Ikas dezagun zehatz-mehatz altitude handiko biriketako edema (HAPE) buruz!

Inoiz sentitu al duzu arnasa hartzeko zailtasuna, bularrean estutasun sentsazioa besterik ez, Nuwara Eliya bezalako altitude handiko eremu batera zoazenean edo mendi handi batera igotzean? Batzuetan, gauza hauek normalak direla pentsatu arren, egoera larri bihur daitezke. Gaur, arriskutsu baina prebenitu daitekeen egoera horri buruz hitz egingo dugu. Honi 'Altitude Handiko Biriketako Edema' edo laburbilduz HAPE deitzen zaio.

Zer da HAPE (Altuerako Biriketako Edema)? Laburbilduz...

Laburbilduz, HAPE biriketan likido pilaketa gertatzen denean gertatzen da, altuera handira joaten zarenean. Hau da altitude-gaixotasunaren edo mendi-gaixotasunaren motarik larriena. Hori gertatzen denean, oso zaila egiten da arnasa hartzea, eta batzuetan birikek odola atera dezakete likidoa pilatzen den heinean. Horrek gorputzeko gainerako ehunak eta organoak oxigenoz gabetzen ditu.

HAPE bat-batean altitude baxutik altitude handira mugitzen zarenean gertatzen da eta zure gorputzak ez du denbora nahikorik oxigeno maila baxuetara egokitzeko. Normalean gauez hasten da, altitude handiago batera joan eta bi edo lau egunen buruan.

HAPE askotan 2.500 metro edo gehiagoko altueran gertatzen da. Ez da beharrezkoa munduko mendirik altuena igotzea altitude horretara iristeko. Herrialde batzuek eski estazioak ere badituzte altitude horretan. Munduko hiririk jendetsuenetako batzuk altitude honetan daude.

Garrantzitsuena da HAPE bizitza arriskuan jar dezakeen egoera dela. HAPEren sintomak badituzu, berehala medikuarengana jo eta ahalik eta azkarren altitude baxuago batera joan beharko zenuke.

Bi HAPE mota nagusi daude:

Ikus dezagun zer motatako HAPE dauden. Bi mota nagusi daude:

1. HAPE klasikoa: Hau da mota ohikoena. Egoera hau gerta daiteke eremu baxu batean bizi den norbait bat-batean 8.200 oin baino gehiagoko altuerara iristen bada, hau da, azkarregi igotzen bada bere gorputzari egokitzeko denborarik eman gabe. Imajinatu, Nuwara Eliya baino askoz mendi altuago bat igotzen saiatzen ari zarela Colombotik egun batean edo bitan.

2. Berriro sartzea HAPE: Hau apur bat desberdina da. Hau normalean gertatzen da altitude handietan bizi den norbait denbora batez altitude baxuago batera joaten denean eta gero bere ohiko altitudera itzultzen denean berriro klimatu gabe. Altitude baxuago batetik igotzen den norbait bezala, HAPE ere garatu dezake.

Zein ohikoa da HAPE?

Ikerketek aurkitu dute 14.800 oineko (4.500 metroko) altuerara egun bat edo bitan igotzen diren pertsonen % 6 inguruk esperientzia dutelaHAPE gertatzen da. Aurretik HAPE izan baduzu, askoz ere litekeena da berriro izatea. Horrek esan nahi du erritmo berean igotzen bazara (4.500 metro 1-2 egunetan), lehenago HAPE izan duten pertsonen % 60 inguruk berriro izango dutela.

Zeintzuk dira HAPEren sintomak?

Orain, HAPEren sintomak aztertuko ditugu. Oso garrantzitsua da hauen jakitun izatea.

• Eztula: Eztula lehor gisa hasi daiteke, eta gero flema arrosa eta apartsuarekin eztul bihurtu.
• Arnasketa zailtasuna (disnea): Hasieran, nekatuta eta arnasa hartzeko zailtasuna senti dezakezu lan arinak egiten edo ibiltzen zarenean bakarrik. Geroago, zaila izango da arnasa hartzea geldirik zaudenean ere.
• Takikardia: Bihotz-maiztasuna handitzen da.
• Arnasketa-maiztasunaren igoera (takopnea): Azkar arnasten hasten zara.
• Sukar baxua.
• Azalaren, ezpainen edo azazkalen kolore urdindua (zianosia): Horrek esan nahi du gorputzak ez duela oxigeno nahikorik jasotzen.

Sintoma horiez gain, altitude-gaixotasun mota baten beste sintomak ere izan ditzakezu, altitude handiko garuneko edema izenekoa, hau da, garuna urez betetzen den egoera bat.

Zerk eragiten du HAPE?

Altitudean igotzen garen heinean, airearen presioa eta oxigeno mailak itsas mailan baino baxuagoak dira. Zure gorputzak pixkanaka egokitu daiteke oxigeno maila baxuago horietara, baina denbora behar da. Bat-batean altitudean azkarregi irabazten baduzu, zure odolak, eta beraz, zure ehunek eta organoek, ez dute oxigeno nahikorik jasoko. Horrek gaixotu egin zaitzake eta bizitza arriskuan ere jar dezake.

Biriketako atal batek oxigeno nahikorik jasotzen ez duenean, biriketako odol-hodiak uzkurtu egiten dira. Horrek odola ondo funtzionatzen duten biriketako beste atal batzuetara bultzatzeko ahalegina egiten du. Horrek odol-hodietako presioa handitzea eragiten du, eta likidoa isurtzea eragiten du. Fluido hori biriketan pilatzen da, arnasa hartzea zailduz. Azkenean, odola biriketara isuri daiteke, eta odol - mukia eztulka dezakezu.

Nork du HAPE garatzeko arrisku handiagoa?

Gogoratu, fisikoki zenbaterainoko egoera fisikoa izan arren, ez zaitu HAPEtik babesten. Arrisku-faktore handiena altuera azkarregi irabaztea da, zenbaterainoko osasuntsu eta indartsu egon arren. Egoera hau gizonezkoengan ere maizago ikusten da.

Beste arrisku faktore batzuk hauek dira:

• Aurretik HAPE garatu izana.
• Biriketan aurretik dagoen hipertentsio arteriala, biriketako hipertentsio gisa ezagutzen dena.
• Bihotzaren egituran aldaketa batzuk daude, adibidez, bihotzeko barneko shunt-ak eta odol-hodien anomaliak.
• Eguraldi hotza.
• Arnas infekzioak izatea.

Nola jakin dezakezu HAPE baduzu?

Medikuak HAPE duzun zehaztuko du zure sintomen arabera. Arnasketa, odol-presioa, odoleko oxigeno maila eta bihotz-maiztasuna egiaztatuko dizkizu. Osasun-zentro batera eramaten bazaituzte, toraxeko erradiografia bat egin daiteke biriketan likidoa dagoen egiaztatzeko. Beste proba eta eskaneoak ere egin daitezke beste baldintza batzuk baztertzeko.

Nola tratatzen da HAPE?

HAPEren lehen tratamendua oxigeno osagarria da. Gainera, ahalik eta azkarren iritsi behar duzu altitude txikiagora. Horrek esan nahi du gutxienez 300 metrora (1.000 oin) jaistea, eta hobe 1.000 metrora (3.300 oin). Baliteke larrialdietako laguntza medikoa behar izatea jaisteko. Mantendu bero eta edan ur asko.

Behera joan ondoren, edo behera joan zain zauden bitartean, medikuak terapia hiperbariko izeneko tratamendua eman diezazuke. Hau ganbera hiperbariko eramangarri batean egin daiteke, hala nola Gamow Bag® batean. Batzuetan, medikuek nifedipina edo fosfodiesterasa (PDE) inhibitzaileak izeneko sendagaiak erabiltzen dituzte (sildenafil edo tadalafil, adibidez). Hala ere, sendagai hauek normalean gutxiagotan erabiltzen dira behera joan eta oxigenoa eman ahal baduzu.

Zer gertatzen da HAPE garatzen bada?

Berehala tratatzen ez bada, HAPE hilgarria izan daiteke. Berehala eskatu behar duzu larrialdietako arreta medikoa, eta espero ezazu altitude baxuago batera eramango zaituztela tratamendu medikoa jasotzeko. Sendatu ondoren, zure medikuak esango dizu zure bidaia jarraitzea segurua den ala ez. Oro har, ez da gomendagarria berehala berriro gora egitea, errepikapen-tasa handia delako.

Bi aste inguru behar izan daitezke HAPE sintomak guztiz desagertzeko.

Tratatzen ez bada, HAPE garatzen duten pertsonen % 50 hilko da, beraz, ez hartu hau arinki.

Noiz eskatu behar diozu medikuaren aholkua?

Altuerako gaixotasunaren lehen sintomak agertzen diren bezain laster, medikuarengana jo beharko zenuke. Zurekin bidaiatzen duen norbaiti esan iezaiozu zure sintomen berri, geroago agian ezingo baitiozu esan. HAPEren sintomak badituzu, berehala eskatu laguntza.

Zer galdetu behar diot medikuari?

Baliteke lagungarria izatea zure medikuari galdera hauek egitea:

• Zenbat denbora beharko dut sendatzeko?
• Nola iritsi naiteke segurtasunez toki garaietara etorkizunean?
• Jarrai al dezaket nire bidaia?
• Noiz ikusi beharko zaitut berriro?

Prebenitu al daiteke HAPE? Bai, hona hemen nola!

Pixkanaka igotzea da altitude-gaixotasuna prebenitzeko modurik onena, HAPE barne. Altitude-gaixotasunaren sintomak izaten hasten bazara, utzi igotzeari eta egokitu altitudeari, edo jaitsi hobeto sentitu arte. Ez itxaron sintomak okerrera egin arte.

Hona hemen altitude handietara bidaiatzean HAPE arriskua murrizteko aholku gehiago:

• Planifikatu zure bidaia arretaz eta jarraitu egunean zenbat altuera irabazi nahi duzun zehazteko jarraibideak.
• Bat-batean hegaldi batean altitude handietara joan behar baduzu, pentsatu horretan ere. Oinez igotzen ez bazara ere, zure gorputza altitude horretara ohitu behar duzu.
• Planifikatu atseden egunak zure gorputza egokitzen laguntzeko. Gomendagarria da hiru egunetik behin egun bat edo bi atseden hartzea.
• Altitudeak eragin dezakeen osasun arazoren bat baduzu, hitz egin zure medikuarekin horri buruz.
• HAPE izateko arriskua baduzu, galdetu zure medikuari prebentziozko botikak edo profilaxia hartzeari buruz. Batzuetan, medikuek HAPE tratatzeko zein prebenitzeko botika berdinak errezetatzen dituzte.

Zerbait handia lortzeko asmoa dugunean, naturala da helburura azkar iristeko presaka ibiltzea. Baina altitude handian zaudenean, presaka ibiltzea arriskutsua izan daiteke. Munduko gailurrik altuena igotzen saiatzen ari zaren ala asteburuko ibilaldi bat egitera zoazen, eman zeure buruari denbora nahikoa altitude handietara ohitzeko eta jarraitu igoera seguruetarako jarraibideak.

Ez bidaiatu inoiz bakarrik. Hitz egin beti bidaiatzen ari zaren pertsonekin eta galdetu nola sentitzen diren. Jakin ezazu nola eskatu medikuaren aholkua gaizki sentitzen bazara. Fisikoki zenbaterainoko egoera fisikoa izan arren, ez dakizu noiz behar duzun laguntza gehigarria.

Etxerako mezua

Ongi da, beraz, gogoraraziko dizkizuegu berriro aipatu ditugun puntu garrantzitsuenak:

• HAPE egoera arriskutsua da, non birikak urez betetzen diren altitude handietan.
• Azkarregi igotzea da arrisku faktore nagusia.
• Susmagarri izan eztula, arnasa hartzeko zailtasuna, bihotz-maiztasunaren bizkortzea eta azal urdina bezalako sintomak badituzu.
• Tratamendu nagusia sintomak agertzen diren bezain laster jaistea eta oxigenoa hartzea da.
• Hoberena poliki-poliki igotzea da, gorputzari egokitzeko denbora emanez.
• Ideia ona da medikuarekin hitz egitea bidaiatu aurretik, batez ere beste osasun arazo batzuk badituzu edo lehenago HAPE izan baduzu.

Gogoratu, leku garaietara joatea esperientzia zoragarria izan daitekeela. Baina segurtasunez egiteko, ezinbestekoa da gauza hauen jakitun izatea. Zure segurtasuna zure esku dago!

`HAPE, mendiko gaixotasuna, biriketako gaixotasuna, altitudearen gaixotasuna, arnasa hartzeko zailtasunak, oxigenoa, mendizaletasuna