogoratu behar dituzun gauzak

Hemoperitoneoa bizitza arriskuan jartzen duen larrialdi bat da, non sabelean odoljarioa gertatzen den.

• Bat-batean urdaileko min larria, puzketak, zorabioak edo ahultasun sentsazioa bezalako sintomak badituzu , ez hartu arinki.
• Hau istripuen, gaixotasun batzuen, haurdunaldiarekin lotutako arazoen eta tratamendu medikoen albo-ondorio gisa gerta daiteke.
• Garrantzitsuena gaixotasuna azkar diagnostikatzea eta tratatzea da. Hala egiten baduzu, konplikazio larriak saihestu eta guztiz sendatu zaitezke.
• Sintoma hauek badituzu, joan berehala medikuarengana edo joan zaitez hurbilen dagoen ospitalera. Denbora funtsezkoa da hemen. Ez kezkatu, baina azkar ibili.

Hemoperitoneoa , sabeleko odoljarioa, barneko odoljarioa, urdaileko odola, sabeleko mina, kirurgia, larrialdietako arreta