Gibeleko arazo batek garunari nola eragiten dion: Hitz egin dezagun gibeleko entzefalopatiaz modu sinplean

Ikusi al duzu inoiz zure familiako norbait, agian zure aita, osaba edo ezagutzen duzun norbait, bat-batean modu arraroan jokatzen? Memoria galtzea, nahasmen pixka bat izatea, gauza txikienekin haserretzea edo egunean zehar etengabe logura izatea besterik ez al da? Askotan, zahartzen garen heinean gertatzen diren gauza normaltzat hartzen ditugu. Hala ere, batzuetan, gibeleko arazo larri baten ondorioz izan daiteke. Hori da medikuntzan "Gibeleko Entzefalopatia" deitzen duguna. Izenak beldurgarria iruditu arren, hitz egin dezagun modu sinplean.

Laburbilduz, zer da gibeleko entzefalopatia?

Oso erraza da ulertzea. Izenak bi zati ditu. "Gibel" hitzak 'gibelarekin erlazionatuta' esan nahi du. "Entzefalopatia" hitzak 'garunaren funtzio urritua' esan nahi du. Beraz, biak elkarrekin jartzen dituzunean, garuna gibelaren funtzio urrituak kaltetzen duela esan nahi du.

Imajinatu gure gorputzeko "iragazki" edo "iragazkirik" handiena gibela dela. Gibelaren funtzio nagusietako bat toxinak, hala nola amoniakoa, odoletik iragaztea da, jaten eta edaten dugun janaria digeritu ondoren. Orain imajinatu, zer gertatzen da iragazki honek behar bezala funtzionatzen ez badu? Toxina horiek ("neurotoxinak") ez dira iragazten eta zuzenean odolera joaten dira. Odol toxiko hau gorputz osoan zehar bidaiatzen du eta azkenean garunera iristen da. Garuneko zelulek ezin dituzte toxina hauek kudeatu. Orduan hasten da garuna anormalki funtzionatzen. Horregatik hasten dira agertzen sintoma horiek guztiak.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Batzuek bat-batean izan ditzakete, eta beste batzuek, berriz, pixkanaka garatu. Egun batzuetan, sintomak baretu egin daitezke, baina berriro ager daitezke. Hauek dira zure sintomak:

• Aldartea eta nortasuna
• Portaera eta bulkada kontrola
• Memoriarako, kontzentraziorako eta pentsamendurako
• Kontzientzia eta lo egiteko ereduak
• Koordinazioa eta funtzio motorrak

Eragin dezake. Medikuek egoera hau hainbat etapatan banatzen dute, sintoma hauen larritasunaren arabera. Ikus ditzagun zeintzuk diren etapa horiek.

Sintomen faseak (Mailizazio Sistema)

Hau diagnostikatzeko erabiltzen den metodo arrunta "West Haven irizpideak" dira. Honek 0tik 4ra bitarteko etapak sailkatzen ditu.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, kausa nagusia gibelak toxinak iragazteko duen ezintasuna da. Hainbat modutan gerta daiteke hori. Medikuek hiru motatan banatzen dute Gibeleko Entzefalopatia kausa horien arabera.

A mota

Bat-bateko gibel-gutxiegitasunak eragiten du hau (`Gibel-gutxiegitasun akutua`). Horrek esan nahi du aurretik gaixotasunik izan ez duen pertsona baten gibelak bat-batean funtzionatzeari uzten diola egun gutxiren buruan. Hau honako hauek eragin dezakete:

• Birus infekzioak (adibidez, A eta B hepatitisa)
• Zenbait botika , batez ere parazetamola, gehiegizko dosia hartzea da horren arrazoi nagusietako bat. Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek gaindosi bat hartu badu, deitu berehala Colombo Ospitale Nazionaleko Pozoien Informazio Zentrora eta eraman ospitalera.
• Intoxikazioak, perretxiko mota batzuk bezala.

Egoera oso premiazkoa eta larria da hau.

B mota

Hau apur bat konplikatua da. Laburbilduz, gibelera garbitu behar den odola gibela saihestu eta zuzenean gorputzeko zirkulaziora doa beste bide batetik ("shunt portosistemikoa"). Horri esker, odoleko toxinak garunera joan daitezke iragazi gabe.

C mota

Hau da mota ohikoena. Gibelak pixkanaka huts egiten duenean gertatzen da, epe luzeko gibeleko gaixotasun baten ondorioz ("Gibeleko Gaixotasun Kronikoa"). Honen kausa nagusia zirrosia da. Zirrosia denborarekin gibela kaltetzen den, orbaindu egiten den eta gogortu eta behar bezala funtzionatzeko gai ez den egoera bat da. Hau gerta daiteke honako hauek eraginda:

• Alkohola gehiegi edatea denbora luzez.
• B eta C hepatitisa bezalako birus infekzio kronikoak.
• Gibeleko gantz gaixotasuna.

Gertaera eragileak

Gibeleko gaixotasun kronikoa duen pertsona batek, zirrosia adibidez, bizitza normala egin dezake neurri batean. Hala ere, "Gibeleko Entzefalopatia" sintomak bat-batean ager daitezke. Hori gibelean zama jasanezina jartzen duen gertaera batek eragiten du. Gertaera horiei "Abiarazleak" deitzen diegu.

• Idorreria: Idorreria gertatzen denean, toxinak denbora gehiagoz geratzen dira hesteetan, eta horrek odolera gehiago xurgatzea eragiten du.
• Deshidratazioa: Gorputzean ur nahikorik ez dagoenean, giltzurrunen funtzioa ere ahuldu egiten da, toxinen kanporatzea are gehiago murriztuz.
• Infekzioa: Gorputzeko edozein infekziok (adibidez, gernu-infekzioa, biriketako infekzioa) tentsio handia eragiten dio gibelari.
• Digestio-aparatuaren odoljarioa: odoljarioa badago, urdaileko ultzera baten kasuan bezala, amoniako bezalako toxina kantitate handiak sortzen dira odola hesteetan digeritzen den heinean.
• Gibelarentzat kaltegarriak diren botikak hartzea, hala nola lo egiteko pilula eta analgesiko batzuk.
• Alkohol gehiegi edatea aldi berean.

Nola diagnostikatzen du hau mediku batek?

Sintoma hauek dituen maite duzun norbait medikuarengana eramaten duzunean, lehenengo gauza egingo du zuri eta pazienteari sintomei buruz galdetzea izango da. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dute. Asterixis (dardara) bat dagoen egiaztatuko dute.

Horrez gain, hainbat proba egin daitezke kausa zehatza aurkitzeko:

• Odol-analisiak: Hauek gibeleko entzimen mailak eta odoleko amoniako mailak neurtu ditzakete, eta gibeleko funtzioaren irudi osoa eman.
• Ekografia: Gibelaren eta inguruko odol-hodien egoera egiaztatzea.
• Garuneko eskanerra (CT eskanerra edo MRI): Garunean hantura edo bestelako arazoak dauden egiaztatzeko.
• EEG proba: Garuneko jarduera elektrikoa neurtzen du anomaliarik dagoen ikusteko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamenduaren hiru helburu nagusi daude:

1. Larrialdia kudeatzea: Sintomen bat-bateko areagotzea eragin duen eragilea (adibidez, infekzioa, idorreria) aurkitzea eta tratatzea.

2. Oinarrizko kausa tratatzea: Gibeleko gaixotasunaren kausaren arabera tratamendua planifikatzea.

3. Odoleko toxinen maila murriztea: Hau da gauzarik garrantzitsuena.

Bi botika mota nagusi daude odolean toxinen maila murrizteko:

• Laktulosa: Ahoz hartzen den sendagai likidoa da. Urdaila garbituz eta hesteetako toxinak azkar kenduz funtzionatzen du. Hesteetan toxinak sortzen dituzten bakterioak ere kontrolatzen ditu.
• Rifaximina: Antibiotiko bat da. Hesteetako bakterio kaltegarriak hiltzen eta toxinen ekoizpena murrizten du.

Tratamendu hauek sintomak neurri handi batean kontrola ditzakete. Hala ere, azpiko gibeleko gaixotasuna tratatzen ez bada, egoera berriro ager daiteke. Gibelak erabat huts egin badu, gibeleko transplantea izan daiteke irtenbide bakarra.

Nola bizi egoera honekin?

Gibeleko gaixotasun kronikoarekin eta gibeleko entzefalopatiarekin bizitzea erronka bat da. Hala ere, behar bezala kudeatuta, bizitza ona izan dezakezu.

• Egon harremanetan zure medikuarekin: Joan zaitez klinikara garaiz. Hartu zure botikak garaiz. Sintometan aldaketaren bat nabaritzen baduzu, jakinarazi berehala zure medikuari.
• Eskatu laguntza familiarengandik: Paziente hauek gauza batzuk ahaztu ditzaketenez, oso garrantzitsua da familiako kide baten laguntza botikak emateko eta medikuarengana eramateko bezalako gauzetarako.
• Zaindu zure elikadura: Jan dieta orekatua. Kontsultatu zure medikuari jan behar duzun haragi kopuruari buruz.
• Idorreria saihestu:Edan ur asko egunero, jan zuntz asko duten jakiak (frutak, barazkiak). Hartu `Lactulosa` sendagaia medikuak agindu bezala.
• Utzi erabat alkohola edateari: Ez da ona tanta bakar bat ere edatea.
• Saihestu gidatzea: Gidatzea oso arriskutsua da egoera hau baduzu, apur bat bada ere, zure kontzentrazioa eta erabakiak hartzeko gaitasuna kaltetu baitezake.

Egoera honek zuri edo maite duzun bati eragiten dionean, suntsitzailea izan daiteke. Baina gogoratu, tratamendu egokiarekin eta zure familiaren maitasun eta zaintzarekin, egoera honekin bizi zaitezkeela.